Пластмассовые коронки показания и противопоказания

Пластмассовые коронки на зубы

Восстановление зубов есть и будет популярной и необходимой услугой для всех слоев населения, независимо от достатка. К сожалению, немногие позволяют себе долговечные идеальные керамические коронки, но ходить с беззубой улыбкой также нет желания. Ортопеды позаботились о желаниях большинства и создали комфортные, эстетичные и доступные пластмассовые коронки на передние и жевательные зубы, отзывы о которых положительные. Мы рассмотрим их достоинства и недостатки, особенности изготовления и ухода.

Сущность пластмассовых протезов

Пластмассовые коронки были созданы одними из первых и представляли собой временную меру перед постоянным протезированием керамикой. То есть на вопрос, какие зубы лучше вставить пластмассовые или керамические, можно дать единственно верный ответ – керамика.

Временные коронки из пластмассы

Все дело в том, что пластик сильно уступает по прочности, надежности и крепости постоянным вариантом. Конструкция изнашивается за пару лет, может разрушаться и изменять свою форму, а также вбирать пигменты, чего не скажешь о более дорогостоящих вариантах.

Когда же используют такие коронки? Во-первых, их размещают на опорные зубы сразу после их обточки, чтобы воспрепятствовать разрушению и повреждению истонченной эмали до установки постоянных изделий. Во-вторых, сразу после установки штатива при имплантации сверху изначально размещаются пластмассовые модели, пока производится выбранная конструкция. Все это позволяет пациенту наслаждаться функциональным зубным рядом и эстетичной улыбкой на период ортопедического лечения, который может занимать до полугода.

Зачем же устанавливают временные модели из пластмассы:

  • восстанавливается функция важных зубов (резцы, жевательные моляры, клыки);
  • возвращается эстетичность ротовой полости, что особенно важно для работающих и светских людей;
  • защищаются подготовленные (обточенные) зубы до установки постоянных конструкций от патогенной микрофлоры, травм, жевательной нагрузки, температурных колебаний и т.д.;
  • предупреждается зарастание сформированной десневой лунки под имплант;
  • предупреждается изменения положения опорных зубов в полости в случае отсутствия элементов между ними;
  • сохраняется внятная речь и привычная дикция.

Как правило, пластиковые коронки устанавливают на срок от 2 недель до 2-3 месяцев, но за неимением средств на более качественные модели пациенты умудряются носить протезы до 5 лет.

Виды пластмассовых конструкций

Все изделия из этого материала отличаются по некоторым признакам:

  • способ изготовления (прессованные, литьевые);
  • вид крепления (съемные, несъемные);
  • период использования (временные, постоянные).

Полный съемный акриловый зубной протез

Литьевые модели требуют высокотехнологичного подхода и прилегают к челюсти предельно плотно и точно. Технология полностью воспроизводит индивидуальную структуру ротовой полости, мягкий тканей и слизистой, после чего протез максимально имитирует настоящие зубы.

Прессованные изделия производятся быстрее и проще, но, соответственно, страдает и качество. Такую модель следует использовать исключительно для временного восстановления перед установкой постоянных коронок.

Рассмотрим пластмассовые зубы на зубы (фото выше) зависимо от вида фиксации.

Съемные изделия производятся гораздо чаще. В случае отсутствия всех элементов ряда опорой протеза выступают десна, а крепежной системой выступает вакуумная основа. Если же существуют опорные зубы с обеих сторон, то изделие крепится при помощи крючков, замочков или кламмеров из металла, которые находятся в базисе. Они фиксируются на соседние зубы и становятся почти невидимыми собеседнику.

Также такие протезы могут фиксироваться с помощью невидимых аттачментов. Если же отсутствует 1-2 зуба, то нередко применяется протез «бабочка2».

Положительные и негативные свойства пластика

Пластмассовые коронки на передние и другие зубы (фото ниже) имеют ряд преимуществ, за которые обрели свою популярность в народе.

  1. Существует несколько простых методик изготовления моделей, благодаря чему вы можете оперативно восстановит эстетику ротовой полости.
  2. Приятная цена – наименьшая на рынке протезирования.

Важное преимущество пластика — приятная цена

Если разбираться, какие коронки лучше из керамики или пластмассовые, то первые однозначно выигрывают. А все это потому, что они лишены недостатков пластика, которых немало.

  1. Ограниченный срок службы. Производители обещают надежную и верную службу изделия до 1 года, но, как правило, их устанавливают и на меньший срок. До 5 лет пластмассовые коронки умудряются проносить единицы.
  2. За указанный период пластик быстро разрушается, скалывается и стирается. Также он не выдержит серьезных нагрузок, травм, повреждений и ударов, а также повышенной жевательной нагрузки (раскусывание твердых предметов и т.д.).
  3. Модели из пластмассы не подходят для протезирования у профессиональных спортсменов и людей с экстремальными условиями работы.
  4. Пластмасса куда более токсична и аллергена, чем керамика.

Пластмасса куда более токсична и аллергена

Показания и противопоказания

Как правило, пластиковые коронки применяются для временного протезирования в следующих случаях:

  • при лечении пародонтоза и пародонтита;
  • аномальные габариты, форма, текстура и оттенок природных зубов;
  • дефекты и патологии передних зубов;
  • для защиты препарированных опорных зубов перед постоянным протезированием или имплантацией;
  • установка конструкций для социально незащищенных слоев населения, среднего класса с ограниченными финансовыми возможностями;
  • в случае травм, повреждений и разрушения зуба для оперативного восстановления функциональности ротовой полости;
  • при аномальном расположении элементов зубного ряда;
  • в случае депульпации опорных зубов;
  • для восстановления одного, нескольких или всех зубов.

Пластмассовые коронки используются для восстановления одного, нескольких или всех зубов

Не смотря на большое количество показаний к процедуре, существуют и противопоказания к установке именно пластмассовых коронок на жевательные и другие зубы.

Не применяют данные изделия в следующих случаях:

  • детский возраст;
  • профессиональные занятия спортом, экстремальные виды работы;
  • аллергия на акрил, пластик, пластмассу;
  • наличие психических заболеваний и патологий;
  • нарушения прикуса;
  • при несоблюдении правил гигиены ротовой полости;
  • воспалительные процессы, грибок, вирус, инфекция и другие болезни слизистой и зубов;
  • предрасположенность к бруксизму.

Способы изготовления пластиковых коронок

Бюджетные пластмассовые изделия не требуют особенных затрат на оборудование, технологии и материалы.

Как правило, конструкцию собирают прямо в кабинете дантиста или же в зуботехнической лаборатории. От того, где собиралась конструкция, будет зависеть, сколько стоит пластмассовая коронка на зуб (отзывы можно почитать ниже).

Рассмотрим, как производит протез дантист.

  1. Для начала с помощью силиконового композита врач выливает слепок зуба.
  2. Зуб, на который будет надеваться коронка, предварительно препарируется (обтачивается и шлифуется до получения необходимой культи).
  3. Далее в слепой заливается полимерная масса, после чего он помещается на опорный зуб. Масса должна затвердеть, после чего дантист может удалить слепок.
  4. На культе остается пластмассовая коронка, которая долго шлифуется, стачивается и полируется до приобретения природной и удобной для пациента формы, текстуры.
  5. Сам протез фиксируется на зубе стоматологическим цементом.

В лаборатории изделие производит зубной техник по следующему принципу:

    снимает слепок зубов;

Снятие слепка зубов

Срок службы все пластиковых протезов колеблется от 1 до 3 лет, но только при условии регулярного и тщательного ухода, соблюдений предписаний врача и плановом посещении стоматологии хотя бы раз в полгода.

Пластмассовые коронки

Для многих пациентов стоматологических клиник основным достоинством протезной конструкции является не столько ее качество и показатели эстетичности, сколько доступная стоимость.

На сегодняшний день самым недорогим материалом для изготовления коронок является пластмасса.

Несмотря на то, что пластик несравним по прочности с металлом и керамикой, протезные конструкции, изготовленные на его основе, далеко не так плохи, как это могло бы показаться на первый взгляд.

Недостатки и достоинства пластмассовых коронок

Недостатки коронок

Основными недостатками коронок из пластмассы являются:

  • недолговечность (пластиковые протезы могут прослужить около 2 лет, тогда как коронки из керамики и металла – не менее 10 лет);
  • способность пористой структуры пластика впитывать запахи и красители;
  • постепенное растрескивание стенок коронки и образование на ее поверхности сколов;
  • присутствие в пластмассе веществ, способных спровоцировать развитие аллергических реакций;
  • низкие гигиенические качества (поры в пластмассе – отличное «убежище» для размножения и роста патогенных микроорганизмов);
  • необходимость в выраженной обточке опорных зубов (сохранять достаточную прочность могут только пластиковые коронки с гораздо более толстыми стенками, чем у протезов из металла или керамики);
  • высокий риск механического травмирования десенных тканей краями пластиковых коронок.

Достоинства коронок

В свою очередь, к числу достоинств коронок из пластмассы можно отнести:

  • сравнительную простоту и высокую скорость изготовления, отсутствие необходимости в использовании сложного оборудования;
  • превосходные эстетические качества, отсутствие неестественного блеска, характерного для коронок из металла;
  • низкую стоимость (цена на пластмассовые протезы может быть в десятки раз ниже, чем на металлические или керамические протезные конструкции).

Несмотря на огромное количество недостатков пластика, протезы, изготовленные на его основе, активно применяются для ортопедического лечения патологий зубов.

Показания и противопоказания к установке пластмассовых коронок

Показания к применению

1 вариант использования

В ортопедической стоматологии пластмассовые коронки используют в качестве временных протезных конструкций. Временные пластиковые коронки надежно защищают препарированные опорные зубы или устраняют дефекты зубного ряда во время лабораторного этапа протезирования (то есть, в тот период, когда постоянный протез или имплантат изготавливается в зуботехнической лаборатории). Благодаря пластмассовым протезным конструкциям, эстетические и жевательные функции челюстного аппарата не страдают даже в тех случаях, когда процесс лечения затягивается на месяцы и годы. В силу того, что временные протезы из пластика имеют невысокую цену, стоматологам удается значительно снизить общую стоимость медицинских услуг.

2 вариант использования

В отдельных случаях пластиковые коронки используются и в качестве постоянных.

В частности, подобные протезные конструкции применяют для:

  • восстановления формы, цвета и функций фронтальных зубов;
  • при патологическом изменении их твердых тканей,
  • травмах,
  • депульпации,
  • аномалиях положения и внешнего вида.

Противопоказания

Противопоказаниями к установке коронок из пластмассы являются:

  • детский возраст;
  • аллергия на компоненты, входящие в состав пластмассы;
  • глубокий прикус;
  • склонность к бруксизму.

Изготовление и установка пластмассовых коронок

Процесс изготовления

Процедура изготовления коронок из пластика сравнительно проста.

  • В первую очередь стоматолог обтачивает зуб и делает качественный слепок челюсти пациента.
  • Именно этот оттиск выполняет роль формы, в которую заливается жидкий пластик, изготовленный из полимеризующей жидкости и специального порошка.
  • После застывания пластмассы коронку извлекают из слепка, производят ее механическую обработку, шлифовку и полировку.
  • Готовый протез подгоняют к зубу, а затем фиксируют его с использованием стоматологического цемента.

В процессе изготовления пластмассовых коронок технику не приходится прибегать к использованию сложного оборудования. По этой причине в большинстве случаев отливка протезных конструкций из пластика производится прямо в кабинете стоматолога, без передачи слепков в зуботехническую лабораторию.

Иногда проблему недолговечности коронок из пластмассы пытаются решить, облицовывая пластиком тонкие металлические каркасы.

Такие протезные конструкции могут прослужить пациенту около 5 лет, до того момента, пока не произойдет растрескивание пластмассового слоя или его скол.

Тем не менее, металлопластмассовые коронки менее популярны у клиентов зубной клиники «А.Дент», поскольку значительно уступают по качеству керамическим и металлическим, а их стоимость нельзя назвать такой же доступной, как цену пластмассовых коронок.

Коронки пластмассовые: показания, преимущества, недостатки, цена

Пластмасса – не самый популярный материал среди применяемых в стоматологии. Однако нередки случаи, когда пластмассовые коронки на зубы оказываются единственным оптимальным вариантом протезирования.

Что собой представляет изделие?

В качестве материала изготовления коронки выступает специализированный пластик, который не несет угрозы для здоровья человека. Основу пластика составляет акриловый базис, состав которого несколько разнится с составляющими традиционных материалов для протезирования.

Пластмасса такого типа пористая по своей структуре, что объясняет необходимость в соблюдении строжайшей гигиены полости рта. Иначе коронки пластмассовые превратятся в настоящего рассадника бактерий и потеряют свой привлекательный внешний вид.

Разновидности конструкций

Существует два вида подобных коронок:

  • пластиковые (акриловая масса);
  • металлопластиковые (основа – металл, внешнее покрытие – пластик).

Отличаются разновидности сроком службы. В первом случае ресурс составляет около двух лет, во втором – достигает пяти лет и более. Металлопластиковое изделие достаточно прочное, но имеет существенный недостаток – повышенные требования к качеству фиксации пластикового покрытия к металлической основе.

Как изготавливается изделие?

На первом этапе снимается слепок с зубного ряда. Изготовление пластмассовых коронок осуществляется с применением специализированных капп, обработанных быстросохнущим составом. После этого по оттискам отливают модель из гипса, которая становится ориентиром для формирования завершающего изделия из пластмассы. На выходе получается коронка на зуб, которая имеет нужные размеры, повторяет контур зуба. После того как конструкция полностью застынет, ее шлифуют и полируют. После чего коронку можно примерить пациенту. В случае наличия у человека дискомфортных ощущений осуществляется корректировка изделия.

Плюсы и минусы коронок из пластмассы

Коронки пластмассовые, как и любой другой стоматологический материал, имеют свои преимущества и недостатки.

  • экономичность;
  • привлекательный внешний вид при условии должного ухода;
  • возможность подбора любого оттенка материала, что позволяет коронке не выделяться из зубного ряда;
  • минимальная степень препарирования зубных тканей.

В качестве минусов изделий данного типа следует упомянуть:

  • низкий показатель прочности (установка коронок на жевательные зубы не показана);
  • пористость пластика (существование благоприятных условий для размножения микробов, высокая впитывающая способность материала);
  • ограничение к установке пациентам с аллергией на искусственные полимеры.

Перечень упомянутых недостатков обуславливает применение коронок из пластмассы в большинстве случаев в качестве временных.

Показания к ношению изделия

Коронки пластмассовые показано носить пациентам в следующих случаях:

  • при борьбе с несущественными дефектами переднего зубного ряда (трещины на эмали, потемнение зуба, неправильный прикус);
  • при необходимости временного сохранения жевательной функции зуба;
  • в случае наличия обточенных зубов, которые нуждаются в защите до момента установки основного протеза;
  • в целях предупреждения заращивания ложа десны;
  • для прикрытия имплантов до момента установки основной коронки;
  • при необходимости защиты от зубного смещения;
  • в целях восстановления дикции и др.

Противопоказания

Пластмассовая коронка на зуб не устанавливается в случае наличия у пациента аллергии на искусственные полимеры, психических патологий. Применение исключено и при глубоком прикусе, бруксизме.

Протезирование подобного типа недопустимо в детском возрасте по причине наличия изменений зубного ряда по мере роста организма и возможности существенных осложнений прикуса в виду фиксирующего свойства конструкции. Установка коронок показана только взрослым, имеющим сформировавшийся зубной ряд, который не подвергается изменениям в процессе дальнейшей жизнедеятельности.

Установка изделий

В процессе установки пластмассовых изделий специалисты прибегают к ряду манипуляций, осуществляемых в строгом порядке:

  1. Снятие слепка с зуба до момента его обтачивания (используют силиконовый формовочный материал).
  2. Обточка зуба.
  3. Депульпация в случае однокоренных зубов, установка пломбы.
  4. Изготовление гипсовой модели.
  5. Создание коронки.
  6. Примерка (устранение дефектов, подгонка).
  7. Постоянная установка.

Как снимают коронки из пластика?

Коронки пластмассовые имеют гарантийный срок в 2-3 года. По завершении этого периода их необходимо сменить.

Когда речь идет об изделиях из прочных материалов, специалисты прибегают к распиливанию конструкций. В случае с пластиковыми изделиями говорить о подобной технике не приходится.

Зубной техник с помощью ультразвука воздействует на конструкцию изделия. Таким образом специалист ослабляет фиксирующее свойство цемента. Аппарат Коппа посредством толчкового движения помогает врачу, стартуя от зубного края, стянуть конструкцию, не травмируя зубную ткань.

Описанная операция обычно проходит безболезненно. Пациенты не чувствуют боли, дискомфорта в момент проведения манипуляции. Анестезирующие средства в данном случае не применяются.

По завершении процедуры зуб, находящийся под коронкой, обрабатывается, устраняются остатки цемента. Затем зуб готовят к последующему протезированию.

Как ухаживать за коронками из пластмассы?

Гигиена ротовой полости – то, о чем неустанно твердит всенародная стоматология. Пластмассовые коронки во рту пациента лишь обостряют необходимость проведения регулярных гигиенических процедур.

Между протезом и десной остается небольшой просвет – это нормально. Именно в этом промежутке часто скапливаются пищевые остатки, которые позже становятся рассадниками болезнетворных бактерий во рту. Поэтому после каждой трапезы специалисты рекомендуют тщательно чистить зубы. Желательно совершать чистку в промежутке 5-30 минут после приема пищи. Это касается не только традиционных трапез (завтрака, обеда, ужина), но и всех перекусов в течение дня. Зубная щетка не всегда справляется со всеми остатками пищи, в таком случае стоит воспользоваться зубной нитью. В процессе чистки можно пользоваться обычными зубными пастами. Предпочтение стоит отдавать продуктам, имеющим в своем составе натуральные травы.

Не забывайте периодически полоскать рот специальными растворами или обычной кипяченой водой. Ограничьте себя в семечках, орехах, которые способны повредить коронку. Старайтесь не совмещать холодную и горячую пищу и питье: перепады температур пагубны для материала изделия. Избегайте кислот, красителей. Отбеливать коронки тоже не стоит – это не принесет ожидаемого результата.

Приведенным рекомендациям необходимо следовать, независимо от того, речь идет о временной коронке или постоянном протезе.

Цена «удовольствия»

Сколько стоят пластмассовые коронки? Цена конструкции устанавливается в зависимости от назначения изделия. Стоимость временной коронки, изготовленной прямым методом, стартует от 1000 российских рублей.

Применение лабораторной методики увеличивает стоимость конструкции на 3000 рублей. Постоянная коронка из пластмассы обойдется примерно в 5500-6000 рублей. Металлопластиковые конструкции реализуются по цене 6500-7000 рублей.

Прислушаемся к мнению пациентов

Какое впечатление оставляют о себе пластмассовые коронки? Отзывы пациентов в большинстве своем оформлены в положительном ключе. Связывают это с грамотным подходом медиков, которые еще до протезирования делают акцент на факте временной установки конструкций. Пациенты и не рассчитывают на длительный срок службы изделий. Хотя некоторым счастливчикам удается проносить коронки гораздо дольше установленного срока.

Пластмассовые коронки способны не только вернуть пациенту жевательную функцию зубов, но придать улыбке эстетичный внешний вид. Несмотря на весомые преимущества изделий, оптимальным остается их временное использование по назначению. В качестве постоянного протеза специалисты рекомендуют установить нечто более надежное.

46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

Показания к применению пластмассовых коронок

а) разрушение зуба вследствие кариеса;

б) аномалийные формы и величины зубов;

в) изменение цвета зуба;

г) гипоплазия эмали, флюороз зубов, клиновидные дефекты, гиперестезия твердых тканей зуба;

д) зубы Фурнье, Гетчинсона, Пфлюгера.

а) низкая клиническая коронка зуба;

б) глубокий прикус;

в) бруксизм, непереносимость к пластмассе.

Клинические этапы изготовления пластмассовой коронки:

1. Одонтопрепарирование зуба под анестезией, создание уступа у шейки зуба. Снятие двухслойных слепков.

2. Припасовка пластмассовой коронки.

3. Окончательная шлифовка и полировка коронки. Фиксация на цемент.

Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки

1. Отливку модели необходимо проводить из прочного гипса.

2. Моделировка коронки из бесцветного воска.

3. Замена восковой конструкции на пластмассу с учетом цвета, анатомической формы.

4. Окончательная шлифовка и полировка коронки.

Методика препарирования зуба Учитывая необходимость изготовления более прочной пластмассовой коронки, следует сошлифовать ткани зуба на большую толщину. С жевательной поверхности или режущего края снимают слой ткани зуба толщиной примерно до 1,5мм. Особенно внимательно удаляют твердые ткани с небной поверхности передних зубов, где есть опасность вскрыть полость зуба. Разобщение с антагонистами должно быть в пределах 1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус (наклон не более 3 — 5 градусов). При более выраженном конусе появляется опасность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.

47. Показания к замещению дефектов коронок зубов вкладками. ИРОПЗ Сравнительная характеристика замещения дефектов твердых тканей зуба пломбами и вкладками. Принципы формирования полостей для вкладок при различных классах дефектов коронок зубов по Black.

ИРОПЗ- индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба.

Принципы формирования полостей для вкладок:

1. Придание рациональной формы — для беспрепятственного выведения вкладки.

2. Профилактическое расширение — для предупреждения рецидива кариеса.

3. Дно и стенки полости должны быть стойкими к жевательному давлению.

4. Обязательное создание ретенционных пунктов — для предупреждения смещения вкладок.

5. Создание скоса (фальца) — для обеспечения плотного прилегания вкладки к эмали естественного зуба.

6. Полость должна быть достаточной глубины, располагаться в пределах дентина и не смещаться под действием жевательного давления.

48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.

К поломкам съемных пластиночных протезов приводят весьма разнообразные причины. Они могут быть разделены на 5 групп.

1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов.

2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протеза. К таким ошибкам относятся неправильное склеивание частей оттиска и получение неточной рабочей модели; несоблюдение правил изоляции костных выступов альвеолярных отростков и твердого неба, что приводит к балансированию протеза на них; недостатки в формировании отростков кламмеров и неправильное расположение их в базисе; несоблюдение равномерности толщины базиса протеза; несоблюдение правил выплавления воска и обезжиривания кламмеров и искусственных зубов; несоблюдение правил пришлифовки крампонных и диаторических фарфоровых зубов; нарушение соотношений мономера с Полимером и невнимательное перемешивание теста во время его созревания, а также нарушение режима полимеризации пластмассы и обработки протеза.

3. Ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы. К ним относятся неточности в получении оттиска и определении участков изоляции костных выступов, неосторожное сошлифовывание зубов из фарфора, упущения в процессе припасовки базиса и невнимательное устранение неточностей в смыкании искусственных зубов.

4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, плохое хранение, откусывание сухарей, сахара, орехов и т. п. Образование трещин и поломки проявляющееся под влиянием органических растворителей (метилметакрилат, спирт, эфир и др.).

5. Возрастная атрофия альвеолярны отростков и челюстей, нарушающая равномерность прилегания протеза к протезному ложу, в результате чего протез начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться.

ТЕХНИКА ПОЧИНКИ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ ПЛАСТМАССЫ. Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снимают с модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8—10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляют, шаберами или фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Прямым способом гипсуют модель с протезом в основание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и дальше, как обычно, производят замену воска пластмассой. В процессе полимеризации происходит монолитное (химическое) соединение отломков Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.

Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протакрил или редонт. Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэтанового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, складывают протез по линии излома и удерживают 3—4 мин в правильном положении. По склеенному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2—4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их. Изоляционным лаком тиокол смазывают модель и контрмодель и укладывают между ними части протеза. Готовят тесто самотвердеющей пластмассы: насыпают порошок в жидкость до полного насыщения, закрывают сосуд стеклом до набухания массы, периодически перемешивая пакуют. На модель устанавливают контрмодель, прижимают, связывают и полимеризуют в полимеризаторе в воде комнатной температуры под давлением 2,5—3,0 атм в течение 10—15 мин. Вынимают протез, обрабатывают его, шлифуют и полируют.

Использование пластмассовых коронок на передние и жевательные зубы: показания, плюсы и минусы временных протезов

От правильного выбора протеза для зубов зависит не только внешний вид и комфорт, но и здоровье пациента, поэтому подходить к этому вопросу нужно ответственно. Пластмассовые коронки пользуются популярностью в нашей стране благодаря своей доступной стоимости. В каких случаях можно устанавливать пластмассовые зубные протезы? Какие разновидности таких конструкций существуют? Как правильно ухаживать за протезом из пластика? Есть ли противопоказания к этому виду протезирования? Ответить на эти и другие вопросы и разобраться в особенностях пластмассовых зубных протезов поможет эта статья.

Показания к установке пластмассовых протезов

Пластмассовые коронки устанавливаются не всегда. Существует определенный перечень показаний к установке коронок из пластика. Дело в том, что использовать изделия из такого материала целесообразно только в некоторых ситуациях из-за свойственных ему характеристик. В каких случаях показаны пластиковые коронки:

  1. если существуют проблемы эстетического характера (передние зубы), или требуется восстановить функциональность зуба, чтобы он мог полноценно участвовать в процессе пережевывания пищи;
  2. пластмассовые коронки на передние зубы устанавливаются в случае повреждения последних с целью восстановления дикции;
  3. временную пластмассовую коронку ставят, чтобы закрыть имплант или предварительно обточенный для протезирования зуб от внешних раздражителей;
  4. для предотвращения заражения или при наличии воспалительного процесса в десневом ложе;
  5. при сильных изменениях оттенка эмали, не поддающихся коррекции иными методами;
  6. при сколах, неправильной форме и иных незначительных дефектах зубов фронтальной группы.

Противопоказания

Аллергическая реакция часто проявляется не сразу после установки, а по прошествии некоторого промежутка времени. Кроме того, устанавливать пластмассовые протезы нельзя:

  • пациентам, страдающим от психических расстройств;
  • при систематическом несоблюдении правил гигиены ротовой полости;
  • при воспалительных процессах, поражающих мягкие ткани на участке, где запланировано протезирование;
  • при функциональных нарушениях прикуса;
  • при бруксизме;
  • детям, у которых не завершено формирование постоянного прикуса.

Разновидности пластмассовых зубных протезов

Зубные протезы из пластмассы подразделяются на несколько основных разновидностей. Пластмассовые коронки могут быть временными или постоянными, несъемными или съемными, изготавливаться методом прессования или литья. Наглядно ознакомиться с тем, как выглядят разные типы конструкций из акриловых полимеров, можно на фото к статье.

Литьевые и прессованные

По методу изготовления коронки могут быть прессованными или литьевыми. Первые изготавливаются намного быстрее и проще, однако значительно уступают вторым по качеству. Прессованные не применяются при производстве постоянных протезов. Литьевые коронки можно максимально точно подогнать к челюсти, и благодаря точной имитации структуры слизистой оболочки ротовой полости, они почти идентичны естественным зубам при визуальном осмотре.

Съемные и несъемные

По виду крепления при ношении конструкции подразделяются на несъемные и съемные. Конструкции несъемного типа крайне редко изготавливаются из акриловых полимеров, так как для их установки требуется очень сильно обтачивать опорные зубы. Съемные модели распространены шире и активно применяются и при полном отсутствии всех 30-32 зубов, и в целях частичного протезирования. Если в ряду отсутствуют все зубы, то в качестве системы крепежа пластмассовой конструкции выступает вакуумная основа. Протез при этом опирается на десну. Металлические крючки, кламмеры, замочки в качестве креплений используются как части крепежа при наличии опорных зубных элементов по обеим сторонам. При отсутствии одного или двух зубов стоматолог обычно устанавливает протез – «бабочку».

Временные и постоянные

По периоду применения пластмассовые конструкции могут быть постоянными или временными. Невысокий уровень прочности и относительно небольшая длительность эксплуатации приводят к тому, что коронки из акриловых полимеров зачастую применяются в качестве временных протезов. То есть пациент носит их в то время, когда ведется изготовление конструкции из другого материала – например, из металлокерамики. В таких случаях их ставят и на жевательные зубы.

Длительность ношения временного протеза составляет от 10-14 дней до нескольких месяцев. При необходимости длительного ортопедического лечения пациент может пользоваться такой конструкцией до полугода. Интересен тот факт, что некоторые специалисты считают все пластмассовые конструкции временными из-за небольшого срока эксплуатации. Однако при некоторых дефектах зубного ряда характеристик прочности и надежности пластмассовой коронки оказывается вполне достаточно для того, чтобы она выполняла роль постоянной.

Преимущества и недостатки пластиковой конструкции

Пластиковая ортодонтическая конструкция имеет свои плюсы и минусы, о которых пациента должен уведомить врач прежде, чем принимать решение о ее установке. К основным недостаткам пластмассовых коронок относится небольшой срок службы – обычно он не превышает четырех лет. При правильном уходе и подборе модели из высококачественной пластмассы продолжительность эксплуатации может увеличиться еще на 1-2 года. Также среди минусов пластмассовых протезов следует отметить:

  • пластик может отделяться от конструкции крепежа, тогда она потребует ремонта или замены;
  • при длительном ношении оттенок искусственных пластмассовых зубов может меняться под воздействием красителей, содержащихся в продуктах питания;
  • поверхность пластмассовых коронок – микропористая, что негативно сказывается на ее гигиенических характеристиках;
  • против установки говорит тот факт, что акриловые полимеры иногда провоцируют аллергическую реакцию;
  • средний уровень прочности – при ношении в некоторых случаях образуются трещины, сколы и прочие дефекты;
  • невозможность применения, если нужно протезировать жевательные зубы;
  • большая толщина искусственного изделия, из-за чего приходится сильно обтачивать опорный зуб.

Помимо недостатков протезы из акриловых полимеров обладают целым комплексом достоинств, что делает их востребованными на рынке аналогичной продукции. Многие пациенты делают выбор в пользу пластиковых коронок из-за сочетания доступной цены и высоких эстетических качеств. Акриловые полимеры стоят относительно недорого, при этом из них можно изготавливать протезы по оттенку, максимально приближенному к естественному цвету эмали зубов пациента. Кроме того, нельзя обойти вниманием следующие плюсы пластмассовых коронок:

  1. если возник незначительный дефект, протез можно легко отремонтировать;
  2. материал изготовления пластичен и хорошо поддается обработке, что дает возможность изготавливать конструкции самой сложной и причудливой формы;
  3. коронки из пластмассы на передние зубы очень легкие, поэтому идеально подходят в тех случаях, когда есть жесткие ограничения по допустимой нагрузке;
  4. сжатые сроки изготовления и доступная стоимость.

Как правильно ухаживать?

Ухаживать за пластмассовыми коронками нужно регулярно, тогда срок их бездефектной эксплуатации можно продлить на несколько лет. Утром и вечером конструкцию нужно очищать мягкой зубной щеткой с щетиной из искусственного материала от скопившихся остатков пищи и налета. Съемную конструкцию раз в сутки следует помещать в дезинфицирующий состав (совет по его выбору даст стоматолог).

Профилактический осмотр у стоматолога нужно проходить дважды в год. Ежегодно конструкцию должен осматривать специалист, который при необходимости будет проводить ее перебазировку или мелкий ремонт.

Срок службы и стоимость

Срок службы пластмассовых коронок варьируется от 2 до 7 лет. Это зависит от качества самого протеза, состояния зубов пациента, профессионализма стоматолога и соблюдения правил ухода за конструкцией. В среднем протез эксплуатируется около 4-х лет. Если имеет место ярко выраженный атрофический процесс костных тканей под ним, то ношение акриловой конструкции вряд ли продлится дольше 20-24 месяцев. При медленном развитии атрофии и грамотном уходе коронка прослужит 6-7 лет.

Стоимость пластмассового протеза может варьироваться от 1 до 7 тысяч рублей (в среднем). Она напрямую зависит от предназначения коронки. Изготовленная прямым методом временная конструкция будет самой дешевой, за нее придется отдать от тысячи рублей. Если при производстве коронки применяется лабораторная методика, то цена возрастет в 3,5—4 раза. Постоянная коронка из акрилового полимера будет стоить от 5 500 рублей, а ее металлопластиковый аналог — примерно на тысячу дороже.

Читать также:  Поставить коронки
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector