Язвенный гингивит лечение

Язвенный гингивит: симптомы, диагностика, лечение

Одним из наиболее распространенных недугов полости рта по праву можно назвать язвенный гингивит, который распространен не только среди взрослых посетителей стоматологического кабинета, но и среди детей различных возрастов.

Для того чтобы быстро вылечить эту болезнь, больному нужно научиться отличать язвенно-некротический гингивит от других видов этого недуга, знать причины его возникновения, симптоматику, а также методы диагностики.

Отличие от других видов гингивита

Язвенный гингивит известен среди стоматологов как язвенно-некротический гингивит Венсана. Главное отличие данного типа заболевания в первую очередь отличается от других видов тем, что носит двусторонний характер распространения, язвенный гингивит одной челюсти – скорее, редкость, чем правило.

К другим ярким отличиям можно отнести:

  1. Сильное воспаление десен.
  2. Тяжелое протекание болезни.
  3. Сложность диагностики заболевания.
  4. Обострение в холодное время года.
  5. Локализация воспаления в области передних зубов.
  6. Появление на деснах некрозов и язвочек.
  7. Возрастные рамки больных варьируются в основном в пределах 18-30 лет, что не является правилом, но 70% пациентов, больных язвенных гингивитом, имеют именно такой возраст.
  8. Острую форму протекания с частой интоксикацией.

Стоит отметить, что язвенно-некротический гингивит появляется гораздо чаще у представителей сильной половины человечества, нежели у женщин. В группу риска часто попадают молодые люди из неблагополучных семей, «фанаты» спиртных напитков, люди, которые плохо ухаживают за полостью рта.

Если вовремя не диагностировать язвенный гингивит и запустить болезнь, то это чревато серьезными осложнениями, например, пародонтитом и выпадением зубов, поэтому при возникновении первых симптомов обязательно нужно обращаться к специалисту, чтобы вовремя предотвратить развитие недуга.

Смотрите в следующем материале: гингивит у взрослых — симптомы и лечение с фото. Подробное описание и разбор заболевания.

О разновидности катарального гингивита читайте в этой статье.

О нестандартной зубной аномалии под названием диастема смотрите тут.

Язвенный гингивит – это следствие ослабленной иммунной системы и низкой сопротивляемости организма к патогенным бактериям, микробам, инфекциям. Из-за этого вредоносные микроорганизмы быстро проникают в организм при малейшем повреждении десен или ротовой полости, размножаются и насаждают неблагоприятную для человека микрофлору.

Все первопричины возникновения язвенного гингивита можно условно разделить на местные и общие. С местными первопричинами все просто – это частые травмы десен и слизистой ротовой полости, плохой (или вовсе отсутствующий) уход за полостью рта, плохое протезирование или неправильно поставленные брекеты, частые болезни, ослабляющие организм, кариозные полости, прорезывание зубов (у взрослых такое часто происходит во время роста зубов мудрости).

К общим причинам язвенно-некротического гингивита относят:

  1. Постоянные недосыпы и хроническое чувство слабости.
  2. Переохлаждение зимой.
  3. Недостаток в организме витамина С.
  4. Частые стрессы.
  5. Контакт с облучением и радиацией.
  6. Хронические трудноизлечимые болезни сердца, выделительной системы, желудка, крови, а также ВИЧ.
  7. Острые вирусные инфекции, например, герпес, ОРВИ, грипп.
  8. Интоксикация.
  9. Плохое питание, не насыщенное витаминами.
  10. Вредные привычки (алкоголизм, курение).

Нередко язвенный гингивит развивается на фоне нескольких вышеперечисленных факторов.

Любое воспаление, возникающее в ротовой полости, имеет катаральное проявление в виде болезненных ощущений, покраснений и рыхлости десен, частой кровоточивости. По сравнению с другими типами недуга, язвенно-некротический гингивит сопровождается появлением язвочек и некрозов. В зависимости от формы протекания недуга (легкая, средняя или тяжелая), появляется соответствующая ей симптоматика.

Если язвенный гингивит только развивается, то ему свойственная следующая симптоматика: аромат гнили изо рта, появление небольших кровоточащих ранок на деснах, слишком густая слюна, возникновение бело-зеленого или серого налета на зубах и языке.

К общей симптоматике язвенного гингивита относят:

  1. Повышение температуры тела до 39 о С.
  2. Общее недомогание.
  3. Постоянное ощущение слабости и плохой аппетит.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Боль при пережевывании и проглатывании пищи.
  6. Нарушение пищеварительного процесса.
  7. Нарушение или полное отсутствие сна.
  8. Боль во время разговора и чистке зубов.

Если язвенно-некротический гингивит имеет острую, запущенную или хроническую форму, то для него характерно изменение десенного контура и сильное обнажение ошейка зубов. Нередко такая форма язвенного гингивита сопровождается рецидивами, язвочками на языке или губах.

Диагностика

Язвенный гингивит при неострой форме легко можно спутать с другим заболеванием ротовой полости, поэтому самым лучшим временем для диагностирования по праву считается стадия обострения болезни.

Для того чтобы определить характер недуга и поставить правильный диагноз, стоматолог проводит следующие действия при обследовании:

  1. Осматривает ротовую полость.
  2. Спрашивает пациента о симптомах, беспокоящих его.
  3. Ощупывает лимфатические узлы.
  4. Измеряет температуру тела.
  5. Назначает общие анализы мочи и крови.
  6. Берет соскоб со слизистых ротовой полости в местах воспаления и отправляет на бактериологическое исследование.
  7. При необходимости проводятся дополнительные исследования, берутся пробы на определение уровня кровоточивости, гигиены и т.д.

Тяжесть язвенного гингивита определяется долготой протекания заболевания. Настоящий профессионал сразу же может диагностировать язвенно-некротический гингивит по двустороннему его распространению, сильной интоксикации, увеличенным лимфатическим узлам, отклонениям в полученных результатах анализов (наличие белка в моче, большое количество СОЭ и т.д.).

Язвенный гингивит — фото

Известно, что гипертрофический гингивит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс сопровождается гипертрофией и разрастанием слизистой оболочки десен.

Для чего нужно, а иногда критически необходимо, удалять зубы мудрости? Читайте об этом здесь.

Язвенный гингивит — лечение

Для того чтобы лечение язвенного гингивита было максимально эффективным и быстрым, его необходимо начинать на начальной стадии заболевания. Только в таком случае его можно вылечить полностью и навсегда. Самолечение при гингивите язвенно-некротического типа практически бесполезно и может лишь привести к потере драгоценного времени, которое можно было бы направить на победное лечение традиционными методами. Конечно, первое, что следует сделать – это обратиться к стоматологу, который проведет качественную диагностику и назначит нужные препараты.

Зачастую врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  1. Обезболивание воспаленных участков с язвами и некрозами посредством растворов, снимающих боль, или анальгезирующих аппликаций.
  2. Удаление некротических участков десен (преимущество данной процедуры заключается в параллельном удалении зубного камня).
  3. Применение препаратов, устраняющих микробы. Такие лекарства наносятся местно и способствуют десенной санации (для этих целей подойдет Лакалют, Метрогил Дента и т.д.).
  4. Проведение процедуры по устранению налета с зубов посредством протеолитических ферментов типа Трипсина или Литина.
  5. Обработка полости рта антисептическими средствами путем ванночек (для этого нужно набрать раствор Фурацилина или обыкновенной перекиси набрать в рот и подержать так несколько минут).
  6. Применение кератопластиков.
  7. Вовнутрь употребляются противобактериальные препараты.
  8. Диета – употреблять в пищу необходимо продукты, обогащенные витаминными комплексами, белком, фтором, фосфором. Ни в коем случае нельзя есть сильно калорийные блюда, острую и соленую пищу. Важно, чтобы вся еда была теплой (горячая пища может привести к обострению язвенного гингивита).
  9. Обильное питье.
  10. Употребление препаратов против аллергии, а также прохождение курса приема витаминов.
  11. Прием успокаивающих препаратов.
  12. Физиотерапия.

Если язвенно-некротический гингивит проявился у женщины во время беременности или кормления грудью, то самолечение строго запрещено, а назначение антибиотиков и других препаратов является компетенцией специалистов.

Нередко из-за болезненности лечения язвенного гингивита данный процесс проводится под воздействием анестезии посредством проводника или аппликации. Поэтому своевременное лечение и профилактика данного типа гингивита – это лучший способ навсегда позабыть о болезни десен, некрозах и язвочках во рту.

Видео на тему

Симптомы, диагностика и лечение язвенно-некротического гингивита Венсана. При чем тут СПИД

Что такое язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит — воспалительное заболевание, поражающее десна, развивающееся в результате инфицирования их слизистой оболочки и протекающее с развитием язвенных дефектов при отсутствии поражения зубодесневых карманов. В стоматологической практике болезнь также называется гингивитом Венсана. Болезнь может носить как первичный характер, так и осложнять другие инфекционные патологии ротовой полости. Чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Язвенно-некротический гингивит. Фото.

Причины возникновения язвенно-некротического гингивита

Выделяют как местные, затрагивающие ротовую полость, так и общие предпосылки к развитию заболевания.

Местными причинами являются:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • постоянное травмирование десен при неправильной технике чистки зубов;
  • осложненное прорезывание зубов мудрости;
  • хронические инфекции, локализованные в ротовой полости (кариес, стоматит);
  • неправильно подобранные или установленные зубные протезы, брекетные системы, стоматологические пломбы;

К факторам, затрагивающим весь организм, относят:

  • иммунодефицитные состояния любого генеза (ВИЧ-инфекция, туберкулез, на фоне приема цитостатиков и иммунодепрессантов);
  • гиповитаминозы;
  • сопутствующая эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • радиационная болезнь;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • курение;
  • острые отравления организма;
  • длительный стресс и недосыпание;

Симптомы язвенно-некротического гингивита

  • острое начало болезни с повышения температуры до 38-39 градусов;
  • головная боль, слабость;
  • покраснение и отечность десен;
  • повышенная кровоточивость слизистых оболочек десен;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов при тяжелом течении заболевания;
  • образование эрозий и язв на 2-3 день болезни в области сосочков десны и их краев, покрытых фиброзным налетом;
  • неприятный запах изо рта;
  • усиление выработки слюнной жидкости;
  • затруднение речи из-за сильных болевых ощущений;

Виды язвенно-некротического гингивита

Острый язвенный гингивит

Острый гингивит Венсана вызывается преимущественно фузобактериями и спирохетами и чаще всего развивается вследствие других инфекций ротовой полости. Острая форма заболевания характеризуется быстрым началом и развитием симптоматики — полностью клиническая картина проявляется ко 2-3 дню болезни. Заболеваемость возрастает в холодные времена года, что связано с частыми переохлаждениями, вирусными инфекциями и снижением общей реактивности организма.

Возникновение острого язвенно-некротического гингивита может служить одним из первых проявлений СПИДа.

Читать также:  Воспаление десны около зуба лечение антибиотиками

Хронический язвенный гингивит

Данная форма заболевания встречается преимущественно у подростков и возникает в течение нескольких лет из-за неправильной или неполной гигиены ротовой полости. Симптомы проявляются постепенно — сначала возникает повышенная кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи и их отечность, позже присоединяется неприятный запах изо рта и выявляются единичные эрозии и язвы.

Язвы на деснах без поражения зубодесневых карманов

Стадии развития гингивита Венсана

Легкая степень

Характеризуется ограниченными единичными воспалениями сосочков десен с не глубокими язвенными дефектами. Общее самочувствие пациента не страдает, отмечается только болезненность десен при их соприкосновении с зубной щеткой или грубой пищей, и наличие неприятного запаха изо рта.

Средняя степень тяжести

Воспаление захватывает не только межзубные сосочки и верхушки десен, но и свободные края десны. Выявляется субфебрильная температура тела, общее недомогание, кровоточивость десен и их отек. Как правило язвенные дефекты располагаются группами, больше на передней стороне десен.

Тяжелая степень

Температура тела поднимается до 38-39 градусов, язвенные дефекты множественные и глубокие, могут достигать мышечной ткани и костных структур, визуализируются массивные отложения фибрина на дне язв. Самочувствие пациента резко ухудшается, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Гингивит Венсана тяжелого течения может приводить к остеомиелиту пораженного участка челюсти.

Диагностика язвенно-некротического гингивита

Основывается на осмотре ротовой полости врачом-стоматологом и характерных жалобах пациента. При осмотре выявляются язвенные дефекты десен, наддесневой зубной камень и повышенная кровоточивость, зубодесневые карманы при этом не выявляются.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • Общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов).
  • Бактериологическое исследование язвенного налета (обнаружение в мазке фузобактерий и спирохет) и определение чувствительности выявленного возбудителя к антимикробному спектру.
  • ИФА и РИФ для определения в слюне бактериальных антигенов.
  • Определение в слюнной жидкости уровня иммуноглобулина А, указывающего на местное воспаление.
  • Ортопантомография для оценки состояние костных структур челюстей, исследование особенно важно при тяжелом течении процесса.
  • Реопародонтография, проводящаяся для оценки циркуляции капиллярной крови в пародонтальных тканях.

Ортопантомография

Лечение язвенно-некротического гингивита

Терапия гингивита Венсана направлена как на устранение местных проявлений заболевания, так и на общее укрепление организма.

  • Профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники, направленная на полное удаление зубных отложений и участков отмерших тканей, промывание язвенных дефектов антисептическими растворами. Процедура проводится под местной анестезией.
  • Компрессы с анестезирующими препаратами (Лидокаин, Новокаин) для снятия болевых ощущений.
  • Назначение антимикробных препаратов с учетом чувствительности выявленного возбудителя (Метронидазол, Трихомонацид, антибиотики пенициллинового ряда).
  • Использование протеолитических ферментов для очищения эрозий и язв от некротических масс (Трипсин, Химопсин, Террилитин).
  • Регулярные полоскания рта антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • Аппликации препаратами кератопластического действия для ускорения регенерации тканей (Актовегин, Метилурацил, масло шиповника).
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, способствующих снятию болевых ощущений и ликвидации воспалительного процесса (Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак).
  • Витаминные препараты группы С и Р (Аскорбиновая кислота, Аскорутин, Кверцетин).
  • Физиотерапевтическое лечение (УФО, электрофорез, ультрафонофорез).
  • Диета, направленная на механическое щажение десен, и обогащенная белками и витаминами.
  • Обильное питье.

Профилактика язвенно-некротического гингивита

В целях предотвращения повторного возникновения гингивита Венсана, пациентам, перенесшим заболевание, рекомендуют посещение стоматолога 3-4 раза в год для контроля состояния десен и своевременного удаления отложений зубного камня.

К мерам профилактики первичного развития патологии относят соблюдение гигиены полости рта, санирование очагов хронической инфекции, расположенных в ротовой полости, исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя), лечение эндокринных заболеваний и общее укрепление защитных сил организма.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии своевременного лечения велик риск возникновения осложнений болезни:

  • язвенно-некротический стоматит;
  • остеомиелит костей челюсти;
  • развитие пародонтоза, расшатывание и выпадение зубов;
  • хроническое течение гингивита Венсана;
  • генерализация инфекции, приводящая к септическим осложнениям;
  • развитие одонтогенного менингита;

Этиология и патогенез язвенного гингивита

Гингивит Венсана вызывается зубными спирохетами и фузобактериями, являющимися частью нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию заболевания способствует срыв общих и местных иммунных систем, что ведет к усиленному размножению бактерий на слизистых оболочках, антигены и продукты жизнедеятельности которых вызывают в деснах иммунно-инфекционный воспалительный процесс. Язвенные дефекты образуются при внедрении возбудителя в ткани десны и их последующее размножение.

Язвенно-некротическое воспаление десен — серьезное заболевание полости рта, которое без должного лечения может повлечь за собой ряд серьезных проблем, поэтому при первых признаках поражения десен необходимо незамедлительно посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться с врачом.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Появление язвенного гингивита — причины, лечение, рекомендации

Резкая боль десен, воспаление тканей полости рта, образования язв, все это причины появления язвенного гингивита. Это воспалительный процесс, который поражает десны, что очень затрудняет прием пищи. При болезни появляется неприятный запах изо рта, происходит кровоточивость десен. Чистка зубов превращается в ад, невыносимую боль. Поверхность десен покрывается серым налетом, а при прикосновении зубной щетки слой снимается и появляется красная, кровоточащая поверхность слизистой. Человек, заболевший гингивитом, начинает чувствовать недомогание, у него поднимается температура. Отличается недуг тем, что имеет тяжелую форму протекания болезни, имеет острую боль, а также может образоваться в более тяжелую степень фазу – стоматит или пародонтит. Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Причины заболевания

Основной причиной появления гингивита является отсутствие должного внимания гигиеническим требованиям, которые должны в идеале соблюдаться неукоснительно, чтобы полость рта не становилась источником скопления бактерий. Именно из-за пренебрежения элементарными правилами гигиены, нежелания чистки зубов, полоскания, образующие в благоприятной среде микроорганизмы начинают бурный процесс по развитию болезненного состояния. Также причиной атаки негативных микробов становится снижение уровня антител, которые должны устанавливать барьеры и бороться с микробами. Такое уменьшение защиты становится причиной снижения иммунитета человека, которое вызвано различными болезнями. Чаще это простудные заболевания, такие как ОРВИ, грипп, ангина, пневмония. В организме резко снижается наличие витаминов, поэтому поддерживать себя в исправном состоянии ему становиться трудно. Такие же негативные вмешательства в нормальное состояние позволят себе ситуации стрессового характера, когда на нервной почве происходит гормональный сбой или что-то в этом роде. Уничтожение себя самого тоже является причиной снижения иммунитета – курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания, токсикомания и т. п.

Появление и развитие гингивита

При первых признаках появления болезни можно сразу почувствовать дискомфорт ротовой полости. В процессе развития десна поражаются стремительно, происходят токсичные реакции, что очень заметно, потому что десна начинают стремительно отекать. Сама слизистая на поверхности полости рта, десен подвергается пропитыванию лейкоцитами. Далее начинается появление эрозий и язвочек, что становиться причиной острой боли. Такие проявления во время язвенного гингивита сопровождаются головной, мышечной болью и повышением температуры тела. Происходит это на фоне резкой интоксикации всего организма. Данная ситуация не терпит отложения, затягивания лечения, следует немедленно обратиться к врачу и приступить к приему препаратов. Язвенный гингивит поражает полость рта и десен очень сильно, а процесс восстановления слизистой, ткани происходит очень медленно.

Последствия несвоевременного лечения

Запущенное состояние становится причиной образования пародонтоза, когда болезнь приводит к стадии разрушения связок между зубами. Последствия такого воздействия уродуют десна и с трудом поддаются восстановлению. Дело в том, что в запущенном состоянии десна начинают деформироваться, происходит процесс распада эпителия. Контур десен начинает разрушаться, зубы вокруг обнажаются, превращая полость рта в нечто ужасное. Поэтому несвоевременное лечение приведет после к образованию рубцов на поверхности слизистой рта.

Еще одним из ударов болезни является выпадение зубов, соответственно начинается массовое появление болезнетворных микробов, которые могут стать причиной развития иных заболеваний. Причем поражается не только полость рта, а под угрозой становится любой орган человека. Хуже то, что это приводит к серьезным заболеваниям костных суставов, области легких, а также поражения желудочно-кишечного тракта. Поэтому состояние полости рта и десен должно находиться на постоянном контроле, особенно если дело касается детей, беременных и кормящих матерей. В данном случае речь идет о сохранении здоровья будущему поколению.

Диагностика заболевания

На ранних стадиях язвенному гингивиту нужно лечение, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, который проведет визуальный и инструментальный осмотр. Такие показатели, как кровоточивость десен, воспаление, зубной налет и образование зубного камня над поверхностью десен укажет на первые признаки появления болезни. В этом случае разрушений десен еще не происходит, эпителии сохранены, обнажение зубов отсутствует. При пальпации может чувствоваться воспаление лимфоузлов. Кроме того недуг сопровождается повышением температуры тела. Данных признаков будет достаточно врачу, чтобы поставить первоначальный диагноз. Далее необходимо подвергнуться сдаче анализов – общий анализ крови и мочи, а также проб с поверхности слизистой. Результаты анализов помогут определить степень заболевания, возможность осложнений, состояние костной ткани, слизистой, что непосредственно повлияет на дальнейшее лечение. Также необходимо будет обследование у таких специалистов, как гастроэнтеролог, гематолог, иммунолог. Они должны выявить и предотвратить поражение, развитие заболеваний иных органов и систем человеческого тела, атакой которых стало нарушение микрофлоры полости рта и поражение гингивитом.

Как не допустить болезнь

Верным способом защиты организма от заражения, потери иммунитета, развития негативных микроорганизмов является профилактика, которая способна формировать защиту организма. Чтобы язвенный гингивит не позарился на красивую улыбку необходимо:

  1. вести здоровый образ жизни;
  2. отказаться от курения;
  3. не злоупотреблять спиртными напитками;
  4. своевременно, качественно питаться;
  5. принимать только полезную пищу, исключить продукты, способные нанести любой возможный вред не только зубному налету, но и всему организму.
Читать также:  Противовоспалительные антибиотики в таблетках

Также к профилактическим мероприятиям можно отнести оперативное обращение к врачу при незначительных проявлениях во рту покраснении, воспалении, неприятном ощущении. Таким образом, может быть пресечена на этапе зарождения любая болезнь, что не позволит ей даже начать развиваться. А после необходимо поддерживать должное состояние десен, полости рта, чтобы язвенный гингивит не имел возможности возобновиться.

Следует помнить, что даже легкое недомогание, которое остается без внимания может стать причиной серьезных нарушений в жизнедеятельности и работоспособности организма.

Лечение гингивита

Обследование, постановка диагноза, назначение лечения должно производиться только врачом – специалистом. Кроме того необходимо постоянное наблюдение за прохождением лечения и возможность корректирования приема препаратов или изменения курса лечения при выявлении каких-либо негативных отклонений или осложнений. Самостоятельное лечение невозможно, любое старание помочь себе самому народными средствами и советами может привести к серьезным осложнениям, при которых после медицина может оказаться бессильной. Запущенное лечения язвенного гингивита приведет к уродованию полости рта, а восстановление при этом может занять длительное время, что в итоге не приведет к исходному виду состояния зубов и десен. Тем более что язвенный гингивит имеет при поражении полости рта такие признаки и ощущения, которые трудно не заметить или спутать с чем то другим. При проведении обследования и назначении лечения врач должен учитывать, если пациент является беременной женщиной или кормящей матерью. Применение антибиотиков должно быть минимизировано, т. к. любое воздействие излишних препаратов может оказать влияние на состояние здоровья ребенка или плода. В данной ситуации чаще всего врачи прописывают пациентам пенициллин, но в щадящих пропорциях. Если язвенный гингивит выявлен, то лечение должно проходить примерно в следующей последовательности.

Идем лечиться

Первым делом необходимо посетить стоматолога, который должен провести ряд процедур. Это удаление зубного камня и налета с поверхности зубов. Также стоматолог должен провести процедуру санации, т.е. обработке полости рта, что приведет к предотвращению дальнейших патологических процессов во рту. После стоматолога необходима обработка растворами антисептических препаратов. Таким образом, обработке подвергаются образовавшие язвы на поверхности десен. И окончательным из первоначальных этапов станет назначение врачом курса лечения. Будут прописаны антибиотики и противовоспалительные средства, которые образуют комплекс препаратов для лечения. Не следует пренебрегать приему лекарств, стоит следовать всем рекомендациям, времени приему, дозировке и т. д. Излечение возможно только при комплексном приеме препаратов, исключение каких-либо лекарств по собственной инициативе может не дать должного результата, а лишь осложнить процесс выздоровления и восстановления полости рта в исходное состояние.

Чего делать не нужно

  1. Во время лечения нельзя прибегать к голоданию, использованию каких-либо диет для похудения, т. к. организм должен получать необходимые питательные вещества. Исключение из рациона овощей или мяса может недопоставить ряд важнейших элементов, которые нужны организму и его иммунитету. Обжорство тоже не принесет результатов, поэтому рекомендуется выдерживать рекомендованную диету.
  2. Обязательно надо отказаться от курения. Если нет возможности полностью бросить эту пагубную привычку, то хотя бы воздержаться на период лечения и полного восстановления десен. Табак, никотин являются убийственной составляющей для полости рта, а для эрозии и язвочек станут мощными раздражителями. Кроме того, курение сильно снижает иммунитет и выводит из организма питательные вещества, что на период лечения очень катастрофично.
  3. Спиртное также станет причиной дефицита витаминов и ослабит внутреннее состояние здоровья, поэтому от него придется отказаться. Принимаемые антибиотики окажутся несовместимыми с алкоголем, поэтому их смешивание не приведет к должному результату, а лечение при этом станет бесполезным.
  4. Во время лечения стоит держать себя в спокойном состоянии, не поддаваться панике, избегать эмоциональных всплесков, исключить возможности появления стрессовых ситуаций, неврозов. Данные проявления могут оказать побочные действия при лечении или усугубить состояние здоровья, став причиной внутренних изменений.

Самостоятельное сопровождение лечения

Параллельно принятию лекарств проводятся некоторые мероприятия в домашних условиях, которые будут сопутствовать быстрому выздоровлению и восстановлению, а также предотвратят размножение вредоносных микроорганизмов. Нужно будет прибегнуть к домашней санации, т. е. полосканию рта растворами хлоргексидина и перекиси водорода. Данные ингредиенты перед употреблением перемешиваются с водой, пропорции которых должен указать лечащий врач. Не лишним будет использование природных компонентов, которые имеют противовоспалительные свойства, таких как:

Благодаря им будет происходить процесс подсушивания слизистой поверхности, ускорит затягивание язвочек, укрепление покрова, что предотвратит кровотечение десен.

Чтобы не травмировать болящие поверхности нужно исключить острую, горячую, холодную, жареную пищу. Усилить получение организмом витаминов, а также фтора, фосфора и белка.

Это не означает, что придется, есть все подряд, напротив, врачом будет прописана определенная диета, которую нужно безукоризненно соблюдать. Это необходимо, чтобы лекарственные препараты имели правильное усвоение и дальнейшее воздействие, а также для восстановления иммунитета и придания сил организму.

Залог успеха – своевременность и оперативность

Это не лозунг успешного бизнеса, это результат выздоровления и недопущения тяжелых последствий болезни. Именно время работает на быстрое выявление признаков болезни и назначении лечения. Многое зависит от человека, который может при первых симптомах или неприятных ощущениях во рту обратиться к специалисту. Или напротив не придать этому должного внимания, что приведет к серьезным последствиям. Поэтому не стоит забывать заботиться о своем здоровье, и тем более не стоит винить врачей в том, что они не смогли что-то сделать. Не все болезни, тем более, когда имеет место разрушительная сила, уродующая внешний вид, могут быть устранены, если состояние является запущенным по вине больного. Лечение чаще всего есть борьба с болезнью, устранение источника боли, разведения инфекции и т. п., а не волшебная сила восстановления тканей органов, конечностей и т. д. Следует помнить это, когда речь идет о собственном состоянии и здоровье близких людей.

Диагностика и лечение язвенно-некротического гингивита Венсана в острой и хронический форме

Если пренебрегать правилами гигиены ротовой полости и своевременно не проводить лечение заболеваний, то развиваются сопутствующие патологии. Одно из таких осложнений – язвенно-некротический гингивит Венсана (g ulceronecrotica foros). Основные причины появления гингивита, общую симптоматику, способы лечения и диагностики вы узнаете из этой статьи.

Понятие язвенно-некротического гингивита

Язвенно-некротический стоматит Венсана – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором изначально поражается слизистая оболочка десен, а в запущенной стадии воспаление переходит на все сегменты полости рта. Возбудителями язвенного гингивита являются спирохеты Венсана и фузобактерии. Данные микроорганизмы располагаются в ротовой полости человека и не провоцируют губительного воздействия.

Язвенно-некротический стоматит возникает самопроизвольно либо на фоне иных патологических процессов в организме, осложняя их протекание. В результате воспаления происходит некротическая модификация, и образование язвенных поражений на поверхности слизистой оболочки десны.

Язвенно-некротический гингивит обычно не является автономной патологией. Он указывает на наличие иных стоматологических недугов – пародонтита, пародонтоза, различного рода инфекций.

Причины возникновения

Факторов возникновения язвенно-некротического стоматита большое количество. Заболевание провоцируют неудовлетворительное состояние полости рта, различные патологии в организме и образ жизни пациента. Местные причины:

  • пренебрежение очищением слизистой, некорректное исполнение гигиенических процедур;
  • отсутствие лечения заболеваний (стоматит, хронический катаральный язвенно-некротичиеский гингивит);
  • установка низкокачественных пломб;
  • ношение зубного мостовидного протеза;
  • эксплуатация брекетов, других выпрямляющих конструкций;
  • удаление зубов;
  • скопление зубного камня;
  • повышенное или пониженное отделение слюны;
  • дыхание ртом;
  • изменение прикуса;
  • механические повреждения десны в период лечения резцов;
  • осложненное прорастание зубов мудрости.

Общие провоцирующие факторы, вызывающие стоматит Венсана:

  • ослабленный иммунитет;
  • вредные привычки (курение);
  • неполноценное питание – организм полностью не насыщается важными витаминами и микроэлементами;
  • постоянная усталость;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • прием лекарственных препаратов с побочными действиями;
  • множественные стрессовые ситуации.

Возникновение язвенно-некротического стоматита Венсана на фоне болезней:

  • ВИЧ-инфекция;
  • острое инфицирование;
  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • поражение кожных покровов (аллергия, инфекция);
  • туберкулез;
  • гормональные сбои;
  • корь;
  • патологии ЖКТ;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • ОРВИ;
  • ревматизм;
  • генетические дефекты.

Характерные показатели для язвенно-некротического стоматита:

  • отечность, непрекращающаяся боль и покраснение десен;
  • повышенная спонтанная кровоточивость (самопроизвольная либо при давлении);
  • образование язв с омертвевшим налетом на поверхности десен;
  • постоянный запах гнили изо рта;
  • высокая температура тела;
  • недомогание;
  • спазмы в суставах, голове, мышцах;
  • синюшный цвет лица, бледность покровов кожи;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • проблемы пищеварительного тракта;
  • язык и зубы покрыты белым налетом;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены;
  • высокое слюноотделение (слюна тягучая и вязкая);
  • размытость десневого контура.

Формы заболевания

Гингивит Венсана может протекать в двух формах – острой и хронической. Их отличие заключается в причинах поражения, симптоматике и прогрессировании. При последнем признаки патологии выражаются в меньшей степени. Апогей заболеваемости приходится на зимнее и весенне время, когда организм человека истощается, наблюдается сильный авитаминоз, перенесение ОРВИ, гриппа и простудных заболеваний. Чаще всего от язвенно-некротического гингивита Венсана страдают мужчины и дети в возрасте от рождения до 14 – 15 лет, беременные женщины.

Острая форма стоматита Венсана начинается по причинам пониженного иммунитета, отсутствия лечения катарального язвенного гингивита, наличия инфекционных и простудных заболеваний. Характеризуется скоропалительным началом и стремительным развитием. Риск возникновения выше в детском возрасте, так как гигиена полости рта скудная. Симптомы появляются в течение от одного часа до трех суток. Острая форма язвенно-некротического гингивита может быть первым признаком СПИДа.

Читать также:  Гипертрофический гингивит лечение

Хроническая

Язвенный гингивит в хронической форме развивается несколько лет, на фоне отсутствия или некачественной гигиены полости рта. Постепенно появляется кровоточивость и отек десен, неприятный запах, образуются язвы. Устойчивость элементов зубного ряда нарушается. В группе риска находятся подростки, пренебрегающие гигиеническими процедурами. Различают три формы хронического некротического стоматита.

Описание язвенно-некротического гингивита: симптомы, причины, диагностика и лечение

Язвы и припухлости, появившиеся в ротовой полости, могут свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Язвенно-некротический стоматит (гингивит, гингивостоматит) Венсана является осложнением катарального гингивита, который не был вылечен вовремя. Болезнь опасна не только сильными болями десен и повышением температуры, но и развитием серьезных последствий. Важно определить болезнь Венсана на начальной стадии и начать лечение.

Причины заболевания

Наиболее часто язвенно-некротический гингивит диагностируется у пациентов после катаральной формы болезни. Помимо этого, болезнь Венсана появляется при сниженном иммунитете и обострениях старых заболеваний. Факторы, влияющие на развитие болезни:

  1. Заболевания зубов и полости рта. Запущенный кариес, налет и камни на зубах негативно сказываются на здоровье. Гингивостоматит может возникнуть и после непрофессионального стоматологического лечения: острые края пломбы и неправильно выбранная брекет-систем нередко царапают слизистые оболочки, вызывая их постоянное раздражение.
  2. Инфекционные болезни, которые снижают способность организма к подавлению вирусов. К ним относится герпес, острая респираторная вирусная инфекция, ангина, герпетическиий гингивостоматит. Язвы во рту иногда свидетельствуют о развитии таких опасных заболеваний, как СПИД и туберкулез.
  3. Данный вид гингивита проявляется после пребывания в местах радиации, сильного стресса, переохлаждения организма, отравлениями опасными веществами и солями тяжелых металлов. Язвы появляются при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и болезнях крови.

Заболевание отмечается при плохой защите организме и условиях, способствующих воспалительным процессам в полости рта. На ухудшение состояния влияет курение, принятие наркотических и психотропных средств, а также систематическое употребление алкогольных напитков.

Формы и стадии развития

Существует острая и хроническая форма язвенного гингивита, в зависимости от этого различают симптомы или стадии болезни. Острая форма развивается при запущенной катаральной патологии или после перенесенных инфекционных заболеваний. Гингивит Венсана в таком случае появляется и развивается быстро. Острая форма ЯЗГВ может быть одним из признаков СПИДа, для исключения рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Наиболее часто заболевание появляется в зимний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов.

Постоянная форма развивается медленно на протяжении 2-3 лет, причина тому – недостаточный уход за ротовой полостью и зубами. В течение этого времени заметна небольшая припухлость десен и их кровоточивость при чистке зубов. Запущенный язвенный гингивит грозит подвижностью зубов и их выпадением.

Стоматит имеет 3 стадии:

  • первая — язвенно-некротический стоматит Венсана практически не беспокоит, поражаются только сосочки между зубов;
  • вторая — помимо межзубных сосочков, заметно воспаление в области десен;
  • третья – вместе с поражением десен воспаление охватывает альвеолярную часть.

В зависимости от локализации бывает локализованной и генерализированной. При первом виде язвенный гингивит заметен на одном или нескольких разных участках ротовой полости. Второй тип распространяется на одну или обе челюсти, вызывая воспаление всех слизистых оболочек.

Симптомы болезни

Симптоматика язвенного гингивита различается в зависимости от причины и формы заболевания.

Помимо изменений в ротовой полости, стоматит Венсана сопровождается плохим самочувствием. Нарушается сон, пропадает аппетит и увеличиваются лимфатические узлы под челюстью. После сдачи анализов крови и мочи, врач увидит повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ и белок в моче.

Болезнь начинается с повышения температуры и появления головной боли, далее возникает дискомфорт в ротовой полости. Десны опухают, появляется кровоточивость. Участки, охваченные болезнью, при язвенно-некротическом гингивостоматите Венсана имеют беловатый оттенок, площадь этих мест быстро увеличивается. Если снять пленку на деснах, появляется капиллярное кровотечение, возникают маленькие язвы. После чистки зубов чувствуется сильный гнилостный запах, слюна заболевшего изменяется: она становится вязкой и мутной.

Человек становится раздражительным: из-за постоянных болей невозможно нормально пережевывать пищу и есть некоторые продукты. Сон нарушается, если болезнь перешла в тяжелую стадию. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана опасен тем, что некротические изменения вызывают интоксикацию организма.

Способы диагностики

Обращение за помощью является обязательным шагом к выздоровлению. Заниматься самолечением нельзя. Острая форма язвенного гингивита требует обследования ротовой полости и сдачи общих анализов. Доктор проводит осмотр пораженной зоны, опрашивает пациента и собирает анамнез. Также пальпируются лимфатические узлы и проводится контроль температуры тела. При стоматите Венсана обязательно сдается общий анализ крови и мочи. Заболевание необходимо дифференцировать от других схожих с ним патологий: герпетического гингивостоматита, хронического пародонтита, афтозного стоматита и т. д.

Самостоятельное исчезновение признаков болезни после сильного периодического беспокойства не говорит об отступлении язвенно-некротического стоматита. Скорее всего, он перешел в хроническую форму и его терапия займет больше времени. Диагностика данного типа заключается в тщательном обследовании всего организма и выявлении причины патологии. Важно исключить СПИД, туберкулез или заболевания крови.

Помимо осмотра, пациенту могут быть назначены проба Шиллера-Писарева, анализ слюны на определение уровня иммуноглобулина А, а также реопародонтография или ортопантомография. Иногда причина язвенно-некротического стоматита Венсана кроется в болезнях других систем организма, поэтому требуется пройти консультацию у гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста или гематолога.

На начальном этапе обязательно нужно убрать воспаление десен, приносящее дискомфортные ощущения. После успешного купирования симптомов можно приступать к восстановлению пародонта.

Местная терапия стоматита основывается на следующих этапах:

  1. Снятие болевого синдрома. Обезболивание осуществляется при помощи анестетиков: Лидокаин 2%, Тримекаин 2%, Бензокаиновый гель 20%.
  2. Обработка пораженных участков ротовой полости антисептиками. Для этого применяются различные растворы: Фурацилин 0,02%, перекись водорода 3% или Хлоргексидин 0,06%. Необходимо обрабатывать обеззараживающими средствами ротовую полость после каждого приема еды.
  3. Обработка пораженного участка. Применяется йодный раствор не более 3%.
  4. Очистка десен и зубов. Врач устраняет мягкий налет и зубные камни воспаленной области, далее слизистые вновь обрабатываются антисептиком.
  5. Удаление некротических остатков происходит с помощью химических средств. Наиболее часто применяются в виде аппликаций на 20 минут такие препараты, как Трипсин, Терралитин или Химотрипсин.
  6. Обрабатывание ротовой полости в воспаленных местах антибактериальными лекарствами. Первая процедура проводится доктором, а последующие – самостоятельно дома. Для обеззараживания нужно использовать Ируксол, Диоксидин, Дермазин, нанося средство точечно на 20 минут, повторять до 3 раз в сутки.
  7. Через несколько дней после отторжения некротических образований (это происходит в течение 3-7 дней, в зависимости от тяжести болезни) необходимо наносить кератопластические средства в виде аппликаций. Для этого рекомендуется применять Актовегин, жидкий витамин А, масло шиповника или Метилурацил. Лекарство накладывается на больную зону на 15-20 минут несколько раз в день.

Полоскать полость рта при этом заболевании нельзя. Нужно делать ротовые ванночки из антисептиков или отваров трав. Полоскание может вызвать ухудшение состояния и доставить боль деснам. Полезными будут ванночки из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба. Крайне важно проследить за рационом пациента. Отказаться на время терапии необходимо от твердой, кислой или острой пищи. Лучше придерживаться легкой диеты с большим содержанием белковой пищи, витаминов и фтора.

Повысить иммунитет и убрать воспалительный процесс в организме помогут средства общего воздействия: сульфаниламиды, противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Кроме этого следует принимать витамины (обязательно группы С и Р), а также лекарства против аллергии. Нередко пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры: лазер, ультрафонофорез или кварц.

Какие могут быть последствия?

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное – пораженные края десны не возвращаются в начальное положение, они на долгое время остаются деформированными. Средняя и тяжелая степени гингивита вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края контура десны и межзубных сосочков или оголяет шейки зубов. После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие шрамы, которые не проходят.

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Заболевание не проходит самостоятельно, его временное стихание означает переход в хронический вид. Постепенно десны поражаются болезнью, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается пародонтит, переходящий в хроническую стадию. Болезнь вызывает разрушение и выпадение зубов. Запущенная стадия гингивита и пародонтита способна вызвать разрушение не только зубов. Страшными последствия заболевания является заражение тканей десен или челюстных костей с дальнейшим их разрушением, а также абсцесс.

Профилактические меры

Профилактические меры заключаются в соблюдении простых рекомендаций. Нужно вести здоровый образ жизни с правильным питанием и регулярным посещением стоматолога. Не стоит забывать о правилах личной гигиены ротовой полости: дважды в день проводить чистку зубов, после приемов пищи ополаскивать рот и использовать зубную нить.

Если язвенный гингивит появился из-за какого-либо расстройства в организме, необходимо для начала ликвидировать причину. Без удаления источника патологических процессов болезнь будет возвращаться вновь. Чтобы выявить истинную причину плохого самочувствия, рекомендовано обратиться для начала к терапевту. После проведения осмотра, опроса и сдачи анализов, врач направит к узконаправленному специалисту.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на изменения слизистых оболочек во рту. Раннее обращение к доктору и соблюдение назначенного лечения гарантирует прохождение заболевания без последствий. Выполняя профилактические меры, возможно избежать рецидивов болезни и сохранить здоровую улыбку надолго.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector