Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки — один из видов зубных коронок, применяющихся при протезировании, преимуществами которых являются эстетичность, высокая прочность и доступная стоимость.

Коронки из металлокерамики состоят из литого металлического каркаса, сверху покрытого керамической массой.

Виды коронок из металлокерамики

Коронки из металлокерамики внутри имеют литой каркас из металла. От того, из какого металла делается каркас, зависит вид металлокерамической коронки.

Толщина металлического каркаса составляет от 0,3 — 0,5 мм. В результате толщина металлокерамической коронки будет 1,5 — 2,0 мм, т. к. сверху каркас будет покрыт керамической массой.

Фото: коронка на каркасе из золота

  • Каркас металлокерамической коронки изготавливаются из металла или сплавов.
  • Кобальто -хромовый и никель — хромовые сплавы разработаны специально для зубного протезирования. Однако, нередко для изготовления коронок применяют драгоценные металлы или их сплавы: палладий, платину, золото,.
  • Изготовление коронки из металлокерамики на золотом каркасе обладает преимуществами: готовые коронки имеют более естественный вид, что позволяет устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы.

Этапы изготовления металлокерамических коронок

Традиционно, коронки из металлокерамики изготавливаются в несколько этапов:

Фото: изготовление металлического каркаса

  • Подготовка зуба к протезированию — лечение зуба, удаление старых некачественных пломб и перепломбировка зубов и корневых каналов. Удаление разрушенных тканей зуба.
  • Препарирование под металлокерамическую коронку проводится с обезболиванием. Зуб обтачивается с созданием десневого уступа, на который будет опираться зубная коронка.
  • Снятие слепка с обеих челюстей пациента и его отправка в лабораторию.
  • Изготовление литого каркаса из металла.
  • Нанесение керамической массы на готовый каркас. Керамика наносится послойно. После нанесения каждого слоя коронка обжигается при температуре 800 — 950 градусов в специальной печи. Таким образом, достигается очень прочная связь металла с керамикой.
  • Примерка готовой коронки на зуб.
  • Окончательный подбор цвета коронки с дальнейшим покрытием глазурью.
  • Установка постоянной зубной конструкции.

Срок изготовления металлокерамических коронок в среднем составляет десять дней.

Показания к установке

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

  • Разрушение зуба, более чем наполовину.
  • Кариес зуба, даже если процесс затронул участок зуба ниже уровня десны.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Использование зубов в качестве опорных.
  • Дефекты зубного ряда позволят устранить металлокерамические коронки на жевательные зубы.
  • Изготовление коронок на штифтах.
  • Изготовление искусственных зубов на имплантах.

Противопоказания

Установка металлокерамических коронок противопоказана, если у пациента:

  • Хронический парадонтит.
  • Расстройства психики.
  • Наличие беременности.
  • Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
  • Нарушен прикус.
  • Наличие воспалительного процесса в полости рта.
  • Ослаблен организм после перенесенной болезни.

Как происходит установка

Перед началом протезирования необходима полная санация полости рта (лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление старых некачественных пломб).

Протезирование металлокерамическими коронками осуществляется в несколько этапов:

Фото: обтачивание зуба под коронку

  • Препарирование зуба. На толщину будущей коронки обтачиваются твердые ткани зуба. При необходимости производится депульпирование зуба.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Изготовление модели зубов из гипса в лаборатории.
  • Изготовление временных пластмассовых коронок и фиксация их на препарированные зубы.
  • Изготовление литого металлического каркаса будущей коронки и его примерка.
  • Покрытие металлического каркаса керамикой.
  • Обработка зуба специальной пастой, содержащей фтор для защиты зуба от разрушения под коронкой.
  • Установка готовой конструкции и фиксация на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы, в случае какого — либо несоответствия была возможность провести ее коррекцию.
  • Фиксация коронки на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После протезирования металлокерамикой иногда возникают неприятные последствия:

Фото: некачественное прилегание коронок

  • Несоответствие оттенка металлокерамической коронки цвету зубов.
  • Некачественное прилегание коронки.
  • Болезненные ощущения, связанные с несоответствием размеров коронки.
  • Дискомфорт.
  • Повышенная чувствительность зубов.
  • Вымывание цемента из — под протеза или выпадение коронки, в случае использования некачественного цемента.

Чтобы избежать осложнений после установки конструкции, первое время, необходимо есть мягкую пищу и выполнять рекомендации стоматолога.

При бруксизме — на ночь одевать на зубы каппу.

Рекомендуется проходить профосмотр у стоматолога не менее двух раз в год.

Видео: «Металлокерамические коронки, некоторые особенности»

Часто задаваемые вопросы

На сегодняшний день существует большое разнообразие материалов для изготовления зубных коронок. Каждый из них имеет достоинства и недостатки.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов помогут сделать правильный выбор.

  • Вопрос: У меня под коронкой разболелся зуб. Врач говорит, что надо снимать коронку. Как снять коронку из металлокерамики, чтобы ее не повредить?

Ответ: Снять коронку из металлокерамики так, чтобы не повредить ее удается не всегда. Чаще всего прибегают к использованию ультразвука. Если болит зуб под протезом, то снимать коронку не обязательно. В некоторых случаях в коронке выпиливают отверстие и проводят лечение. Затем отверстие закрывают пломбировочными материалами.

  • Вопрос: Обратилась к врачу по поводу боли в зубе. Сделала рентгеновский снимок, обнаружен воспалительный процесс в корне зуба под коронкой. Скажите, пожалуйста, осуществляется ли замена по гарантии металлокерамических коронок?

Ответ: Да, у Вас есть возможность бесплатно вылечить зуб и надеть на него новую металлокерамическую коронку.

  • Вопрос: Можно ли обтачивать металлокерамическую коронку?

Ответ: Нет, металлокерамическую коронку, как другие зубные коронки не обтачивают. Обтачиваются зубы под их установку.

  • Вопрос: Хочу поставить коронки на жевательные зубы. Какие лучше: циркониевые коронки или металлокерамика?

Ответ: На жевательные зубы можно ставить, как коронки из циркония, так и из металлокерамики. Коронки из циркония более комфортны, не имеют противопоказаний. В некоторых случаях возможна аллергия на металлокерамические коронки.

  • Вопрос: стоматолог предложила поставить металлокерамические коронки на передние зубы. Подскажите, какие металлокерамические коронки лучше?

Ответ: На передние зубы лучше поставить коронки, каркас которых изготовлен из золота. Такие коронки гипоаллергенны и более эстетичны.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Достоинства коронок из металлокерамики:

Фото: высокая эстетичность металлокерамики

  • Комфортность и полная функциональность.
  • Хорошая эстетика.
  • Коронки обладают достаточной прочностью, в результате чего металлокерамика имеет долгий срок службы.
  • Гигиеничность. Коронки из металлокерамики не подвержены действию бактерий и микроорганизмов.
  • Биологическая совместимость. Качественно установленные коронки не вызывают патологических изменений в десне.
  • Коронка металлокерамическая с плечевой массой обладает некоторыми преимуществами: отсутствует почернение десны у шейки зуба, не просвечивается металл, она прочнее и долговечнее.
  • Возможность протезирования, как передних зубов, так и жевательных.
  • Не изменяется цвет коронки.
  • Более доступны по цене, по сравнению, например, с имплантами.
  • Возможность ремонта скола керамики прямо в ротовой полости.
  • Прочность, износоустойчивость, длительный срок службы.

Минусы коронок из металлокерамики:

  • Возможны сколы керамической массы.
  • Необходимость сильной обточки зубов.
  • Обязательное депульпирование зуба в большинстве случаев.

Уход за металлокерамическими коронками

Цены на металлокерамические коронки

Большой популярностью сегодня пользуются коронки на зубы, особенно металлокерамика, цены, на которую складываются из следующих факторов:

  • Вида металла или сплава, использующегося для изготовления каркаса.
  • Качества керамической массы.
  • Вида и стоимости стоматологического цемента.
  • Стоимости работы врача стоматолога и зубного техника.

Стоимость металлокерамической коронки в Москве может отличаться от стоимости в других регионах.

Так как в процессе протезирования пациенту понадобятся временные коронки. То стоимость работы увеличивается от 1000 — 1200 рублей за каждую коронку.

Виды металлокерамики

Чем отличаются и почему

На сегодняшний день существует несколько видов металлокерамики, применяемой в зубном протезировании. Попытаемся объяснить, чем отличается каждый вид металлокерамики от другого и какой рациональнее использовать в каждом конкретном случает. Начнем сначала с общих черт всех видов металлокерамики.

Металлокерамика эволюционировала постепенно, по мере появления новых материалов, технологий; и изменения представлений об эстетики, биосовместимости, разумности и целесообразности. Так постепенно появились многообразные виды металлокерамики. Но любой вид зубной металлокерамики покрыт керамикой. Которая обеспечивает великолепные эстетические и гигиенические требования. На сегодняшний день лучше, чем керамика, никакой другой вид материалов не дает такого прочного, естественного и долговременного результата воссоздания естества зубов.

Все виды металлокерамики имеют в своем составе не только керамику, но и внутренний каркас, который составляет основную прочность металлокерамики. Без него, прочность металлокерамики существенно меньше. Каркас не только повышает прочность конструкции, но и надежно герметизирует обработанный зуб от внешних воздействий.

Все виды металлокерамики в большей степени отличаются между собой своими внутренними каркасами, нежели поверхностным слоем керамики. Последняя тоже бывает разная, отличаясь прочностью, цветом, степенью прозрачности и естественности. Но именно разновидность каркасов обеспечивает самые существенные отличия между всеми видами металлокерамик.

Самый распространенный вид металлокерамики делается на металлическом каркасе. Металл для него используется специальный – стоматологический. Видов металлов для металлокерамик множество. Все они, конечно, не ржавеют и не окисляются. Идеальная ситуация – когда для определенного вида керамики используется специально предназначенный для нее металл. Это условие необходимо для получения максимальной прочности соединения металла и керамики. Из-за высокой прочности металлического каркаса, конструкция зубного протеза может быть любой протяженности с сохранением высокой прочности и надежности. Именно поэтому из всех видов металлокерамик, керамика на металле наиболее часто используемая в стоматологии.

На заре ее применения допускалось множество ошибок, из-за которых этот вид металлокерамики мог быть дискредитирован в глазах пациентов. Причин этого много: некорректная обработка зубов, неправильный выбранный вид конструкции, плохо подготовленные зубы, неточные слепки и тому подобное. Часто пациенты отмечали темный край коронки около десны. Но это врачебная ошибка – никак не связанная с самой металлокерамикой. Читать далее >>>

С развитием технологий появились другие виды металлокерамики – сначала на титане, потом на золоте и на оксиде циркона.

Титан – прочный и максимально биосовместимый металл. Но керамика на титане визуально выглядит так же, как и другие виды металлокерамики. Прочность титана выше других сплавов, но это не позволило делать каркасы более тонкими и меньшими по объему. Титан не отливается так же точно, как другие металлы. Поэтому, этот вид металлокерамики сейчас практически не применяется. Читать далее >>>

Читать также:  После установки коронок болят зубы

Другой вид металлокерамики – на золоте. Его преимущество в биосовместимости. Но прочность каркаса получается меньше, чем в других видах металлокерамики. Поэтому этот вид металлокерамики позволяет восстанавливать только небольшое количество отсутствующих зубов – один или два. Эстетически керамика на золоте выглядит так же, как и в других видах металлокерамик. Читать далее >>>

Следующий вид металлокерамики – на оксиде циркона. Точнее это совсем не металлокерамика, так как металла в ней нет. Но иногда ее все таки называют металлокерамикой. Скорее всего это происходит по инерции – слишком она похожа по технологии на другие виды металлокерамики – в ней есть и каркас и керамика. Оксид циркона – материал похожий на матовое стекло.

Металлокерамическая коронка — все о преимуществах и недостатках

Для восстановления внешнего вида и функций пораженных зубов применяют протезы из разных материалов. Металлокерамическая коронка на зуб – прочная двухслойная конструкция, повторяющая форму единиц зубного ряда. Установка несъемного ортопедического изделия убирает дискомфорт, возникающий при отсутствии клыков и моляров в жевательной зоне.

Металлокерамика: что это

Искусственный зуб состоит из двух слоев:

  • Основа (внутренняя часть) – металл. Для изготовления прочных изделий применяют платину, золото, палладий, титан. Металлы не подвержены коррозии, биологически инертны: нет отрицательного воздействия на слизистые, мягкие ткани во рту. Нередко медики комбинируют материалы, используют сплавы: золото + платина, никель + хром и другие.
  • Наружный слой – эстетичная, прочная керамика. Зубной техник подбирает оттенок искусственной эмали под цвет соседних единиц.

Металлокерамика – современный метод протезирования с восстановлением внешнего вида поврежденной единицы. Несъемное ортопедическое изделие после установки позволяет так же качественно пережевывать пищу, как и родными зубами. Не случайно двухслойную конструкцию в большинстве случаев устанавливают на клыки и моляры, на которые приходится основная нагрузка во время еды.

Двухслойные конструкции устанавливают не только на препарированные «родные» зубы, но и на импланты: крепят искусственные единицы на прочные титановые абатменты.

Преимущества и недостатки

Зубные коронки из металлокерамики, как и другие ортопедические изделия, имеют положительные и отрицательные характеристики. Плюсов у двухслойных конструкций для восстановления формы проблемных единиц намного больше, чем минусов.

  • удешевление стоимости за счет использования металлов и сплавов в качестве основы;
  • высокая прочность, возможность установки на моляры и клыки, испытывающие максимальную жевательную нагрузку;
  • хорошие эстетические свойства;
  • срок службы – 10 лет и более;
  • высокое качество, хорошая функциональность несъемных конструкций по приемлемой цене;
  • период привыкания к коронкам достаточно короткий;
  • возможность фиксации на препарированных единицах и зубных имплантах.
  • при повышенной сенсибилизации организма вероятна отрицательная реакция на металл: покраснение, зуд, отечность мягких тканей;
  • менее походящий вариант для установки на фронтальный ряд зубов: заметно некоторое отличие оттенка от здоровых единиц. На «зону улыбки» протезисты рекомендуют устанавливать высокоэстетичные, прочные, долговечные изделия с основой из диоксида циркония и верхним керамическим слоем.

Все знают, что протезирование зубов — затратная процедура. Цена металлокерамической коронки может доходить до 40 тысяч рублей. Сколько стоит качественная коронка?

Болят все зубы одновременно? При каких заболеваниях наблюдается такой симптом, расскажем далее.

Качество протезирования напрямую зависит от квалификации специалиста. Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать, читайте в этом материале.

Виды коронок из металлокерамики

Ортопедические изделия классифицируют по разным показателям. Низкотемпературный вид керамики на основе сплавов из «благородных» металлов повышают эстетическую ценность ортопедических конструкций. Высокотемпературный вид металлокерамических коронок слегка отличается от естественного оттенка эмали у «родных» единиц.

Каркас изготавливают из различных сплавов:

  • золото-палладиевого (платинового);
  • хромо-никелевого;
  • кобальт-хромового;
  • титанового (реже).

Показания и противопоказания

Несъемные протезы необходимы при заметном повреждении коронковой части клыков, моляров или резцов. Индекс разрушения – 0,6.

Другие показания для изготовления и фиксации металлокерамической коронки:

  • клиновидный дефект зубов;
  • повышенная истираемость единиц;
  • гипоплазия эмали, другие некариозные поражения зубной ткани;
  • шинирование зубов при легкой и среднетяжелой степени стоматологического заболевания – пародонтита;
  • потеря блеска, цвета, изменение формы коронковой части «родных» единиц;
  • замена коронок из более дешевого, менее качественного материала.
  • скрежет зубов (бруксизм);
  • психические расстройства;
  • аллергические реакции на металл;
  • тяжелые аномалии прикуса.
  • воспаление в полости рта;
  • беременность.

Подготовка к установке

Начальный этап протезирования:

  • осмотр полости рта, выяснение степени разрушения единиц;
  • озвучивание ориентировочной стоимости металлокерамической конструкции;
  • лечение пульпита, пломбирование кариозных полостей, устранение воспаления на слизистых, языке, губах;
  • обточка зубов под коронки;
  • изготовление слепка.

После подготовки зубного ряда или отдельных единиц врач проводит установку временных изделий из достаточно прочного, но недорогого материала. Оптимальный вариант – пластмасса. Через одну-две недели будет готова постоянная конструкция.

Изготовление и фиксация

Процесс продолжается в зуботехнической лаборатории:

  • Специалист изготавливает основу (каркас) из металла либо сплава. Материал врач обговаривает с посетителем стоматологической клиники во время первого приема.
  • Далее следует примерка, подгонка ортопедической конструкции, устранение дефектов. Важно подобрать цвет керамического покрытия, чтобы единица с коронкой не выделялась на фоне соседних зубов.
  • Подготовленный каркас вновь получает зубной техник. В лаборатории специалист наносит слои керамики. Обжиг при высокой температуре прочно соединяет керамику с металлической основой.
  • Готовое изделие получает стоматолог-ортопед. Врач проводит примерку и окончательную фиксацию изделия с применением прочного цементного раствора.

Ставят ли металлокерамику на передние зубы

Для «зоны улыбки» протезисты рекомендуют коронки из эстетичного материала – керамики. В отличие от двухслойной конструкции, керамические изделия не содержат металлической основы, слегка изменяющей оттенок поверхности искусственной единицы на более темный.

Металлокерамические изделия на фронтальных зубах выглядят как «ненастоящие», керамика идеально повторяет цвет резцов.

При ограниченных финансовых возможностях можно установить двухслойную конструкцию из металлического каркаса и керамического покрытия: «новые» единицы так же качественно выполняют жевательную функцию, как и более дорогие изделия.

Для сравнения: общая стоимость металлокерамической (комбинированной) коронки с установкой – до 10 тысяч рублей, коронки на передние зубы из керамики – от 15 тысяч рублей.

Фото: до и после

Металлокерамические коронки кардинально меняют внешний вид полости рта: вместо проблемных единиц с неровными краями, посеревшей эмалью появляются ровные, красивые зубы с блестящей, приятного цвета, поверхностью. По фото легко сравнить, как улучшилось состояние зубного ряда и отдельных единиц после протезирования с применением металлокерамики. При разумной стоимости протезов результат впечатляет.

Срок службы

При правильном уходе за металлокерамическими изделиями, полостью рта несъемные ортодонтические конструкции сохраняют жевательную функцию и приятный внешний вид 10, в некоторых случаях – 12 лет. Срок службы протезов из металла и керамики зависит от качества изготовленных изделий, точности крепления.

Как ухаживать за коронками из металлокерамики

После установки протезов придется больше времени уделять гигиеническим процедурам. С этим нюансом придется смириться ради сохранения красивой улыбки и хорошего состояния восстановленных зубов.

После фиксации металлокерамических коронок врач-ортопед объясняет правила удаления налета с зубного ряда и десен.

На искусственной поверхности скапливается меньше мягких и твердых отложений из бактерий, остатков пищи, но важно тщательно очищать соседние единицы для предупреждения разрушения «родных зубов».

Для ухода за полостью рта стоматологи рекомендуют приобрести дополнительные приспособления:

  • ирригатор – прибор, очищающий зубной ряд и мягкие ткани при помощи сильной струи воды, при наличии показаний можно заливать в емкость лечебный раствор;
  • ершик для очищения труднодоступных зон;
  • зубную нить, приспособление из натурального шелка или синтетических волокон позволяет удалить налет из межзубных промежутков.

На заметку:

  • Зона от перехода зуба к металлокерамическому изделию наиболее опасна: здесь проще накапливаться частичкам пищи, в которых активно размножаются бактерии гниения.
  • Специалисты рекомендуют купить качественную зубную пасту с травяными экстрактами, кальцием, минеральными комплексами. Важно сохранить здоровье «родных» зубов, снизить риск проникновения микробов при неплотно прилегающей коронке.
  • Очищающие составы с абразивными компонентами использовать не стоит: со временем на верхнем слое появляются царапины.
  • Дважды в год врачи рекомендуют делать чистку зубов в стоматологической клинике. Во время процедуры с применением профессиональных составов поверхность металлокерамических изделий полируют, проверяют качество крепления, наличие трещин либо сколов. При выявлении дефектов понадобится ремонт коронки.

Для пациента стоматологического кабинета важно не только иметь здоровые зубы, но и чтобы они выглядели красиво. Циркониевые коронки на зубы — дорогой, но эстетичный вариант протезирования.

Сколько прослужат металлокерамические коронки на зубы, вы узнаете, прочитав эту информацию.

Что делать при повреждении керамического слоя

Все вопросы нужно решать со специалистом, который устанавливал металлокерамические протезы.

Врач осмотрит проблемный участок, посоветует, как избавиться от дефекта.

Металлическая основа на основе качественных сплавов не подвержена коррозии, но на верхнем слое иногда появляются трещины, сколы при механическом повреждении.

В редких случаях стоматолог-ортопед выявляет повреждение каркаса.

Вариантов ремонта два:

  1. Затронута только верхняя часть протеза, основа сохраняет целостность. Специалист реставрирует керамический слой с применением композитных материалов либо шлифует поверхность.
  2. Поврежден каркас из благородного металла или сплава, скол на коронке достаточно большой. Ношение конструкции приводит к травмированию окружающих тканей, проникновению остатков пищи и бактерий к эмали и дентину. Специалист снимает поврежденное изделие, процесс подбора, изготовления и фиксации протеза начинается заново.

Врач обязан озвучить дополнительные расходы: рентгенография, лечение пораженных единиц на подготовительном этапе, изготовление протеза, другие операции.

Читать также:  Пластмассовая коронка на зуб

Общая стоимость готового изделия доходит до 10 тысяч. Коронки из других, более эстетичных и прочных материалов стоят дороже: безметалловая керамика – от 20 тысяч рублей, изделия из диоксида циркония – от 15 тысяч рублей.

Популярность металлокерамики несложно понять: хорошее соотношение качества, срока службы и стоимости. Металлическая основа – это крепкий каркас, который сложно повредить, керамическое покрытие тоже создает прочный защитный слой: сколы – редкое явление. Эстетика также на достаточно высоком уровне. При среднем размере бюджета для жевательных зубов протезирование при помощи двухслойных ортопедических конструкций – наилучший вариант. Отзывы о металлокерамических коронках в большинстве положительные.

Некоторые люди недовольны качеством подгонки протеза: искусственный зуб неплотно прилегает к «родной» единице, натирает десны, заметна кровь, в полости рта размножаются бактерии гниения, появляется неприятный запах. Медики советуют внимательно проверять коронку и плотность соединения с деснами во время примерки перед окончательной фиксацией, чтобы избежать неприятных последствий.

Иногда после протезирования развивается аллергическая реакция на металл. Если человек знает о негативном ответе организма на пищу, домашнюю пыль, лекарства, пыльцу растений, другие виды раздражителей, то важно сообщить об этой особенности организма врачу-ортопеду на первом приеме. Придется подобрать другой материал, например, керамику, чтобы исключить аллергию после установки протезов.

При повреждении коронковой части зуба, отсутствии заметного эффекта от пломбирования и реставрации единиц при помощи композитных материалов нужны прочные и долговечные протезы. Коронка из металлокерамики – хороший вариант для восстановления формы клыков и моляров, иногда этот вид ортопедических конструкций устанавливают и на «зону улыбки». При соблюдении правил «новые» зубы служат 10–12 лет.

Видео на тему

Протезирование зубов металлокерамикой: виды, процесс установки и стоимость

Установка коронок, изготовленных из металлокерамики, является на сегодняшний день одним из наиболее востребованных способов зубного протезирования.

Стоимость процедуры зависит не только от квалификации специалиста и выбранной клиники, но и от разновидности устанавливаемого протеза. Все особенности этой процедуры и примерные расценки на ее проведения подробно рассматриваются в предлагаемой статье.

Что представляют собой металлокерамические коронки на зубы?

Конструкция коронки выглядит следующим образом:

  1. Каркас, изготовленный из металла, является основой коронки; его толщина обычно составляет 0,3-0,5мм. Материал изготовления может различаться, чаще всего применяются сплавы, разработанные специально для использования в медицинских целях. Наиболее активно применяется никель, кобальт, золото, хром, палладий и платина в различных сочетаниях и пропорциях.
  2. Керамическая масса, покрывающая сверху каркас из металла. Процесс облицовки протеза осуществляется вручную, материал наносится отдельными слоями. Для обеспечения прочного сцепления металла и керамики практикуется обжигание протеза при высоких температурах до +800°C.

Как происходит изготовление металлокерамических коронок?

Для изготовления металлокерамических коронок могут применяться различные технологии, наиболее распространенная методика поэтапно описывается ниже:

  1. Пациент совершает визит в клинику, где специалисты проводят подготовку зуба для снятия с него предварительных слепков: для этого потребуется удалить все поврежденные ткани и осуществить обточку.
  2. Для изготовления оттиска применяется специальная двухслойная масса. Первый слой выполняет функцию опоры и отличается густой структурой, второй слой имеет более жидкую консистенцию. При снятии слепка зачастую требуется слегка сдвинуть десну при помощи специальных медицинских нитей или колец, что позволяет получить более точные результаты.
  3. На основе слепка изготавливается гипсовая модель, если он соответствует для этих целей по качеству: в первую очередь это касается отсутствия пузырей, искусственных невиновностей и отдельных областей, размытых слюной. Для повышения качества слепков специалисты обеспечивают локальную изоляцию, защищающую материал от влажного дыхания и слюны пациента.
  4. Полученная гипсовая модель также оценивается специалистом, поскольку на ней должны присутствовать все бугорки, выемки, уступы, режущие края, зубные шейки и тяжи слизистых оболочек.
  5. На очередном этапе осуществляется моделирование воскового каркаса будущего протеза. Если в нем появляются напряжения, то модель разрезается и повторно проходит восковое склеивание.
  6. На основе восковой модели происходит изготовление основного каркаса, для этого практикуется технология литья металлического сплава.
  7. Изготовленный металлический каркас проходит первичную обработку, после чего закрепляется на гипсовую модель и передается специалисту, который осуществит первую примерку пациенту.
  8. При отсутствии нареканий относительно изготовленного прототипа он снова передается в лабораторию. Здесь он проходит обработку высокими температурами и пескоструем.
  9. На протез наносится несколько слоев непрозрачного фарфора, каждый из них в индивидуальном порядке проходит процедуру обжига.
  10. Осуществляется покрытие коронки дентиновым слоем.
  11. Осуществляется покрытие коронки эмалевым слоем, на этом же этапе протезы обеспечивается необходимый оттенок, который был согласован с пациентом.
  12. Протез повторно передается врачу, после чего осуществляется еще одна примерка. В случае отсутствия претензий или дискомфорта в процессе примерки, проводится финальный обжиг коронки, который должен обеспечить максимальное сцепление керамики и металла.

Виды металлокерамических коронок

Основным критерием для классификации металлокерамических коронок является используемый при изготовлении материал.

Особенности некоторых разновидностей рассматриваются ниже:

  1. Протезы с каркасом из хромово-никелевого сплава являются наиболее бюджетным вариантом, поскольку их изготовления не вызывает особых сложностей: никель без труда поддается обработке. Главный недостаток заключается в высоком риске проявления аллергической реакции, поэтому такие коронки подойдут далеко не всем людям.
  2. Протезы с каркасом из кобальт-хромового сплава представляют собой наиболее распространенный вариант. Подобные сплавы позволяют создавать конструкции любой сложности, они популярные благодаря удачному сочетанию ценовой доступности, надежности, внушительной прочности и отличной биологической совместимости. Основным недостатков является повышенная склонность к коррозии, которая способна спровоцировать потемнение мягких тканей возле зуба, на который устанавливается коронка. Также эта разновидность не рекомендуется людям со склонностью к аллергической реакции, поскольку имеется высокий риск непереносимости сплава.
  3. Протезы с каркасом из золото-платинового сплава имеют более сложный состав: основным материалом является золото, около 9% занимает платина, а 6% палладий и другие металлы. Такие коронки стоят довольно дорого, но при этом отличаются от аналогов очень высоким уровнем качества. Установленные протезы выглядят весьма эстетично, подобный сплава фактически никогда не вызывает аллергическую реакцию, к тому же материал не окисляется и не провоцирует потемнение зуба или участков десны около него. Каркас из золото-платинового сплава позволяет уменьшить фарфоровый слой, поэтому зуб при подготовке к протезированию подвергается лишь минимальной обточке.
  4. Протезы с каркасом из титановых сплавов не пользуются особой популярностью по причине высокой цены, что связано с возможностью использования только особых разновидностей керамики для облицовки поверхностей коронки. Однако этот вариант обладает целым рядом значимых преимуществ, среди которых можно выделить отсутствие аллергической реакции и отличную биологическую совместимость, незначительный вес, возможность установки на имплантаты, отсутствие склонности к коррозии и изменению цвета тканей.

Преимущества металлокерамики

Установка металлокерамических коронок является популярным видом зубного протезирования благодаря следующим положительным сторонам данной методики:

  1. Возможность точного копирования рельефа природного зуба и выбора оттенка протеза, что сказывается на степени его эстетичности. Качественно изготовленная коронка зуба будет фактически неотличима от настоящего зуба, более естественно выглядят только циркониевые протезы.
  2. Прочность конструкции, которая достигается благодаря надежному металлическому каркасу; протез способен выдерживать сильное давление и повышенные нагрузки.
  3. Длительный эксплуатационный срок, который составляет не менее 8-10 лет.
  4. Отсутствие склонности керамического слоя к истиранию; также он не подвергается кариозным поражениям.
  5. Возможность ремонта в случае появления сколов, но такие механические повреждения возникают крайне редко.

Установка металлокерамических коронок

Подробно этот процесс описывается ниже:

  1. Предварительный осмотр у стоматолога и прохождение рентгенографии. Полученные снимки необходимы для своевременного выявления возможных воспалительных процессов или наличия некачественных пломб в зубном канале. При их обнаружении проводится лечение.
  2. Проводится депульпирование зуба, необходимость в этой операции наступает при наличии очага воспаления, локализующегося около корней, или при установке коронок на однокорневые передние зубы. Вопрос о депульпировании задних зубов принимается специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от их состояния. Средняя цена депульпации зубов — около 3000 рублей.
  3. Обязательно обеспечивается местная анестезия, без которой пациент будет испытывать сильный физический дискомфорт даже при работе с депульпированными зубами, поскольку процедура подразумевает определенные манипуляции с деснами.
  4. Подготовительный этап также включает в себя замену старых пломб низкого качества и лечение кариозных поражений, если они будут обнаружены во время диагностики.
  5. При значительном разрушении зуба имеется необходимость в установке штифта, который вкручивается в корневой канал. Здесь также имеется множество нюансов, поскольку необходимо выбрать тип штифта и материал, из которого он будет изготовлен. Эти меры необходимы для укрепления восстановленной части, на которую будет надеваться коронка, в противном случае зуб может сломаться при повышении нагрузки во время совершения жевательных движений.
  6. Культевая вкладка на коронку под зуб устанавливается, если протезируемый зуб был разрушен под самый корень: подобные меры позволяют достичь максимального укрепления восстановленной части.
  7. Обязательно осуществляется обточка протезируемых зубов, для этой процедуры используется алмазный бор. Толщина слоя удаляемых твердых тканей равна толщине протеза, это позволяет обеспечить максимально точную форму зуба, при которой коронка будет максимально прилегать к его поверхностям.
  8. Происходит снятие слепков, которые передаются в лабораторию, а пациенту назначается дата повторного визита. На временной основе могут быть установлены пластиковые пластины, которые затем снимаются врачом.
  9. При повторном посещении клиники осуществляется предварительная примерка коронки, проверяется не только отсутствие дискомфорта у пациента, но и плотность прилегания протеза к твердым зубным тканям.
  10. Осуществляется пробная установка коронки с фиксацией положения при помощи цемента. На этом этапе проверяется реакции со стороны протезируемого зуба и соседних зубов, а также возможное изменение прикуса. Если будут обнаружены какие-либо неточности, то протез можно будет снять, не нанося никаких повреждений твердым и мягким тканям.
  11. Тестирование коронки обычно проходит на протяжении 2-3 недель, после чего нужно будет снова вернуться в клинику, где специалист осуществит фиксацию протеза при помощи постоянного цемента.
Читать также:  Как снимают зубные коронки

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Сколько стоит коронка на зуб зависит от местонахождения клиники, квалификации специалиста и выбранного материала для изготовления каркаса.

Примерные расценки актуальные на сегодняшний день приведены ниже:

  1. Хромово-никелевые металлокерамические коронки стоят от 6500 рублей.
  2. Титановые металлокерамические коронки стоят от 15000 рублей .
  3. Золото-платиновые металлокерамические коронки стоят от 22000 рублей.

Для сравнения коронки из циркония стоят дороже почти в 2 раза.

Металлокерамические коронки нуждаются в простом уходе, который будет заключаться в следующем:

  1. После каждого приема пищи необходимо проводить гигиенические процедуры. Рекомендуется использовать специальные зубные щетки, позволяющие проникать в наиболее труднодоступные места; особое внимание уделяется участкам стыков протеза и десны.
  2. Коронки съемного типа обязательно следует снимать на ночь; их хранение после очистки допускается только в специальных растворах.
  3. Рекомендуется отказаться от курения, поскольку смолы будут негативно сказываться на состоянии установленных протезов, что может привести к изменению их цвета.
  4. Запрещается грызть орехи и любые другие твердые продукты или предметы, поскольку это может привести к механическому повреждению коронок.

Многие люди уже установили себе коронки из металлокерамики, ниже они делятся своими впечатлениями о процедуре и надежности данных протезов:

  1. Марина: «Установка коронок из металлокерамики далась мне непросто: сначала потребовалось найти квалифицированных специалистов, которым можно было доверить свои зубы, потом последовали длительные подготовительные работы. Пришлось потратить немало времени и вложить большое количество денег, но результат этого стоил. Коронки имеют естественных внешний вид и совсем незаметны, с момента их установки прошло почти 5 лет, но они еще ни разу меня не подвели».
  2. Александр: «С детства плохо переношу любые стоматологические операции, поэтому предстоящая установка металлокерамических коронок казалось мне страшным и сложным испытанием. Однако единственным неприятным этапом оказалось депульпирование зуба, боль ощущалась даже после качественной анестезии. Все последующие этапы прошли довольно спокойно, к поставленным коронкам я быстро привык и сейчас даже иногда забываю, что во рту меня находятся протезы».
  3. Михаил: «Слышал много негативных отзывов о металлокерамике: часто скалываются, десна темнеет. У моего товарища был негативный опыт, когда из-под десны вылез и стал заметным край металлического каркаса. Несмотря на такие мнения, я все-таки решился на установку металлокерамических коронок, поскольку оценил свои финансовые возможности и понял, что большинство аналогов являются слишком дорогими для меня. Сейчас я рад, что не стал зацикливаться на чужих отзывах, поскольку с момента установки протезов прошло больше 3 лет и никаких нареканий у меня они не вызывали. Все-таки сохранность и долговечность коронок зависит от многих факторов, в том числе правильности выбора специалиста и ухода за ними».

Металлокерамические коронки

Одна из основных технологий восстановления разрушенных зубов — создание металлокерамической коронки. Стоматологами и зубными техниками накоплен большой опыт изготовления и использования такой зубопротезной конструкции. Это удачная комбинация материалов, которая высоко ценится специалистами и пациентами. Металлокерамическая коронка пользуется заслуженной популярностью, так как мало отличается от естественных зубов и видом, и функциональностью.

Что такое металлокерамические протезы?

Состав металлокерамических коронок на зубы включает два слоя:

  1. Внутренний — металлический колпачок. Его отливают из специальных металлических сплавов по гипсовому образцу, который по форме аналогичен обточенному опорному зубу.
  2. Наружная поверхность протеза — керамическая облицовка. Она имитирует цветом и строением эмаль зубов человека.

Эти два компонента прочно скреплены с помощью специальных стоматологических цементов.

В стоматологии металлокерамические коронки различаются по видам в зависимости от сплавов, используемых для изготовления каркаса.

Чаще всего используется сплав хрома и кобальта, иногда применяется соединение никеля и хрома. Могут быть использованы золото, платина, титан, палладий и другие драгоценные металлы. Металлокерамические коронки на передние зубы лучше ставить именно с каркасом из этих элитных сплавов.

Такие протезы прочные, имеют более естественный вид, редко вызывают аллергию. Эти металлы широко применяются и при протезировании имплантов, и собственных зубов пациента.

Металлокерамическая коронка на имплантате является частым видом протезирования. Она применяется и при съемных, и при несъемных протезах. Для импланта оптимальным вариантом считается циркониевая коронка, но она стоит значительно дороже. Поэтому металлокерамическая коронка на имплант выбирается пациентами чаще. Кроме того, с использованием этой технологии может быть установлен бюгельный протез или мост.

Показания и противопоказания

Постановка коронок является самым популярным видом протезирования. Необходимо помнить, что, как и любая лечебная процедура, это вмешательство имеет свои показания и противопоказания.

Зубные коронки из металлокерамики нужно установить при следующих ситуациях:

  • деструкция зуба более 60%;
  • выраженная степень флюороза;
  • клиновидные дефекты зуба;
  • необходимость замены металлических или пластмассовых протезов;
  • патологическая стираемость зубов;
  • аномально расположенные зубы, которым нужна ортопедическая помощь;
  • внешний дефект из-за отсутствия зуба.

Противопоказаниями являются бруксизм (скрежетание зубами), запущенный пародонтит, психические заболевания, нарушения прикуса. Не рекомендуется устанавливать коронки во время беременности, при иммунодефицитном состоянии, воспалительных заболеваниях полости рта.

Чтобы обеспечить длительное нахождение коронок в хорошем состоянии, за ними нужно правильно ухаживать.

Для этого необходимо производить ряд ежедневных гигиенических манипуляций:

  • утром и вечером необходимо осуществлять чистку зубов с использованием зубной щетки и пасты;
  • перед сном пользоваться ополаскивателем для полости рта;
  • после еды и перед сном очищать межзубные пространства с помощью зубной нити;
  • после приема пищи тщательно полоскать рот;
  • утром и вечером очищать язык от налета с помощью специального скребка.

Один раз в неделю следует полоскать рот отварами противовоспалительных трав. Каждые 6 месяцев необходимо посещать стоматолога с целью профилактического осмотра ротовой полости, снятия зубного камня и шлифовки суперконтактов (выпуклостей) на жевательной поверхности коронок.

Если должного ухода за полостью рта и коронками не производить, могут быть сколы керамического покрытия и другие повреждения зубных протезов. В таком случае металлокерамические коронки нуждаются в ремонте. Объем реставрационных мероприятий зависит от размера и глубины повреждения.

При небольших дефектах достаточно заполировать края скола. При обширных сколах без обнажения металлического основания протеза на поврежденное место наносятся специальные гели, затем участок реставрации полируется, восстанавливается идентичность цвета керамического покрытия и рядом расположенных зубов.

Если обнажен металлический каркас, специалист сначала наносит материал, маскирующий металлический блеск, затем несколько слоев гелевых композитов. Когда металлическое основание протеза повреждено, ремонт коронки невозможен, ее нужно менять.

Преимущества и недостатки

Использование металлокерамических коронок имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества этого метода протезирования:

  • толщина коронок (1,5-2 мм) обеспечивает их устойчивость к жевательным нагрузкам и температурным перепадам;
  • металлический каркас четко повторяет форму обточенного зуба и плотно прилегает к нему, что обеспечивает функциональность и удобство использования протезов;
  • эстетичность, имитация цвета природных зубов;
  • финансовая доступность;
  • изготовление коронок происходит быстро, обычно 7-10 дней;
  • при небольшом повреждении керамики дефект можно ликвидировать в ротовой полости, не снимая протеза;
  • длительная эксплуатация при отсутствии потемнения;
  • на время изготовления постоянной конструкции используются временные съемные протезы, скрывающие возникший дефект;
  • материалы, из которых делается протез, абсолютно безопасны для организма и гипоаллергенны;
  • на керамической поверхности мало скапливается зубной налет и медленно образуется зубной камень.

Существуют и недостатки этого способа протезирования:

  • Подготовительные процедуры с опорными зубами (удаление нервов, обтачивание) требуют времени, довольно травматичные и болезненные.
  • Толщина металлокерамической коронки, обеспечивающая ее прочность, вызывает ускоренное изнашивание соседних зубов. При пародонтозе, хронических гингивитах постепенно может обнажиться металлический каркас протеза. В случае некачественного нанесения керамического покрытия может быть просвечивание металлического остова.
  • Срок службы металлокерамических коронок ограничен примерно 10-12 годами. За этот период цемент, скрепляющий металлический каркас и керамическое покрытие, постепенно рассасывается, герметичность покрытия нарушается. Поэтому под коронку попадают пищевые частицы, развивается кариес опорного зуба. Ввиду этого рекомендуется плановая замена протезов не реже одного раза в десятилетие.
  • Возможна аллергическая реакция на металл, которая проявляется жжением, появлением горького или металлического привкуса во рту, отеком десны или языка.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками? Магнитно-резонансная томография противопоказана, если при изготовлении протеза использовались ферромагнетики, в том числе кобальт, никель, сталь, хром, железо. МРТ с металлокерамическими протезами допустима, когда в составе металлических частей присутствуют диамагнетики — цирконий, медь, титан, серебро, золото.

Существует ли альтернатива?

Металлокерамика в некоторых случаях может быть заменена другими вариантами зубопротезных конструкций. Особенно это касается передних зубов.

Большой популярностью пользуются зубные коронки, основу которых составляет диоксид циркония. Сверху он также покрыт керамическим слоем. По прочности цирконические коронки не уступают металлическим, но выглядят более естественно и привлекательно.

Вариантом выбора для передних зубов является безметалловая керамика. Протезы, сделанные на ее основе, имеют структуру, схожую с натуральными зубами. При постановке протезов такого типа легче добиться совпадения цвета с соседними единицами. Кроме того, рядом расположенные зубы не испытывают излишнего давления со стороны массивных металлических коронок и хорошо сохраняются.

В плане эстетики оптимальны цельные керамические коронки.

Также есть металлопластмассовые и металлические протезы, но они не воспроизводят естественный цвет зубов пациента. Кроме того, металлопластмасса легче повреждается.

Надежность и комфортность в эксплуатации металлокерамических зубных коронок обеспечили популярность этому виду протезирования. Это практичный и выгодный в финансовом плане выбор. Вовремя поставленные коронки из металлокерамики хорошо фиксируют и защищают зуб от дальнейшего разрушения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector