Слетела коронка с импланта

Применение коронки на имплант

При частичном разрушении или потере собственных единиц зубного ряда либо при полной адентии используется коронка на имплант. При этом можно фиксировать определенные виды изделий на зубы, не каждое устройство применяется для имплантов. Поэтому следует разобраться, какие коронки ставят на импланты, преимущества данного способа лечения и какие особенности фиксации.

Классификация конструкций

Чаще всего используются коронки на импланты, изготовленные из металлокерамики и безметалловые керамические изделия, в частности, циркониевые модели. Иные виды коронок на импланты не применяются, поскольку во время их эксплуатации возникают определенные сложности:

  • керамические коронки на разрушенные зубы нередко подвержены сколам и трещинам;
  • устройства из пластмассы являются временными, они обладают низкими гигиеническими качествами – склонны к поглощению запахов, болезнетворных микроорганизмов, пищевых красителей, поскольку обладают видимой пористой поверхностью, спустя время можно заметить, что конструкции почернели;
  • металлические изделия не эстетичны, также может нарушаться биоинертность импланта, могут развиваться гальванические реакции в ротовой полости.

Какое устройство использовать в каждом конкретном случае, решает специалист, ему виднее.

Использование изделий из металлокерамики

Визуально выглядят также, как и обычная металлокерамическая коронка, имплант под ней не виден. Отличаются такие устройства типом крепления и изготовления. К преимуществам металлокерамических моделей относят:

  • повышенная прочность и длительный срок эксплуатации;
  • повышенные гигиенические показатели, поскольку обладают непористой структурой;
  • изготовление их отличается простотой;
  • внешне выглядят эстетично;
  • надежная цементная фиксация на импланте зуба;
  • хорошее соотношение качества и стоимости.

К недостаткам таких устройств относят возможное просвечивание каркаса при проникновении солнечных лучей, отсутствует идеальная эстетика, если установить на фронтальную группу.

Применение керамических изделий

Керамические коронки на имплантат могут изготавливаться на основе прессованной керамики либо из диоксида циркония. В такой ситуации абатмент на импланте может быть изготовлен только на основе керамики. Почему не применяют другой абатмент? Абатмент из металла может просвечивать сквозь конструкцию, поверхность зуба может казаться синей.

К преимуществам таких конструкций относят:

  • не отличается от настоящего зуба;
  • длительный срок эксплуатации – более 15 лет, при этом они не стираются, а их поверхность не потемнела;
  • поскольку поверхность не пористая, налет на поверхности зуба не скапливается;
  • можно изготовить мост любой протяженности;
  • возможность изготовления точных размеров, во время эксплуатации отсутствует дискомфорт.

Единственным недостатком использования такого изделия является высокая цена. Поэтому можно ставить конструкции не только по рекомендации специалиста, а исходя из собственного бюджета.

Разновидности установки изделия на имплант

На сегодняшний день в зубоврачебной практике фиксация коронки происходит двумя вариантами:

  1. Винтовая фиксация – абатмент крепят на искусственные зубы, только после этого конструкция, собранная вне ротовой полости, вставляется в имплант. Крепится коронка с помощью винта. Для этого нужно сделать в конструкции сквозное отверстие. После чего это отверстие зуба закрывается с помощью подобранной под цвет пломбы.
  2. Цементное крепление. Абатмент крепят к импланту с помощью винта. После чего металлокерамическая имплант коронка ставится вплотную к дёснам. Зафиксировать коронку на зубы можно с помощью композитного материала, обладающего повышенными амортизационными свойствами.

Плюсы и минусы

Если фиксируют с помощью винта, а не цемента, такой способ является более надежным. Кроме того, такой метод крепления позволяет устанавливать изделие вплотную к десне. Если конструкция плотно прилегает, десна не раздражается, а под устройство не проникают различные болезнетворные микроорганизмы, частицы пищи и слюнная жидкость, благодаря чему минимизируется риск развития вторичного кариеса.

Если зубные устройства устанавливаются на винт, при необходимости провести коррекцию или заменить пломбу, можно легко снять коронку с импланта. Так коронка на имплант сохранится, дефект будет исправлен, а коронка на имплант снова поставлена.

Коронка на имплант, поставленная с помощью цемента, не снимается. Если она слетела, причиной того, что коронка на имплант отваливается, является ее расцементировка либо использование некачественного композитного материала. Поэтому в настоящее время специалисты предпочитают все чаще устанавливать изделия с помощью винтов.

Коронка на имплант не требует сошлифовки дентина опорного зуба, достаточно почистить полость или каналы, запломбировать. Чтобы коронка на имплант не слетела в процессе эксплуатации, лучше использовать для фиксации винты. В таком случае устройство не может отвалиться, а вот при использовании цемента иногда конструкция отпадает.

Кроме того, если протез установлен на композитный материал, его невозможно в дальнейшем откорректировать (а при использовании винта можно снимать устройство и устранять дефекты). Иногда при слишком плотном облегании изделия, десна немеет. И подкорректировать высоту и расположение коронки при цементной фиксации невозможно. А если поставили на винт, высоту и положение протеза можно регулировать.

Этапы установки

Для начала стержень имплантируем в костные ткани. Чтобы он не выпал, его вкручивают как можно глубже, он выполняет роль корневой системы разрушенной единицы. Далее следует процесс остеоинтеграции – от четырех месяцев до полугода.

Читать также:  Металлические коронки с напылением

Что делать дальше? Когда остеоинтеграция успешно завершается, устройство приживается и не выпадает, врач проводит восстановление коронковой части зуба и проводит протезирование на выбранном базальном или другом виде имплантата. Чтобы коронка на имплантат снималась для проведения лечения или для коррекции ее положения, лучше использовать винтовое крепление.

Что делать, если с зуба слетела коронка или выпала вместе со штифтом: решение проблемы

Привлекательная улыбка – это, безусловно, красивые и здоровые зубы. Благодаря современным технологиям, выпускаются уникальные препараты по уходу за полостью рта, но несмотря на это, человеку не всегда удается сохранить весь зубной ряд. Масса факторов, будь то генетика, неблагоприятная экология, неправильное питание, может привести к потере зубов.

Как выпала или отклеилась коронка?

Современная стоматология предлагает ряд альтернативных предложений при потере или разрушении зуба. После лечения корневых каналов, при пульпитах или периодонтитах, питания зубу не хватает, и он становится хрупким. В этом случае рекомендуется ставить искусственную коронку. Также при массивном разрушении коронковой части, чтобы сохранить зубной ряд на зуб следует надеть коронку. Она устанавливается при помощи специального металического винта, который служит опорой для искусственного протеза. Бывают случаи, когда происходит расцементировка конструкции (отклеилась, отпала, отлетела).

Коронка слетела — зуб остался

Причины, по которым искусственная коронка может упасть со штифта:

  • установка временного протеза (если выпала коронка с временного цемента — это является вариантом нормы);
  • использование некачественного цемента;
  • нарушение технологии при изготовлении зуботехнической конструкции;
  • плохой уход пациента за полостью рта, усиление нагрузки на место протезирования (жевание очень твердой пищи).

Коронка выпала со штифтом

Нередко случается, что коронка выпала вместе со штифтом. Это может произойти из-за ряда причин. Самыми частыми являются:

  • анатомические особенности корневой системы;
  • хрупкие корни;
  • плохо пройден канал при лечении, в таком случае штифтовая вкладка установлена не на всю длину корня, что послужит недостаточной опорой при протезировании;
  • расцементировка штифтовой вкладки;
  • доктор проигнорировал противопоказания в анамнезе пациента (пародонтоз, тонкие стенки корней).

Зуб отвалился вместе с коронкой

Часто происходит выпадение зуба вместе с коронкой. Такое бывает, если на корне возник воспалительный процесс. Воспаление может развиваться при плохой гигиене полости рта, также при неправильной тактике врача до начала протезирования.

Перед установлением штифтовой вкладки и покрытием зуба коронкой, необходимо оценить состояние зубочелюстной системы на рентгеновском снимке. При выборе пациентом металлокерамического или цельнолитого протезов, нужно провести эндодонтическое лечение, то есть депульпировать зуб (удалить нерв из корневого канала и запломбировать его).

При допуске нарушения на каком-либо этапе лечения, возможен плохой исход. Зуб под коронкой начинает разрушаться, воспаление переходит на верхушку корня и окружающие ткани. Происходит рост кист и гранулем. Человек чувствует гнилостный запах из-под коронки, зуб под ней становится коричневым, возможно возникновение боли (подробнее в статье: что делать, если появился запах из под коронки зуба?). Длительный воспалительный процесс приводит к расшатыванию зуба и его последующей потере.

Способы решения проблемы

Стоматология не стоит на месте. Существует масса способов решения этой проблемы. Если случилось так, что у вас выпал зуб, идеальным решением будет прибегнуть к инновационному методу — имплантации. В кость вживляется металлический шуруп. После приживления на него устанавливается искусственный протез.

Такой метод является самым оптимальным, не требующим депульпирования соседних зубов, как при постановке мостовидных протезов. Если имплантация противопоказана (такое бывает, если объема кости недостаточно для имплантата), разумно поставить мостовидный протез, одну, две или несколько одиночных коронок. В месте потерянного можно установить искусственный вставной зуб.

Чем поможет стоматолог?

Возможно, потребуется установка нового штифта и потребность снять слепки для изготовления другой коронки. В крайнем случае, когда восстановление зуба с помощью штыря и коронки невозможно, врач предложит процедуру имплантации.

Можно ли приклеить коронку дома?

В условиях стоматологической клиники, для постановки коронок и мостовидных протезов врач пользуется материалами временной и постоянной фиксации. Временная фиксация нужна для того, чтобы оценить, как будет стоять коронка или протез в процессе использования. Если все хорошо, зубы стоят, как положено, создан хороший контакт, то врач фиксирует изделие на постоянный цемент.

Бывает, что коронка упала дома. Сразу возникает паника, что делать, особенно если она находилась во фронтальном отделе и слетела в самый неподходящий момент. Паниковать не стоит, в аптеках продается гель, по составу схожий с временным цементом, используемым в стоматологии. Его нужно нанести на внутреннюю сторону выпавшей коронки, поставить ее на место и прижать зубами. Излишки материала после застывания аккуратно убрать. Обязательным условием является посещение стоматолога в ближайшее время, для постановки коронки на постоянный цемент.

Читать также:  Вкладка коронка на зуб

Слетела коронка или зубной мост

Стоимость лечения

В одну из стоматологических клиник пришел пациент с жалобой на постоянно спадающую коронку зуба. Это происходило уже три раза и ему восстанавливали ее по гарантии. Когда все повторилось снова, клиент решил обратиться за консультацией и помощью в другую клинику.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

  • особенности прикуса;
  • масштабы дефекта, его конфигурация;
  • корректная обработка зубов перед установкой протеза;
  • правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Что делать, если слетела коронка?

Здесь важно не паниковать, делать все правильно и, главное, вовремя.

  • первое, что нужно сделать, это не потерять коронку и сохранить ее до визита к стоматологу;
  • непременно записаться на прием к специалисту (желательно к тому, кто ставил коронку/протез) на самое ближайшее время;
  • врачи рекомендуют купить тюбик зубного цемента в аптеке и постараться заново поставить коронку на место;
  • если установить протезу на место по какой-то причине не удается, а зуб ноет или болит, имеет смысл запломбировать его самостоятельно, пока не попадете в стоматологическое кресло. Это убережет вас от возникновения воспаления или кариозного заражения;
  • избегайте любой нагрузки на поврежденный зуб;
  • требуйте у врача выяснения истинной причины проблемы. Если дело в неверной конфигурации коронки, вы имеете право на замену последней за счет заведения.

Как временно наклеить коронку на зуб

Это весьма простая процедура, с которой правится каждый:

  • наносим немного специального клея на коронку и устанавливаем ее на место (не пользуйтесь для этого супер-клеем!). Обязательно прочитайте инструкцию по применению стоматологического клея;
  • слегка сожмите челюсти, чтобы убедиться, что коронка стала в правильное положение;
  • если в результате сдавливания появились излишки клеящего вещества, аккуратно удалите их;

Обязательно идите к стоматологу!

Возможно, зубной мост поставить на место не удастся. Поэтому сохраните его до визита к врачу. Старайтесь ограничивать жевательную нагрузку на проблемную зону.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Что делать, если выпала коронка?

Зубные коронки фиксируются на специальный цемент, который имеет свой срок службы, как и сама конструкция. Часто из-за неправильной эксплуатации, развития вторичного кариеса, сколов, поломок и травм изделие может выпасть. Выпала коронка, что делать в такой ситуации пациенту?

Почему может выпасть протез?

Не пытайтесь самостоятельно прикрепить коронку на место.

Коронка может выпасть по одной из причин:

  1. Цемент потерял свои свойства со временем и коронка расцементировалась, потеряв сцепление с культей зуба.
  2. Протез может быть поврежден из-за большой нагрузки во время жевания, откусывания твердых продуктов.
  3. Если изделие было зафиксировано на временный цемент и вовремя не снято.
  4. По краям зуба под коронкой начался кариозный процесс, который разрушил ткани зуба и нарушил герметичность соединения протеза и культи.
  5. Частое употребление тягучих продуктов (ириски, жевательные конфеты).
  6. Изделие было установлено на небольшой по размеру зуб.

Инструкция пациенту на случай, если выпала коронка

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкая Е.П.: «Если коронка выпала, не старайтесь поставить ее на место, так как это опасно: ночью она может попасть вам в дыхательные пути и стать причиной удушья. Самостоятельно в домашних условиях невозможно качественно установить протез на место, сделать это может исключительно стоматолог».

Если зуб сохранить невозможно, врач может порекомендовать имплантацию.

Итак, в случае выпадения коронки следуйте рекомендациям:

  • как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу. Желательно попасть к специалисту на протяжении недели,
  • некоторые пациенты пытаются приклеить протез на временный цемент или специальный клей, который можно купить в аптеке. Это делать нежелательно, но если ваш стоматолог даст добро (если у вас будет возможность проконсультироваться с ним по телефону), можете временно зафиксировать изделие, придерживаясь рекомендаций врача,
  • аккуратно очистите культю, прополощите ротовую полость антисептическим раствором,
  • если зуб болит, выпейте обезболивающий препарат.
Читать также:  Коронка на зуб что это такое

Что вас ждет на приеме у стоматолога?

Врач осмотрит ротовую полость, выслушает жалобы касательно болевых ощущений, дискомфорта, в случае необходимости направит пациента на снимок. На основе данных осмотра и результатов снимка стоматолог примет решение, что делать дальше. Вариантов развития событий может быть несколько:

  1. При незначительных сколах коронку можно отремонтировать и установить на место.
  2. При значительных повреждениях изделие подлежит замене. То же самое касается тех конструкций, срок службы которых закончился.
  3. Если причиной выпадения стал кариес, зуб обязательно пролечивают, а лишь потом принимают решение о дальнейшем протезировании.
  4. Если культя не подлежит восстановлению, ее вырывают вместе с корнем. Далее может быть установлен мостовидный протез или же проведена имплантация.

Коронка на импланте – исправление чужих ошибок

Проблема: пациентка обратилась в «Диал-Дент» чтобы завершить начатое в другой клинике протезирование зуба. Пациентка прошла ортодонтическое лечение, после завершения которого был установлен имплант для последующего протезирования отсутствующего 35 зуба (нижний зуб слева). При изготовлении временной коронки пациентке объяснили, что глубина погружения импланта недостаточна, поэтому эстетики от зубной коронки на импланте добиться нельзя. Форма временной коронки (указана стрелочкой на фото) абсолютно не понравилась пациентке, так как зубы не смыкались нормально, коронка выглядела неестественно во рту, слишком отличаясь по размеру от родных зубов. В «Диал-Дент» пациентка обратилась с просьбой найти выход из положения, не меняя ничего с имплантом.

Решение: несмотря на имеющиеся сложности с положением импланта и толщиной десны вокруг зубного импланта, стоматолог-ортопед Верзилов К.В. выполнил эстетичное и физиологичное протезирование зуба на импланте. На зубной имплант установлена керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония с винтовым креплением (на фото указана стрелочкой).

Имплантация зубов и протезирование зубов на имплантах – неразрывный процесс, поэтому лучше всего выполнять имплантацию и протезирование зубов в одной клинике, где стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог работают в одной команде, направляя все свои усилия на достижение отличного результата. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» стоматолог-ортопед планирует протезирование зубов на импланте, передавая хирургу-имплантологу пациента с четкими рекомендациями по установке импланта, с учетом того, как должна будет стоять коронка в зубном ряду, как на нее будет направлена жевательная нагрузка. В данном случае пациентка не попала в такую слаженную команду специалистов и, при протезировании зуба, выяснилось, что зубной имплант установлен недостаточно глубоко, и выполнить протезирование зуба красиво и с учетом физиологии, не получается. В клинике, где пациентка проходила лечение, ей установили временную зубную коронку на имплант (показана стрелочкой на фото):

Внешний вид коронки не устроил пациентку, жевать было неудобно. Так как других вариантов лечащий врач не предлагал, пациентка стала искать клинику, где ей могли бы помочь, не затрагивая положение зубного импланта, то есть, не переделывая всю имплантацию, которая и так потребовала много сил, времени и финансов.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Когда пациент приходит из другой клиники с просьбой все исправить, долечить и т.п., то есть не с первичной проблемой, а с неоконченным лечением, мы берем таких пациентов в двух исключительных случаях: первое -когда пациент полностью расстался с другой клиникой, расторг с ними медицинский договор и не имеет к ним претензий, второе — по письменному направлению от врача другой клиники с просьбой взять пациента на доделку, переделку. В этом случае пациентка расторгла договор со своей прежней стоматологической клиникой.»

Стоматолог-ортопед К.В. Верзилов осмотрел состояние десны вокруг импланта и выяснил, что ситуация осложнялась не только позицией имплантата, но и небольшим объемом десны около него. Врач предложил откорректировать форму временной коронки, чтобы сформировать правильную форму зубной лунки для улучшения эстетики при протезировании зуба. После этого можно будет проводить протезирование на импланте керамической зубной коронкой.

На фото откорректированная временная коронка:

Путем коррекции формы старой временной коронки, удалось сформировать более правильную форму десневого ложа.


Теперь край десны выглядит более естественно и не выбивается из общей картины.

На месте зуба 35 установлена керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония. Коронка прикрепляется к зубному импланту при помощи винта.


Пациентка осталась довольна тем, что керамическая коронка выглядит естественно, эстетично, зубы полностью смыкаются – все поставленные задачи выполнены!

Весь период лечения занял 2,5 недели (3 визита по 1 часу). Цена протезирования зуба керамической коронкой на каркасе из диоксида циркония 58250 рублей.

Протезирование зуба на импланте выполнил стоматолог-ортопед Верзилов К.В., ассистент стоматолога Билялова Д.

Другие примеры протезирования зубов смотрите тут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector