Перикоронарит лечение

Перикоронарит: лечение, симптомы, причины, способы диагностики и возможные последствия. Профилактика заболевания

Всем нам известно, что когда у маленьких детей начинают прорезаться их первые молочные зубы, это сопровождается болью и дискомфортом для ребенка. Также и прорезывание коренных зубов у взрослых может в некоторых случаях сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.

Перикоронарит (перикоронит) – воспаление слизистой оболочки в полости рта участка десны, окружающей зубы (обычно зубы мудрости), находящиеся в стадии прорезывания.

Причины перикоронита

Факторы, способствующие возникновению перикоронита:

  1. Механическое повреждение десны, обволакивающей зуб, во время прорезывания зуба вследствие неаккуратного пережевывания, употребления жестких пищевых продуктов. Вследствие таких повреждений в деснах, в месте прорезающегося зуба (в месте ранки или повреждения) накапливаются остатки еды, а также зубной налет. В результате деятельности бактерий и микроорганизмов в ротовой полости происходят воспалительные процессы.
  2. Уменьшение ширины зубной дуги у людей на 11 – 15 миллиметров. В связи с тем, что величина зубов все так же неизменна, места в дуге, предназначенного для зубов мудрости (которые растут последними), недостаточно. Это и является причиной неудобств и дискомфорта в период роста и развития зубов мудрости, которые нередко сопровождаются перикоронитом.
  3. Эмбриологические предусловия, вследствие которых начинается прорезание зубов мудрости. К таким условиям относится увеличение и уплотнение слизистой ткани, окружающей эти зубы. В том возрасте, когда прорезываются зубы мудрости, замедляются обменные процессы в организме, а это означает, что образование и рост новых клеток и тканей происходит медленнее.

Симптомы при перикоронорите

Боль во время жевания

Боль в районе растущего зуба. Это и есть главное проявление перикоронорита. Нередко боль распространяется также в районе уха или же в височной доле головы. Иногда затрудняется процесс жевания и глотания, возникает дискомфорт и затруднение при открытии рта. Это происходит потому, что воспаление распространяется также и на жевательные мышцы.

  • Увеличение размеров лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. Это связано с тем, что преимущественно зубы мудрости растут на нижнем ряде зубов, однако известны случаи и перикоронита верхнего ряда зубов.
  • Повышение температуры в области прорезывания зуба. Возможно также небольшое увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов.
  • Во время касания участка десны вокруг зуба мудрости оттуда вытекает гной.
  • Дурной запах изо рта, неприятный вкус во время пережевывания еды. Это является следствием предыдущего, выделяющийся гной влияет на вкус принимаемой человеком пищи (а потому и меняется его). Также гной вступает в реакцию с бактериями и другими микроорганизмами ротовой полости, что дает в результате несвежий запах.
  • Наличие всех (в особенности последних) симптомов характерны для острого гнойного перикоронарита.

    Если же наблюдается наличие только первых двух – это острая катаральная форма проявления перикоронарита. Хронический перикоронит дает о себе знать лишь в виде периодических болей и дискомфорта на месте «капюшона» (участка десны, обволакивающей растущий зуб) при жевании, застревания пищи и плохого запаха изо рта.

    Встречаются случаи, когда зуб мудрости растет не вертикально, перпендикулярно десне, а под углом, задевая соседний зуб. Тогда соседний зуб может разрушиться или повредиться от давления, оказываемого на него прорезающимся. Тогда же воспаление может начаться и на костной ткани. В таком случае назначается удаление зуба мудрости, так как функционального значения он не имеет.

    Возможные последствия нелечения заболевания

    Игнорирование симптомов, а также отсутствие лечения перикоронита может привести к постоянному гноевыделению, а также таким осложненным видам воспаления как:

    1. Поднадкостничный абсцесс — гнойные воспаления в челюстно-лицевой зоне лица в виде припухлостей и покраснений, а также флюктуаций (зыбления) кожи около участка воспаления. Лицо становится ассиметричным, возможна интоксикация.
    2. Позадимолярный периостит – процесс образования абсцесса, при распространении гнойной инфекции в область надкостницы позадимолярной ямки в результате скопления гноя под «капюшоном» десны.
    3. Флегмона – гнойное расплавление подкожных тканей челюстно-лицевой зоны. Характеризуется также ассиметричными припухлостями лица и шеи.
    4. Остеомиелиты – поражение всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества) во время воспаления костного мозга. Обычно возникает вследствие травм и операций, но известны случаи этого заболевания после перенесенного перикоронорита.

    Избавиться от таких последствий перикоронорита без хирургического вмешательства уже невозможно. В случаях таких заболеваний проводится вскрытие, полное очищение и дезинфекция места воспаления.

    Диагностика перикоронита

    Считается, что диагностировать перикоронарит не трудно и процесс этот не занимает много времени. Это обусловлено тем, что такое состояние характеризуется конкретными симптомами и клиническими проявлениями.

    Данный диагноз может поставить врач стоматолог после проведения простого осмотра, учитывая клинические проявления заболевания и симптомы, характерные жалобы и замечания больного, а также результаты проведения инструментального осмотра. Однако в некоторых случаях, чтобы определить направление и угол роста зуба, может понадобиться провести рентгенологическое исследование.

    Лечение перикоронорита

    Процесс оперативного лечения

    Возможно самостоятельное лечение перикоронарита в том случае, если у пациента наблюдаются несильно выраженные или умеренные симптомы болезни. Такое лечение состоит из систематического ополаскивания полости рта растворами антисептиками (раствором фурацилина, соды, соли), которыми можно обзавестись в аптеке, или же разбавленным отваром цветков календулы, аптечной ромашки, крапивы, шалфея. Участок воспаленной десны можно смазать йодом.

    Среди народных методов лечения выделяют такие, как ополаскивание рта крепко заваренным чаем с тертым чесноком, обработка места воспаления кусочком сала.

    Если самостоятельное лечение не помогает и признаки этого заболевания продолжают напоминать о себе спустя 4-5 дней, следует обязательно обратиться к врачу.

    В современной медицине возможно лечение перикоронита в курсе лазерной терапии. Инфракрасные лазерные лучи невысокой интенсивности попадают глубоко под кожу и снимают там воспаления и оттеки, ускоряя обмен веществ и прилив крови к поврежденной области. Инфракрасное излучение способствует также снижению болевых ощущений при перикоронарите. Длительность лазерной терапии обычно составляет не более недели – 10 дней. Такая процедура противопоказана пациентам имеющим онкологию в полости рта.

    На ранних стадиях перикоронита, чтобы снять воспаление, назначают промывание кармана под «капюшоном» раствором перманганата калия, фурацилина, использование йодоморфного тампона. К употреблению внутрь рекомендуется 10 % раствор хлорида кальция трижды в день дозировкой по 15 мл. Дополнительно возможно использование обезболивающих препаратов.

    Если же пациент страдает острой формой перикоронарита, то ему назначается перикоронаротомия (рассечение капюшона) или перикоронароэктомия (иссечение капюшона). Эти оба метода – хирургические способы лечения, при которых участок слизистой ткани десны, расположенной над прорезывающимся зубом, иссекается (или рассекается) при помощи скальпеля или хирургических изогнутых ножниц. Таким образом, при перикоронароэктомии открывается поверхность растущего зуба мудрости и попросту удаляется та область десны (капюшон), в которой ранее скапливались остатки еды, зубной налет, бактерии и микроорганизмы, впоследствии приведшие к воспалительным процессам.

    После перикоронаротомии (рассечение капюшона) стоматолог кладет под него йодоморфный тампон, а если выделяется гной – то делают в ране дренаж.

    Осуществляются такие операции под местной анестезией, а после них врачи назначают противовоспалительные медикаменты, антибиотики, антигистаминные препараты, локальные ванночки с антисептиками. После приема еды разрешается смазать область раны противовоспалительной мазью. Также пациенту следует усиленно укреплять иммунитет.

    В тех случаях, когда зуб мудрости растет под углом, задевая и травмируя соседний, его обычно рекомендуют вовсе удалить. Также избавиться от зуба рекомендуется в случаях когда:

    Еще один хирургический метод

    1. Рассечение или иссечение капюшона поврежденной десны невозможно из-за специфики строения полости рта.
    2. На противоположной стороне (обычно на верхней челюсти) отсутствует соответствующий ему противоположный зуб. Поскольку тогда растущий зуб не сможет выполнять свои функции и может травмировать находящуюся напротив десну его следует удалить.
    3. Зуб растет в направлении щеки. Это также неблагоприятное явление, так как травмирует еще один участок слизистой ткани ротовой полости.
    4. Если выявлено, что длина дуги челюсти пациента слишком маленькая для зубного ряда, то есть для растущего зуба уже нет места. Это можно определить с помощью рентгена.

    Перед операцией назначают рентген, после – очищают лунку, участок, где раннее зуб был расположен, и накладывают швы.

    Профилактика

    Самый эффективный способ профилактики перикоронита – регулярное посещение дантиста в целях тщательного осмотра всей ротовой полости. Это способствует не только своевременному выявлению перикоронарита на ранней его стадии, но также и других заболеваний.

    Со своей стороны индивидуально возможны такие профилактические меры как тщательная гигиена ротовой полости, использование мягкой зубной щетки, тщательное очищение зубов, в особенности последних в ряду (жевательных, на том месте, где обычно и прорезаются зубы мудрости), использование для остальных мест ирригатора.

    Бдительность и внимание к себе и своему самочувствию, неигнорирование любых легких недугов и болей могут помочь вовремя выявить и предупредить не только перикоронарит, но и другие заболевания.

    Что такое перикоронарит (перикоронит) зуба: причины возникновения, симптомы и методы лечения

    Зубы мудрости могут доставлять взрослому человеку немало неприятных ощущений. Из-за сформировавшейся десны и некоторых биологических особенностей ротовой полости пациента прорезывание таких зубных единиц сопровождается болевыми ощущениями, ухудшением общего самочувствия и прочими неприятными симптомами.

    Читать также:  Чем можно полоскать рот при воспалении десен

    Одним из часто встречающихся осложнений, которые сопровождают рост зубов мудрости, является перикоронарит. О том, что именно представляет собой данное заболевание, как его распознать и лечить, читайте ниже.

    Что такое перикоронарит зуба?

    Перикоронарит — это воспалительный процесс, развивающийся в тканях десны во время прорезывания зубов (преимущественно зубов мудрости). Патология сопровождается сильной болью, отечностью и прочими неприятными ощущениями, что доставляет больному немало неудобств.

    Неправильно проходящий процесс прорезывания зуба мудрости может привести к травмам десны и костной ткани, а также к разрушению соседних зубных единиц. В особо сложных случаях устранить воспалительный процесс возможно только путем удаления неправильно растущего зуба мудрости.

    Причины возникновения

    Существует ряд причин, способных вызывать развитие недуга. По мнению специалистов, основным фактором, из-за которого появляется проблема, является уменьшение ширины зубной дуги.

    Дело в том, что в процессе эволюции она сузилась примерно на 10-12 мм, а размеры зубов при этом остались прежними. В итоге прорезывающемуся зубу мудрости не хватает места на челюсти, чтобы пробиться сквозь толстую слизистую оболочку десны с минимальными неудобствами для пациента.

    Второй причиной, затрудняющей процесс прорезывания, являются утолщенные стенки зубного мешочка, окружающего коронку, а также слишком толстая слизистая оболочка десны.

    Что касается развития воспалительного процесса, он появляется из-за того, что зуб во время роста практически не изменяет места своего положения, а часть его жевательной поверхности прикрывает слизистая оболочка.

    В итоге образуется так называемый «капюшон«, под которым скапливаются остатки пищи и зубной налет, что создает идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры, которая и является основным возбудителем воспалительного процесса.

    Формы заболевания и характерные для них симптомы

    Перикоронарит может протекать по-разному. В каждом отдельном случае признаки заболевания могут проявляться ярко или менее отчетливо. Каждый из видов заболевания чреват определенными последствиями и требует помощи специалиста.

    Это форма заболевания, с которой пациенты чаще всего обращаются за помощью к специалистам. Для нее характерно присутствие яркой симптоматики и быстрое развитие.

    Десна опухает, на ее поверхности, вдоль очертания зуба, появляется язвенный ободок, ткани слизистой изменяют оттенок и могут кровоточить в области поражения. В случае отсутствия своевременного лечения заболевание будет стремительно развиваться и может перейти в более тяжелые стадии.

    Хронический

    Данная форма относится к числу запущенных. Для нее характерно появление гнойных очагов и дальнейшее распространение воспалительного процесса на твердые ткани самого зуба мудрости, а также на костные составляющие, находящиеся вблизи него.

    Методы диагностики

    Чтобы диагностировать перикоронарит, достаточно жалоб пациента и визуального осмотра. Также для вынесения объективного вердикта доктор проводит инструментальный осмотр ротовой полости больного.

    В некоторых случаях течение заболевания усложняется за счет неправильного направления роста зуба мудрости. Чтобы принять грамотные меры, потребуется проведение рентгенологического обследования воспаленной зоны.

    Хирургические методы лечения

    Сам по себе перикоронарит не проходит. Для устранения заболевания в большинстве случаев применяют консервативные методики, позволяющие добиться нормализации состояния пациента.

    Если у больного наблюдается сведение челюстей или сильно развитый отек, ему назначают тригемино-симпатическую блокаду. Если осложнения отсутствуют, пространство под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.

    Также допускается введение под ткань десны йодоформного тампона. Однако перечисленные методы помогают лишь 10% пациентов. Для устранения недуга у оставшихся 90% больных применяются хирургические манипуляции.

    Их набор будет зависеть от особенностей расположения зуба мудрости, степени запущенности патологии и индивидуальных особенностей организма.

    При перикоронарите доктор может провести следующие мероприятия:

    1. рассечение капюшона десны и его последующая обработка антибактериальными и антисептическими растворами;
    2. полное удаление десневого капюшона. Такой подход помогает полностью избавиться от очага инфекции и облегчить процесс прорезывания зуба;
    3. удаление зуба мудрости. Это наиболее эффективный способ борьбы с перикоронаритом. К такой мере обычно прибегают в тех случаях, когда для зубной единицы характерно патологическое расположение или же произошло образование нового капюшона.

    Терапия в домашних условиях

    Домашнее лечение перикоронарита не дает желаемого результата. Никакие полоскания, примочки и травяные отвары не могут полностью устранить заболевание.

    Терапия в домашних условиях является обязательным этапом после хирургического вмешательства или проведения более щадящих врачебных процедур. Что именно придется проделывать пациенту дома, определит лечащий врач, опираясь на состояние здоровья больного.

    В зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей проведенных манипуляций пациенту может быть назначен курс антибиотиков и других препаратов.

    Также допускается полоскание воспаленного участка раствором соды, соли, фурацилина, отваром ромашки, календулы, крапивы и других трав-антисептиков. Хороший эффект дает смазывание воспаленной зоны десны йодом.

    Также можно применять и народные рецепты (например, полоскание заваркой с растертым чесноком). Однако не стоит забывать, что перечисленные выше методы должны быть в обязательном порядке согласованы с лечащим врачом.

    Ведь перикоронарит поражает не только мягкие ткани, но и костные составляющие. По этой причине, обнаружив у себя симптомы заболевания, не стоит в течение длительного периода времени использовать домашние методы.

    Пример истории болезни

    Как правило, такие документы содержат информацию о больном, перечень его жалоб, описание ситуации на момент первичного осмотра, принятые доктором меры.Также в документе присутствует заключение специалиста о причинах, которые вызвали развитие воспаления.

    Помимо этого, история содержит информацию о повторных осмотрах, особенностях проведения реабилитационного периода, используемых в период восстановления препаратах и прочие данные.

    Видео по теме

    О том, что такое перикоронарит, в видео:

    Перикоронарит не несет в себе смертельной опасности. Но в случае отсутствия своевременного лечения может доставить немалое количество неприятных ощущений и хлопот.

    Поэтому не стоит бояться хирургического вмешательства и последующего реабилитационного периода. В некоторых случаях подобные медицинские неудобства являются единственным способом избавления от болезни и эффективным способом предотвращения развития серьезных осложнений.

    Перикоронарит: варианты лечения и возможные осложнения

    Большинство взрослых людей знакомы с неприятными ощущениями, сопровождающими прорезывание зубов мудрости.

    Но есть ряд симптомов, на которые следует обратить особое внимание, предупреждая развитие опасной патологии – перикоронарита.

    Перикоронитом называют развивающийся в окружающих зуб тканях десны воспалительный процесс.

    Такая ситуация может наблюдаться при затяжном прорезывании (что особенно характерно для зубов мудрости), когда начинается отслоение десны от зуба, вследствие чего над зубным зачатком формируется способствующий развитию воспаления капюшон.

    Причины развития заболевания

    Провоцировать перикоронит могут как местные причины, так и факторы, связанные с затягиванием процесса прорезывания.

    В первом случае патологию вызывают:

    • нарушения в области прорезывающегося зуба целостности слизистой десны с появлением поверхностных эрозий или небольших язвочек;
    • травмы окружающих будущий зуб мягких тканей, нанесенные жесткой щеткой или твердой пищей.

    Затягивание процесса прорезывания может являться следствием следующих факторов:

    1. Высокой плотности формирующей альвеолярный отросток костной ткани. Как правило, к моменту прорезывания «восьмерок» происходит уплотнение и затвердевание кости из-за отсутствия молочных зубов в местах проекции зубов мудрости.
    2. Отсутствиев зубном рядудостаточного пространства для режущегося зуба.
    3. Утолщение десны или покрывающей челюсть надкостницы в месте прорезывания «восьмерок».

    Кроме того, вероятность развития болезни зависит от возраста – чем старше пациент, тем болезненнее и тяжелее протекает прорезывание.

    Все перечисленные причины приводят к формированию десневого капюшона, под которым создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий и микробов.

    Часто ситуация осложняется неправильным расположением режущихся зубов, которые могут выходить из десны под углом. В таких ситуациях отмечается большая выраженность перикоронарита с усугублением характерных симптомов.

    Классификация и симптомы болезни

    Данное заболевание классифицируется в зависимости от течения (острая или хроническая стадия) и формы (гнойная или катаральная).

    Острая форма болезни

    Острый катаральный перикоронарит характеризуется появлением ноющей боли в области окружающих прорезывающийся зуб мягких тканей. Спустя пару дней на фоне усиления боли отмечается затруднение пережевывания пищи, открывания рта и глотания. При этом проявляются следующие симптомы воспалительного процесса:

    • отечность тканевой складки над зачатком зуба;
    • появление острой, стреляющей боли (прикосновение к воспаленной области вызывает боль в ушной раковине или виске);
    • покраснение пораженных тканей и заметная снаружи отечность щеки;
    • повышение температуры не более 37,5 градусов;
    • головная боль.

    Если в период острой стадии не проводится соответствующее лечение, в воспаленных тканях начинает скапливаться гной и заболевание может перейти в следующую, более опасную форму, при этом сам пациент часто ощущает временное облегчение, которое неправильно расценивается как выздоровление.

    Гнойный перикоронит

    При наличии открытого выхода для скопившегося в области воспаленных тканей гноя, на фоне отсутствия характерной симптоматики может происходить поражение инфекцией окружающих тканей и распространение воспаления.

    Боли носят периодический характер, особенно неприятные моменты возникают при глотании и жевании.

    На фото варианты перикоронарита

    Хроническое течение болезни

    При отсутствии лечения развивается хроническая гнойная форма болезни со следующими характерными симптомами:

    • неприятный запах изо рта, обусловленный выделением гнойного содержимого в ротовую полость;
    • лимфаденит, поражающий регионарные лимфатические узлы в поднижнечелюстной области;
    • покраснение и отечность слизистой оболочки над режущимся зубом.

    Диагностика и стоматологическое лечение

    При перикоронарите диагностические мероприятия состоят в визуальном осмотре специалистом и рентгенографии, которая позволяет оценить площадь и степень воспаления. Лечение подразумевает проведение комплексной терапии.

    Читать также:  Воспалительные заболевания десен

    Иссечение капюшона

    Данное оперативное вмешательство не представляет каких-либо сложностей и позволяет сохранить режущийся зуб. Под местной анестезией хирург-стоматолог удаляет сформировавшуюся слизистую складку, предупреждая дальнейшее развитие воспаления.

    Перед операцией десну обрабатывают асептическим препаратом, после чего, используя хирургические ножницы или скальпель, врач иссекает нависающие мягкие ткани. Затем раневую поверхность промывают асептическим раствором, обрабатывают кровоостанавливающим средством и накладывают йодоформную турунду.

    Удаление зуба

    Столь радикальный метод показан в следующих ситуациях:

    • отсутствие достаточного места в зубном ряду для режущейся «восьмерки»;
    • неправильное расположение зуба с упором жевательной поверхности в костную ткань альвеолярного отростка или соседний зуб.

    Окончательное решение об удалении принимается, исходя из данных рентгенографии. При этом операцию можно проводить только после снятия острых симптомов. По завершении экстракции зуба лунку очищают и накладывают швы.

    Удаление десневого капюшона с помощью лазера:

    Лазерная операция

    Речь идет о воздействии на поврежденную область через кожу при помощи инфракрасного луча низкой интенсивности. В итоге усиливается кровоток в пораженной воспалением области, устраняется отек и болевые ощущения, улучшается обмен веществ в тканях.

    Недостатком считается высокая стоимость процедуры и ее длительность (продолжительность курса – 2 недели). Противопоказанием является наличие в полости рта онкологических процессов.

    Можно ли удалять зубы во время беременности читайте здесь.

    Предпочитаете лечить десна народными средствами? Все рецепты в этой статье.

    Все о геле Камистад для обезболивания десен по ссылке http://dentazone.ru/sredstva/kamistad.html

    Лечение в домашних условиях

    Сразу следует отметить невозможность полноценного эффективного лечения перикоронарита в домашних условиях.

    Полоскания травяными отварами и настоями действенны только на этапе выздоровления, когда необходимые для устранения воспаления процедуры уже были проведены в стоматологическом кабинете.

    Самостоятельное лечение и назначение антибиотиков может обернуться серьезными последствиями, которые можно будет устранить только в стационаре отделения челюстно-лицевой хирургии.

    Использование обезболивающих гелей Камистад, Холисал даст временное облегчение состояния.

    Возможные осложнения

    Несвоевременное лечение может обернуться следующими опасными для здоровья осложнениями:

    1. Переход воспаления под надкостницу (периостит) и поражение близлежащих зубов. На фоне повышения температуры, отечности, покраснения и болезненности десны отмечается общее недомогание.
    2. Абсцесс в виде ограниченного гнойного воспаления, при котором гной образуется вследствие расплавления жировой и мышечной ткани.
    3. Флегмона, представляющая собой не имеющее четких границ разлитое гнойное воспаление, постепенно увеличивающееся в размерах.
    4. Поражение костного мозга и костной ткани челюсти (остеомиелит). В итоге воспаление может распространиться на половину челюсти, провоцируя растворение костной ткани и патологический перелом челюстной кости.

    Недуг должен лечиться при появлении первых симптомов болезни.

    Своевременный визит к врачу и следование его рекомендациям становятся залогом быстрого, успешного выздоровления без развития требующих длительного лечения осложнений, которые могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем в целом.

    Перикоронарит

    Перикоронарит (в некоторых источниках – «перикоронит») – это воспалительный процесс, проходящий в десневом капюшоне и мягких тканях вокруг прорезывающегося зуба мудрости, в основном на нижней челюсти. Осложняется гнойным процессом (гнойный перикоронарит), распространением инфекции в окружающие пространства, гнойным растворением костной ткани.

    Причины перикоронарита

    Перикоронарит возникает чаще всего при прорезывании зубов мудрости, в особенности, на нижней челюсти. Проблемы с ними возникают в 4 из 5 случаев. Поскольку зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь, они доставляют людям больше всего дискомфорта, поскольку в челюсти располагаются по-разному (вертикально, под наклоном или горизонтально), часто вырастают не полностью (могут показаться на треть или половину величины коронки зуба) и повреждают окружающие мягкие ткани и соседние зубы.

    Почему прорезывание зубов мудрости так проблематично? Это объясняется физиологией нашего организма: у современного человека челюсть гораздо меньше, чем у предков, а величина зубов осталась такой же. Поэтому зубы мудрости не вырастают соответственно стандартным срокам прорезывания. А при запоздалом прорезывании добавляются новые препятствия: утолщенная слизистая оболочка над зубом, плотные стенки десневого капюшона, а также пониженные ростообразующие факторы организма в целом.

    Но отчего возникает перикоронарит? Перикоронарит всегда появляется при скоплении зубного налета в пространстве между зубом мудрости и накрывающей его десной – десневым капюшоном. Зубной налет, включающий остатки пищи и скопления бактерий, самостоятельно полностью извлечь невозможно. Хроническая травма этого участка слизистой оболочки при жевании способствует возникновению воспаления мягких тканей. Воспаление приводит к отечности и болезненности слизистой оболочки.

    Симптомы перикоронарита

    Чтобы перикоронарит не стал сюрпризом, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога. Он сможет оценить состояние зубов мудрости и десневых капюшонов над ними. При необходимости доктор назначит рентген-обследование, по результатам которого определит направление роста зубов мудрости и возможность возникновения воспаления десневого капюшона.

    Симптомы перикоронарита зависят от стадии развития воспаления. При начальном перикоронарите обнаружить симптомы непросто, но возможно. Эти симптомы следующие:

    — Припухлость десны. Чаще всего этот признак появляется одним из первых. Вокруг зуба мудрости и над ним десна увеличивается в размерах. Это ощущается при закрывании рта, когда смыкаются зубы, и последние зубы верхней челюсти надавливают на припухшую десну.

    — Боли при чистке зубов и при касании. При жевании и при активной чистке зубной щеткой задевается воспаленный десневой капюшон, что сопровождается неприятными или болевыми ощущениями.

    — Неприятный запах изо рта. Остатки пищи, которые попадают под десневой капюшон, начинают перерабатываться бактериями. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов дают характерный гнилостный запах.

    Если боль в области прорезывающегося зуба мудрости стала постоянной, то можно утверждать о дальнейшем развитии процесса и переходе перикоронарита в следующую стадию. Также появляются новые симптомы:

    — В месте прорезывания зуба возникает хроническая ноющая боль. Боль может отдавать в ухо или висок.

    — Рот может открываться с затруднением, потому что отекает жевательная мышца.

    — При глотании пищи также возникает боль за счет отека половины окологлоточного пространства и уменьшения просвета глотки.

    — Отек мягких тканей становится больше, припухлость щеки заметна внешне.

    — Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при касании болезненны.

    — Общее состояние организма ослабленное, температура может повышаться до 37-38 градусов, возникает головная боль.

    Если при осмотре в зеркале вы увидели, что последний зуб на нижней челюсти частично или полностью закрыт десной – отечной, покрасневшей, то необходимо обратиться к стоматологу для подтверждения диагноза и определения тактики лечения, а до приема врача соблюдать рекомендации по лечению перикоронарита в домашних условиях.

    Как практически все воспалительные стоматологические процессы, перикоронарит имеет две формы: острую и хроническую.

    Острая форма перикоронарита характеризуется первичными, быстро развивающимися симптомами. За 2-3 дня боль или дискомфорт в области зуба мудрости по характеру становится не ноющей, а острой. Из-под воспаленного десневого капюшона, закрывающего зуб, выделяется гной с характерным неприятным запахом. Прикосновение к десне вызывает острый приступ боли, отдающий в ухо, висок или верхнюю челюсть. Жевать на стороне прорезывающегося зуба становится сложно, поскольку открывание рта и глотание становится болезненным. Лимфатические узлы увеличиваются, при касании болезненны.

    При неправильной тактике лечения, затянувшемся лечении в домашних условиях или отсутствии лечения, острый перикоронарит переходит в хроническую форму. Тогда воспаление периодически то стихает, то обостряется. В стадии ремиссии жалобы практически отсутствуют. Количество симптомов становится меньше. Присутствует увеличенный, болезненный при касании поднижечелюстной лимфатический узел. Рот открывается свободно, безболезненно. Десневой капюшон и окружающая зуб мудрости десна покрасневшая, однако, безболезненна или слабоболезненна. Периодически из-под десневого капюшона появляется некоторое количество серозной жидкости.

    Для стадии обострения характерны признаки острого перикоронарита. Из-под капюшона регулярно выходит гноеродная жидкость, из-за которой чувствуется характерный запах изо рта. Зуб мудрости и соседний зуб становятся подвижными, так как из-за воспаления под ними рассасывается костная ткань. Слизистая оболочка вокруг зуба мудрости покрасневшая, припухшая. Из-за хронической травмы слизистой оболочки отток гноя из-под десневого капюшона может быть нарушен. Это часто становится причиной распространения гнойного воспаления в окружающие ткани и пространства.

    Инфекция, находящаяся в слизистой оболочке десневого капюшона, при распространении в соседние пространства, может вызвать серьезные осложнения:

    — абсцессы (когда гнойный очаг инкапсулируется) и флегмоны (гнойное воспаление становится разлитым);

    — гнойный лимфаденит (по лимфатическим сосудам инфекция проникает в лимфатические узлы, вызывая их воспаление);

    — остеомиелит нижней челюсти (гнойное воспаление и размягчение костной ткани);

    — актиномикоз (образование в мягких тканях множественных гранулем гранулемных и свищей);

    — периодонтит самого зуба мудрости и соседнего, впереди стоящего второго моляра.

    Лечение перикоронарита

    Если вы обнаружили симптомы начальной стадии перикоронарита, то можно попытаться снять их в домашних условиях до посещения врача-стоматолога с помощью противовоспалительных средств растительного происхождения и антисптических медикаментозных средств. Все растворы должны быть обязательно комнатной температуры, чтобы не спровоцировать ожог воспаленной слизистой оболочки. Также можно проводить аппликации противовоспалительных гелей и мазей на десневой капюшон и окружающую зуб десну.

    Важно не забывать, что любое лечение в домашних условиях приводит лишь к снятию симптомов перикоронарита. Полностью убрать налет из-под десневого капюшона, тщательно очистить и промыть пространство под ним сможет только врач-стоматолог.

    Читать также:  Чем полоскать воспаление десен

    Лечение перикоронарита в условиях стоматологической клиники будет зависеть от стадии развития заболевания. При начальной стадии десневой карман под капюшоном промывают слабыми растворами антисептиков (Фурациллин, Перманганат калия, Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин и другие), назначают полоскания, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных гелей и мазей.

    При более тяжелых стадиях перикоронарита необходимо стоматологическое вмешательство. Врач-стоматолог проводит осмотр и назначает рентген-обследование (прицельный внутриротовой снимок, ортопантомограмму или компьютерную томограмму) для уточнения диагноза и исключения заболеваний зубов с похожими симптомами (хронический пульпит, хронический периодонтит, невралгия третьей ветви тройничного нерва). На рентген-снимке перикоронарит подтверждается, если воспалительные изменения вокруг корня зуба мудрости отсутствуют. Также рентген-диагностика необходима для определения направления прорезывания зуба.

    Если зуб мудрости прорезывается вверх, имеет антагониста на верхней челюсти и может участвовать в полноценном акте жевания, то врач-стоматолог проводит иссечение десневого капюшона. Эта манипуляция включает обезболивание и срезание участка слизистой оболочки, накрывающей зуб. Иссечение проводится скальпелем, лазерным аппаратом либо электрокоагулятором. При иссечении скальпелем нужно держать на ране марлевый тампон в течение 30-40 минут, чтобы остановить кровотечение. Предпочтительнее проводить иссечение лазером или электрокоагулятором, чтобы произвести запаивание кровеносных сосудов. Иссечение такими методами минимально травматично, и дискомфорта после процедуры пациент не испытывает. В результате открывается жевательная поверхность, а зубной налет и микроорганизмы перестают скапливаться под капюшоном. После этого назначаются рекомендации для снятия воспалительных явлений в окружающих мягких тканях – полоскания, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных мазей.

    Если зуб мудрости прорезывается не вверх, а под наклоном (упираясь в соседний зуб, в щечную, язычную сторону) или «лежит» в кости челюсти, что подтверждается рентгенологически, не участвует в акте жевания, не имеет достаточного места для прорезывания, то показано удаление зуба.

    Существует мнение, что зубы мудрости нужно оставлять в качестве резерва как опоры под ортопедическую конструкцию. Это всеобщее заблуждение, поскольку жевательная нагрузка, которую способны нести зубы мудрости – всего 2%. Если использовать зуб мудрости как опору для протеза при потере нижних жевательных зубов, то чрезмерная нагрузка приведет к увеличению подвижности опорных зубов, их последующей потере и замене протеза. Поэтому, оставляя зуб мудрости при показаниях к его удалению, следует помнить, что это является риском.

    После снятия симптомов острого перикоронарита проводится удаление зуба, очищение лунки и ее ушивание. Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом, в зависимости от сложности операции и пожелания пациента. Зуб мудрости может быть удален полностью (например, при соответствующем положении корней) или по частям (при разветвленных корнях, горизонтальном или полугоризонтальном расположении зуба в лунке). После извлечения зуба в лунку помещают костнопластический материал или тромбоцитарную плазму для быстрого восстановления костной ткани. В таких случаях часто необходимо ушивание лунки, но, при простом удалении зуба, возможно оставить ее для самостоятельного заживления. Закрытие лунки после удаления обычно происходит за две-три недели. После операции важно соблюдать рекомендации врача-стоматолога – прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, ротовые ванночки и аппликации противовоспалительных мазей.

    Чтобы избежать всех проблем, связанных с прорезыванием зуба мудрости, необходимо регулярно посещать врача-стоматолога. Врач может преждевременно обнаружить воспаление десневого капюшона над зубом мудрости, провести рентген-диагностику и выбрать верную тактику лечения. Удаление зуба, проведенное вовремя, избавит от дискомфорта, связанного с затрудненным прорезыванием, и позволит избежать повторного иссечения постоянно образующегося капюшона.

    Симптомы перикоронарита зуба мудрости с фото и способы лечения острой формы заболевания

    Прорезыванию и росту зубов часто сопутствуют болезненные ощущения и другие неприятные симптомы. Наиболее распространенным осложнением является перикоронит. Это воспалительный процесс, для которого характерно опухание и нагноение десны вокруг моляра. Чаще всего подобный десневой капюшон формируется над коронкой зуба мудрости, известного в стоматологии как восьмерка.

    Симптомы перикоронита зуба с фото

    Чем раньше заподозрить наличие перикоронарита и обратится к специалисту, тем легче будет его лечение. О развитии перикоронита одного из зубов мудрости свидетельствует ряд определенных симптомов:

    • болевые ощущения в области зуба, которые усиливаются в процессе жевания или если на моляр надавить;
    • отечность мягких тканей;
    • покраснение в районе места воспаления;
    • зубная единица приобретает незначительную подвижность;
    • появление неприятного запаха и привкуса во рту по причине выделения гноя.

    На более запущенной стадии к основной симптоматике перикоронарита присоединяются:

    • увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с зубами мудрости;
    • затрудняется открытие рта, пережевывание и глотание пищи, которые сопровождаются болью;
    • повышение температуры тела;
    • головная боль, а также болевые приступы, отдающие в уши, виски и верхнюю челюсть.

    Причины заболевания

    В большинстве случаев перикоронарит возникает в процессе прорезывания зуба мудрости. Восьмерки появляются самыми последними, и к моменту их появления зубной ряд обычно полностью сформирован. В результате, для зуба мудрости не хватает места, и он может остаться частично скрытым под десной или даже костной тканью. Неправильный рост зуба мудрости, не вертикально, а в бок, под углом, или замедление его развития, когда моляр выходит наполовину и прекращает расти дальше, также способны вызвать перикоронит.

    Кроме физиологических причин, обуславливающих перикоронарит зубов, существуют и другие факторы, приводящие к данной проблеме:

    1. Эмбриологические. Они включают в себя толстую стенку капюшона, утолщение десен и снижение ростообразующих функций организма.
    2. Травматологические. Мягкие ткани над восьмеркой травмируются твердой пищей или жесткой щетиной зубной щетки. Также появление эрозий, язв или ранок на слизистой способно стать причиной перикоронита.
    3. Воспалительного характера. В ротовую полость, а именно под капюшон, попадает инфекция и провоцирует воспаление.

    Формы перикоронита

    В стоматологии существует две формы течения перикоронарита:

    Острый перикоронит – это явный воспалительный процесс, для которого характерна резкая боль, отечность и выделение гноя. Если вовремя не начать лечить перикоронарит в острой форме, то заболевание переходит в хроническое воспаление, которому свойственны периодические обострения.

    Способы диагностики

    Точно диагностировать острый перикоронит способен только специалист, так как его можно легко спутать с другими стоматологическими заболеваниями, такими как пульпит и периодонтит, имеющими схожую симптоматику. Диагноз устанавливается на основании:

    • жалоб пациента;
    • клинической картины, составленной в ходе осмотра ротовой полости;
    • рентгеновского фото, назначаемое стоматологом при необходимости.

    Методы лечения

    Без своевременного и надлежащего лечения перикоронарит опасен своими осложнениями, среди которых возможны:

    • абсцесс;
    • флегмона;
    • остеомиелит нижней челюсти – воспаление, протекающее в костных тканях;
    • гнойный лимфаденит или другими словами, когда воспаляются лимфатические узлы;
    • актиномикоз – процесс формирования в соединительных тканях воспалительных очагов и свищей;
    • язвенный стоматит.

    Иссечение капюшона над зубом

    Хирургическое вмешательство – основной способ решить проблему перикоронита, которое может подразумевать сохранение или удаление моляра. При иссечении капюшона, образующегося над зубом, сама зубная единица остается нетронутой. Такая процедура проводится достаточно быстро и легко, в несколько этапов:

    • проведение местной анестезии;
    • обработка десны антисептическими препаратами в очаге воспаления;
    • удаление складки мягких тканей, которые нависают над моляром, с использованием скальпеля или хирургических ножниц;
    • промывание раны антисептиком;
    • остановка кровотечения специальными препаратами;
    • наложение йодоформной турунды.

    После такой операции в дополнение может быть прописан курс антибиотиков. Также рекомендуется проводить антисептические ванночки и полоскания Хлоргексидином.

    Воздействие лазером

    Современные технологии позволяют осуществлять лечение перикоронита с использованием лазера инфракрасного излучения с низкой интенсивностью. Им проводят иссечение капюшона, при этом стимулируя приток свежей крови к месту оперативного вмешательства. Противопоказанием к применению лазера является наличие у пациента онкологических заболеваний во рту.

    Преимуществом этого метода считается способность теплового излучения проникать глубоко в ткани. Это обеспечивает:

    • противоотечное действие;
    • противовоспалительный эффект;
    • купирование болевых ощущений.

    Удаление зуба

    Во многих ситуациях единственно верным способом лечения является удаление проблемного моляра. Решение об экстракции принимает врач в следующих случаях:

    • нехватка места в ряду;
    • неправильное направление роста (горизонтально или под углом);
    • отсутствие зуба, который является антогонистом, в результате чего больной моляр не участвует в пережевывании пищи и не имеет ценности;
    • медленный процесс прорезывания зуба, при котором постоянно образуется капюшон;
    • остановка в развитии, когда коронка восьмерки остается полузакрытой десневой тканью;
    • поражение зуба кариесом.

    Для проведения операции используется местная анестезия или общий наркоз. Образовавшуюся лунку зашивают или оставляют заживать самостоятельно. Это зависит от сложности проведенной процедуры. Заживление обычно занимает 2-3 недели.

    Домашние средства

    Лечение перикоронарита в домашних условиях противопоказано по причине невозможности проведения определенных манипуляций самостоятельно. Например, человек при перикоронарите зуба мудрости не способен сделать себе дома иссечение капюшона, специальную перевязку или экстракцию проблемного моляра. Самолечение может привести к более тяжелым формам заболевания и серьезным осложнениям. При появлении первых признаков надо отправляться к врачу.

    Использование народных средств для снятия воспаления и устранения болевых симптомов актуально только на ранней стадии перикоронарита. В этих целях можно полоскать ротовую полость отварами ромашки, коры дуба и шалфея или растворами йода, соли и соды. Однако такое лечение не избавит от первопричины проблемы, например, не исправит направление роста или неправильное расположение моляра.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector