Как выглядит коронка

Пластмассовая коронка на зуб

В зубном протезировании нуждаются не только состоятельные пациенты, но и те, бюджет которых ограничен.

На сегодняшний момент самый недорогой материал для изготовления зубных коронок – пластмасса.

Пластмассовые (пластиковые) коронки по прочности и износостойкости достаточно сильно уступают конструкциям из керамики и металла.

Зубные коронки из пластмассы обладают, конечно же, массой недостатков, но и имеют ряд достоинств.

Минусы пластиковых коронок в том, что они:

  • Имеют короткий срок службы.
  • По — сравнению с металлом и керамикой, пластмасса стирается быстрее.
  • Со временем пластиковые коронки на зубы меняют цвет. Конструкция желтеет и темнеет, и как худший вариант – на ее поверхности могут появиться темные пятна.
  • Пористая структура материала впитывает красящие вещества и запахи, что благоприятно сказывается на развитии бактерий. Поэтому, к проведению гигиены таких зубов, необходимо относиться более серьезно, так как недостаточный уход может вызвать воспаление десен и развитие кариеса.
  • Низкие гигиенические качества пластмассы являются причиной повышенного скопления бактерий в ее пористой поверхности.
  • Пластмасса, при использовании длительное время, может нанести вред организму, в частности, коронки из акриловой пластмассы могут стать причиной аллергической реакции.
  • Края пластмассовых коронок могут травмировать десна.

У пластмассовых коронок имеются и некоторые достоинства:

  • Очень быстро и легко изготавливаются.
  • Пластмассовая коронка на зуб, цена которой в десятки раз ниже стоимости коронок из металлокерамики и безметалловой керамики, является доступной даже для пациентов с низким уровнем доходов.
  • Достаточно высокая эстетичность конструкций после их установки. Отмечается высокое сходство с оттенком естественного зуба.
  • Хорошая функциональность в течение некоторого времени.
  • Успешность применения в качестве временного протезирования. Коронки надежно защищают зубы после обточки и служат заменой постоянным коронкам после имплантации.

Временные коронки

В связи с особенностями пластмассы, конструкции нашли свое предназначение в качестве временного протезирования.

Пластмассовые коронки для временной фиксации применяют в следующих случаях:

  • После обточки зубов перед установкой постоянных коронок. На время изготовления постоянного зубного протеза производится фиксация конструкции из пластмассы.
  • После имплантации зубов производится фиксация пластмассовых коронок на период изготовления постоянной конструкции.

Значение временных коронок из пластмассы заключается в том, что даже в случае затянувшегося ортопедического лечения, ни эстетика, ни жевательная функция зубов не страдают.

Фиксация временных конструкций позволяет:

  • Восстановить жевательную функцию зубов.
  • Обеспечить хорошую эстетику.
  • Защитить обточенные зубы от агрессивного влияния среды ротовой полости, перепада температур, а также от размножения на нем бактерий.
  • Предупреждает зарастание десневого ложа.
  • Препятствует смещению опорных зубов.
  • Способствуют сохранению нормальной дикции.
  • Придают пациенту уверенности.

Срок ношения временных коронок из пластика составляет от двух недель до месяца.

Как изготавливают

Для изготовления коронок из пластмассы отсутствует необходимость в приобретении дорогостоящего оборудования.

Конструкции могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. На изготовление коронки уходит не более одного часа.
  • В зуботехнической лаборатории.

Если сравнивать эти способы, то качество конструкции, изготовленной зубным техником, будет гораздо выше, чем при первом способе.

Изготовление стоматологом

  • Из силиконовой массы изготавливается слепок зуба.
  • Зуб обтачивается под установку коронки.
  • В ранее изготовленный слепок заливается смесь, приготовленная из полимеризующей жидкости и специального порошка, и надевается на препарированный зуб.
  • После затвердевания массы слепок снимается, а пластмассовая конструкция остается на культе зуба.
  • Затем коронка шлифуется и полируется.
  • При помощи специального цемента протез фиксируется на зуб.

Изготовление в лабораторных условиях

Осуществляется зубным техником.

  • С помощью силиконовой массы производят снятие слепков.
  • Изготавливают гипсовые модели обеих челюстей.
  • Восковое моделирование конструкции.
  • Изготовление протеза из пластмассы, шлифовка, полировка.
  • Примерка и фиксация на зуб.

Срок службы

Длительность использования коронок из пластмассы не так уж и мала.

В некоторых случаях фиксация временных коронок может занимать до двух лет.

Но использовать пластмассовую коронку более трех лет опасно, так как может быть нанесен ощутимый вред не только проблемным, но и здоровым зубам.

Чтобы коронки из пластмассы прослужили как можно дольше, часто для изготовления конструкций используется в качестве основы металл.

На металлический каркас наносится пластмассовая облицовка.

Если она начнет отваливаться спустя некоторое время, то ее можно нанести повторно, не снимая коронку.

Срок службы таких конструкций, при соблюдении правил ухода, составляет в среднем 5 лет.

Цена пластиковой коронки зависит от статуса стоматологической клиники, объема работ, вида пластмассы, квалификации специалиста. Самая дешевая – временная зубная конструкция.

Обтачивание зубов под коронки

Обтачивание зубов под коронки является одним из требований к проведению зубного протезирования.

Это необходимо для того, чтобы конструкция села точно и была незаметной.

После того, как полость рта полностью готова к протезированию коронками, производят обтачивание зуба.

  • Стоматолог при помощи набора алмазных боров с помощью бормашины придает зубу специальную форму.
  • Обточка производится с применением анестезии, так как процесс достаточно болезненный.

При обточке мертвого зуба анестезия может потребоваться в том случае, если в этом возникает необходимость, например, если требуется отодвинуть десну от зуба, проложив между ними специальную нить для того, чтобы сформировать уступ.

Обточка зуба может производиться по-разному и ее особенность зависит от вида устанавливаемой коронки.

  • Если коронка будет изготовлена из безметалловой керамики, то снятие твердых тканей зуба производится на глубину 1-2 мм.
  • Для установки керамической коронки зубы не депульпируют.
  • При фиксации коронки из металлокерамики зубы стачиваются сильнее, и рекомендуется удаление нерва.

В процессе обточки зуба формируется уступ, ширина которого соответствует толщине зубной коронки.

Готовая коронка фиксируется на обточенный зуб с уступом, что позволяет сохранить контуры и размеры зуба.

При этом десна не воспринимает коронку, как инородное тело и плотно к ней прилегает, что гарантирует в будущем отсутствие проблем с деснами.

Таким образом, после препарирования и обточки зуба остается «культя», на которую впоследствии будет зафиксирована коронка.

Для чего обтачивают зубы

При изготовлении коронки, чтобы определить будущий край зуба, зубной техник ориентируется на уступ.

Стоматолог может расположить уступ там, где считает необходимым, например, выше десны или на ее уровне.

Готовая коронка никогда не будет длиннее, чем планируемый вариант.

Так как естественная форма зуба не является идеальной, а зубы имеют выпуклую форму, то создать коронку на такой зуб, чтобы она прилегала к нему с максимальной точностью невозможно.

  • При обтачивании зуба, ему придают правильную форму, на которую можно легко зафиксировать коронку.
  • Кроме того, сама конструкция имеет определенную толщину, которую учитывают при обточке для того, чтобы коронка не вызывала состояние дискомфорта при разговоре и приеме пищи.
  • При обтачивании поверхности зуба убираются все ткани, пораженные кариесом, чтобы исключить вторичное заражение и разрушение зуба под коронкой.

Всегда ли делают уступ

Стоматологи не всегда производят обточку зуба с уступом по следующим причинам:

  • Препарирование зуба без уступа сокращает время обточки.
  • Для создания уступа требуются специальные материалы и наличие навыков работы с ними. Если врач привык работать с металлическими коронками, для фиксации которых делать уступ нет необходимости, ему сложно применять новую технологию обточки. Для обточки зуба с уступом требуется специальная нить, которая прокладывается между десной и зубом. Она необходима, чтобы защитить десну от травмирования бором и обозначения границ уступа. Для правильного расположения нити требуется наличие определенного инструментария, который имеется не у всех стоматологов.
  • Требуется наличие дорогостоящего материала для изготовления слепков, который с большой точность отпечатает уступ.
  • Необходим специальный вид керамической массы, из которой изготавливается «плечо».
  • Нужен высококвалифицированный специалист по работе с керамикой.

Необходимо отметить, что устанавливать коронки на обточенные без уступа зубы можно, и конструкция, изготовленная и зафиксированная профессионально, будет иметь эстетический вид.

Но, важно знать, что при такой установке зуб под коронкой будет постепенно разрушаться, что может спровоцировать воспаление десен.

Виды уступов

Существует несколько способов обточки зуба с уступом:

Фото: Правильно обточенный зуб

  • Закругленный желобоватый уступ – классический вариант для протезирования зубов металлокерамикой. Его ширина составляет от 0,8 до 1,2 мм, что позволяет сохранить максимально твердые ткани зуба.
  • Ножевидный уступ – оптимальный вариант обточки под цельнолитые коронки из металла и при наклонных зубах. Ширина уступа – 0,3 -0,4 мм.
  • Плечевой уступ, ширина которого составляет 2 мм, является самым неэкономичным и требует удаления нерва. Но данный способ обточки является самым эстетичным и позволяет достаточно прочно зафиксировать конструкцию.

Отсутствие уступа в процессе подготовки зуба является недопустимой ошибкой стоматолога, так как такая коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности, что повысит риск развития вторичного кариеса и усложнит уход за конструкцией.

Как проводят обточку

В процессе препарирования мертвых зубов анестезия для проведения процедуры не требуется, за исключением тех случаев, когда необходимо применить зубную нить для формирования уступа.

  • Препарирование живых зубов проводится с обязательным применением обезболивания.
  • Перед тем, как обтачивать зуб, требуется провести рентгенологическое обследование зубов и костных тканей пациента.

Видео: «Препарирование с уступом под керамическую коронку»

Обтачивание зубов под различные виды коронок

  • Под цельнолитые металлические коронки зуб начинают обтачивать с боковых поверхностей для того, чтобы предотвратить травмирование соседних зубов. С поверхности зуба равномерно снимается 0,3 мм твердых тканей.
  • При установке металлокерамики предварительно проводится удаление нерва, затем со всех сторон зуба сошлифовывается по 2 мм зубной ткани. В заключение формируется уступ, ширина которого зависит от выбранной модели коронки. Стенки культи зуба для надежной фиксации конструкции должны иметь четко выраженную шероховатость.
  • Если зуб препарируется под фарфоровую конструкцию, то культя должна иметь цилиндрическую или коническую форму. Затем формируют закругленный уступ, который должен быть погружен в десну на глубину до 1 мм. На небной поверхности уступ может формироваться на границе с десной.
  • При обточке зуба под коронку из циркония формируют закругленный или плечевой уступ. Толщина сошлифовки тканей зуба на фронтальных зубах должна быть не более 0,3 мм, на зубах жевательной группы – не более 0.6 мм.
Читать также:  Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые

Методы обтачивания

Существует несколько методик препарирования зубов.

Ультразвуковая обточка

Препарирование проводится под воздействием ультразвука.

Данный способ обточки имеет следующие преимущества:

  • Отсутствует перегрев эмали, дентина и тканей пульпы, так как во время работы выделяется малое количество тепла.
  • Безболезненность процедуры.
  • Рабочие наконечники практически не оказывают давление на ткани зуба.
  • Отсутствие сколов, а также микротрещин на стенках штифтовых конструкций.

Лазерная обточка

Для препарирования зубов используется импульсный лазер, действие которого сводится к тому, что под воздействием лазерного луча в зубных тканях происходит сильное нагревание воды, которая испаряясь ведет к нарушению целостности твердых тканей, частички которых сразу же охлаждаются, а затем удаляются.

Достоинства препарирования зубов лазером:

Фото: Препарирование зуба лазером

  • Безболезненность процедуры.
  • Бесшумная работа лазерной установки.
  • Высокая скорость процедуры.
  • Отсутствует риск инфицирования, т.к. процедура является бесконтактной.
  • Не происходит разогревание зубной ткани.
  • Отсутствие трещин и сколов штифтов.
  • Безопасность процедуры.

Туннельное обтачивание

В настоящее время используются современные турбинные установки, снабженные регулировкой скорости обтачивания и набором алмазных и металлических наконечников.

Качество оборудования сказывается на результате работы, так как изношенный инструментарий способен вызвать перегрев тканей, что в дальнейшем приведет к разрушению зуба.

В процессе обточки зуба туннельным методом стремятся к тому, чтобы оставить, как можно больший объем зубной ткани.

Основное преимущество методики – наличие контроля количества снимаемых тканей и четкий прогноз результата.

К недостаткам метода можно отнести:

Фото: Обтачивание зуба под коронку алмазным наконечником

  • Возможность травмирования мягких тканей, если нарушена техника препарирования зуба.
  • Наличие риска перегрева тканей зуба в процессе обточки и сильной боли при неадекватной анестезии.
  • Образование трещин и сколов зубной ткани при применении некачественного инструментария.

Воздушно-абразивная обточка

Обтачивание проводится с применением воздушной смеси с абразивным порошком. Она подается под высоким давлением и при попадании на зубную эмаль и дентин вызывает деструкцию тканей с удалением зубной пыли.

Плюсы метода:

  • Простота техники проведения процедуры.
  • Высокая скорость обточки.
  • Отсутствие боли и перегрева тканей.
  • Отсутствие вибрации.
  • Наличие возможности сохранения максимального количества зубной ткани.

Метод химической обточки

Для проведения препарирования чаще всего применяются кислоты, которые способствуют размягчению и разрушению эмали и дентина зуба, с последующим удалением.

Минусом данного метода является необходимость длительного воздействия активных веществ.

К достоинствам методики можно отнести:

  • Отсутствие перегрева тканей зуба.
  • Для проведения процедуры не требуется проводить обезболивание.
  • Отсутствие трещин и микросколов на эмали.
  • Не звука работающей бормашины, что более комфортно для пациента.

Если после обтачивания зубов под коронки болят зубы

При проведении процедуры обтачивания зуба проводится местное обезболивание. После того, как действие анестезии закончится могут возникать болезненность в самом зубе или в десне.

Причины возникновения боли могут быть следующие:

  1. В процессе препарирования живого зуба оставлен слишком тонкий слой тканей над пульпой. В результате обточенный зуб болезненно реагирует на прикосновение и прием пищи, особенно холодной и кислой.
  2. При формировании уступа в процессе прокладывания зубной нити между зубом и десной, в результате сдавления мягких тканей, может появиться боль и отечность.
  3. Развитие пульпита или периодонтита.

Что делать:

  • Если во время препарирования оставлен тонкий слой тканей, то показана фиксация на культю временного зубного протеза или цементирование истонченного участка зуба.
  • Если боль появилась в результате сдавления мягких тканей, то пугаться этого не стоит. Неприятные ощущения исчезнут самостоятельно в течение 1-2 дней.
  • Если после обтачивания зуба прошло много времени, то необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Видео: «Препарирование зубов»

Как выглядят коронки на зубы, и какие они бывают?

Коронка — несъемная конструкция, которая дает возможность восстановить размер и форму зуба, а также вернуть ему прочность и возможность пережевывать пищу. Коронки защищают поврежденные зубы от дальнейшего их разрушения. Изделия также могут быть установлены для фиксации мостовидных протезов.

Содержание

Показания и противопоказания к установке

Как выглядит коронка на зуб (фото)? Она напоминает колпачок, который затем надевается на подготовленный зуб. Изделие может быть одиночным, а может быть составляющей мостовидного протеза.

Коронки используются в следующих случаях:

  • если коронковая часть разрушена более чем на половину,
  • с целью восстановления формы и основных функций,
  • различные врожденные аномалии строения и формы,
  • флюороз,
  • при протезировании имплантами,
  • поддержать зуб с большой пломбой,
  • закрыть зуб, который заметно изменил свой цвет,
  • восстановление разрушений в результате трещин или сколов,
  • чтобы восстановить эстетический внешний вид.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Матвийчук. О.Е. : «Коронки также широко используются в детской стоматологии, чтобы сохранить зуб, который поврежден кариесом настолько, что в нем не держится пломба. Также они применяются для защиты от кариеса в случаях, когда ребенок не может поддерживать надлежащий уход за ротовой полостью».

В некоторых случаях установка коронок противопоказана:

    аллергия на материал, из которого изготовлена коронка,

Каркас металлокерамической коронки выполнен из металла.

Виды зубных коронок:

  1. Металлические: литые и штампованные

Так выглядят коронки из диоксида циркония.

Штампованные изделия уже практически не применяются в стоматологии, так как имеют множество недостатков. Конструкция неплотно обхватывает зуб, в результате чего в просвете скапливается налет и остатки еды. Кроме того, штампованные коронки имеют не очень эстетичный внешний вид и быстро изнашиваются.

  1. Металлокерамические

Внутри такое изделие – это металлический каркас толщиной 0,3-0,5 мм. Снаружи – это керамическая облицовка. Каркас может отливаться как из различных сплавов металлов, так и из чистых драгоценных металлов (золото, платина, палладий).

Металлокерамические коронки прочные, надежные и имеют неплохие эстетические качества. Но учтите, что для установки такого изделия необходимо депульпировать зуб, а также стачивать его примерно на 1,5-2 мм.

Керамическая коронка на зуб (фото) изготавливается полностью из керамики. Они отличаются высокими эстетическими качествами и практически ничем не отличаются по внешнему виду от настоящей эмали.

В большинстве случаев для изготовления керамических коронок применяется фарфор или диоксид циркония.

Из фарфора изготавливаются исключительно одиночные коронки. Но они не подходят для установки мостовидных протезов и стоят достаточно дорого.

  1. Диоксид циркония

Такое изделие состоит из каркаса (диоксид циркония) и облицовки из фарфора. Циркониевый каркас пропускает свет в отличие от металлического. Диоксид циркония – прочный, долговечный материал, который отличается высокими эстетическими качествами.

  1. Металлокомпозитные (металлопластмассовые)

Это комбинированное изделие, которое изготавливается методом литья, а затем облицовывается пластмассой. Они имеют неплохие эстетические качества, но со временем пластмассовая часть теряет свой изначальный внешний вид и цвет.

Кроме того, пластмасса не выдерживает высокие жевательные нагрузки и впитывает неприятные запахи. Такие изделия чаще всего используются в качестве временных.

Конструкции из этого драгоценного металла до сих пор популярны благодаря преимуществам:

    изделие почти не содержит примесей,

Золотые коронки актуальны до сих пор.

Кроме того, коронки различают в зависимости от их конструкции:

  • полные замещают весь зуб,
  • экваторные изготавливаются из металла и применяются при шинировании,
  • культевые применяются для сильно разрушенных зубов,
  • полукоронка покрывает зуб со всех сторон, кроме его язычной части,
  • телескопические,
  • со штифтом.

Достоинства и недостатки

Коронки на зубы (до и после фото) имеют множество преимуществ:

  • высокие эстетические качества,
  • долговечность и прочность,
  • современные материалы позволяют проводить протезирование передних зубов на высоком уровне,
  • установка коронки на депульпированный зуб значительно продлевает срок его жизни.

Но данный вид несъемного протезирования имеет некоторые минусы, которые необходимо учитывать:

  • если коронки применяются при установке мостовидного протеза, опорные зубы при этом подлежат обточке (препарированию),
  • металлические изделия имеют неэстетичный внешний вид,
  • керамические коронки не очень прочные,
  • если зуб подлежит депульпированию перед протезированием, возрастает риск развития воспалительного процесса.

Этапы установки

Фото зубов без коронок и после протезирования.

Для установки коронки необходимо будет посетить стоматолога дважды. В первое посещение врач проведет осмотр, снимет слепки и подготовит зуб, а во второе непосредственно установит коронку.

Перед началом протезирования стоматолог проводит визуальный осмотр зуба, а также направляет пациента сделать рентгеновский снимок. В случае необходимости проводится лечение, а также пломбировка корневых каналов (подробнее об этой процедуре читайте здесь).

Затем под местной анестезией твердые ткани обтачивают на толщину конструкции. Толщина тканей, которые необходимо снять перед установкой, зависит от вида изделия.

Учтите, что для установки металлокерамики зуб обтачивается сильнее, чем для фиксации металлического и керамического изделия. Препарируют ткани таким образом, чтобы зуб сходился кверху. Это нужно для того чтобы на него легко можно было надеть коронку.

В пришеечной части врач делает небольшие выступы для лучшей фиксации изделия. Если большая часть зуба сверху разрушена, устанавливается культевая вкладка из металла, которая поможет врачу надежно закрепить коронку. Затем стоматолог снимает слепки с зуба и отправляет их в лабораторию. После изготовления конструкцию примеряют, а затем фиксируют с помощью специального цемента.

Осложнения

Учтите, после установки коронки иногда возникают осложнения:

  • раскол изделия случается чаще всего с фарфором. Этот дефект можно устранить в кабинете стоматолога,
  • бывает так, что стоматологический цемент вымывается из-под коронки, в результате чего она начинает расшатываться. Это опасно, так как под ней начинает скапливаться налет, который может стать причиной развития воспалительного процесса. Если вы почувствовали, что изделие начало шататься, немедленно обратитесь к стоматологу,

если коронка выпала, как можно скорее обратитесь к стоматологу, чтобы он разобрался, в чем причина такого осложнения. Если нет возможности в этот же день посетить врача, проконсультируйтесь по телефону, что нужно делать в таком случае с коронкой и зубом,

  • эмаль может почернеть в месте соединения десны с изделием. Данное осложнение часто возникает с металлокерамическими коронками, темная линия – это металлическая часть конструкции, которая проступает сквозь слизистую,
  • аллергия может развиваться на металлические части изделия. В таком случае его нужно заменить,
  • кроме того, может возникать чувствительность зуба, из которого не удалили нерв. В таком случае нужно обратиться к стоматологу, чтобы установить причину такого осложнения.
  • Читать также:  Какие коронки на импланты лучше

    Коронка на зуб – это несъемная конструкция, которая позволяет устранить дефект зуба.Анатомическая коронка зуба может подвергаться разрушению.

    В таких ситуациях для восстановления формы, размера зуба, придания зубу прочности, а также устойчивости к жевательным нагрузкам применяются зубные коронки.

    Они защищают зубы от его дальнейшего разрушения.

    Коронки на опорные зубы могут использоваться для установки мостовидных протезов.

    • Восстановление коронки зуба при сильном ее разрушении (более чем на 50%).
    • Повышенная стираемость твердых тканей.
    • Для восстановления утраченного зуба.
    • Дефекты коронок зубов.
    • Восстановление анатомической формы и функциональности зуба.
    • Флюороз.
    • Аномалии зубов, проявляющиеся величиной или неправильным положением зубов.
    • Восстановление эстетичности зуба.
    • Установленная коронка на кривой зуб поможет его выровнять.

    Противопоказания

    • Недостаточная высота сохранившейся коронковой части зуба.
    • Расшатанность зуба.
    • Аллергия на зубные коронки.
    • Неправильный прикус.
    • Заболевания пародонта.
    • Истончение стенок нижних передних зубов.
    • Возраст до 16 лет.

    Плюсы и минусы

    Плюсы зубных коронок:

    Фото: коронки на передние зубы

    • Эстетичность.
    • Долговечность и прочность зависят от материала и способа изготовления коронки.
    • Доступность по цене.
    • Литые коронки не требуют сильной обточки зубов.
    • Белые коронки на зубы из керамики идеально подходят для протезирования передних зубов.
    • Керамические коронки биосовместимы с тканями зуба и десны.
    • Установленная коронка на мертвый зуб продлевает его функциональность.

    Минусы зубных коронок:

    • Травматизация здоровых зубов, если их используют под опорные.
    • Депульпирование под коронки на зубы может вызвать осложнения в виде воспалительного процесса.
    • Зубные коронки из керамики недостаточно прочные.
    • Неэстетичность коронок из металла.

    Материалы для изготовления

    • Современная стоматология предлагает большое разнообразие материалов для изготовления зубных коронок.
    • Для изготовления коронок используют металлокерамику, оксид циркония, сплавы металлов, керамику и другие современные прочные и гипоаллергенные материалы.
    • В изготовлении коронок из металлокерамики применяются кобальт – хромовый и кобальт – никелевый сплавы, а также и сплавы драгоценных металлов: платины, палладия, золота.

    Виды зубных коронок

    Виды зубных коронок подразделяются в зависимости от используемого материала:

    Фото: штампованная коронка

    • Зубные коронки из металлокерамики. Внутренняя часть коронки состоит из металлического каркаса, который снаружи облицован керамикой. В результате конструкция отличается высокой прочностью и хорошим эстетическим видом.
    • Зубные конструкции из безметалловой керамики. Такие коронки изготавливаются полностью из керамики. Отсутствие металла улучшает эстетику зубных коронок. Коронки могут быть изготовлены из фарфора или диоксида циркония. Конструкции из безметалловой керамики очень прочны, надежны при использовании и имеют длительный срок использования.
    • Цельнометаллические зубные коронки. Могут быть цельнолитыми, штампованными, золотыми. Коронки на коренные зубы можно делать из металла, т. к. они все равно не попадают в линию улыбки. Под такие коронки не надо сильно обтачивать зуб.
    • Металлокомпозитные коронки являются комбинированными. Их изготавливают из кобальто – хромового сплава, а внешнюю поверхность облицовывают пластмассой. Такие коронки еще называют металлопластмассовыми.
    • Коронки зубов на имплантаты.

    Какая зубная коронка лучше

    Как изготавливается

    После подготовки зубов к протезированию производится:

    Фото: слепок зуба

    • Снятие слепков с обеих челюстей. Слепок делается для того, чтобы можно было точно изготовить коронку с учетом, как соседних, так и зубов – антагонистов. Для изготовления слепков применяется специальная слепочная масса.
    • В зуботехнической лаборатории по слепку отливается модель зубов из гипса, которая является точной копией зубов пациента. На ней моделируется из воска образец будущей зубной коронки.
    • На время изготовления постоянных коронок изготавливаются временные. Они фиксируются на зубе с помощью специального цемента, который позволяет их снять перед установкой постоянных коронок.
    • Изготавливается металлический каркас коронки, который после примерки и уточнения цвета зубов покрывают керамикой.

    Этапы установки

    Для установки конструкции предполагается подготовка зуба под коронку:

    Фото: препарирование зуба под коронку

    • Визуальное обследование зуба с обязательным направлением на рентгеновский снимок. При необходимости проводится требуемое лечение и пломбирование каналов.
    • Чтобы подготовить зуб к установке на него коронки под анестезией проводится препарирование зуба. Обтачивание зубов под коронки производится с учетом толщины стенок конструкции. Стенки препарированного зуба должны сходиться кверху для того, чтобы на зуб можно было легко надеть коронку. Одновременно в пришеечном участке зуба делаются уступы.
    • Депульпирование зубов в случае необходимости. Ставить коронки на живые зубы или мертвые, решает специалист.
    • Если верхняя часть зуба отсутствует, то врач устанавливает культевую металлическую вкладку. Она будет способствовать надежной фиксации коронки на зубе.
    • Если отсутствует анатомическая коронка зуба, в корень зуба устанавливают штифт.
    • Снятие слепков, которые затем врач отправляет в зуботехническую лабораторию.
    • Примерка готовой конструкции. Выбор цвета.
    • Фиксация коронки на зубе с помощью постоянного или временного цемента (на усмотрение врача).

    Чем зубная коронка отличается от пломбы

    Зубная коронка и пломба используются для восстановления формы и внешнего вида зуба.

    Их отличие:

    • Пломбировка зуба происходит непосредственно в полости рта пациента. Пломба крепится к стенкам зуба. Она выступает в качестве клина. При давлении на пломбу, она оказывает давление на стенки зуба и может вызвать его перелом. Большой объем пломбы увеличивает вероятность перелома зуба.
    • Зубная коронка закрывает зуб сверху, поэтому зуб под коронкой остается целым, даже при сильном на него давлении. Коронка делается в лабораторных условиях.

    Видео: «Восстановление коронки зуба пломбой»

    Преимущества зубной коронки:

    • Материал, из которого производится коронка намного прочнее того, из которого делают пломбы.
    • Коронка реже ломается. Если коронка расцементировалась или сломалась, то возможны ремонт зубных коронок или замена коронки зуба. При пломбировании такой вариант невозможен.
    • Коронка передает давление при жевании на корень. А пломба – на оставшиеся участки зуба, что может спровоцировать его перелом.

    Для качественной реставрации зуба надо руководствоваться следующим правилом:

    Для восстановления зуба пломбой дефект должен быть не более 1/3 от объема оставшегося зуба. Если дефект составляет 1/2 — 1/3, то восстановление проводят вкладкой или виниром. При разрушении зубной коронки более, чем на 50% — самый эффективный способ восстановления зуба – коронка.

    Срок службы зубных коронок

    Срок службы зубных коронок зависит от факторов: от материала, из которого сделана коронка, качества изготовления конструкции, ухода за протезом, состояния десен.

    • Металлические коронки имеют срок службы от 25 лет и более.
    • Коронки из металлокерамики – 10-12 лет.
    • Безметалловые конструкции имеют меньший использования – от 5 до 10 лет.

    Часто коронку приходится снимать не по причине ее износа, а из – за проблем с зубом под коронкой. Причиной может стать некачественная подготовка зуба к протезированию.

    Спустя год – полтора после протезирования, когда заканчивается гарантия на зубные коронки — часто проявляется хроническое воспаление в области зубного корня, которое характеризуется отечностью и болезненностью десны, может появиться неприятный запах из – под коронки зуба.

    На срок службы коронок оказывает влияние уход за полостью рта.

    Часто задаваемые вопросы

    • Вопрос: Врач предлагает поставить коронки на зубы. Не вредно ли для зуба делать обточку?

    Ответ: Обточка – травматичная для зуба процедура. Она является необходимым этапом препарирования зуба под коронку.

    • Вопрос: Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики?

    Ответ: Стоимость зависит от того, сколько и какого металла будет использовано. В зависимости от этого такая коронка будет стоить от 3 до 40 тысяч рублей.

      Вопрос: Как выглядит коронка на зуб из керамики. Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы?

    Фото: керамическая коронка

    Ответ: Коронка из керамики внешне ничем не отличается от настоящего зуба. На жевательные зубы лучше поставить коронку из металлокерамики или металлическую, т.к они более прочные.

    • Вопрос: Чем приклеивают зубные коронки к зубу?

    Ответ: Для приклеивания коронок используют стоматологический цемент или специальный клей для коронок зубов.

    • Вопрос: Портятся ли зубы под коронкой?

    Ответ: Если подготовка к установке коронки проведена качественно, то зубы под коронкой портиться не могут. Ведь коронка надевается на зуб с целью его сохранения.

    • Вопрос: Как чистить зубные коронки?

    Ответ: Коронки надо чистить точно также, как и все остальные зубы с помощью зубной щетки с зубной пастой и флосса.

    • Вопрос: Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие – либо осложнения?

    Ответ: Если перед установкой коронки проведено качественное препарирование зуба, то осложнений быть не должно.

    Цены на зубные коронки

    Стоимость коронки на зуб зависит от материала и способа ее изготовления.

    Более дорогие коронки из керамики обычно рекомендуются для использования только на передних зубах, поэтому с целью экономии, на жевательные зубы можно поставить коронки, которые подешевле, например, из металлокерамики.

    Читать также:  Пластмассовая коронка на зуб

    Что такое зубная коронка и в каких случаях показана ее установка: виды с фото, этапы протезирования, срок службы

    Зубные коронки используются в стоматологии довольно давно и вполне успешно. За свою длительную историю коронки на зубы претерпели множество трансформаций. Считается, что изобретены они были еще ХVIII веке во Франции стоматологом и отцом современной ортодонтии Пьером Фошаром. Он первым стал устанавливать на испорченные зубы (передние и жевательные) золотые колпачки, на которые после наносил слой фарфора. Что собой представляет коронка сегодня, какие виды изделий существуют и как они изготавливаются – в нашем материале.

    Коронка – что это такое, и в каких случаях она ставится на зуб?

    Коронкой принято называть некий футляр на зуб, который фиксируется с помощью стоматологического цемента. Функции его разнообразны:

    • защита зуба от воздействия внешних факторов;
    • восстановление с помощью коронки формы и разрушенной внешней части зуба, если корень живой;
    • возвращение основных функций жевательным зубам;
    • придание импланту естественного вида;
    • фиксация несущих конструкций моста — часто для этого используются зубы мудрости;
    • иммобилизация подвижного корня резца и моляра (при пародонтите).

    Иногда коронки ставят и в других случаях, например, для закрепления зубных протезов и исправления кривых резцов. Отметим, что современные коронки похожи на естественные зубы не только формой, но и цветом. В идеале, протез не должен выделяться из общего ряда.

    Материалы изготовления

    Список видов материалов, из которых могут быть изготовлены коронки, довольно велик. Пару десятилетий назад их делали из металла, сегодня же эти изделия выполняют чаще всего из комбинированных составляющих. Рассмотрим коронки на фото и выясним, из какого материала их изготавливают:

    • Металлические – наиболее бюджетный вид протезирования. Бывают литые и штампованные. Первые изготавливаются методом литья по заранее выполненному слепку. Как правило, зубные техники используют сплавы титана, палладия, кобальта и никеля. Сверху на такое изделие наносится напыление – золото, серебро. Штампованные конструкции выполняются из металлической заготовки — «гильзы». Особенностью штамповки является отсутствие необходимости депульпировать опорную единицу и пломбировать корень.
    • Керамические или фарфоровые зубные коронки выглядят наиболее естественно. Такие изделия могут быть изготовлены без использования вспомогательных материалов, а могут иметь внутренний каркас из металла. В этом случае они называются металлокерамическими. Стоят обычно дороже металлических.
    • Пластмассовые (акриловые) чаще всего используются в качестве временных. Срок службы изделий из пластмассы — не более года, к тому же они быстро теряют внешнюю привлекательность. Как и керамические, могут иметь металлическую основу, что немного удлиняет срок их эксплуатации.
    • Циркониевые — изготавливаются из диоксида циркония в качестве основы, на которую наносится слой фарфора. Жевательные зубы лучше покрывать именно таким видом изделий, поскольку он считается оптимальным и обладает массой преимуществ – надежностью, эстетикой и долговечностью. Однако их стоимость выше цены других материалов.

    Когда противопоказана установка?

    Несмотря на преимущества и востребованность, зубные коронки ставят не всегда. Установка подобных изделий может иметь противопоказания. Какие — рассмотрим подробнее:

    • Больше всего противопоказаний имеют керамические коронки на жевательные зубы с металлической основой. Эти изделия обладают значительной толщиной, поэтому требуют довольно глубокой препарации (до 2 мм). В связи с этим многие врачи против установки металлокерамических изделий на «живые» (не депульпированные) зубы пациентам до 18-20 лет. Иначе во время подготовки к протезированию возможно задеть пульповую камеру и спровоцировать гибель пульпы. У молодых людей размер пульповой полости больше, чем у тех, кто старше, а толщина дентина — меньше.
    • Несмотря на то, что коронки могут использоваться в качестве шинирующей зубной конструкции при пародонтите, при тяжелой стадии заболевания этот вид протезирования противопоказан. Это объясняется твердостью керамики и жесткостью металлической основы, которая может спровоцировать травматическую перегрузку десны и тканей пародонта, ослабленных болезнью.

    Относительными противопоказаниями к установке являются:

    • Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
    • Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
    • Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
    • Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

    На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

    Плюсы и минусы коронок

    Сегодня зубные коронки — не единственный способ восстановить и защитить жевательные зубы. В каждом конкретном случае стоматолог может найти альтернатиыву подобному виду протезирования.

    Для начала рассмотрим плюсы коронок:

    • коронку можно поставить на зуб мудрости и любой другой с пульпой, тем самым продлив ему жизнь;
    • зубная коронка защищает депульпированную «мертвую» единицу, позволяет ей прослужить намного дольше;
    • позволяет почти полностью воссоздать разрушенный зуб и придать ему вид естественного;
    • изделие при необходимости подлежит замене;
    • протезы из керамики и металлокерамики долговечны, хорошо сохраняют цвет.

    Теперь рассмотрим недостатки коронок:

    • Коронка часто требует предварительного препарирования зуба. Этот недостаток является значительным минусом, если коронки ставят на здоровые зубы, которые будут использоваться в качестве опоры для мостовидных конструкций.
    • Несмотря на длительный срок службы, коронку все же приходится менять.
    • Корень зуба должен быть цел.

    Какие бывают виды конструкций?

    Рассмотрим, какая методика может применяться:

    1. штамповка;
    2. литье (металл);
    3. пайка;
    4. фрезеровка;
    5. обжиг (керамика и фарфор);
    6. полимеризация (пластмасса).

    Также коронки классифицируются по конструкции и по охвату зуба: бывают полные и частичные. Отдельно изделия систематизируют по назначению:

    • восстановление частично разрушенного зуба, придание ему эстетичного вида и возвращение жевательных функций;
    • создание моста;
    • фиксация или шинирование с помощью коронок шатающихся передних и жевательных единиц при пародонтите;
    • временного использования (речь идет о пластмассовых протезах на резцы или жевательные зубы);
    • для ортодонтических целей;
    • для фиксации на имплантах;
    • с эстетической целью (исправление кривого зубного ряда и т.д.).

    Процесс изготовления

    Коронки изготавливает зубной техник. Сначала врач выполняет оттиск с челюстей пациента, после чего из слепка готовится гипсовая модель челюсти. Специалист вырезает нужный «зуб» из гипсовой модели челюсти и моделирует восковую коронку (рекомендуем прочитать: фиксы или грилзы на зубы (золотые коронки)). Затем закрепляет ее на цоколе, заливает специальным составом и помещает в печь на 4-5 часов. После выгорания воска в разогретую докрасна форму техник вливает жидкий сплав. Когда форма остынет — изделие готово.

    Этапы установки коронки

    Многие задаются вопросом, больно ли ставить коронку на зуб. Последний этап — установка — безболезненный, а вот препарирование твердых тканей и ретракция десны могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяется обезболивание.

    На сегодняшний день наиболее востребованными являются литые металлические изделия с керамической облицовкой. В данном разделе рассмотрим описание процесса фиксации коронки с фото:

    1. Выполняется подготовка зуба пациента под коронку — снимается значительный слой твердых тканей – эмаль и дентин, но врач не трогает корень. Если внутри еще есть пульпа, чтобы было не больно, перед шлифовкой ставится инъекция анестетика.
    2. Следующий этап – выполнение оттиска. Для этой процедуры используется силиконовая масса. Перед тем как делать оттиск, врач производит ретракцию десны, позволяющую раскрыть десневой желобок для проникновения в него жидкой массы.
    3. Когда оттиск готов, препарированный зуб покрывают временной пластмассовой коронкой. Это необходимо сделать во избежание смещения опорной единицы, лишенной контакта с антагонистами. Помимо этого, препарированный зуб остро реагирует на холодное, горячее, кислое и т.д. Фиксация временных коронок осуществляется с помощью специального состава.
    4. Далее наступает важнейший этап изготовления коронки – определение центральной зубной окклюзии. Если изготавливается одна коронка или небольшой мостовидный протез, доктор просит пациента надкусить массу из силикона, плотно сомкнув зубы. Если у пациента много препарированных единиц, окклюзию определяют с помощью восковых шаблонов.
    5. Изготавливается цельнолитая основа металлической части коронки, которую вставляют для примерки на препарированный зуб. Далее доктор измеряет расстояние между металлической основой и зубами-антагонистами. Важно, чтобы оно соответствовало толщине керамического покрытия – 1.2 мм. В этот же момент врач выбирает цвет будущего покрытия, который должен максимально соответствовать оттенку эмали.
    6. После покрытия каркаса керамикой врач снова делает примерку коронки на зуб и исправляет возможные погрешности — имеет значение равномерность покрытия. Необходимо, чтобы протез можно было свободно поставить на опорную единицу, в противном случае проводят подрезание и сошлифовку избыточного слоя фарфора.
    7. Затем врач тщательно проверяет окклюзию (смыкание жевательных и передних зубов), для чего использует воск, копировальную бумагу.
    8. После исправления всех возможных погрешностей коронку покрывают глазурью для того, чтобы протез приобрел блеск и максимально соответствовал внешнему виду остальных зубов. На этом этапе рекомендуется фиксация коронки временным цементом на один-два месяца. Если пациента ничего не беспокоит, не болит десна, протез крепят на постоянной основе.

    Особенности ухода и срок службы

    Срок службы металлических и металлокерамических коронок и мостов в среднем составляет 15 лет, пластмассовых — 1-2 года.

    Возможные осложнения

    Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

    Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector