Циркониевые коронки на импланты

Какие коронки устанавливают на импланты: особенности, цены, отзывы

Имплантация на сегодняшний день является наиболее надежным и высокоэффективным методом протезирования зубов. В кость вживляется титановый штифт, который заменяет человеку корень зуба, затем на него фиксируется коронка. Такие протезы служат до конца жизни и в полной мере выполняют все свои функции. О том, какие коронки лучше ставить на импланты, читайте далее.

Содержание

Какие коронки ставят на зубные импланты?

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Веригин О.А. : «На вживленные в кость челюсти импланты устанавливается только два типа коронок: металлокерамические и циркониевые. Почему только два, ведь существует намного больше видов зубных протезов? Дело в том, что при использовании каких-либо других изделий в большинстве случаев возникают трудности: на керамике часто появляются сколы и трещины, пластиковые очень быстро теряют свой внешний вид, впитывают запахи и быстро выходят из строя.»

Об установке металлических коронок на импланты не может быть и речи, так как они нарушают биоинертность титановых штифтов и провоцируют развитие гальванических реакций в ротовой полости. Какие коронки лучше ставить на импланты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детальнее рассмотреть особенности металлокерамических и циркониевых изделий.

Особенности безметалловой керамики

Безметалловая керамика – это изделия, которые не содержат металлических элементов, они целиком состоят или из керамики (прессованной), или же из диоксида циркония. Для фиксации на имплантах используются коронки из диоксида циркония, которые отличаются массой преимуществ:

  1. Здесь каркас и внешняя часть изделия выполнена из диоксида циркония. Отсутствие металлических элементов позволяет успешно протезировать передние зубы.
  2. Высокие эстетические качества делают материал незаменимым при протезировании передней группы зубов, которые видны при улыбке. Диоксид циркония преломляет свет так же, как и натуральная зубная эмаль, поэтому такие коронки отличить от натурального зуба не всегда сможет даже опытный стоматолог.
  3. Материал абсолютно безопасен для организма, так как не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку рта. Безметалловая керамика на провоцирует развитие раздражения слизистой, а также не вызывает аллергические реакции.
  4. Диоксид циркония – высокопрочный уникальный материал, который сохраняет изначальный цвет и форму на протяжении всего срока эксплуатации.
  5. Материал подбирается под естественный оттенок эмали пациента, поэтому искусственные зубы ничем не будут выделяться на фоне настоящих.
  6. Изделие при надлежащем уходе прослужит вам около 15-20 лет.

Особенности металлокерамики

Основа такой коронки – это литой металлический каркас, который может быть изготовлен из различных сплавов или же одного вида металла. Чаще всего для этих целей используются сплавы никеля и хрома и кобальта и хрома. Также могут применяться сплавы из драгоценных металлов: золота, палладия, платины (каркас может быть изготовлен и из чистого драгоценного металла по желанию клиента). Стоимость подобных изделий следующая:

На импланты устанавливают только два вида коронок: металлокерамику и изделия из диоксида циркония.

  • каркас «кобальт + хром» обойдется в 85$,
  • каркас «золото + палладий» — около 280 $.

Преимущества металлокерамических конструкций:

  1. Выдерживают серьезные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для протезирования жевательной группы зубов.
  2. Качественно изготовленное изделие не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку ротовой полости.
  3. Высокие эстетические показатели.
  4. Коронка в большинстве случаев подлежит ремонту.
  5. Изделия устойчивы к смещению.

Металлокерамика намного дешевле циркониевых изделий, но здесь есть один нюанс. Металлический каркас при определенном освещении просвечивается через керамический внешний слой. Кроме того, у некоторых пациентов десны темнеют на стыке с коронкой (такое воздействие на слизистую оказывает металлический каркас).

Учтите также, что при протезировании передних зубов металлокерамикой нужно знать одну особенность: если ставить такую коронку только на один зуб, он будет выделяться на фоне остальных натуральных. Поэтому металлокерамикой целесообразно восстанавливать передние зубы лишь в том случае, если это не один, а несколько подряд стоящих элементов. В таком случае они ничем не будут отличаться друг от друга. Поэтому если есть возможность, металлокерамику лучше использовать для протезирования жевательных зубов, где эстетика не играет важной роли.

Способы фиксации

Установить коронку на имплант можно одним из двух методов:

  1. Винтовое крепление

Абатмент соединяется с коронкой вне ротовой полости пациента, а затем с помощью специального винта фиксируется на имплант. В коронке перед установкой просверливается отверстие для винта, которое после завершения процесса установки закрывается пломбировочным материалом под цвет коронки.

  1. Цементный тип фиксации

Абатмент крепится к импланту с помощью винта, после чего фиксируется коронка с помощью специального цемента, который имеет амортизационные свойства.

Винтовый тип крепления намного надежней цементного, так как в случае необходимости пломбу можно без проблем высверлить, а затем раскрутить винт и снять коронку. После этого можно исправить ошибку и установить протез на место.

Самый надежный тип фиксации — винтовой.

Как происходит протезирование зубов имплантами?

Протезирование никогда не начинается без консультации специалиста, сдачи необходимых анализов и подробного опроса о состоянии здоровья пациента. Процесс имплантации можно начинать лишь в том случае, когда обследование показало отсутствие каких-либо противопоказаний (подробнее о противопоказаниях к имплантации читайте здесь).

Итак, протезирование имплантами проходит в несколько этапов:

  • первый этап – хирургический. Стоматолог вживляет в кость челюсти имплант – титановый штифт, который играет роль искусственного корня. Процесс приживления импланта длится у всех по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей пациента (в среднем хирургический этап занимает от 4 до 6 месяцев),
  • на имплант фиксируют абатмент – это часть протеза, которая соединяет искусственный корень с коронкой,
  • когда процесс остеоинтеграции завершен, врач установит на десну специальное приспособление – формирователь десны. Зачем это нужно? Часть коронки настоящего зуба находится в окружении десны, поэтому и искусственная коронка должна находиться в таком положении. Формирователь представляет собой цилиндр из металла небольших размеров, на который устанавливается временная пластиковая коронка,
  • затем стоматолог снимает слепок для того, чтобы в лаборатории изготовили коронку из заранее выбранного материала,
  • завершительный этап – непосредственная установка коронки.

Сколько же стоит установить коронку на имплант? Предлагаем вам обзор клиник Москвы с ценами на различные виды зубных протезов:

Коронка металлокерамическая на импланте — методы установки и фиксации

Коронка металлокерамическая на имплантанте

Принцип работы от коронки – к имплантанту подразумевает, что сначала доктор конструирует ортопедическую основу, а затем выбирает тип имплантанта и способ его установки. Процесс этот требует кропотливого труда и предельного внимания к каждой мелочи.

Если пренебречь хоть одним моментом в установочном цикле, можно свести за короткое время все усилия на нет.

Поэтому важно при выборе клиники ориентироваться на опыт и квалификацию врачей и престижность самого заведения.

Стремление имплантолога восстановить зубной ряд за слишком короткий срок должно насторожить пациента.

Клиент должен понимать, что протезирование в данном случае состоит из нескольких этапов, для качественной работы требующих определенного времени:

  • выбор способа фиксации коронки (варианты: винтовая или цементная);
  • снятие слепков и изготовление коронок (этот процесс может занять несколько недель);
  • протезирование.

Виды коронок на имплантанты

Чаще всего на имплантанты устанавливают коронки из металлокерамики или циркония. Коронки из металлопластмассы делают значительно реже. Следует учитывать, что последние являются не самым лучшим вариантом для протезирования. Они значительно дешевле, но по сроку службы уступают и циркониевым, и металлокерамическим.

Для фиксации коронки сначала устанавливается абатмент (специальный переходник). Нижняя часть этой детали погружается в имплантант, а верхняя представляет собой подобие сточенного под коронку зуба и выступает над десной. Существуют одноэтапные имплантанты, их конструкция уже предполагает наличие абатмента.

Первая конструкция в процессе протезирования – изготовление временной коронки, которая заполнит пустоту в ряду в то время, пока будет изготавливаться протез. Необходимым условием для установки постоянной конструкции является период времени для того, чтобы искусственный корень успел «прижиться».

Только после этого устанавливается постоянный протез. Он может быть изготовлен из металлокерамики или циркониевого сплава. Каждый из вариантов имеет свои особенности. Выбор наиболее подходящего зависит от индивидуальных показаний и предпочтений пациента.

Самыми распространенными вариантами являются металлокерамические коронки.

Они имеют ряд преимуществ:

  • Прочность. По этой причине такие протезы часто ставят вместо утраченных жевательных зубов. Металлическая основа позволяет такой конструкции выдерживать большие нагрузки.
  • Долговечность. Эмаль такой конструкции устойчива к истиранию. Срок службы составляет 10-12 лет. Коронки, изготовленные на основе драгоценных металлов, способны прослужить еще дольше. Их срок эксплуатации составит 15 лет.
  • Гигиена полости рта. Эмаль не подвержена образованию налета, значит, соответственно, защищена от развития патогенной флоры на поверхности протеза.
  • Надежность фиксации и высокий уровень эстетических качеств.
  • Простота изготовления.
  • На протяжении всего срока эксплуатации эмаль не теряет первоначального цвета.
  • Доступность. Металлокерамические коронки – идеальное соотношение цены и качества.

Есть у этого вида протезов и недостатки:

  • в редких случаях металл может вызвать аллергические реакции;
  • при установке на передние зубы не всегда можно добиться высоких эстетических показателей, но этот аспект важен только для тех, для кого красивая улыбка является частью профессии (фотомодели, телеведущие и другие);
  • при пережевывании пищи существует большая нагрузка на соседние зубы, что приводит к их стачиванию.
Читать также:  Болит под коронкой при надавливании

Большую популярность в последнее время приобрели коронки из сплава циркония. Обычно применяется диоксид циркония. Преимущества таких коронок:

  • безупречная эстетика, циркониевый протез даже специалист не всегда может отличить от природной эмали зуба;
  • долговечность, такие конструкции служат 15-20 лет;
  • цирконий не вызывает аллергических реакций;
  • идеальные гигиенические качества: отсутствие липкого налета;
  • эмаль не теряет первоначального цвета и устойчива к истиранию;
  • только из диоксида циркония можно изготавливать целые мосты разной протяженности;
  • слепок снимается с помощью лазера, что обеспечивает высокую точность конструкции и идеальную посадку.

У циркониевых протезов имеются и недостатки:

  • Высокая стоимость. Но если оценить результат, то можно утверждать, что она оправдана длительным сроком эксплуатации.
  • Длительность процесса изготовления.

Особенности установки

Конструкция, устанавливаемая в качестве протеза, собирается из таких составных частей:

Операция протезирования подразумевает вживление искусственно созданного корня из металла. Затем в эту деталь путем вкручивания вставляется абатмент. Он изготавливается из металла или керамики и представляет собой культю зуба, на которую впоследствии и устанавливается коронка.

Имплантанты базальные отличаются тем, что у них уже имеется наддесневая часть. Такая конструкция применяется для одномоментного протезирования. Вкручивать абатмент уже нет необходимости. На базальный имплантант через 1-7 дней после вживления надевается коронка.

Базальные имплантанты позволяют устранить пустоту зубного ряда в течение 2-5 дней. Процесс протезирования в этом случае одноэтапный. Обязательным условием для такой операции является крепкая костная ткань, в которую будет вживляться искусственный корень. Это важно еще и потому, что при одномоментном протезировании в первые же дни на корень дается достаточно большая нагрузка.

Обычные имплантанты вживляются в два этапа. При этом коронка устанавливается на 14-21 день после вживления искусственного корня. Доставка по заказу подходящих абатментов может занять до 2 недель. Потребуется время и на изготовление самой коронки.

Металлокерамические коронки, пожалуй, самые популярные. Но так ли они хороши? Плюсы и минусы металлокерамических коронок описаны в статье.

Как правильно — имплант или имплантат? Если интересно, читайте эту информацию.

Имплантация зубов — дорогостоящая процедура. Обзор методов и цен на имплантацию смотрите по ссылке.

Процесс установки

Фиксация коронки на абатмент или базальный имплантант производится одним из двух способов:

Цементный способ – это установка коронки на специальный клей. Винтовой подразумевает процесс ввинчивания. Более подробно эти способы рассмотрим далее.

При винтовом варианте фиксации соединение коронки с абатментом происходит вне ротовой полости. Собранную конструкцию вкручивают в полость искусственно созданного корня. Затем, используя винт, имплантолог производит соединение с имплантантом.

Для осуществления этой процедуры на жевательной части зубного протеза делается небольшое отверстие. В него вкручивается винт, который отвечает за надежность крепления. По окончании вкручивания отверстие закрывают специальным композиционным материалом, идентичным по цвету. В конечном итоге внешне композиционная смесь визуально не определяется, и зуб выглядит эстетично и натурально.

Цементный способ несколько отличен. Абатмент посредством винта вкручивается в корень. После фиксации переходника в искусственном корне с помощью композитного клея на него устанавливается коронка.

Какой метод фиксации лучше и почему

Европейские стоматологические клиники отдают предпочтение способу винтового соединения.

Профильные специалисты, исходя из результатов протезирования, пришли к выводу, что винтовая фиксация более надежная, безопасная и удобная.

В случае возникновения проблем с протезом композиционный материал легко высверливается, а сама конструкция просто снимается, а дефекты исправляются путем замены коронки.

Это актуально еще и в тех случаях, когда данный способ фиксации применялся для установки моста. Продолжительный мост фиксируется на нескольких имплантантах. Если в замене нуждается одна единица, такой способ наиболее оптимален.

Исходя из этого, возникает вопрос, для чего нужен цементный способ фиксации. Объясняется это просто: до того периода, когда на помощь стоматологии и имплантологии пришла высокоточная техника, цементный способ был необходим.

Не было возможности с высокой точностью рассчитать конструкцию, например, протяженного моста. При этом мост мог не встать на места предполагаемой фиксации. А для винтового способа важна высокая точность исполнения протезов.

Цементная фиксация позволяет сглаживать некоторые дефекты и погрешности. Минус этого варианта: нет возможности снять одиночную коронку с моста для замены или коррекции. Поэтому на начальном этапе важно обсудить вопрос фиксации с доктором. Специалист высокого профиля не будет настаивать на устаревшем варианте.

Правильный уход станет залогом долговечности протезов. Сколы и трещины, возникшие на эмали коронки, легко устраняются у стоматолога.

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • гигиенические – двухразовая чистка зубов;
  • применение зубной нити для очищения промежутков между зубами;
  • бережное отношение к протезам.

Все рекомендации пациенту объяснит врач имплантолог.

Необходимо выполнять их, и тогда заявленный срок службы протезов может быть существенно продлен.

Знаете ли вы, что такое базальные зубные импланты? Если интересно, читайте подробнее.

О плюсах и минусах базальной имплантации читайте в этой публикации.

Видео на тему

Циркониевые коронки на импланты — аналог настоящих зубов, обзор цен

Ещё совсем недавно всем заинтересованным в качественном протезировании зубов после имплантации был доступен по сути лишь единственный адекватный вариант, а именно металлокерамика. Сегодня существует более удачное во всех отношениях решение — установить циркониевые коронки на импланты, неслучайно именно его рекомендуют многие стоматологи.

Имплант: зачем устанавливать?

Немало людей по незнанию полагают, что протезы и импланты — это одно и тоже. В действительности же имплант является одной из частей протеза и представляет собой стержень из металла, функциональное предназначение которого заключается в замене зубного корня. Этот стержень вживляется в область, где утрачен зуб, и он становится базисом для последующего протезирования.

Ситуации тут могут разными, например можно восстановить в полной мере утраченный зуб, для чего на имплант устанавливается коронка, возможен и иной вариант, когда вживлённый стержень становится опорой для протезов съёмного типа. Помимо этого, к установке имплантов прибегают в тех случаях, когда нет возможности поставить мост.

Импланты бывают двух типов: неразборные, которые имеют наиболее широкое применение и разборные, материалом их изготовления сейчас является чаще всего титан и недавно пришедший в стоматологическую сферу цирконий.

Циркониевые импланты — что это?

Своим белым цветом циркониевые импланты практически один в один похожи на естественные зубы, поэтому их часто применяют для протезирования передних зубов, для которых эстетические соображения выходят на первый план. Если титановые штифты под определённым углом и при определённом освещении могут просвечиваться сквозь коронку, то циркониевые лишены этого недостатка.

Их применение чаще всего происходит в таких ситуациях:

  • когда возникает необходимость установить мост;
  • когда другая методика восстановления имеет непреодолимые противопоказания;
  • когда выполняется установка протезов;
  • когда имеются прямые показания именно для данного метода;
  • когда стоит задача восстановить один утраченный зуб;
  • когда нужно восстановить большое количество потерянных зубов.

Можно ли на импланты ставить циркониевые коронки?

Циркониевые коронки относятся к числу тех конструкций, в состав которых не входят металлы, соответственно они могут считаться чуть ли не идеальным вариантом для протезирования. Кроме прекрасных эстетических показателей они обладают и другими достоинствами, в частности:

  • диоксид циркония прочен и может выдерживать максимальную нагрузку в процессе жевания;
  • материал абсолютно безвреден, не приводит к аллергическим реакциям и не вызывает раздражение слизистой;
  • цирконий полностью биологическисовместим с человеческим организмом;
  • низкая теплопроводимость циркония защищает пациента от воздействия холодных и горячих веществ;
  • устойчивость к изменениям цвета и внешним воздействиям.

Исходя из всего этого, напрашивается единственный вывод — ставить такие коронки на импланты, безусловно, можно.

От чего зависит качество коронки из диоксида циркония на имплант и в чём её особенности?

Циркониевые коронки на импланты в большинстве своём цельные и не имеют на поверхности слоя спечённой керамики. Процедура изготовления такого изделия базируется на компьютерном моделировании в специализированных программах, когда трёхмерная модель создаётся на основе сделанного слепка с челюстей пациента. При этом в ходе создания этой модели учитываются любые особенности человека и специфика именно его зубных рядов. Сам же протез изготавливается на станке, подключаемом к компьютеру, после чего изделие запекают с необходимой температурой в печи. Окончательная обработка коронки и придание ей необходимого оттенка цвета выполняется вручную.

Какому абатменту отдать предпочтение?

Абатмент представляет собой конструкцию необходимую для установки коронки из циркония на имплант. Функционально он похож на культевую накладку и выступает в роли своеобразного связующего звена между протезом и созданным искусственным образом корнем. Без правильно подобранного и установленного абатмента говорить о качественном имплантате и протезировании просто не приходится.

Лучше всего использовать циркониевый абатмент, этот вариант хорошо и с функциональной, и с эстетической точки зрения, но если последний фактор не играет решающей роли, то вполне можно обойтись и металлическим абатментом, правда в этом случае нужно быть готовым к тому, что он будет заметным под коронкой.

Абатменты могут изготавливаться и фабричным способом, и индивидуально. Последние ещё недавно были очень дорогостоящи, но развитие компьютерных технологий дало возможность сделать их более доступными. По своей форме эти изделия очень походят на обточенный под установку коронки зуб и являются превосходным анатомичным решением, поскольку не пропускают цементирующий раствор под десну и не допускают появление воспалительных процессов в ней.

Читать также:  Пластмассовые коронки показания и противопоказания

Плюсы имплантов из циркония

Циркониевые варианты обладают массой преимуществ и достоинств, среди их многообразия можно выделить следующие:

  • при их использовании опасность получения различных осложнений практически сведена к нулю;
  • незаметность окружающим;
  • нет необходимости в долгом ожидании возможности давать зубам нагрузку после вживления;
  • отсутствие аллергии;
  • долгосрочность сохранения своих свойств и качеств;
  • возможность установки даже при пародонте;
  • высокие показатели прочности;
  • имплант не даёт усадки даже после длительной его эксплуатации;
  • вероятность возникновения кариеса и прочих неприятностей сводится к нулю;
  • нет необходимости обтачивать зубы перед установкой;
  • низкий уровень теплопроводимости;
  • длительность эксплуатации — не менее 15 лет.

Минусы и противопоказания

Конечно же, у этого варианта имеются и минусы с противопоказаниями, правда, в очень небольшом количестве. Так, к числу минусов можно отнести только:

  • высокую стоимость;
  • недостаточную изученность технологии.

Относительно же противопоказаний следует сказать, что эти изделия нельзя применять при:

  • бруксизме;
  • беременности;
  • глубоком прикусе.

Во всех остальных случаях препятствий и преград для того, что ставить циркониевые коронки на импланты нет.

Процедура изготовления

Технология производства подобных изделий практически полностью автоматизирована и на выходе получаются исключительно точные конструкции. Процедура включает в себя два этапа:

  1. Создание по компьютерной модели каркаса изделия из диоксида циркония.
  2. Нанесение керамического покрытия на созданный каркас.

Установка циркониевой коронки на имплант

Прогрессивная методика имплантации зубов построена на одноразовом визите пациента к врачу, в ходе которого выполняется установка всех необходимых элементов: импланта, абатмента и временной коронки. Приживание искусственного корня длится примерно 4–5 месяцев, по истечении этого срока выполняется установка постоянной коронки из циркония.

Существует и другой метод, построенный на двухэтапной установке и более солидных временных затратах: сначала ставится пациенту имплант, зашивается десна и далее следует ожидание её заживления. Постоянная коронка ставится уже после этого.

Допустимы к использованию обе методики, зачастую выбор в пользу того или иного варианта строится на имеющихся противопоказаниях и индивидуальных особенностях человека. Само же закрепление коронки с помощью абатмента на импланте выполняется двумя способами:

  1. Винтовое крепление.
  2. Цементный раствор.

В первом случае можно по мере надобности разобрать всю установленную конструкцию и даже снять коронку, но во втором случае зуб можно поставить более правильным образом с точки зрения анатомии.

Возможные осложнения

Опасности возникновения осложнений в основном касаются вопроса малой изученности материала, соответственно, небольшая степень риска вполне допустима. Главной проблемой чаще всего становится неправильно выполненная процедура вживления, в этом случае пациент может ощущать зубную и головную боль, а также у него может подняться температура. Вероятны некоторые осложнения и на стадии приживания импланта, это примерно от 4-х до 6 месяцев, в течение которых могут ощущаться ноющие боли в зубах.

Удаление импланта практически не представляется возможным, его вживление в костную ткань настолько прочно, что он становится фактически её частью. Именно поэтому следует регулярно посещать стоматолога в постоперационный период, чтобы отслеживать все происходящие в организме изменения.

Послеоперационный период

В период после операции пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, обычно визиты к врачу назначаются на первый после операции месяц, потом на третий и на седьмой, но при малейших симптомах ухудшения самочувствия необходимо посетить доктора вне этого графика, чтобы можно было своевременно отреагировать на те или иные процессы в организме.

Ещё в этот период как никогда возрастает значение правильного ухода за зубами, все гигиенические процедуры необходимо выполнять тщательно, но осторожно, чтобы не допустить повреждения протеза. Из пищевого рациона следует на некоторое время убрать твёрдые продукты, но это ограничение не будет длительным, вполне хватит пары недель. В любом случае следует регулярно посещать врача и строго соблюдать все предписанные им рекомендации.

Цена циркониевой коронки на имплант в Москве

Такая продвинутая и относительно новая технология не может стоить дёшево, к этому следует быть готовыми. Популярность, сохраняющаяся у металлокерамики, объясняется ещё и тем, что она обойдётся примерно в 4 раза дешевле, чем циркониевые коронки. На сегодня в Москве расценки на подобные работы стартуют с отметки в 50 тысяч рублей, но это именно что минимальная стоимость, к примеру, импланты швейцарского производителя NobelBiocare обойдутся своему владельцу в сумму около 80 тысяч. Как видно, цена весьма высокая, но зато и качество итогового результата находится на сопоставимом уровне.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на коронки:

Какие коронки лучше ставить на зубной имплант: изготовление и установка циркониевых и металлокерамических протезов

В современной стоматологии имплантация является одним из наиболее популярных способов восстановления отсутствующих зубов. Во время проведения этой процедуры на импланты, устанавливаемые взамен зубного корня, фиксируются коронки, призванные воспроизводить видимую часть зуба. При этом к выбору материала, из которого будет изготовлен коронковый элемент, надо подходить крайне ответственно, поскольку этот фактор напрямую влияет на внешний вид зубного ряда.

Имплантация в стоматологии

Имплантация применяется, когда возникает необходимость восстановления одного или нескольких зубов. Установка коронки на имплант осуществляется стоматологом-хирургом. Эта процедура проводится в несколько этапов:

  1. В течение 5–6 месяцев происходит вживление металлического имплантата. После этого требуется еще около месяца для формирования правильного контура десны вокруг будущего зуба.
  2. Когда имплант полностью приживается, врач с челюсти снимает слепок, особое внимание уделяя парной единице в случае ее сохранения. После этого в зуботехнической лаборатории по стандартному шаблону происходит изготовление абатмента – переходного элемента между коронкой и имплантом.
  3. На основании его размеров из металлокерамики, керамики или диоксида циркония изготавливается коронка, после чего она примеряется и при необходимости подгоняется.

Фиксация коронки производится винтовым либо цементным способом. Эти методы имеют определенные показания, достоинства и недостатки. Специалист в каждом конкретном случае решает, какой из них предпочтительнее в данной ситуации.

При использовании винтовой фиксации соединение импланта с абатментом происходит вне ротовой полости. Затем эта сборная конструкция устанавливается на искусственный корень и с помощью винтового элемента соединяется с имплантом. При этом на жевательной части коронки делается небольшое отверстие для вкручивания винта, после чего оно закрывается специальным композитным составом.

При цементном способе фиксации с помощью винтового элемента абатмент прикручивается к искусственному корню. Далее с применением стоматологического клеящего вещества на переходник устанавливается коронка. В отличие от обычного цемента клей обладает амортизационными свойствами, за счет чего поверхности надежно крепятся друг к другу.

Виды коронок, устанавливаемых на имплант

При восстановлении утраченного зуба используют циркониевые импланты и металлокерамические конструкции. Другие виды материалов не применяются в силу их недостаточной эстетичности. Так, пластиковые ортодонтические изделия довольно быстро утрачивают красивый внешний вид, кроме того, они имеют свойство впитывать посторонние запахи и не отличаются прочностью.

Коронки из металла способны провоцировать отторжение организмом пациента титановых штифтов и развитие гальванических реакций в полости рта. Керамика в качестве материала при изготовлении таких конструкций используется гораздо реже и лишь по определенным показаниям.

Из металлокерамики

Металлокерамические коронки благодаря высокой надежности и эстетичности являются наиболее востребованным вариантом восстановления утраченных единиц. Этот элемент состоит из металлического каркаса, на который снаружи нанесено керамическое покрытие.

При установке коронок такого типа применяются титановые абатменты. В некоторых случаях врач может предложить пациенту сделать этот элемент из сплава кобальта и хрома, однако ставить кобальто-хромовый абатмент не рекомендуется, поскольку не исключена вероятность его поломки. Если это произойдет, то придется снять всю конструкцию.

Зачастую классическая схема «имплант – съемный абатмент – коронка» по каким-либо причинам становится невозможной. В этом случае металлический каркас коронки из металлокерамики и абатмент делают единой литой конструкцией. Однако для выполнения такой работы требуется немалый опыт и высокий профессионализм.

Металлокерамические коронки обладают следующими достоинствами:

  • способность к выдерживанию интенсивных нагрузок;
  • отсутствие негативного воздействия на слизистую оболочку ротовой полости;
  • отличные эстетические свойства;
  • возможность менять или ремонтировать установленное изделие;
  • устойчивость к вероятному смещению.

Наряду с указанными плюсами коронки из металлокерамики обладают и существенными минусами. Металл, из которого изготовлен каркас конструкций такого типа, имеет свойство просвечивать через керамическое покрытие под определенным углом падения света. Помимо этого, у некоторых обладателей таких имплантов десневые ткани подвергаются пигментации в месте прилегания к коронке. На фото ниже представлено изображение такого дефекта.

Из керамических материалов

Установка керамических коронок обойдется пациенту гораздо дороже, чем изделий из металлокерамики. Основывая выбор на эстетических свойствах керамики, не следует упускать из виду ее большой недостаток: этот материал крайне хрупок, в процессе эксплуатации возможно появление сколов и трещин. По этой причине керамические коронки используются в основном для протезирования отсутствующих единиц фронтальной группы, поскольку именно ортодонтические конструкции такого типа позволят в полной мере вернуть улыбке эстетичный внешний вид.

Читать также:  Зубная коронка металлокерамика

Из диоксида циркония

Циркониевые коронки на импланты изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

  • оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы;
  • материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы;
  • использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента;
  • они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Жизнь после протезирования: что делать, если болит десна?

Установленные коронки не должны причинять их обладателю боль в деснах, прилегающих к восстановленному зубу. Если это происходит, речь, скорее всего, идет о развитии периимплантита, когда в тканях десны развивается воспалительный процесс. Игнорировать это состояние категорически не рекомендуется. В случае, когда десна болит, отекла и покраснела, нужно в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, иначе начнется процесс отторжения имплантата.

Критерии выбора коронки на имплантат

При выборе коронки для восстановления утраченной единицы зубного ряда нужно, в первую очередь, учитывать, к какой группе – фронтальной или жевательной – относился зуб, который нуждается в восстановлении. Определяющим фактором также является отсутствие аллергии на материал, входящий в состав конструкции. Финансовые возможности при выборе изделия для восстановления отсутствующей единицы играют не последнюю роль. Любое свое решение необходимо согласовать со специалистом.

Какие лучше ставить коронки на импланты — циркониевые или металлокерамические: способы их фиксации с фото

Имплантация зубов сегодня носит обыденный характер. Все больше пациентов восстанавливают утраченные функции с помощью этой методики, хотя имплантация зубов в ряде случаев может быть противопоказана. Любая операция связана с риском, поэтому предварительно нужно уточнить нюансы со специалистом, взвесив все «за» и «против».

Пациенту нужно определиться с тем, какие коронки лучше выбрать для фиксации на имплантат. Заранее обговоренные с врачом детали позволят человеку правильно настроиться на операцию и спланировать возможные материальные затраты.

Разновидности коронок на импланты

Для того чтобы заполнить промежутки в зубном ряду, изготавливается, а затем устанавливается на имплантат временная коронка. Пациент в течение некоторого времени будет вынужден носить эту конструкцию, пока его постоянный протез находится в процессе производства.

Как только врач убедиться в том, что искусственный корень хорошо прижился, он предложит своему пациенту установить постоянную коронку. Существует много разновидностей коронок на импланты. К наиболее распространенным относят металлокерамические и безметалловые коронки (циркониевые импланты), и те, и другие имеют свои достоинства и недостатки.

Металлокерамические

Металлокерамику можно смело отнести к классике протезирования в стоматологии. Конструкция, изготавливаемая из металла, достаточно прочная, надежная и долговечная. Основу коронки могут выполнять из разных металлов и их сплавов, включая драгоценные. Вопрос о том, какие коронки лучше подойдут в каждом отдельном случае, нужно заранее обговорить с врачом.

К основным преимуществам классической имплантации металлокерамических протезов можно отнести:

  • устойчивость к жевательным нагрузкам, поэтому они отлично подходят для восстановления утраченных моляров и премоляров;
  • в случае поломки конструкцию можно отремонтировать;
  • неподверженность смещению;
  • отсутствие вреда для слизистых оболочек полости рта;
  • доступная цена.

Из диоксида циркония

Безметалловые изделия чаще всего изготавливают из оксида циркония. Этот материал помимо своей прочности обладает другим не менее важным качеством: он не вызывает отторжения даже у тех пациентов, которые имеют склонность к болезненному восприятию постороннего вживления.

Циркониевый протез схож по цвету с настоящими зубами, поэтому часто именно его устанавливают на месте утраченных передних зубов. После установки циркониевых имплантов человек может не бояться улыбаться — никому и в голову не придет, что в зубном ряду присутствуют протезы.

Циркониевые коронки применяют в случае:

  • показаний к имплантации;
  • противопоказаний для использования другой методики по восстановлению зубного ряда;
  • необходимости реставрации одного из зубов передней группы или сразу нескольких зубов, независимо от их расположения;
  • установки мостовидного протеза.

Пластмассовые

Пластмассовые коронки относят к временным протезам, обычно их изготавливают из акриловых пластмасс. Этот вид коронок широко используется в стоматологии, позволяя пациенту вести привычный образ жизни в то время, пока постоянные конструкции находятся на этапе производства, и происходит процесс приживления имплантатов. Пластмассовые протезы стоят недорого, их изготовление не занимает много времени, но пластмасса быстро теряет первоначальный вид, окрашивается и впитывает посторонние запахи.

Металлопластмассовые

Металлопластмассовые коронки подразделяют на цельнолитые или штампованно-паянные, а также могут встречаться мостовидные протезы, облицованные пластмассой. Данный вид коронок на сегодняшний день потерял свою актуальность, ему на смену пришли современные металлокерамические конструкции, которые немного прочнее, эстетичнее, гигиеничнее и реже приводят к аллергическим реакциям. Однако металлопластмассовые протезы стоят гораздо дешевле, нередко их временно устанавливают на имплант сроком от 0,5 до 2 лет.

Металлические

Металлические коронки в стоматологии стали применять одними из первых. Для их изготовления в разное время использовали различные металлы. Такие конструкции считаются достаточно надежными и прочными, но такие протезы во рту выглядят не так эстетично, как металлокерамика, в чем наглядно можно убедиться, взглянув на фото. По стоимости это, пожалуй, самые доступные конструкции, которые лучше ставить в заднем отделе зубного ряда, чтобы не испортить улыбку.

Нельзя не упомянуть о золотых коронках, ведь благородный металл, входящий в их состав, обладает множеством преимуществ. Если не брать во внимание эстетическую составляющую, то золотые протезы можно отнести к гипоаллергенным, биоинертным к зубам и слизистым оболочкам полости рта. Они просты в изготовлении, однако мягкость металла приводит к его быстрому истиранию.

Современные технологии позволили решить и эту проблему — появились коронки из сплава золота с платиной или палладием. Со временем металл научились облицовывать керамической массой. Золотокерамика позволяет сделать улыбку эстетически привлекательной, правда, пациенту придется потратить на такой протез чуть больше, чем, к примеру, на циркониевый имплант.

Способы фиксации коронки на имплант

Действующая часть вживленного зуба закрепляется разными способами:

  • Винтовой метод объединения вживленной части зуба с действующей осуществляется винтами. Основные моменты сборки происходят вне полости рта. Сформированное тело зуба надо укрепить на вживленную часть. На жевательной поверхности коронки расположено отверстие, в которое вставляется винт, и происходит укрепление тела зуба на импланте. Заканчивается процесс фиксации коронки восстановлением ее целостности с помощью пломбировочного материала.
  • Цементный способ фиксации: наружная часть зуба прикрепляется к имплантированному фрагменту особым клеевым составом. Цемент и клей имеют свойства смягчения жевательной нагрузки на вживленный зуб, мягко передавая ее на установленную часть. Длительность использования протеза увеличивается.

Установка мостовидного протеза на два вживленных зуба осуществляется на цемент или клей. Качество работы и функциональность конструкции зависят от квалификации стоматолога. Отклонения при вживлении основания протеза сказываются на фиксации коронок. Установка действующей части моста на цемент или клей выровняет все шероховатости. Мелкие неточности, сглаженные установкой рабочей детали протеза, могут создать проблемы во время эксплуатации для всей конструкции.

Следование инструкции установки импланта, четкое соблюдение всех этапов вживления — залог длительной и качественной службы установленного протеза. Для работы со сложными изделиями должны допускаться стоматологи и техники соответствующей квалификации и с хорошими навыками.

Этапы установки

Установка конструкции начинается с вживления в костную ткань штифта, на который впоследствии будет крепиться коронка. Эту операцию проводит стоматолог-хирург. После полного заживления на штифт монтируется коронка.

Процесс хирургического вживления считается с момента начала оперативного вмешательства до снятия воспаления и восстановления окружающих тканей. Длительность этапа составляет до 180 дней.

Протезирование следует за хирургическим этапом и длится не больше месяца. Доставки нужной модели абатмента может затянуться на четырнадцать дней. Абатмент выполняет функцию переходной составной части сложного элемента ортопедической конструкции и крепится к вживленному штифту. Эта деталь имеет керамическую или титановую основу, а по форме напоминает обработанный под протез зуб.

Эстетическую и защитную функции на абатменте исполняют коронки, которые изготавливаются по месту протезирования. На период изготовления основной конструкции, на имплант одевают временный протез. Завершающим этапом является установка постоянного циркониевого или металлокерамического импланта.

Что делать, если после протезирования болит десна?

Если после протезирования прошло больше 2-3 дней, а боль в десне не утихает, тогда можно предположить, что развивается воспалительный процесс. Болит десна после установки импланта по следующим причинам:

  • коронка оказывает травмирующее действие на десну и слизистые;
  • была плохо проведена подготовка к протезированию;
  • протез установлен неправильно;
  • пациентом не соблюдались правила эксплуатации.

О том, что началось воспаление, могут свидетельствовать симптомы: боль, отек, образование свища. Источником боли может являться зуб, не прошедший в процессе подготовки к протезированию депульпирование. Но наиболее распространены случаи, когда под коронкой воспаляется десна. Отек сигнализирует о воспалении в корневых каналах зуба, впоследствии на этом месте может возникнуть свищ, из которого будет выходить гнойное содержимое.

Пациенту, заметившему первые признаки начала патологического процесса, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит полость рта и назначит соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector