Коронка на мертвый зуб

Чем руководствуется врач-стоматолог предлагая восстановить зуб: пломбой, вкладкой, виниром или коронкой?

Начнём с методов реставрации зубов с удаленным нервом (депульпированных) или так называемых «мертвых» зубов.

«Живой» или «Мертвый» зуб … почему это важно при выборе метода реставрации?

После удаления «нерва» ткани зуба лишаются подпитки и это ухудшает адгезию (прилипание) стоматологических материалов, из которых восстанавливается утраченная часть зуба.

По причине плохой адгезии на «мертвые» зубы не рекомендуется устанавливать виниры и вкладки.

В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, для восстановления «мертвых» зубов остаётся выбор между пломбой и коронкой.

Восстановление части «мертвого» зуба пломбой

Перед началом реставрации, проводится эндодонтическое лечение (лечение каналов зуба).

Если «нерв» был удалён ранее, врач-стоматолог проверит качество лечения каналов, а при необходимости выполнит повторное лечение. О сложности эндодонтического лечения мы рассказываем в статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба.

Если разрушено меньше 50% коронковой части зуба, качественно восстановить утерянную часть можно композитными пломбировочными материалами.

Современные пломбировочные материалы позволяют врачу-стоматологу точно подобрать цвет и прозрачность восстанавливаемой части зуба, воссоздать структуру поверхности и анатомическую форму, обеспечив правильный прикус и контактные пункты с соседними зубами.

Восстановление зуба пломбой требует от врача-стоматолога хорошего знания анатомии зубов и мастерства скульптора.

Пломба прослужит 5–7 лет

Что влияет на срок службы пломбы, когда и почему она потребует замены Вы узнаете из статьи Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»?

Восстановление «мертвого» зуба коронкой

Если разрушено больше 50% коронкой части зуба восстанавливать утраченную часть пломбой не рекомендуется и врач-стоматолог предложит поставить коронку.

Почему объём восстанавливаемой части влияет на выбор в пользу коронки?

Композитный материал, из которого изготавливается пломба со временем даёт вертикальную и горизонтальную усадку, в результате которой меняется соединение зубов антагонистов в прикус и расстояние между соседними зубами.

К каким проблемами приводит усадка пломбы подробно рассказано в статье Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»?

Здесь мы приведём только один пример: усадка пломбы может привести к увеличению нагрузки на стенки зуба, что со временем станет причиной их откола. Если трещина уйдёт под десну (трещина корня), останется только удалить зуб, а его восстановление потребует установки имплантата или протезирования с опрой на соседние зубы.

В отличие от пломбы, которую стоматолог-терапевт делает за один визит в полости рта, коронку изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, поэтому она лучше воссоздает анатомическую форму и цвет зуба. Коронка прочней пломбы и хорошо защищает зуб от дальнейшего разрушения. При установке коронки, усадку даёт только небольшой слой цемента, которым она приклеивается.

Чаще всего врачи-стоматологи-ортопеды предлагают коронки из металлокерамики или диоксида циркония. О выборе коронок мы рассказываем в статье Какие коронки лучше выбрать: металлокерамические или на основе диоксида циркония.

Коронка прослужит 10–15 лет, но может потребовать замены, скорей по эстетическими требованиям: опускающаяся десна приводит к оголению края коронки. Особенно заметен край металлокерамической коронки на зубах в «зоны улыбки» (первые 5–6 зубов с каждой стороны).

Использование штифтовых и культевых вкладок при восстановление «мертвых» зубов

В начале статьи мы говорили, что удаление нерва (пульпы) лишает ткани зуба подпитки. Кроме ухудшения адгезии стоматологических материалов, удаление нерва делает ткани зуба сухими и хрупкими, а расширение каналов во время их лечения еще больше ослабляет стенки зуба.

Чтобы сделать корни зуба прочней, перед восстановлением зуба, выполняется армирование корней шрифтами.

Если у зуба полностью разрушена наддесневая часть, то для создания культи зуба, на которую затем устанавливается коронка, используют штифто-культевые вкладки изготавливаемые в зуботехнической лаборатории.

Теперь рассмотрим какие есть варианты восстановления «живых» зубов.

Нужно восстановить передний или боковой (жевательный) зуб?

Передними зубами мы откусываем пищу, а пережевываем боковыми, поэтому боковые зубы испытывают большую жевательную нагрузку и это определяет выбор методов восстановления.

Восстановление передних зубов винирами

Установить винир — лучший вариант восстановления передних зубов.

Винир — тонкая керамическая пластинка изготавливаемая по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. Винир требует небольшой обточки зуба и закрывает фронтальную поверхность и режущий край зуба.

Винир — идеально передаёт «рисунок» поверхности зуба и подходит по цвету к родным зубам, неокрашивается пищей и служит более 10 лет.

Винир можно сломать под большой жевательной нагрузкой, поэтому зубы покрытые винирами требуют дозированной нагрузки и такой вид реставрации не подходит для боковых (жевательных) зубов.

Если передний зуб имеет значительные разрушения и вероятно нерв уже удалён, зуб следует восстановить коронкой.

Восстановление передних зубов компонирами

Компонир — экономичная альтернатива виниру

Компониры изготавливаются из композитного материала, а индивидуальную форму поверхности и цвет врач-стоматолог придаёт компониру в процессе установки на обточенный зуб.

Подробней о компонирах Вы узнаете из статьи КОМПОНИРЫ — безупречная улыбка с минимальными вложениями, а здесь мы предлагаем посмотреть видео где демонстрируется реставрация передних зубов компонирами.

Восстановление боковых зубов вкладками

В статье Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»? мы объяснили к каким последствиям может привести усадка материала, из которого полностью состоит пломба.

Для восстановление боковых зубов, главная задача которых пережевывать пищу, рекомендуется использовать вкладки, которые значительно прочней пломб, не дают усадку и не изнашиваются.

Вкладки изготавливаются из керамики и металлов по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Они идеально воссоздают «рисунок» жевательной поверхности и обеспечиваю соединение зубов антогонистов в правильный прикус. По цвету вкладки неотличимы от родных зубов и со временем не окрашиваются пищей.

Различают три вида вкладок:

  1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
  2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
  3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Посмотрите варианты восстановления зубов разными видами вкладками:

Нюансов влияющих на выбор метода восстановления утраченной части зуба больше чем мы смогли рассказать в этой статье.

Какой вариант функционального и эстетического восстановления зуба подходит в Вашем случае можно узнать на консультации в клинике «Акси Дентал». Приходите.

Что такое мертвый зуб и стоит ли ставить на него коронку

Для восстановления утраченных единиц зубного ряда используются коронки из разных материалов. Одним из вариантов реставрации являются такие конструкции – из металлокерамики, на основе оксида циркония, на основе прессованной керамики. Перед тем как врач устанавливает устройство, понадобится препарировать единицу. А такая обработка предполагает предварительное депульпирование элемента. Многие пациенты стоматолога интересуются, стоит ли ставить коронку на мертвый зуб, сколько прослужит такое устройство.

Отрицательные стороны депульпирования

Нужно ли оставлять зуб без нерва для последующего протезирования? Пульпа питает зуб изнутри. Резорциненный зуб с отсутствием пульпы отличается изменением в соотношении органических и минеральных компонентов. С помощью органических веществ обеспечивается эластичность, поэтому в итоге мёртвый элемент приобретает излишнюю хрупкость, часто подвергается сколам, трещинам и поломке. Если специалист предпочитает ставить коронку на зуб, в котором отсутствуют нервы, нужно помнить, что при ненадлежащем уходе либо при расцементировке устройства, чаще происходит поломка зуба под искусственной конструкцией.

Кроме того, депульпированный зуб чаще может подвергаться кариозным поражениям. Это обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов вглубь под коронку без сопротивления пульпы. Также качественное удаление нервов является весьма сложной процедурой – отсутствует прямая видимость, понадобится большой набор инструментов, специалист должен быть хорошо осведомлен в области препарирования корневой системы.

Почему необходима процедура

Вначале на поверхности зуба, который находится под протезом, скапливается налет, в его составе присутствуют бактерии. После этого под воздействием токсинов происходит постепенное разрушение тканей единицы, микробы постепенно доходят до нерва. При запущенной форме заболевания микробы продвигаются еще глубже, выходя за зубами, провоцируя развитие воспалительного процесса. Поэтому, прежде чем ставить коронку, необходимо чтобы врач обязательно депульпировал корни.

Независимости от стадии, на которой находится кариес, лечение одно – придется максимально удалить пораженные зубные ткани. Если же инфекция доходит до нервов, обычно необходимо удаление большого объема кариозно измененных тканей. Кроме того, чтобы получить доступ к нерву, специалисту придется удалить и часть здоровых тканей. Это влечет за собой существенное уменьшение внутренней прочности зубов. Поэтому многие врачи предпочитают перед тем, как ставить коронку, удалить нервы.

Зачем нужно депульпирование

Во время процедуры препарирования единиц сошлифовывается большое количество дентина, вследствие чего стенки их становятся слишком тонкими. А во время обработки, для того чтобы была поставлена коронка, происходит выделение тепла, в итоге пульпа перегревается. Перегрева пульпы можно избежать в том случае, если проводится препарирование мертвого зуба. При этом конструкция сможет сохранить естественный цвет элемента, а риск его повреждения минимизируется.

К тому же, если установить устройство на витальный зуб, можно обеспечить более прочное его сцепление с собственными тканями, поскольку при обработке врач соблюдает анатомические формы, не боясь повредить пульпу. Поэтому для предотвращения осложнений в дальнейшем нужна процедура депульпирования. Так утверждают многие специалисты. По мнению других врачей, такая процедура не снижает вероятности осложнений в будущем, поэтому они предпочитают не удалять нервы без показаний для этого. Но такой вариант является сложным, понадобится большая аккуратность и осторожность, применение дополнительных материалов и внимательного отношения к работе.

Показания к депульпированию

Основными показаниями для удаления зубного нерва, чтобы в дальнейшем был вставлен протез, являются:

  • при наличии острой боли, которая переходит и на соседние единицы, боль ноющего характера;
  • при глубокой стадии кариозного процесса;
  • пульпит, если пульпа не подлежит восстановлению ее могут удалять полностью либо частично;
    если диагностируется пародонтит;
  • при наличии механического повреждения (в частности, при отрыве пучкового нерва, итогом чего может стать отмирание пульпы);
  • если зуб неправильно расположен;
  • при патологической стираемости дентина;
  • для укрепления костных тканей при пародонтозе или пародонтите.

О том, что нужно удалять нервы, решает стоматолог. В том случае, если показания для процедуры перед проведением протезирования отсутствуют, нерв не удаляют.

Для предотвращения осложнений, доктор должен применять только высококачественное оборудование. Немаловажным является использование современных анестезирующих средств.

Читать также:  Зубы обточенные под коронки

Особенности процедуры перед протезированием

После таких манипуляций элемент приобретает повышенную хрупкость, поэтому чтобы предотвратить его дальнейшую экстракцию, специалист рекомендует, чтобы сверху стояла коронка. Если протезирование проводится на здоровые элементы, нерв удаляют в качестве профилактики, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пульпита. Иначе под протезом может появляться болезненность, неприятный запах, гниение. Поэтому на место удаленных нервов врач устанавливает пломбу.

Но решение о необходимости такой процедуры принимает врач, отдельно в каждом конкретном случае. С помощью депульпирования повышается выносливость зуба к высоким жевательным нагрузкам. Показаниями к депульпированию перед протезированием относят:

  • гиперчувствительность зубов;
  • мелкие или низкорослые единицы;
  • если имеется наклон элемента более, чем на 10 градусов;
  • для создания уступа и сохранения высоких эстетических показателей.

Если же возникает боль в здоровой единице под протезом, депульпирование проводится через него с последующим пломбированием отверстия. После процедуры могут возникать болезненные ощущения, причиной которых является раздражение нервов, травмирование каналов. После извлечения нервов, врач проводит очистку каналов, далее устанавливает пломбировочный материал.

В процессе пломбирования очень важным является отсутствие пузырьков воздуха в полости зуба, иначе могут появляться болезненность или дискомфорт при употреблении пищи. Именно поэтому многие врачи предпочитают устанавливать временные пломбы после удаления нерва. В том случае, если на протяжении нескольких дней боль не будет ощущаться, ставят постоянную пломбу.

Перед постоянным пломбированием очень важно проверить качество закупорки каналов. Для этого пациенту делают рентгенографию.

Когда нельзя проводить процедуру

Иногда удаление нервов может иметь и противопоказания:

  • наличие инфекционного гепатита;
  • стоматит;
  • к относительным противопоказаниям относят наличие острого респираторно-вирусного заболевания;
    если имеются психические расстройства нервной системы;
  • при остром лейкозе;
  • если имеются заболевания сердечного аппарата или сосудистой системы;
  • при наличии геморрагического диатеза;
  • в первом и последнем триместре беременности.

Необходимость удаления нерва определяется врачом перед протезированием.

Сколько живут мертвые зубы без нерва, и почему они чернеют после удаления пульпы?

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, — весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, — потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним — самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

  • Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
  • Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
  • Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Что делать и как отбелить черный зуб?

Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам. Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Виниры и люминиры

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Протезирование

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета.

Профилактика потемнения зубов

Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись (подробнее в статье: что делать, если крошатся зубы?). В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:

  • посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
  • серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
  • осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
  • менять щетку не реже чем раз в квартал;
  • после еды пользоваться нитью или зубочистками;
  • чистить поверхность языка.

Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.

Что такое мертвый депульпированный зуб, сколько живет единица без нерва, каковы причины почернения и особенности ухода?

Во время лечения кариеса не всегда удается сохранить структуру пораженного зуба. Иногда врач вынужден вскрывать пульповую камеру – так называется внутреннее зубное пространство, заполненное особой тканью с множеством нервных окончаний. В результате подобных манипуляций зуб становится «мертвым», и это накладывает определенный отпечаток на его внешний вид.

Понятие и признаки мертвого зуба

В здоровом зубе есть каналы (от одного до трех), соединенные с пульповой камерой, внутри которых находятся кровеносные сосуды и нервные волокна. Сосуды снабжают твердые ткани питательными веществами, а нервные окончания сигнализируют о том, что эмаль повреждена, реагируя на кислое, сладкое, горячее. «Неживым» принято называть зуб, в котором пульповая ткань уже отмерла или удалена. Такой зуб не снабжается кислородом и другими веществами, а это означает, что его твердые ткани становятся более хрупкими. При этом боли и дискомфорта человек не испытывает, поскольку отсутствуют нервные окончания.

Пульпа может отмереть в результате глубокого кариеса или травмы. Бывает так, что десна болит, но человек отказывается идти к стоматологу и справляется с проблемой сам – живет, принимая обезболивающее. Со временем возникает особая форма пульпита – некроз, который ведет к полному отмиранию пульпы. В этом случае стоматолог удаляет нервную ткань, очищает каналы и внутреннюю камеру коронки, ставит пломбу.

Сколько времени живет зуб после депульпации, каковы особенности ухода за мертвой единицей?

Время эксплуатации зуба без нерва не ограничено, хотя он после депульпации становится более хрупким. Известны случаи, когда зуб без нервной ткани исправно служил своему хозяину 20-30 лет. Однако длительность эксплуатации мертвого зуба может сильно уменьшиться, если хозяин будет небрежно относиться к своему здоровью. Важно тщательно следить за зубами, лишенными нерва. Правила ухода:

  • Регулярная гигиена. Если на эмали станет скапливаться налет, появятся твердые отложения, а под десной и в любых углублениях зуба станут размножаться бактерии. Под пломбой станет прогрессировать кариес, и, хотя болевых ощущений не будет, зуб начнет разрушаться.
  • Посещение стоматолога раз в полгода. Врач вовремя заметит признаки гниения и порчи депульпированного зуба, в котором уже нет нерва, и предотвратит его дальнейшее разрушение.
  • Не рекомендуется употреблять твердые продукты, чтобы не нагружать хрупкие ткани. Это грильяж, орехи, плохо прожаренная, жесткая говядина и т.д.

Почернение зуба после удаления нерва

Иногда зуб без нерва после депульпирования темнеет и заметно отличается по цвету от собратьев (см. фото). Сначала появляется небольшое пятнышко ближе к десне, затем зуб полностью чернеет. Обычно так происходит, если пигмент просвечивает через эмаль, которая становится хрупкой и пористой в результате потери снабжения питательными веществами. Эта проблема решается различными способами, в некоторых случаях потемневший зуб стоит удалить.

Читать также:  Зубная коронка что это такое

Возможные причины

Почему зуб после удаления нерва потемнел? Это может произойти в нескольких случаях:

  • При неправильном лечении, если пломбировочный материал недостаточно плотно заполнил каналы. Тогда дентин и ткани под ним начинают темнеть, просвечивая через эмаль. Это значит, что развивается вторичный кариес, что может привести к потере зуба.
  • Окрашивание твердых тканей пломбировочным материалом. Сегодня стоматологи не используют составы, которые могут послужить пигментации эмали, однако в некоторых случаях такая ситуация возможна.
  • Иногда при восстановлении зуба используют металлические конструкции – штифты, которые при близком расположении к поверхности эмали могут просвечиваться через нее.
  • Травма. Пористые костные структуры зуба могут окраситься кровью в результате травматического воздействия. Травмированный зуб может прослужить долго, если нет внутренних повреждений. Однако отбелить его традиционными способами не удастся.

Что делать?

Самостоятельно отбелить потемневший зуб невозможно, ведь в ряде случаев темнеет дентин, который лишь просвечивается через эмаль. Важно как можно быстрее нанести визит к стоматологу, чтобы на ранней стадии провести лечение.

Для начала врач осмотрит зуб, который потемнел, и назначит рентгенографию, чтобы увидеть, насколько качественно запломбированы каналы. Если в них просматриваются пустоты – необходимо произвести повторное эндодонтическое лечение. Если через эмаль просвечивает металлический штифт, стоматолог принимает решение о его замене. Эта манипуляция довольно сложная и доктор может порекомендовать не трогать конструкцию. Есть вероятность перфорации стенок корневого канала.

Во всех случаях врач может предложить сделать внутриканальное отбеливание. Этапы процедуры:

  • Проведение эндодонтического лечения. Если есть необходимость, стоматолог вычищает и пломбирует каналы заново.
  • Очищает внутрикороноковую часть от потемневших и отмерших тканей.
  • Изолирует специальным материалом устья корневых каналов, чтобы в них не попали компоненты отбеливающего вещества.
  • Полость коронки заполняется гелем, имеющим отбеливающие свойства, затем герметично закрывается пломбой. Поскольку пульповая камера лишена нервных окончаний, «мертвые» ткани не болят и пациент не испытывает дискомфорта.
  • Через 14 дней стоматолог снимает пломбу и вычищает полость зуба. Сколько раз можно повторять процедуру? Если результат отбеливания неудовлетворительный – разрешается заполнять гелем коронку еще 4 раза.
  • После отбеливания полость внутри коронки заполняется пломбой.

Внутриканальное отбеливание – эффективный и безболезненный способ возвращения былой белизны. Однако этот метод имеет недостатки:

  • После воздействия на дентин активных компонентов отбеливающего геля он становится хрупким. Корень может не выдержать нагрузки, и зуб расколется.
  • Эмаль мертвого зуба после отбеливания становится тусклой, и зуб по цвету значительно отличается от соседей.

Следующий способ возвращения белизны – внешняя реставрация. Этот вариант подразумевает покрытие фронтальной поверхности зуба, который почернел, искусственным материалом. Возможны следующие методы:

  • Установка прямых или непрямых виниров. Первый вариант – покрытие зуба композитным материалом, который наносится послойно. Второй – наклеивание на эмаль пластинки из керамики, изготовленной в лабораторных условиях. Этот способ реставрации подходит не всем, поскольку требует крепкой основы, а депульпированный зуб довольно слабый.
  • Установка металлокерамической коронки. Этот способ идеален для зуба, лишенного пульпы. Коронка изготавливается по слепкам и крепится на цемент. Черный зуб под ней не виден, и сможет прожить гораздо дольше, ведь нагрузка на него минимальна.

В каких случаях не избежать удаления мертвого зуба?

Решение об удалении в каждом конкретном случае принимает врач совместно с пациентом. Доктор должен видеть полную картину и опираться на результаты осмотра и рентгенологического исследования. Не стоит бояться удаления зуба, сегодня возможно полноценное восстановление – протезирование и установка имплантов.

Стоит ли ставить коронку на жевательный зуб без нерва?

У меня нижняя шестерка без нерва, у зубика только тоненькие стенки и огромная световая пломба. Очень боюсь, что он треснет. Нужно ли ставить на него металлокерамическую коронку? Ведь зуб обточат, а что там останется, если сточат стенки? Кто-нибудь делал коронки и что выходит по цене?

обычно коронку ставят , когда уже не поставить пломбу.а если у вас стоит пломба — то и ходите с ней. а по стоимости я в том году делала в районе 12-13 т.р. но есть еще какие-то дорогие за 20-25..

Поставьте лучше металлическую с золотым напылением-они дешёвые и некрасивые зато обтачивают совсем чуть-чуть и шестёрку же не видно когда улыбаетесь.

Поставьте лучше металлическую с золотым напылением-они дешёвые и некрасивые зато обтачивают совсем чуть-чуть и шестёрку же не видно когда улыбаетесь.

У меня нижняя шестерка без нерва, у зубика только тоненькие стенки и огромная световая пломба. Очень боюсь, что он треснет. Нужно ли ставить на него металлокерамическую коронку? Ведь зуб обточат, а что там останется, если сточат стенки? Кто-нибудь делал коронки и что выходит по цене?

Я сейчас мучаюсь с той же проблемой:( в апреле поставила коронку, 5 дней назад коронка свалилась, оказалось, что корень каким-то чудом загнил:( теперь спасают зуб, лечить 6 месяцев и будут делать металлическую вкладку, деньги еще платить и платить! самое противное, что никто не виноват, хотя гарантия:( Если поставите, проверяйте этот зуб.

Я ставила металлокерамику, вышло тысяч 15000, по акции. Процесс: устанавливают культевую вкладку железную в каналы зуба, потом стачивают под десну(под ноль) зуб и надевают коронку. Всего занимает недели 2-3. Если у зуба уже тонкие стенки можете сращу ставить коронку. Все равно ставить коронку, сейчас или через некоторое время. Зуб уже мертвый, раз без нервов. Так дешевле получится, нежели сейчас его перелечивать.

я сейчас в процессе подготовки к коронке-на семерку (это последний зуб- восьмерки удалены сто лет назад в косметич. целях). семерка с удаленными нервами, одна сплошная большая пломба, очень низкая, поэтому пришлось делать операцию по подрезанию десен. сейчас восстанавливаюсь и буду ставить, предложили на выбор: за 15 циркониевая, за 20 фрезерованная (или как-то так-делают 3д модель зуба, а потом станок вытачивает эту коронку-мне ее советует док ставить)-я пока в предмет не погружалась

Поставьте лучше металлическую с золотым напылением-они дешёвые и некрасивые зато обтачивают совсем чуть-чуть и шестёрку же не видно когда улыбаетесь.

Как можно так себя не любить чтобы ставить металлические коронки? Что значит не видно? Их видно всегда, так или иначе. Уж на зубах экономить точно не стоит, Лучше пару платьев не купить но не экономить на своем здоровье и внешности

Я ставила металлокерамику, вышло тысяч 15000, по акции. Процесс: устанавливают культевую вкладку железную в каналы зуба, потом стачивают под десну(под ноль) зуб и надевают коронку. Всего занимает недели 2-3. Если у зуба уже тонкие стенки можете сращу ставить коронку. Все равно ставить коронку, сейчас или через некоторое время. Зуб уже мертвый, раз без нервов. Так дешевле получится, нежели сейчас его перелечивать.

Мне 6 зубов убили во время постановки коронки! В одних штифт глубоко — вначале трещина (даже на рентгене не видно было), а потом одни зубы пополам, другие гнить начали, вырвали все. Коронки более 3-х лет не проносила. Зарубежом тоже поставила коронку, вроде прикус хороший, но она видимо давила на противоположный верхний зуб, и он треснул напополам — тоже вырвали, правда до этого так как болело, а трещину найти не могли вырвали еще и соседние с ним. Вывод человека с кучей имплантов — пока зуб терпит, коронку не ставьте. НО, никакой твердой пищи в качестве профилактики, типа орехи, сухари (размалывайте их отдельно).

Я сейчас мучаюсь с той же проблемой:( в апреле поставила коронку, 5 дней назад коронка свалилась, оказалось, что корень каким-то чудом загнил:( теперь спасают зуб, лечить 6 месяцев и будут делать металлическую вкладку, деньги еще платить и платить! самое противное, что никто не виноват, хотя гарантия:( Если поставите, проверяйте этот зуб.

Мне 6 зубов убили во время постановки коронки! В одних штифт глубоко — вначале трещина (даже на рентгене не видно было), а потом одни зубы пополам, другие гнить начали, вырвали все. Коронки более 3-х лет не проносила. Зарубежом тоже поставила коронку, вроде прикус хороший, но она видимо давила на противоположный верхний зуб, и он треснул напополам — тоже вырвали, правда до этого так как болело, а трещину найти не могли вырвали еще и соседние с ним. Вывод человека с кучей имплантов — пока зуб терпит, коронку не ставьте. НО, никакой твердой пищи в качестве профилактики, типа орехи, сухари (размалывайте их отдельно).

Как можно так себя не любить чтобы ставить металлические коронки? Что значит не видно? Их видно всегда, так или иначе. Уж на зубах экономить точно не стоит, Лучше пару платьев не купить но не экономить на своем здоровье и внешности

какой кошмар :(( у меня стоит коронка уже лет 10, под нее действительно попадает пища, ниткой стараюсь чистить, запах бывает 🙁 да и выглядит она не очень — виден черный ободок по краю. Хорошо, что 6-ку не заметно при улыбке. И ставили ее мне на резорциненный в детстве зуб, точнее после попыток прочистить и закрыть резорциненные каналы от зуба ничего уже не осталось. В общем, не нравится мне эта коронка, она и клацает как-то неестественно при чистке. А у меня таких резорциненных зубов еще три 🙁 и пролечить их даже с микроскопом практически нереально — непроходимые каналы. И что делать, не понятно. Коронку обычно ставят на хорошо пролеченный зуб, иначе это черти что 🙁

Девочки, а кто нибудь делал уже циркониевую? Один мясник мне запорол 5-ку с небольшим кариесом настолько, что от нее ничего не осталось :(( Это просто трагедия для меня, потому что ее уже видно при улыбке. Врач предложил циркониевую коронку, которая светлая и нейтральная (плохой проводник) Но незадача в том, что там может потребоваться вкладка какая-то, а они кобальт-хромовые, т.е. металл темный, может просвечивать или влиять на прозрачность коронки. к тому же это проводник. Тогда смысл циркония наполовину теряется 🙁 у меня ужасная дилемма теперь, не знаю, как быть

Читать также:  Врач который ставит коронки называется

+100. Так есть! Говорю со 100% уверенностью после лучших врачей Москвы и Израиля. Коронка — начало конца! Простоит +- 5-7 лет. Результат один: удаление зуба — имплант. Не тратьте деньги в пустую. Имплантация — наше всё.

у меня коронки уже десять лет стоят, красотища и удобство. ставьте металлокерамику.

О, это опять вы- сумасшедшая женщина которая агрессивно истерит против коронок? Вам, я смотрю, уже даже не важно в какую тему залезть с вашими проблемными зубами. Опять ваши прогнозы про 5-7 лет и ужасные истории про имплантаты) лечите голову, здесь речь вообще не об этом, включайте мозг

О, это опять вы- сумасшедшая женщина которая агрессивно истерит против коронок? Вам, я смотрю, уже даже не важно в какую тему залезть с вашими проблемными зубами. Опять ваши прогнозы про 5-7 лет и ужасные истории про имплантаты) лечите голову, здесь речь вообще не об этом, включайте мозг

Девочки, а кто нибудь делал уже циркониевую? Один мясник мне запорол 5-ку с небольшим кариесом настолько, что от нее ничего не осталось :(( Это просто трагедия для меня, потому что ее уже видно при улыбке. Врач предложил циркониевую коронку, которая светлая и нейтральная (плохой проводник) Но незадача в том, что там может потребоваться вкладка какая-то, а они кобальт-хромовые, т.е. металл темный, может просвечивать или влиять на прозрачность коронки. к тому же это проводник. Тогда смысл циркония наполовину теряется 🙁 у меня ужасная дилемма теперь, не знаю, как быть

точь в точь как у вас ситуация — врач сказала, что несколько лет зуб и без коронки протянет. кстати, у нас в городе она стоит 1200 р. металлическая. я решила пока не ставить.

точь в точь как у вас ситуация — врач сказала, что несколько лет зуб и без коронки протянет. кстати, у нас в городе она стоит 1200 р. металлическая. я решила пока не ставить.

а что за вкладка кобальт-хромовая? я вроде как на циркониевую настроилась, так как последний зуб в ряду….но мне никто ничего про вкладку не сказал. чем чревато наличие такой вкладки?

а потом вдруг расколется напополам и придется удалять? у меня так было с другой шестеркой

вот это всегда их главный аргумент. Чуть что — сразу коронку! Ненавижу таких врачей. По-моему, вероятность зуба сгнить под коронкой гораздо выше, чем у него же расколоться под пломбой. Но, конечно, это тонкий момент и удача, и старание врача. Нынешние, мне кажется, поголовно заинтересованы в коронках (видимо, это прибыль) Прибыль все, будущее пациента — ничто. Мне один коновал убил совершенно не беспокоившую меня 5-ку из-за кариеса на контакте с 6-кой. Причем он его депульпировал, оставив кариес на месте!! А мне сказал, что все вылечено, ставьте коронку. Я совершенно не ожидала такого поворота событий — коронку на зуб, который был в полном порядке! Попросида пломбу, он прямо-таки психанул и сделал со словами «если он у вас расколется потом, сами виноваты» Ок, я приняла риски, да не тут-то было!! Он мне кариес-то на контакте, ради которого и было затеяно лечение, оставил! А его не видно. И я так проходила почти год! Пока на рентгене мне другой уже врач не констатировал, что кариес прогрессировал настолько, что зуб уже очень сложно спасти. Вырезал десну, чтобы убрать пораженный дентин. Теперь там и коронкой не отделаешься, нужно вкладка! Вот такие теперь рвачи! Видимо тот чертов эндодонтист очень хотел бабла срубить за депульпирование дополнительного зуба. А кариес его не интересовал.

Понимаю вас, сейчас большинство врачей разводят так. У меня при глубокой кариесе почти каждый раз такие врачи предлагали сразу депульпировать, шла к другому — залечивали. Им лишь бы денег больше содрать.

Mpaзь! Я все равно это напишу, потому что это самая точная характеристика данного «врача»

Может вам вкладка не нужна. У меня просто от зуба мало осталось, видимо поэтому, для больше прочности, могут поставить вкладку :(( Хотя я его умоляла буквально не ставить. Сказал только «посмотрим», шансы 50 на 50. Есть еще золотые владки. Они дороже, но у меня уже есть коронка, вроде бы она металлическая. А разные металлы во рту нельзя, может быть проводимость (ощущение во рту как батарейку лизнул, так мне ситуацию обрисовал ортодонт)

мне сейчас подрезали десну (потому что зуба тоже почти нет-он очень низкий над десной был из-за бесчисленного кол-ва лечений- одна пломба). после подрезания десен зуба прям много стало-но операция не из приятных- думала рот порвут мне, доктор заодно и на соседнем подрезал, мне так даже больше нравится- швы через 10 дней сняли, у меня еще оказалась аллергия на шовный материал-сейчас красота. может Вам тоже такое можно сделать?
я видимо тоже не хочу вкладку, спасибо за инфо, буду пытать своего дантиста на предмет его планов относительно вкладки

поясню, резали с внутренней стороны зуба, т.к. кариес возник на контакте 5-ки с 6-кой, т.е. между зубами. У меня, фактически весь кариес между зубами последние годы 🙁 Хотя нитку и ирригатов использую постоянно. Но с этой 5-кой вообще мрак. Кариес увидел коновал, который взялся делать 6-ку. Он убрал стенку и увидел кариес на 5-ке. И уже в процессе лечения, т.е. я была с открытым ртом, решил депульпировать 5-ку заодно. А кариес сбоку оставил, не сообщив мне. Я с ним проходила год, в итоге чуть не потеряла зуб. Сейчас там просто пенек и тот из пломбы 🙁 Не знаю, как будет с вкладкой 🙁 Надеюсь на лучшее, но с учетом моих мытарств и трагедий с зубами, уже ничего не удивлюсь

Спасибо вам за отзыв! Посоветуйте, как быть с тем коновалом? Куда можно написать статью о нем? Или что-то еще? Хотя он больше не лечит, он и мне-то из-под палки «лечил» (или правильнее калечил), все больше сидел на форуме прямо в процессе «лечения». Очень злился, если я пыталась задавать вопросы, чтобы хоть какую-то информацию получить! Это отвлекало его от интернет общения! Я ходила к нему несколько раз и уже боялась даже заикнуться, зная реакцию. Сейчас понимаю, что ситуация абсурдна. Да чего уж там, и тогда понимала, надеялась на что-то, все-таки врач же! А он членовредитель натуральный. Из той клиники его погнали, теперь он главврач в другой. Как мне поставить его на место? Не могу спокойно думать об этом, трясти начинает 🙁 Эта ***** (другого слова тут просто не подберешь) мало того, что испортил мне два зуба подчистую, содрал с меня кучу (нереальную кучу!!) денег за это, еще и морально поизмывался во время лечения. Я шла к нему как на заклание. Хоть волосы на голове теперь рви, что побоялась прервать лечение, думая, что искать другого врача будет еще сложнее 🙁

поставили керамическую коронку,гарантия год,но через три месяца керамика развалилась,врач сказал,что я виновата,что то не то съела,консультировалась с другим врачом,тот сказал,что когда коронку делали,то не выдержали температурный режим в печи,и поэтому халтура,но деньги заплачены а работа фуфло!Это говорит о том,что техник халтурщик!Сорвал доктор остатки коронки и стало ещё хуже,уже две недели адская боль,пью антибиотики,наверное срывая остатки коронки занёс инфекцию,боль ужасная!Поставил металлический штырь,а он наверное гнить начал!В общем пойду сделаю рентген и буду искать другого врача!А деньги считай в холостую плюс 14 дней ада!Будьте внимательны при выборе стоматолога!

Здравствуйте,вот все говорят деньги нужны стоматологам и т.д. почему никто не попробует сходить в государственную клинику,где платишь именно за материал. Я хожу,врач лечит прекрасно,спас зуб с кистой, стенка одна на шерстёрке отвалилась,потому,что кушала так жутко,сама решила,что буду ставить коронку на него. Никто ничего не навязывает,а если и советуют,то правильно. И цена на самую самую циркониевую коронку всего пять тыщ и вся работа бесплатно,а делают на совесть.

Доброго дня всем, подскажите, а если сделали коронку (6 справа внизу) и поставил, а она не подходит (форма моих зубов прямоугольная, а форма коронки- овал + размер чуть меньше моих зубов+внутренняя часть коронки «завалена» внутрь, а мои зубы внутри не ниже, если даже не выше, чем снаружи). то ест форма коронки меня не устраивает и ее размер меньше, чем надо. Мне надо делать вторую коронку за свой счет или мне обязаны бесплатно сделать форму под мои зубы. ведь форма зуба нарушенная влияет

никогда не было вони изо рта ,как только поставила коронки на два зуба ,циркониевые и началась жуткая изо рта вонища..просто самой противно. стоматологи разводят руками ,у всех так. кошмааааар. я в таком отчаянии ..столько денег отдала +столько же денег трачу на гигиену ,а толку ноль.

Всё зависит от состояния этого самого зуба. У меня жевательный зуб без нерва и с огромной пломбой (60% зуба) простоял 10 лет. Потом начали откалываться края. Сейчас думаю, что с ним делать. У моей мамы коронки стоят уже 25 лет — всё супер. Ни разу их не меняла — так хорошо сделали. Единственный минус — запах изо рта. И ничего с ним не сделаешь(

+100. Так есть! Говорю со 100% уверенностью после лучших врачей Москвы и Израиля. Коронка — начало конца! Простоит +- 5-7 лет. Результат один: удаление зуба — имплант. Не тратьте деньги в пустую. Имплантация — наше всё.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector