Поставить коронки

Как ставят коронку на зуб

У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в зоне улыбки, возникает необходимость в их восстановлении.

Сделать это можно с помощью зубных коронок и мостовидных протезов.

Иногда возникает необходимость в установке коронок даже при наличии всех зубов.

Установка коронки на зуб производится при определенных показаниях.

В каких случаях нужно устанавливать коронку

Установка коронок необходима в следующих случаях:

  • Наличие обширного кариозного процесса.
  • Разрушение зуба вследствие травмы, но при сохранении его корня.
  • Наличие дефектов или изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
  • Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки способствует защите зуба от влияния негативных факторов.
  • При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, возможна фиксация временных коронок, позволяющая придать устойчивость зубам.
  • При установке мостовидной конструкции, когда коронки могут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

Как ставят коронку на зуб

Установка коронки на зуб производится в несколько этапов.

Первый этап – подготовительный

На данном этапе составляется план лечения, и рассматриваются возможные варианты протезирования зубов.

Стоматолог, ориентируется на установку определенных коронок, в зависимости от клинического случая и результатов рентгеновских снимков.

Оценив плюсы и минусы предложенных вариантов протезирования врачом, пациент принимает окончательное решение.

Впоследствии составляется план лечения, согласно которому будут проводится дальнейшие действия врача.

В план лечения могут быть включены следующие процедуры:

  • Удаление мертвых нежизнеспособных зубов.
  • Подготовка зубов к установке коронок.
  • Определение и согласование вида коронок.
  • При установке мостовидного протеза проводится уточнение количества опорных зубов, необходимых для его фиксации.
  • Производится расчет стоимости протезирования коронками с учетом проведения лечения.
  • Уточняются сроки изготовления и фиксации коронок.

Подготовка зубов является самым важным моментом протезирования.

    Перед тем, как поставить коронку на зуб, проводят его лечение и препарирование (депульпирование и обточку).

фото: Пломбировка каналов и коронковой части зуба

  • В процессе подготовки проводят лечение зубов, пломбируют корневые каналы, удаляют зубной камень.
  • Если к протезированию подготавливают однокоренной зуб, то производится его депульпирование (удаление нерва) с целью предотвратить ожог пульпы при обточке зуба.
  • При протезировании жевательных зубов риск термического ожога во время обточки зуба гораздо меньше, чем у однокоренных. Поэтому, часто их оставляют живыми.
  • Если производят протезирование живого зуба, то обточка проводится под местной анестезией, действие которой длится не менее часа.

    Фото: Расширение корневого канала

    При депульпировании зуба производится:

    • Удаление нерва.
    • Инструментальная обработка и расширение корневых каналов.
    • Пломбировка каналов.
    • Пломбирование коронковой части зуба.

    При сильном разрушении коронковой части зуба, перед тем, как его протезировать, проводится удаление нерва, и пломбируются корневые каналы.

    Затем стоматолог восстанавливает коронку зуба.

    Способы восстановление коронковой части

    Существует два способа восстановления сильно разрушенной коронки:

    Фото: Восстановление коронковой части зуба при помощи штифта

    • При помощи штифта.

    В запломбированный канал корня ввинчивается штифт с последующим восстановлением на его основе коронки из пломбировочного материала.

    Только после этого проводится обточка зуба.

      С помощью культевой вкладки.

    фото: Зуб, восстановленный культевой вкладкой

    Вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории и состоит из двух частей: корневой и коронковой.

    Корневая часть фиксируется в канале корня зуба, а коронковая — уже подготовлена под фиксацию коронки.

    Восстановление с помощью культевой вкладки считается более надежным и обеспечивает продолжительный срок службы коронки.

    Препарирование зубов

    В процессе препарирования производится обточка зуба.

    Фото: Обточка зуба

    • С помощью алмазных боров врач придает зубу специальную форму.
    • Препарирование живых зубов проводится под местной анестезией.
    • При обточке мертвых зубов проведение анестезии также желательно, так как в процессе препарирования производится отодвигание десны от зуба.
    • Сошлифовывание тканей производится на толщину будущей коронки.

    При установке литых коронок эмали снимается меньше, чем при фиксации металлокерамики или керамики.

    После обточки остается культя, на которую будет впоследствии зафиксирована коронка.

    Второй этап – лабораторный

    Снятие слепков производится стоматологом после того, как зубы полностью подготовлены к протезированию.

    • При помощи специальной слепочной массы с обточенных зубов производится снятие слепков.
    • На основе полученных слепков, в лаборатории изготавливаются гипсовые модели зубов.
    • На моделях из гипса производится изготовление коронок.

    Изготовление коронок

    Коронки изготавливаются по полученным гипсовым моделям.

    Конструкции могут быть изготовлены из металла, керамики или металлокерамики.

    В связи с тем, что изготовление коронок – длительный процесс, пациенту предлагают временно зафиксировать пластмассовые коронки.

    Это необходимо для восстановления эстетики и защите обточенной поверхности зуба от агрессивной среды полости рта.

    Третий этап – примерка и фиксация коронок

    Примерка необходима для того, чтобы оценить качество металлического каркаса коронки и уточнить оттенок будущей конструкции.

    • Если коронка садится идеально, то каркас покрывается керамической массой.
    • После того, как коронка готова, технология установки такова, что конструкция фиксируется на зуб с помощью специального цемента. Вначале для фиксации используется временный цемент, чтобы оценить, как поведет себя зуб в отношении зубов-антагонистов. Если же закрепить коронку на постоянный цемент, то в случае, если что-то пойдет не так, снять ее не получится, надо будет распиливать конструкцию.
    • Через пару недель, если все нормально, производится фиксация коронки на зуб с помощью постоянного цемента.
    • После снятия коронки с временного цемента, ее тщательно очищают.
    • Культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы сделать ее поверхность шероховатой.
    • На внутреннюю часть конструкции наносится постоянный стоматологический цемент и коронка надевается на зуб.
    • Конструкция облучается специальной лампой, ускоряющей затвердение цемента.
    • Тщательное удаление излишков цемента, так как попадание его на десну может вызвать ее воспаление и раздражение.
    • Через час-полтора на конструкцию можно давать жевательную нагрузку. А через 24 часа можно оказывать на коронку максимальную нагрузку.

    Фиксация коронок на замках

    Установка коронок на замковых креплениях – одно из перспективных направлений, позволяющее минимально обтачивать зубы.

    Применение коронок с замковым креплением облегчает процесс фиксации и снятия конструкций.

    Замочки крепятся к опорным зубам при помощи цемента.

    Фиксация коронок на импланты

    Для такого протезирования не требуется препарирование зубов.

    Конструкция может фиксироваться одним из способов:

    • При помощи винтов. Коронка соединяется с абатментом, который является переходником между ней и имплантатом. Конструкция привинчивается с помощью винта к импланту, который проходит через отверстие в коронке. Затем канал закрывается специальным пломбировочным цементом.
    • С помощью цементной фиксации. На абатмент с помощью стоматологического цемента ставится коронка.

    Видео: «Зубные коронки в стоматологии»

    В каких случаях снимают коронки

    К сожалению, иногда требуется снятие коронок.

    Это может быть связано:

    Фото: Распиливание металлокерамической коронки

    • С некачественно проведенной подготовкой зуба под установку протеза. По статистике 60% случаев составляет некачественно проведенное пломбирование корневых каналов. Впоследствии это приводит к образованию воспалительного процесса и необходимости снятия коронки и лечения зуба. Поэтому при выборе стоматолога необходимо удостовериться в его высокой квалификации.
    • С наличием ошибок при изготовлении конструкции. Если конструкция искажает прикус, недостаточно плотно охватывает шейку зуба, создает проблемы эстетического или физиологического характера, то такую конструкцию необходимо снять.
    • При плановой замене коронок. Любая коронка имеет определенный срок службы, поэтому через какое-то время коронку необходимо будет заменить.
    • Срочная замена коронки может потребоваться, если конструкция повредилась, на ней появилась трещина или отверстия на месте вымытого цемента.
    • При возникновении осложнений.

    После фиксации зубных коронок иногда могут возникать осложнения:

    • Чрезмерное давление конструкции на мягкие ткани десны может приводить к нарушению кровообращения, образованию пролежней и отмиранию слизистой ткани на границе контакта коронки с десной. В результате развивается протезный стоматит.
    • Развитие кариеса опорных зубов. Может возникнуть в результате некачественной подготовки зубов к протезированию, либо при плохой гигиене ротовой полости, когда под коронкой происходит скопление пищевых остатков, являющихся питательной средой для развития микроорганизмов, вызывающих кариес.
    • Наличие аллергии на материалы, которые применялись при изготовлении протеза. Симптомы аллергической реакции могут проявляться сразу же после фиксации конструкции или через некоторое время. Непереносимость проявляется чувством жжения, сухостью, высыпаниями в полости рта.
    • Гальванический синдром. Возникает, если в полости рта присутствуют протезы, изготовленные из разных металлов. В результате происходит образование электрического тока, усиливающего окислительные реакции. Проявляется такими симптомами, как: наличие металлического привкуса во рту, головная боль, недомогание, изменение цвета конструкции и соседних зубов.

    Наличие любого из осложнений требует немедленного обращения к врачу.

    Несвоевременное обращение за помощью чревато потерей опорного зуба.

    Обычно проводится снятие коронок и повторное протезирование после устранения всех осложнений.

    Как снимают зубные конструкции

    Процесс снятия зубных коронок — довольно сложная процедура, в особенности, если требуется сохранить конструкцию в первозданном виде с целью повторной фиксации на прежнее место.

    При необходимости удаления коронки по причине поломки, производят ее распиливание с использованием специального стоматологического инструментария.

    Если все-таки необходимо сохранить протез, то используют:

    Фото: Коронкосниматель

    • Коронкосниматели (например, крючок Коппа) – инструменты, которые представляют собой автоматические или ручные плоские крючки, позволяющие снимать протез после фиксации на границе соединения зуба и коронки.
    • Щипцы позволяют произвести надежный захват конструкции браншами и снять ее с основания.
    • Ультразвуковые установки. При прохождении ультразвука в месте соединения конструкции с культей зуба, происходит разрушение цемента, и коронка легко снимается.
    • Применение пневмоинструментов, под воздействием которых происходит разрушение цементного вещества и облегчается снятие конструкции.

    Ответить точно на вопрос: «Сколько стоит установка коронки?», непросто, так как цена конструкции зависит от материала, способа изготовления коронки, статуса клиники, профессионализма стоматолога.

    При расчете окончательной стоимости конструкций учитывается объем проведенного лечения на этапе подготовки к протезированию.

    Как ставят коронку на зуб — этапы изготовления и установки коронки

    Протезирование с применением современных материалов – метод восстановления жевательной функции и эстетики зубного ряда.

    Нередко люди долго собираются на прием к специалисту, опасаясь боли и дискомфорта в полости рта, но в большинстве случаев боязнь совершенно напрасна.

    Перед походом в кабинет стоматолога-ортопеда важно узнать, как ставят коронки на зубы, чтобы лучше понять суть процесса.

    Чем больше информации о подготовке к протезированию и этапах фиксации прочных накладок, тем проще избавиться от необоснованного страха.

    В каких случаях ставят коронку на зуб

    Другие показания: снижение жевательной функции, ухудшение внешнего вида. Неровные края проблемных единиц травмируют нежные слизистые, развивается воспалительный процесс.

    Чем быстрее пройдет восстановление формы, крепости, жевательной способности зуба, тем ниже риск повреждений в полости рта.

    Важно знать: некачественное пережевывание пищи приводит к проглатыванию крупных кусков, избыточной нагрузке на желудок и кишечник. Неровные, полуразрушенные зубы – это не только отталкивающий вид полости рта, но и предпосылки для развития патологических процессов.

    Перед протезированием специалист обязательно удаляет нерв для снижения риска термического ожога в области пульпы.

    Как ставят коронку на зуб

    Процесс подготовки к протезированию, изготовление, примерка, окончательная фиксации прочных накладок занимает несколько недель. В этот период человек совершает плановые визиты к протезисту.

    Читать также:  Временные коронки

    Спешка в таком ответственном и деликатном процессе, как установка коронок, неуместна: некачественное лечение единиц, плохая обточка клыков, резцов или моляров снижает срок службы изделий, провоцирует дискомфорт и микротравмы слизистой в полости рта.

    На первом приеме врач:

    • осматривает полость рта, выявляет проблемные единицы;
    • назначает рентгенографию для оценки состояния корней, обнаружения дефектов зубной ткани;
    • беседует с человеком, узнает пожелания, коротко рассказывает о процессе протезирования.

    После получения рентгеновских снимков, оценки ситуации доктор разрабатывает план лечения. Важно учесть ограничения: хронические заболевания, беременность, нервные расстройства, проблемы со свертываемостью крови, развитие опухолевых процессов в полости рта, другие факторы. Стоматолог должен знать, есть ли у человека аллергия на лекарства и другие раздражители, какие антибиотики и противовоспалительные составы вызывают побочные эффекты.

    Будущий обладатель идеальных зубов должен получить исчерпывающую информацию о подходящих методах протезирования с учетом состояния единиц, оптимальном типе коронковых протезов. Врач рассказывает об этапах работы, указывает ориентировочную стоимость изделий и дополнительных услуг.

    Важно ориентироваться на средний ценовой порог, уточнять, какие манипуляции входят в указанную стоимость. Если клиника предлагает установку качественных изделий по заниженной цене, то не стоит сразу соблазняться заманчивым предложением: придется уточнить, все ли услуги включены в озвученные цифры.

    • Удаление «мертвых» зубов (отсутствует нерв). Постепенное разрушение проблемных единиц провоцирует развитие негативных процессов в полости рта, снижает срок службы зубных протезов.
    • Подготовка к креплению коронок. Обязательно устранить воспаление в тканях пародонта и периодонта, запломбировать кариозные полости.
    • Согласование типа коронковых протезов. Стоимость изделий и эстетика зависит от материала. Специалисты предлагают несколько вариантов. Относительно дешево стоят (от 7,5 тысяч рублей): металлопластмасса, металл, металлокерамика с использованием недрагметалов. Более дорогие типы изделий из диоксида циркония, оксида алюминия (от 15–18 тысяч рублей), безметалловая керамика (стоимость – 20 тысяч рублей и выше).
    • Расчет примерной длительности протезирования и стоимости всех этапов работ. Важно выяснить все вопросы, устранить разногласия, чтобы процесс протезирования протекал без конфликтов и заминок.

    Подготовительный этап

    • пролечить пульпит, кариес, устранить воспалительный процесс в периодонте;
    • при наличии показаний запломбировать корневые каналы, удалить нервные волокна;
    • восстановить зуб, если единица полуразрушена. Отсутствие прочных тканей, на которых можно закрепить коронку, приводит к раннему выпадению пломбы вместе с протезом.

    Способы восстановления коронковой части

    Каждый случай индивидуален: выбор метода зависит от степени разрушения проблемной единицы. После установки культевой вкладки либо прочной основы, напоминающей мини-арматуру, восстановленные зубы по функциональной способности и внешнему виду практически не отличаются от здоровых.

    При помощи штифта

    Прочный стержень ввинчивается в запломбированный корневой канал, создает основу для крепления пломбировочного материала. Стоматолог наращивает зуб, далее обтачивает под коронку, проходит стандартный процесс протезирования.

    С помощью культевой вкладки

    Более надежный и долговечный вариант восстановления разрушенных участков. Специалисты зуботехнической лаборатории отливают из нетоксичного, биоинертного металла культевую кладку. Готовое изделие – это корневая часть для прочной фиксации в канале и коронковая область, в точности повторяющая форму определенной единицы зубного ряда.

    Препарирование зубов

    Достаточно неприятный этап протезирования, во время которого стоматолог придает проблемной единице оптимальную форму.

    Для обточки зубов применяют алмазные боры и обычную бормашину.

    Большинство рассказов о неприятных ощущениях связано с обработкой живых единиц.

    Применение местной анестезии делает процесс безболезненным, остается лишь психологический дискомфорт при виде стоматологических инструментов.

    Препарирование единиц без нервов («мертвых» зубов) требует введения обезболивающих составов в единичных случаях, например, при необходимости далеко отодвинуть десневую ткань от единицы зубного ряда.

    Толщина поверхности, попадающей под стачивание, зависит от типа коронковидного протеза, находится на уровне 1,5–2,5 мм. Для установки литых изделий врач удаляет меньший объём твердой ткани. После препарирования зуба во рту остается основа – «культя».

    Стоматолог делает слепок для создания точной копии единиц. Осталось создать гипсовые модели, под которые подгоняют зубные протезы.

    Когда пациент выбирает тип коронок, необходимо знать, сколько служит такое изделие. Средний срок службы коронок из металлокерамики и советы по уходу — этому посвящена данная статья.

    Что делать, если крошатся зубы? Разобраться в причинах такого явления и выбрать методы лечения вам поможет эта информация.

    Протезирование зубов — частая процедура в стоматологических клиниках. Иногда у пациентов возникают жалобы на то, что болит зуб под коронкой. Почему появляется такая симптоматика, объясним далее.

    Лабораторный этап: изготовление коронок

    Процесс достаточно длительный, зависит от типа протезирования, материала, количества заказанных изделий. В период ожидания человек не может ходить с «культями» во рту: обточенные зубы ухудшают эстетику, повышается риск воздействия еды, напитков на основу для крепления протезов.

    Для восстановления внешнего вида зубного ряда на обточенную основу крепят временные коронки из достаточно прочной, но недорогой пластмассы.

    Керамические и металлокерамические изделия требуют больших сроков на изготовление, чем литые металлические коронки.

    Примерка и фиксация коронок

    До окончания работ по изготовлению протеза проводится первая примерка. Важно оценить, насколько прочно и точно каркас садится на подготовленную «культю».

    После контроля качества работы, внесения корректировок (при необходимости) зубной техник продолжает формирование коронковидного протеза.

    Например, при использовании металлокерамики на основу специалист наносит прочное, эстетичное керамическое покрытие.

    По окончании работ стоматолог проводит временную фиксацию протеза. Этап обязательный, хотя некоторые пациенты думают иначе.

    Для чего специалист крепит коронку на временный цемент? Метод позволяет оценить, не мешает ли восстановленная единица зубам с нижнего или верхнего ряда, расположенным напротив: «двойка» – «двойка», «четверка» – «четверка» и так далее.

    Важно проверить, как реагируют зубы и окружающие ткани на новый элемент в полости рта, нет ли ярко-выраженного дискомфорта и аллергических реакций. Иногда проявляются дефекты пломбирования корневых каналов, развитие воспалительного процесса и сильных болевых ощущений.

    Распространенные дефекты: завышение прикуса, протез неплотно сидит на шейке зуба, травмирует десну, провоцирует кровоточивость мягких тканей. При появлении осложнений важно обратиться к протезисту, обсудить вопрос об устранении недостатков. В каждом случае решение принимает специалист с учетом выявленных отклонений.

    Можно ли снять коронку

    Возможны два варианта:

    1. Плановая замена изделий через 10–15 лет ношения протезов.
    2. Срочная замена, если под коронкой болит зуб, через время выявлены дефекты изделия, мешающие пережевыванию пищи, создающие дискомфорт.

    Процесс достаточно неприятный даже при удалении протезов с «мертвых» единиц зубного ряда. Для снятия коронки применяют прочные боры и диски, распиливают изделие. При наличии двух слоев, например, металла и керамики, справиться с задачей непросто.

    Для снижения риска важно обратиться к опытному протезисту с хорошей репутацией.

    Многие люди в течение жизни сталкиваются с необходимостью восстановления полуразрушенных единиц зубного ряда. Перед установкой коронок важно узнать, как ставят протезы.

    Уже более 10 лет циркониевые коронки применяются для протезирования зубов. Эффективны ли такие коронки и во сколько обойдется лечение? Об этом на нашем сайте.

    Многие взрослые не хотят устанавливать брекеты, но выравнивать зубы нужно. Можно ли выровнять зубы без брекетов? Читайте эту информацию.

    Важные моменты: найти хорошего стоматолога-ортопеда, подобрать оптимальный тип изделий, выполнять все рекомендации врача во время временного и постоянного ношения коронковидных протезов. Только взвешенный подход к протезированию избавит от мучительных переделок и бесконечных визитов к стоматологу.

    Видео на тему

    Как ставят коронку на зуб: этапы и процесс установки, подготовка зуба, больно ли ставить

    Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

    Первичный прием в стоматологии

    Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

    Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

    • аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
    • беременность;
    • опухолевые новообразования;
    • хронические патологии;
    • заболевания внутренних органов;
    • расстройство ЦНС.

    С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

    На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

    В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

    • Высоким показателем износостойкости.
    • Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
    • Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
    • Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
    • Приемлемая стоимость.

    Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

    Подготовка зуба под коронку, этапы установки

    Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

    • кариес в запущенной стадии;
    • неправильное положение;
    • поражение кариесом одного или нескольких корней;
    • анатомические особенности зубной единицы;
    • воспаление периодонта, пульпы.

    Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

    На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

    Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

    Читать также:  Какая коронка лучше металлокерамика или цирконий

    Восстановление коронковой части зуба

    Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

    Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

    В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

    Обтачивание

    Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

    Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор.

    Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

    В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

    Лабораторный этап

    Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

    • Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
    • Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
    • Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

    Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

    Как изготавливаются коронки, показано в видео:

    Примерка и фиксация коронок

    Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

    • Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
    • Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
    • Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.

    Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

    Показания и противопоказания

    Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

    • Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
    • Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
    • Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции.

    Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

    • Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
    • Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.

    Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

    Больно ли ставить коронку на зуб

    Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

    Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

    Сколько длится установка коронок

    Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

    Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

    Установка коронки на зуб – это попытка врача восстановить зуб в его прежних границах.

    Установка коронки относится к сложной стоматологической процедуре, которую выполняет только врач стоматолог-ортопед с нужной степенью квалификации. Обычный стоматолог с такой сложной процедурой не справится, поэтому стоимость коронок на зубы не может быть низкой. Иногда для изготовления качественной коронки пациенту требуется два и более визита к врачу.

    Стоимость устаноки коронок на зубы

    Показания к установке зубной коронки или мостовидного протеза

    Окончательное решение, решиться поставить коронку на зуб или нет, принимает пациент. Врач-стоматолог может посоветовать провести такую манипуляцию для сохранения зуба в тех случаях, когда его восстановление другими методами не представляется возможным.

    Пациенту предлагают обратиться к ортопеду в следующих случаях:

    • Разрушено более 50% зуба. Чтобы избежать раскола зуба и его корней целесообразно вовремя поставить на зуб коронку.
    • Потерян один зуб или несколько подряд, и требуется установка мостовидного протеза. Для этого на оставшиеся опорные зубы или «надежные» корни устанавливают коронки, а между ними располагаются монолитные несъемные протезы, образующие с коронками единое целое. Если корни разрушены, протезы устанавливаются на ближайшие здоровые зубы, которые нужно будет обтачивать, чтобы надеть коронку и на них. По-другому мостовидный протез просто не будет держаться.
    • Эмаль зуба сильно изменила цвет, приобрела неэстетичный желтый или серый оттенок. При этом установить виниры или люминиры по каким-либо причинам не представляется возможным. Цена коронок на передние зубы выше, чем стоимость виниров, но в некоторых случаях такой шаг необходим.
    • У человека отмечены аномалии зубов (врожденные, приобретенные), когда отсутствует часть зубов.

    Установку коронок на зубы могут производить и в других случаях. Например, когда на резцы устанавливаются люминиры белого цвета, то на задние жевательные зубы нужно ставить коронки для сочетания цвета, так как люминиры или виниры на жевательные зубы не ставятся.

    Важные этапы установки коронки на зуб

    Коронки устанавливают в несколько подходов. Процедура эта непростая, и требует слаженной работы сразу нескольких специалистов – отсюда и цены на установку коронок.

    Если пациент обратился впервые в клинику, ему проведут осмотр ротовой полости, чтобы выявить все важные моменты перед установкой, касающиеся общего здоровья зубов и состояния челюсти , десны и слизистой. Очень важно не только восстановить эстетическую составляющую улыбки, но и жевательную эффективность зубов, заложенную на физиологическом уровне.

    Коронки устанавливают только в полностью санированную полость рта, поэтому при любых кариозных проявлениях нужно для начала пройти лечение – его стоимость обычно не включена в цену установки коронки на зуб в Москве. Не удивляйтесь, если стоматолог назначит панорамный снимок (ортопантомограмму) или компьютерную томографию. Это важная процедура, ведь нужно выявить не только состояние зубов, но и всей зубо-челюстной системы, особенно при условии установки мостовидного протеза.

    Чтобы поставить коронку на сохранившиеся корни потребуется установка штифта, на который будет опираться коронка. Если можно опереть мост на зубы, окружающие дефект зубного ряда, то их нужно будет обточить. Важно, чтобы в процессе обточки зуб остался целым: в этом стоматологам помогает система охлаждения, предотвращающая ожог пульпы здорового зуба при препарировании.

    1. Изготовление протеза в лаборатории

    После того, как полость рта будет полностью подготовлена к установке коронки или мостовидного протеза, врач сделает слепок с верхней и нижней челюсти. Эти оттиски направляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник изготавливает коронку или мостовидный протез. Временно пациенту на обточенные зубы врач обязательно устанавливает пластмассовую коронку или пластмассовый мостовидный протез. Оставлять обточенные зубы открытыми не следует.

    Завершающий этап требует примерки и корректировки протеза. Если все в порядке, коронку установят на постоянный цемент. Первое время пациенты часто чувствуют дискомфорт из-за ощущений чужеродности во рту. Это проходит через 1-2 недели после установки.

    Установка коронок в «Стоматологии на Смоленской»

    В «Стоматологии на Смоленской» вы можете поставить коронку на зуб по цене не выше средней, будучи уверенными в качественном результате. В нашей стоматологической клинике работают кандидаты и доктора медицинских наук. Мы предлагаем особый подход к лечению и протезированию зубов, а именно:

    • Работаем «в четыре руки». Врач занимается только пациентом и не отвлекается на подготовительные манипуляции.
    • В качестве консультации вы получите не просто совет от специалиста, но и в рамках комплексного лечения и протезирования сможете с врачом, а иногда и с консилиумом врачей, оценить состояние здоровья полости рта.
    • Мы строго контролируем гигиенические процедуры и обработку всех инструментов, а также используем передовые препараты для антисептической обработки полости рта перед установкой коронок и протезов, что исключает риск развития воспаления под коронкой.
    • Наша клиника оснащена экспертной аппаратурой и полностью оборудована для того, чтобы проводить весь спектр стоматологических процедур.
    • Врачи имеют возможность проводить лечение «под микроскопом», с применением охлаждающей системы, на основании данных компьютерного 3Д-томографа и рентген-аппарата с высокоточным изображением и многократным увеличением рентгеновского изображения.
    Читать также:  Срок службы циркониевых коронок

    Врачи стоматологии регулярно участвуют в международных симпозиумах и конгрессах, обмениваются опытом с лучшими специалистами мирового уровня. Получают ценные знания по проведению современных методов лечения, а также являются авторами собственных разработок. «Стоматология на Смоленской» является Представительской клиникой Стоматологической Ассоциации России.

    Как ставят коронку на зуб и сколько стоит процедура

    Восстановление зуба коронкой является простым способом вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

    Некоторые коронки обладают гипоаллергенными свойствами и идеальной биосовместимостью.

    Изготовление коронки металлокерамической (фарфоровой) способно вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

    Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой способно скрыть скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами.

    Для того чтобы зубная коронка выглядела эстетично и служила долго, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

    Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

    С заболеваниями зубов и десен сталкивается каждый второй житель земного шара — кариес, выпадение зубов, серьезные воспалительные процессы в полости рта. Все это приводит к ухудшению внешнего вида, болезням пищеварения, общему стрессу для организма. Установка коронок на зубы является самым популярным способом вернуть зубам первоначальный вид и функциональность. Мы расскажем о том, какие бывают коронки, выберем лучшие из них, ответим на вопросы, сколько стоит поставить коронку на один зуб и как проходит эта процедура.

    Виды зубных коронок

    Начать стоит с определения понятия «коронка» в стоматологии. Установка коронки — это тип реставрации, когда специальный протез, изготовленный в лаборатории, покрывает всю видимую часть зубов (в отличие от пломбы или виниров). Фиксируются коронки стоматологическим цементом. Этот тип протезирования применяется, как уже было сказано, для восстановления функций зуба (жевательная, артикуляционная) и его анатомической формы — в целях сохранения эстетики улыбки. Существует несколько видов коронок в зависимости от материала изготовления. Выбор того или иного типа должен зависеть, во-первых, от рекомендаций врача, во-вторых, от эстетических требований (не всех устроит, например, «золотая» улыбка), в-третьих, от бюджета пациента.

    Металлические

    Этот вид коронок появился первым и является самым простым. Металлические коронки — прочные и долговечные, могут служить до 15-ти лет, относительно недороги в установке, однако своим внешним видом совершенно не похожи на настоящие зубы. Существуют две основных разновидности металлических протезов:

    • из сплавов драгметаллов. Самым популярным драгоценным металлом, используемым в изготовлении металлических коронок, является золото, точнее — сплавы на его основе. Золотые протезы надежны, не вызывают аллергических реакций и отлично защищают скрытый зуб от бактерий. В некоторых регионах и странах золотые протезы считают не только эстетичными, но и модными. Впрочем, большинство пациентов все же склоняются к более современным видам коронок, тем более что стоимость протезов на основе золота не назовешь низкой.
      Другие виды драгоценных металлов, например серебро, проигрывают в качественных показателях, поэтому в настоящее время практически не используются;
    • из сплавов недрагметаллов. Альтернативой изделиям из драгоценных металлов являются коронки из титана. Их главное достоинство — низкая стоимость, которая, впрочем, компенсируется меньшим сроком службы. Как и другие виды металлических коронок, титановые протезы неэстетичны и применяются редко.

    Металлокерамика

    Металлокерамические коронки на зубы обладают относительно невысокой ценой, привлекательным внешним видом и отличаются долговечностью — срок их службы составляет до 15-ти лет. Коронка состоит из металлического основания и керамического покрытия. Существуют две разновидности протезов из металлокерамики:

    • на сплавах драгметаллов. В их основе — уже рассмотренный нами сплав на основе золота. По сути, от рассмотренных выше металлических коронок они отличаются более эстетичным внешним видом при сохранении достоинств золотых протезов: долговечности и гипоаллергенности. Керамическое покрытие делает этот вид коронок более дорогостоящим, однако он остается одним из самых доступных;
    • на сплавах недрагметаллов. Дешевой альтернативой сплавам золота является сплав никеля, кобальта и хрома. Он весьма долговечен, однако проигрывает драгметаллам в эстетичности: десны от контакта с металлом могут потемнеть, со временем становится заметным металлическое основание коронки. К тому же, у некоторых пациентов может развиться аллергия на сплав.

    Безметалловые коронки

    Наиболее дорогим и самым эстетичным вариантом протезов являются безметалловые коронки. Они лишены недостатков, свойственных изделиям с металлическим основанием, — не вызывают потемнения десен и аллергических реакций. При истончении десны коронка не становится заметной, и даже на просвет зубы выглядят естественно.

    • Прессованная керамика. Керамические коронки стали секретом идеальной улыбки многих голливудских звезд и других кумиров современности. Такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов — и в этом их главное достоинство. Недостатком является невозможность применения в мостовидных конструкциях, а также хрупкость. Последнее обстоятельство ограничивает применение керамических коронок: их не устанавливают на жевательные зубы, лишь на передние, нагрузка на которые ниже. При соблюдении правил по уходу за протезами они могут служить до 15-ти лет. Керамические коронки на зубы отличаются самой высокой ценой среди всех прочих видов, и это обстоятельство отпугивает многих пациентов.
    • Диоксид циркония.Изделия из диоксида циркония являются одной из самых популярных разновидностей протезов. Они прочны, могут устанавливаться на жевательную группу, не требуют значительного обтачивания зуба, не вызывают аллергии, долговечны (срок службы — 20 и более лет) и очень эстетичны. Большим плюсом является также возможность использования этих протезов в мостовидных конструкциях большой длины. Недостатком коронок из диоксида циркония является их высокая стоимость.
    • Оксид алюминия. Коронки из оксида алюминия появились не так давно, но уже успели завоевать популярность среди многих пациентов. По мнению специалистов, по показателю эстетичности они даже превосходят протезы из диоксида циркония, зато не столь прочны, поэтому применяются преимущественно на передних зубах. Изделия из оксида алюминия гипоаллергенны, имеют мало противопоказаний для применения, однако отличаются высокой ценой. Как и предыдущий вид, служить такие коронки могут 20 лет и дольше.

    Металлопластмасса

    Этот вид протезов состоит из литой металлической части (обычно это сплав никеля, кобальта, хрома), покрытой пластмассой. Разумеется, такое покрытие не отличается продолжительным сроком службы: всего за пару лет коронка теряет привлекательный внешний вид, меняет цвет, немного увеличивается в размерах и требует замены. Тем не менее, металлопластмассовые коронки на зубы не теряют популярности — невысокая цена изделия позволяет применять их в качестве временных протезов. Особенно это актуально при установке имплантата на время приживления.

    Как ставят коронку на зуб

    Как и большинство медицинских процедур, установка коронок на зубы начинается с осмотра врачом, в ходе которого специалист определяет план лечения, уточняет наличие противопоказаний, дает рекомендации по выбору типа коронки. Стоматолог делает рентгеновский снимок, оценивает состояние ротовой полости: при наличии заболеваний перед установкой протеза придется провести лечение десен и пломбирование всех больных зубов, а также снятие зубного камня и удаление налета.

    На следующем этапе происходит подготовка зуба: она включает в себя удаление нерва (не всегда необходимо для жевательных зубов), пломбировку канала и обточку под коронку. Обточка занимает не менее часа — врач слой за слоем удаляет поверхностные ткани зуба, придавая ему подходящую для установки протеза форму.

    По завершении процедуры стоматолог-ортопед делает слепки зуба, по которым будет создана коронка. Для безметалловых протезов, например из диоксида циркония, вместо традиционных восковых слепков проводят сканирование CAD/CAM (технология цифрового интерорального 3D-сканирования), а результаты сразу поступают на станок, изготавливающий коронку. Это позволяет добиться высочайшей точности размеров и формы изделия, а значит, обеспечить максимальное прилегание протеза к зубу.

    Далее переходят к самой ответственной части — примерке коронки. Если она полностью соответствует размерам, плотно охватывает зуб и не создает неудобства пациенту, ее фиксируют с помощью специального цемента. Иногда практикуется двухэтапная фиксация — сначала протез устанавливают временно и наблюдают за результатом, затем, через несколько недель, коронку фиксируют окончательно.

    Общая протяженность всех этапов протезирования составляет от пяти дней до нескольких недель и зависит от начального состояния ротовой полости пациента, сложности изготовления коронки. На время лечения большинство клиник предлагает временные шаблонные протезы из пластика.

    Стоит также отметить, что любые манипуляции с зубом в процессе протезирования проводятся под местной анестезией, поэтому пациенты не испытывают никаких болевых ощущений.

    Стоимость коронки на зуб

    Для большинства пациентов важной является не только внешняя привлекательность зубных протезов, но и сумма, которую придется потратить на «голливудскую улыбку». Итак, на данный момент цены коронок на зубы в Москве следующие:

    • коронки из металлопластмассы — от 5000 рублей;
    • металлические коронки — от 7500 рублей;
    • коронки из металлокерамики — от 7500 рублей для основания из недрагоценных металлов, от 9000 тысяч — при использовании драгоценных;
    • диоксид циркония — от 15 000 рублей;
    • коронка из оксида алюминия — от 18 000 рублей;
    • безметалловая керамика — от 20 000 рублей.

    Мы указали лишь минимальный ценовой порог, ниже которого найти подобные услуги очень сложно. Указанная стоимость включает в себя первичную консультацию, снимок, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление коронки, ее подгонку и установку. Если вам предложили цену ниже этого порога — обязательно уточните, какие услуги входят в пакет, а какие придется оплатить дополнительно.

    Однозначно сказать, какие коронки лучше ставить на зубы, нельзя: обычно это определяет лечащий врач исходя из показаний пациента. Чтобы протез выглядел эстетично и служил долго, необходимо прислушаться к совету специалиста, а также соблюдать рекомендации по уходу за зубами. И конечно, долговечность коронок зависит от качества работ стоматолога, поэтому важно ответственно подойти к выбору клиники.

    Где можно установить коронку

    Для высокого качества проведения процедуры протезирования необходимо не только выбрать подходящий тип коронки, но и обратиться в надежную клинику, которая гарантирует отличный результат проведенных работ.

    Если вы сомневаетесь в выборе клиники, вида протезов или лечащего врача, хотите получить исчерпывающие ответы на любые вопросы об установке коронок и несъемных протезов, мы рекомендуем обратиться на Горячую линию протезирования при поддержке Ассоциации стоматологов. Ассоциация объединяет в себе лучшие клиники и ведущих специалистов в области протезирования. На портале горячей линии www.zubi-protezi.ru или по телефону +7 (495) 215-52-81 вы можете оформить приглашение на посещение бесплатных консультаций в разных клиниках для выбора наиболее приемлемой по ценам, уровню сервиса и квалификации персонала. Ассоциация регулярно проводит акции на установку коронок, протезов и имплантатов, предлагает пакеты по принципу «все включено» со значительными скидками, а также программы лояльности money back. Звоните — ведущие специалисты будут рады помочь вам в обретении ослепительной улыбки.

    Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector