Лечение катарального гингивита

Воспалились десна? Возможно, это острый катаральный гингивит. Не стоит затягивать с лчением

Катаральный гингивит

Что такое катаральный гингивит

Для заболевания характерно воспаление десны, поражающее поверхностные ткани пародонта. В структуре воспалённых поражений десен эта форма гингивита встречается в 90% случаев. Диагностируют его преимущество у детей и молодых людей до 30 лет.

Причины появления катарального гингивита

Патогенез болезни может происходить по общим, так и местным причинам. К общим причинам можно отнести:

  • снижение иммунитета организма;
  • прогрессирование в организме пациента болезней инфекционного характера;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе кишечника;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
  • изменение гормонального фона организма.

Симптомы катарального гингивита

Распознать патологический процесс помогут следующие симптомы:

  • жжение и сильная боль, сосредоточенная в области десен;
  • сильная гиперемия десневой ткани;
  • отечность;
  • кровотечение из стыков десен и зубов;
  • гипертрофия десневых сосочков;
  • сильное загрязнение эмали в виде желтого или сероватого налета;
  • гипертермия;
  • сильная головная боль;
  • общая слабость.

Внимание! Представленная клиническая картина указывает на наличие катарального гингивита, протекающего в острой форме.

Классификация катарального гингивита

При прогрессировании патологии в острой форме у пациента возникает болевой синдром и дискомфорт. Острая форма катарального гингивита возникает спонтанно. Первый симптом – сильная боль в области десен. Кроме этого, у человека ухудшается общее состояние и резко повышается температура тела.

Катаральный гингивит. Фото.

Для острой формы патологии характерны следующие симптомы:

  • сильная боль в области десен;
  • чувство жжения в пораженной десне;
  • окрашивание слизистой десен в ярко-красный цвет;
  • отечность с каплями крови;
  • отек десневых сосочков;
  • образование на зубах и деснах зубного налета;
  • резкий скачок температуры;
  • сильная боль в голове;
  • общая слабость.

Совокупность этих признаков указывает на то, что в организме человека происходит интенсивное развитие острой формы воспалительного процесса.

Внимание! При отсутствии оказания квалифицированной помощи и эффективной терапии острая форма патологии перейдет в хроническую.

Хронический

Хронический катаральный гингивит – это запущенная форма патологического процесса, которая формируется при отсутствии адекватной терапии и несвоевременной диагностики острой формы болезни. Клиническая картина не носит выраженный характер.

Единственное, что возникает у человека – это дискомфорт во время еды или при выполнении гигиенических процедур ротовой полости. Для хронической формы характерны следующие симптомы:

  • при приеме пищи и чистка зубов возникает боль, жжение и зуд в области десен;
  • кровь во время чистки зубов;
  • межзубные сосочки увеличиваются в размерах и меняют свой окрас;
  • сосочки и зубы неплотно прилегают друг к другу;
  • воспаленная десна приобретает синюшную окраску;
  • десневой край слегка утолщенный.

Для хронической формы характерно сохранение устойчивости зубов, поэтому они не подвергаются патологической подвижности.

Внимание! Если возникло шатание зубов, то это указывает на то, что воспалительный процесс в области десен перешел в пародонтит.

Степени развития катарального гингивита

Для легкой формы патологии характерно незначительное воспаление. Оно сосредоточено в области зубодесневых сосочков. Эта форма гингивита не сопровождается неприятной симптоматикой. Заподозрить ее поможет легкое покраснение в области пародонта, а обнаружить можно только при помощи аппаратной диагностики.

Для этой стадии характерно распространение воспалительного процесса на межзубную и десневые области. Терапия этой формы несложная, но продолжительная.

Для этой стадии катарального гингивита характерно воспаление обширной части десен, окружающей зубы. Порой повреждение затрагивает ткани альвеолярной области.

Диагностика катарального гингивита

Выявить патологический процесс и поставить диагноз «катаральный гингивит» можно только при проведении определенных аппаратных процедур и специальных текстов. Выделяют популярные методы диагностики:

  • индекс гигиены по Федорову-Володиной — результат должен быть больше единицы;
  • индекс РМА — результат должен быть более единицы;
  • проба Кулаженко — способствует определению участка развития гематомы;
  • проба Шиллера-Писарева — результат должен быть положительным.

Кроме перечисленных тестов, определить катаральный гингивит позволяют следующие методы:

  1. Зрительный осмотр. Диагностика осуществляется на основе клинической картины и характерных симптомов.
  2. Реопародонтография и доплеровская флоуметрия. Эти методы диагностики позволяют дать оценку микроциркуляции в тканях пародонта.
  3. Анализ количественного и качественного состава десневой жидкости. Это позволяет определить наличие воспаления и изменения десневых структур.
  4. Зондирование десневых карманов. Эта процедура позволяет определить патологию подвижности зубов.
  5. Рентген. Этот метод необходим для определения целостности костной ткани неподвижных отростков.

Лечение катарального гингивита у взрослых и детей

Лечение патологии происходит в несколько этапов. Первый делом врач определяет причину развития патологии. Если это кариес, дефекты губ, прикуса, то вначале необходимо все это устранить. В противном случае это грозит рецидивами.

Внимание! Также врач может направить на проверку ЖКТ, эндокринной системы и иммунитета. Возможно потребуется комплексная терапия.

Физиопроцедуры

Катаральная форма заболевания относится к начальной стадии. Для ее устранения используют ультразвуковую чистку и медикаментозную терапию. Из физиотерапии полезны такие процедуры:

  1. Гидромассаж десен. Он улучшает кровоснабжение в пародонте и является отличной профилактикой возникновения воспалительных патологий десен.
  2. Воздействие УФ-лучами короткого спектра. Постоянное электрическое поле высокого напряжения снижает проявления интоксикации, стимулирует общую реактивность организма больного.
  3. Электрофорез. Приводит в норму состояние нервной системы пациента, успокаивает его

Гидромассаж десен

Вес указанные манипуляции безболезненные. Их основная задача – улучшение трофики тканей и выведение накопившихся токсинов. Курс терапии составляет 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

В качестве аптечных препаратов врач может назначить:

  1. Хлоргексидин. Это раствор для полоскания. С его помощью можно купировать воспаление и снизить болезненность. Проводить полоскание 2 раза в сутки.
  2. Масляные растворы витамина А и Е. Их наносить непосредственно на область поражения 1 раз в сутки. Они снижают отечность и воспаление.
  3. Антимикробные мази: Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал. Их наносить на пораженную десну 1-2 раза в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач. Они эффективно справляются с симптомами, воспалением и ускоряют процесс выздоровления.

Народные средства

Для борьбы с недугом можно использовать проверенные народные средства. Применять их только в сочетании с физиотерапией и медикаментами для облегчения симптоматики. Эффективны следующие рецепты:

  1. Сосновые иголки. Взять их в количестве 40 г залить 250 мл кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать и применять для полосканий. Проводить лечебные манипуляции 3-4 раза в сутки.
  2. Шалфей и ромашка. Взять каждого по 20 г, залить стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать и применять для полосканий. Лечение проводится 2-3 раза в сутки.
  3. Сок алоэ. Необходимо просто разжевывать вымытые листья растения. Достаточно 2-3 листика в день. Алоэ эффективно снимает воспаление и отёчность.
  4. Сок хрена. Измельчить корень при помощи блендера, отжать сок на марлю. Сок разбавить водой в пропорции 1:1. Применять средство для полоскания 2 раза в сутки.
  5. Облепиховое масло. С его помощью можно быстро купировать воспалительный процесс. Необходимо подержать масло во рту (10 минут), а затем выплюнуть. В день проводить процедуру 3 раза.

Профилактика катарального гингивита

Основной причиной развития катарального гингивита является нарушение культурно-гигиенических мероприятий в полости рта. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Каждый день проводить тщательное очищение зубов, чтобы на них не оставался зубной налет.
  2. Применять зубную нить для устранения застрявших кусочков пищи. Еще для этой цели подходит антисептик.
  3. Если в ротовой полости возникли неприятные ощущения, сразу же обратиться за помощью к врачу.
  4. Не допускать травмирования ротовой полости.

Последствия и осложнения катарального гингивита

Запущенная форма гингивита – это настоящая проблема для человека. Его осложнения опасны не только для мягких тканей десны. При продолжительном развитии патологического процесса это чревато пародонтитом. Он приводит к расшатыванию и потере зубов.

Его лечение куда сложнее и длительнее. Кроме этого, инфекционный процесс может затронуть костные ткани. Бактерии проникают в кровь и разносятся по остальным органам. Одним из самых опасных осложнений является поражение почек. Еще запущенная хроническая форма катарального гингивита может перейти в язвенно-некротическую.

Катаральный гингивит – это неприятное заболевание десен, которое сопровождается болью и жжением в ротовой полости. Из-за этого человек не может полноценно кушать, пить и даже разговаривать. К лечению болезни приступать сразу же после обнаружения первой симптоматики, иначе патологический процесс перерастает в хроническую форму.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Понятие, причины, симптоматика катарального гингивита, его диагностирование и лечение

Катаральный гингивит — одна из распространённых форм воспаления дёсен. В основном заболевание встречается у детей и взрослых до 35 лет. Представители мужского пола переносят болезнь чаще женщин. У малышей обычно наблюдаются проявления катарального гингивита в острой форме, у взрослого населения — хронического с периодическими обострениями.

Классификация заболевания

По характеру течения катаральный гингивит подразделяется на острый и хронический. По степени распространённости воспалительного процесса заболевание бывает локализованной (в районе 1–3 зубов), генерализованной или диффузной (в районе одной или обеих челюстей) формы.

По тяжести поражений в стоматологии выделяется три степени катарального гингивита: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Заболевание редко начинается внезапно. Оно постепенно перерастает из одной стадии воспаления в другую. Основным фактором, предрасполагающим к началу развития катарального гингивита, является скопление обильного патогенного налёта на поверхности зубов. Вредоносные бактерии, входящие в состав налёта, вырабатывают токсины и провоцируют воспаление дёсен. Через пару недель воспаление приобретает более выраженную форму и симптомы болезни становятся ярко выраженными. При лёгкой степени катарального гингивита поражаются исключительно сосочки десны. В средней стадии происходит распространение воспалительного процесса на свободную область десны. При тяжёлой степени происходит поражение всей десны вместе с её альвеолярной частью.

Причины недуга

Катаральный гингивит вызывается общими и местными факторами. Причинами общего характера являются:

  1. слабый иммунитет;
  2. инфекционные болезни;
  3. болезни эндокринной системы;
  4. болезни желудочно-кишечного тракта;
  5. патологии сердца и сосудов;
  6. сбои в гормональной системе;

Местные факторы, способствующие образованию катарального гингивита:

  1. некачественный уход за ротовой полостью;
  2. обилие зубных отложений;
  3. непрофессиональное лечение (некачественное пломбирование и протезирование);
  4. патологии прикуса;
  5. присутствие зудящего ощущения в месте дёсен.

Симптомы заболевания

Катаральный гингивит можно определить по следующим признакам:

  • отёчность в районе дёсен;
  • покраснение дёсен;
  • зуд в области дёсен;
  • приобретение острыми десневыми сосочками куполообразной формы;
  • кровянистые выделения при очищении зубов или при пережёвывании твёрдой пищи;
  • присутствие нехорошего вкуса во рту;
  • плохой запах из полости рта;
  • дискомфорт и боль при воздействии на десну;
  • плохое общее самочувствие;
  • высокая температура тела в отдельных случаях.
Читать также:  Заболевание десен у взрослых лечение народными средствами

Возможные осложнения недуга

Катаральному гингивиту характерно устойчивое положение зубов. При отсутствии помощи или неправильном воздействии на зубную полость появляется риск расшатывания зубов, что бывает при:

  1. язвенно-некротическом гингивите;
  2. абсцессе десны или костной челюстной зоны;
  3. периодонтите.

Способы диагностирования

Диагностирование гингивита катарального вида происходит при осмотре ротовой полости стоматологом или пародонтологом. Специалист оценивает все проявляющиеся симптомы и самочувствие пациента. Для оценивания местного статуса при данном заболевании применяются стоматологические индексы. Они являются полуколичественными показателями и отражают состояние ротовой полости. Индекс Сильнеса-Лоэ или Грина-Вермильон используются для выявления количества патогенного налёта на пришеечном участке. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс или проба Шиллера-Писарева — для оценивания силы воспалительного процесса. Методом зондовой пробы проводиться оценка степени кровоточивости дёсен.

Для диагностирования болезни применяются реопародонтография, витальная микроскопия, доплеровская флоуметрия. Показания данных исследований помогают провести оценку микроциркуляции в тканях пародонта.

Если требуется, проводятся качественные и количественные исследования состава десневой жидкости, биопсия и морфологическое обследование тканей.

При проведении рентгенографии и ортопантомографии у пациентов, болеющих катаральным гингивитом, отклонения в альвеолярной кости не выявляются. Иногда, при долгом протекании гингивита в хроническом состоянии, выявляется остеопороз или резорбция компактной пластинки межзубных перегородок.

Важно при диагностике не спутать хроническую стадию недуга с отёчным гипертрофическим гингивитом и пародонтитом в лёгкой степени. Для катарального вида гингивита свойственны разнообразные дерматозы.

Лечение болезни

Лечение пациентов с хроническим катаральным гингивитом заключается в удалении отложений на зубах, которые считаются основной причиной воспалительного состояния. Стоматологические манипуляции проводятся ручным инструментом или ультразвуковым аппаратом. Перед началом лечения в обязательном порядке проводится предварительная санация ротовой полости антисептическими растворами и используется местная анестезия. Только после этого устраняются причины, способствующие накоплению налёта на зубах, восстанавливаются контактные пункты, пломбируются пришеечные полости с использованием светоотверждевающего состава или керамических вкладок.

В обязательном порядке проходит обучение стоматологом пациента правильному уходу за ротовой полостью и зубами, а также контроль за умением выполнять гигиенические процедуры. В каждом отдельном случае индивидуально подбирается зубная щётка, флоссы, ирригаторы, стимуляторы, межзубные ёршики, зубные пасты и растворы для полоскания. Контрольные осмотры проводятся на первой неделе при каждом посещении. За тем один раз в неделю на протяжении месяца. В период лечебных мероприятий для полосканий назначаются растворы листерина, асепты, хлоргексидина.

Дополнительно в процессе лечения катарального гингивита применяется полировка поверхностного зубного слоя пастами специального назначения с абразива. Для этого используются щёточки, пластиковые головки и механические наконечники. По окончанию лечебных мероприятий для закрепления эффекта рекомендуются пасты для зубов с входящими в их состав антисептиками (триклозан, хлоргексидин), ферментами или средствами противовоспалительного действия. Но стоит учитывать, что хлорсодержащие пасты нельзя применять больше трёх недель. Затем рекомендуется применение гигиенических паст.

При катаральном гингивите не рекомендуется использование зубных паст красного и бордового цвета. Они маскируют кровоточивость дёсен, которая является первоначальным признаком воспалительного процесса.

Если после профессиональной гигиенической чистки отёк и гиперемия не исчезают, назначается медикаментозное лечение, направленное на конкретный симптом и фактор. К стоматологической терапии относят применение противовоспалительных препаратов. Они нормализуют состояние проницаемости сосудов и помогаю устранить тканевый отёк. В основном это нестероидные противовоспалительные лекарства.

Не редко для восстановления тканевого метаболизма, коллагенообразования и улучшения общего состояния пациента требуется приём витаминного комплекса.

При катаральном гингивите важно сократить или исключить из рациона пищу мягкой структуры, липкую, а также продукты богатые сахарами. Но, если не получается отказаться от таких продуктов, следует в обязательном порядке после каждого употребления еды проводить тщательную гигиену зубов и полости рта.

Только после восстановления нормального состояния десны разрешается проведение пальцевого самомассажа дёсен, гидромассажа. В таком случает рекомендуются жевательные нагрузки, которые можно получить при пережёвывании твёрдой пищи. Необходимо проходить осмотр у стоматолога не меньше двух раз каждый год. Если потребуется, специалист проведёт повторную гигиеническую обработку.

При быстром диагностировании катарального гингивита, правильных медицинских действиях и уходе происходит полное излечение.

При обострении хронического катарального гингивита симптомы приобретают ярко выраженный характер. В таком случае больной жалуется на болезненность в дёснах, общую слабость по причине интоксикации. Воспаление носит интенсивный характер. Десна имеет отёкший вид, синеватый цвет и кровоточит из-за любого воздействия. Лимфатические узлы увеличены и болят. В некоторых случаях происходит повышение температуры тела. Если не проводить лечение, симптомы будут проявляться в течение 1–1,5 недель, а потом пройдут.

Лечение катарального гингивита при обострении заключается в устранении воспалительного состояния, боли и интоксикационных последствий. Для этого применяют антибактериальные, антисептические, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Иногда, если требуется, гипосенсибилизирующие лекарства, такие как клемастин, мебгидролин, хлорпирамин. В период обострения нельзя употреблять продукты с острым и раздражающим воздействием.

Важное место занимают местные препараты с противовоспалительным воздействием, противомикробным и антисептическим эффектом. Их применяют как перед, так и после снятия зубных отложений. Перед началом чистки проводится местная аппликационная анестезия 5 % гелем лидокаина. Далее на дёсны накладывается гель с этиологически обоснованными компонентами (хлоргексидин, метронидазол). Затем в виде аппликаций наносится гель с диклофенаком. Для лучшего эффекта мази сверху закрываются плёнкой «Диплендента», в состав которой входят противовоспалительные, антимикробные компоненты, анальгетики и антисептики.

Указанные манипуляции совершаются как для устранения острого воспалительного состояния, так и для лечения болезни. Но стоит учитывать, что при острой форме запрещены все виды травматических манипуляций, а вместо чистки проводится промывание рта антисептическими средствами. Полноценное профессиональное лечение катарального гингивита можно проводить только после устранения острого воспаления.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития катарального гингивита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • тщательно очищать поверхность зубов от налёта;
  • использовать регулярно зубную нить;
  • полоскать ротовую полость антисептическими растворами;
  • прохождение регулярных осмотров у стоматолога;
  • избегание травмирования ротовой полости.

Важно не допускать развитие болезни, а при первых проявлениях воспаления и неприятных ощущений незамедлительно проконсультироваться у стоматолога. Своевременно диагностированный катаральный гингивит и лечение, проведённое правильно, позволят избежать серьёзных осложнений.

Применение народных средств


При наличии катарального гингивита разрешается проводить лечение народными средствами, но только как дополнение к основным терапевтическим мероприятиям. Народные методы, используемы в процессе закрепляющих мероприятий, помогают в предотвращении развития рецидивов болезни.Важной особенностью народных средств является отсутствие побочных реакций, что важно при снятии воспаления во рту у детей.

К вспомогательным народным способам относят:

  1. В ёмкость налить 500 миллилитров кипящего молока. Добавить одну столовую ложку смеси цветков ромашки аптечной и одну столовую ложку шалфея (листьев). Настоять в течение 15 минут в хорошо закрытой таре. Настоем полоскать ротовую полость.
  2. Десертную ложку высушенных ягод черники или черёмухи залить 250 миллилитрами воды и проварить на протяжении 20 минут.
  3. В одном стакане кипящей воды заварить одну столовую ложку дубовой коры и профильтровать жидкость. В получившийся настой всыпать одну чайную ложку листьев шалфея и прокипятить в течение 10 минут.
  4. Один измельчённый лист золотого уса залить одним литром кипящей воды и настаивать час. В жидкость разрешается добавлять половину чайной ложки соли для усиления противовоспалительного эффекта.
  5. Одну столовую ложку листьев и цветков зверобоя измельчить в порошок и добавить к ним 100 грамм оливкового или подсолнечного масла. Смесь размешать и довести до кипения три раза. Смесь остудить и процедить. Готовым маслом смазывать дёсны несколько раз в течение дня.

Гингивит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и эффективное лечение заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание — пародонтит.

Анатомия зубов и десен

Причины развития гингивита

Считается, что основной причиной гингивита является микробный налет. Микробный налет появляется при неправильной либо нерегулярной чистке зубов. Микробный налет появляется также вследствие нарушения естественного очищения зубов. Причиной этого нарушения является употребление большого количества углеводов (сладостей), соответственно снижение употребления таких продуктов как овощи и фрукты.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

  • Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
  • Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
  • Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
  • Химическая травма десен — употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
  • Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
  • Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
  • Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
  • Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:

  • Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.
  • Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

Отек края десны и гиперемия

Катаральный гингивит протекает наиболее легко. Гипертрофический гингивит приводит к изменению форму десны в виде увеличения ее в объеме.

Симптомы гингивита

Больные жалуются на кровоточивость десен различной степени. Обычно кровоточивость усиливается при чистке зубов, а также при употреблении жесткой пищи.

Читать также:  Язвенный гингивит лечение

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

  • Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
  • Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
  • Наличие зубного налета или зубного камня
  • При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Для определения местных изменений используют различные индексы.

Микробный индекс — используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Первый этап лечения катарального гингивита:

удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок.

После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня.

Второй этап лечения катарального гингивита.

Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях.

Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином.

Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд.

Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше.

Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды.

Помимо полоскания следует применять гели или мази.

Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном.

Гели:
1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны.

3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день.

Мазь Апидент — актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания.

Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней.

Третий этап. Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен.

Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.

Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны.

Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно.
Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов.
Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.

Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса.

Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита.

Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты).

Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня.

Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Правильно подобранная зубная щетка снижает риск всех стоматологических заболеваний. Зубные щетки лучше всего приобретать в аптечных пунктах или супермаркетах. Идеальная щетка должна обладать ворсом с округлыми кончиками, удобной ручкой и щетиной средней жесткости. Жесткую щетину не стоит использовать. Мягкая щетина хорошо подходит для чувствительных к температурам зубов и для десен склонных к кровоточивости.

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

  • Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
  • Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
  • Фторид – уменьшает риск развития кариеса
  • Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
  • Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
  • Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

Не маловажную роль играет возраст человека использующего зубную пасту:

  • Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
  • Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
  • Взрослым людям — по показаниям

При выборе зубной пасты следует проконсультироваться со стоматологом. Следует помнить, что нельзя использовать одну и ту же зубную пасту долгое время это приводит к нарушению баланса в структурах зубов и десен.
Также рекомендуется использование зубной нити и зубных бальзамов. Зубная нить помогает очистить межзубные промежутки, куда не достает щетка, а бальзам помогает усилить очистительное действие зубной пасты и продлевает ощущение свежести во рту.

Профилактика гингивита

Основным методом профилактики является правильная и регулярная гигиена полости рта. Для этого нужно чистить зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи полоскать рот. Из зубных паст следует применять пасты, которые хорошо удаляют налет и препятствуют кровоточивости десен.

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных

В чем особенность катарального гингивита?

Катаральный гингивит, серозное воспаление ткани десен — распространенное заболевание полости рта.

Ему в большей степени подвержены дети и взрослые до тридцати лет, у людей старшего возраста оно встречается реже, обычно как хроническое. По статистике мужчины заболевают им чаще женщин.

Причины развития

Причины катарального гингивита заключаются в образовании на прилегающей к десне части зубов микробных бляшек.

Происходит это из-за:

  • Неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости;
  • Нарушения механизма самоочищения зубов;
  • Уменьшения количества слюны, пересушивания рта;
  • Дыхания ртом;
  • Открытых кариозных полостей в зубах;
  • Высокоуглеводного питания, в том числе увлечения сладостями.

Микроорганизмы из бляшки вырабатывают токсины, на присутствие которых мягкие ткани десны реагируют воспалением.

Кроме того, этиология катарального гингивита включает в себя такие местные факторы, как:

  • Повышенная кислотность полости рта;
  • Осложненное прорезывание зубов, неправильный прикус;
  • Некачественные пломбирование, протезирование, установка ортодонтических конструкций;
  • Курение или жевание табака;
  • Травмы зубов и десен.

А также на патогенез оказывают влияние вызывающие падение иммунитета системные причины:

  • Различные инфекционные заболевания, от ОРВИ до сифилиса;
  • Нарушения функций эндокринной системы, сахарный диабет, гормональные сбои;
  • Сбои в работе пищеварительного тракта;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Классификация и стадии протекания

По течению болезни катаральный гингивит делят на острый и хронический:

  • Острый катаральный гингивит проявляется и развивается быстро. При адекватной терапии излечивается он также быстро, не оставляя последствий для организма;
  • Хроническое течение волнообразно, периоды обострения перемежаются ремиссией, когда симптомы менее заметны.

Выделяют три степени тяжести, они же стадии развития заболевания:

  • Легкую, при которой воспаляются только межзубные сосочки;
  • Среднюю, охватывающую наружную и прилегающую к зубам части десен;
  • Тяжелую, при которой поражаются лежащие глубже ткани пародонта.

По степени распространения катаральный гингивит делят на локализованный и генерализованный.

При локализованном — поражается область одного или нескольких соседних зубов.

При генерализованном — целиком воспаляются десны одной или обеих челюстей.

Генерализованный катаральный гингивит, зачастую, является следствием системных инфекций или сбоев в работе организма.

Код по МКБ 10 (международной классификации болезней десятой редакции) — K05.9, для острой формы, K05.10 — для хронической.

Симптомы и признаки

При острой форме воспаления десен характерны:

  • Отечность в области поражения, межзубные сосочки приобретают куполообразную форму;
  • Кровоточивость десен;
  • Болезненность, усиливающаяся при прикосновении посторонних объектов;
  • Эмаль зубов покрыта желтоватым или серым налетом.

При тяжелой степени гингивита, в некоторых случаях, поднимается температура, ухудшается общее самочувствие.

Клинические симптомы хронической формы заболевания:

  • Десны утолщаются, приобретают синюшный цвет;
  • Краснеют, увеличиваются в объеме, отслаиваются от зубов межзубные сосочки;
  • Кровотечение возникает от легчайших раздражителей, во рту привкус крови;
  • Неприятный запах.

Во время обострения симптомы усиливаются.

Как диагностируют заболевание?

Постановка диагноза производится врачом-стоматологом при осмотре, на основании внешних признаков.

Для определения степени заболевания определяют стоматологические индексы количества микробного налета, интенсивности воспаления и уровня кровоточивости.

При необходимости проводятся такие исследования, как:

  • Реопародонтография, исследование пульсаций электрического сопротивления десен позволяет оценить тонус сосудов десен;
  • Ортопантомография, для определения наличия поражения костей;
  • Витальная микроскопия;
  • Биопсия с последующим морфологическим исследованием образцов.

При проведении дифференциальной диагностики острый катаральный гингивит дифференцируют с гипертрофическим гингивитом, легким гипертрофическим пародонтитом.

Для катарального типа характерны проявления разнообразных внутриротовых дерматозов.

Читать также:  Воспаление нижней десны

Методика лечения

Первоочередной задачей при лечении становится удаление причины, вызвавшей заболевание — отложений зубного налета. За профессиональной чисткой следует полировка.

Отполированные зубы выглядят эстетичнее, менее подвержены образованию биопленки из микроорганизмов и бактериальных бляшек.

Не применяют чистку при местном лечении хронического катарального гингивита в фазе обострения до снятия симптомов воспаления, из-за высокой травматичности и болезненности пораженных десен.

Помимо чистки следует разобраться с остальными местными факторами, спровоцировавшими воспаление десен.

Производится замена проблемных пломб и протезов, при необходимости — лечение пораженных кариесом и стоматитом зубов.

За санацией полости рта следует обучение больного правильным методам чистки зубов.

Важен грамотный подбор зубной щетки и стоматологического ершика для труднодоступных мест, ирригатора, зубной нити. Пациенту рекомендуется минимально травмирующая, не раздражающая воспаленные десны диета.

При легкой степени гингивита перечисленных мер бывает достаточно, чтобы организм справился с болезнью. Если пропустить этот этап, очаг воспаления в ротовой полости замедлит лечение.

Более тяжелые степени заболевания требуют медикаментозного лечения.

Применяют такие методы как:

  • Полоскание рта антисептическим раствором мирамистина, хлоргексидина, фурацилина;
  • Отварами трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки и других.
  • При сильной болезненности используют обезболивающие средства, аппликационную анестезию.
  • Физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, электрофорез, массаж десен.

Для удержания состава на области воспаления используют десневые повязки, каппы, стоматологические пленки.

При хронических или тяжелых воспалениях десен назначают антибиотики. Если их использование по каким-либо причинам невозможно — используют нестероидные антимикробные препараты.

Если гингивит является симптомом системного расстройства, то требуется и его лечение, для чего понадобится консультация врача соответствующей специализации.

После завершения лечения, индивидуально подбирается зубная паста и ополаскиватель. Для закрепления результатов терапии используют антимикробные, противовоспалительные пасты.

Следует избегать паст оттенков красного цвета, способных замаскировать кровотечение.

Возможные последствия и профилактика

При отсутствии лечения, игнорировании заболевания, оно переходит в хроническую форму — гораздо более серьезный язвенно-некротический гингивит или пародонтит.

Если же вовремя обратиться за помощью врача, то болезнь проходит без последствий для организма.

Для профилактики гингивита следует старательно проводить гигиену полости рта, предупреждая появление налета и превращение его в зубной камень, а если камень все-таки образовался — прибегнуть к услуге профессиональной чистки зубов в стоматологической клинике.

Необходимо качественное, своевременное лечение пораженных кариесом зубов. Поскольку гингивит может возникнуть из-за травмы, стоит остерегаться травмирующих ситуаций.

Лечение катарального гингивита

Катаральный гингивит – одна из форм гингивита, которое возникает как следствие патогенного воздействия патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, то есть – твердых и мягких зубных отложений. Заболевание носит экссудативный характер (сопровождается выделением жидкости из десневого кармана).

Для катаральной формы острого гингивита характерна быстротечность и поверхностное проявление признаков (воспаление не выходит за пределы слизистого покрытия десны).

Общие признаки воспаления присутствуют в симптоматике данного заболевания:

  • Выраженный отек
  • Гиперемия сосудов (артериальных и венозных) в подэпителиальной соединительной ткани
  • Воспалительный инфильтрат в тканях содержит лейкоциты
  • Тканевые структуры остаются без существенных изменений.

Обострение хронической формы катарального гингивита уже считается начальным звеном на пути к появлению периодонтита. При исследовании выявляется целый комплекс фоновых структурных изменений тканей.

Изменение структуры пораженных тканей связано с возникновением нарушений трофики при неоднократных, последовательных обострениях воспалительного заболевания.

В период обострения соединительная строма постепенно утолщается, склерозируется. Склерозу подвергаются, так же, сосуды в месте локализации патологического процесса.

Характер воспалительной жидкости в тканях при обострении более плотный. В его составе больше нейтрофилов и эозинофилов, а лимфоцитов макрофагов становится меньше.

На пике воспалительного процесса в эпителиальном покрытии десны обнаруживаются лейкоциты. Их немного и к существенным изменениям данный факт не приводит. Но при микроскопическом обследовании становится видно, что лейкоциты выходят на поверхность слизистой оболочки десны. Именно этим и обусловлено появление белого налета на слизистой альвеолярного отростка при катаральном гингивите.

Причины возникновения катарального гингивита

Первопричиной развития хронического катарального гингивита является плохая гигиена зубов и полости рта. В совокупности с фактом отсутствия адекватного и своевременного лечения заболевание быстро переходит из локализованной (ограниченной) в генерализованную форму (распространяется по всей поверхности десен верхней и нижней челюсти).

Мягкий налет откладывается в месте прилегания десны к коронке зуба. Это благоприятная область для питания и размножения бактерий, так как небольшое углубление задерживает остатки пищи и плохо вычищается зубной щеткой.

Существует несколько причин накопления налета в данной области:

  • Недостаточная гигиена зубов и полости рта
  • Изменение состава и/или количества выделяемой слюны
  • Патологии прикуса (скученность зубов, ортогнатия, прогнатия)
  • Снижения уровня иммунитета организма
  • Ношение ортопедических или ортодонтических

Все перечисленные ситуации имеют один итог: нарушается баланс между активным воздействием патогенной флоры на мягкие ткани пародонта, перевес происходит в сторону микроорганизмов. Вследствие этого возникает воспалительная реакция десен в виде гингивита.

Механизм развития катарального гингивита

Развитие данной формы заболевания десен происходит несколько этапов:

  1. Над десной и в пародонтальном кармане (небольшое пространство между краевой частью десны и коронкой зуба) накапливается мягкий налет.
  2. Бактерии проникают в ткани десны и вызывают развитие воспалительного процесса.
  3. Пародонтальный карман расширяется и углубляется, так как десневой край отекает, а связки зуба ослабляются.
  4. Нарушается питание тканей десны, кровоснабжение капилляров становится менее интенсивным. Местный иммунитет значительно ослабляется, что создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенной флоры.

Таким образом, возникает замкнутый круг, разорвать который можно только прохождением соответствующего лечения в кабинете пародонтолога.

Симптомы катарального гингивита

Симптоматика катарального гингивита достаточно ярко выражена, поэтому провести правильную диагностику достаточно легко.

Пациенты с данным видом заболевания десен чаще всего жалуются на:

  • Неприятный зуд в воспаленной области
  • Кровоточивость тканей пародонта при чистке зубов и от употребления твердых видов пищи, а так же беспричинное кровотечение по утрам
  • Наличие большого количества зубных камней на всех зубах
  • Неприятный запах изо рта

Воспаление чаще возникает у молодых людей и детей. Развитие патологического процесса протекает медленно, со скудно выраженными симптомами. Общее состояние организма не подвергается патологическим изменениям.

При осмотре ротовой полости можно увидеть:

  • Наличие большого количества минерализованных и неминерализованных зубных отложений
  • Воспаление десен, уже перешедшее в хроническую стадию и выраженное покраснением, отеком и кровоточивостью при механическом воздействии на мягкие ткани
  • Патологической подвижности зубов не наблюдается

Рентгенологическое обследование не информативно, так как костные ткани при катаральном гингивите не подвергаются разрушению.

Острая стадия заболевания

На начальном этапе заболевание имеет все признаки первичного воспалительного процесса.

Десна окрашены в ярко-красный цвет, поверхность слизистой оболочки отечна, блестит и при дотрагивании до десны сразу же выступает кровь.

Острый катаральный гингивит имеет три степени тяжести:

  1. Легкая степень, которая характеризуется распространением воспалительного процесса только на всю поверхность десневых сосочков.
  2. При переходе в среднюю степень поражение мягких тканей распространяется на всю краевую десну.
  3. Тяжелая степень легко дифференцируется распространением воспаления на всю поверхность слизистой оболочки, которая покрывает челюсти, без перехода на небо, дно полости рта и щеки.

Особенности стадии обострения

Обострение хронической стадии катарального гингивита в осенний или весенний период – довольно частое явление, так как все виды хронических заболеваний имеют тенденцию к обострению именно в это время.

Жалобы при обострении на болевые ощущения в деснах, вкус крови в ротовой полости и увеличение степени кровоточивости тканей пародонта.

Объективное обследование помогает выявить следующие симптомы:

  • Застойная гиперемия слизистой оболочки десны
  • При легком зондировании может начаться кровотечение
  • Мягкие ткани имеют цианотичный (синюшный) оттенок
  • Утолщение десен имеет валикообразную форму
  • На всех зубах верхней и нижней челюсти – слой мягкого налета, наддесневые и поддесневые минеральные отложения

В том случае, если больной пренебрегает обращением за помощью в стоматологический кабинет в период обострения, симптоматика постепенно становится менее выраженной, болезнь опять переходит в стадию ремиссии.

Возможно, у некоторых людей, страдающих хроническим катаральным гингивитом, возникает ложное представление, что заболевание полностью пропадает, затем возвращается. На самом деле инфекция продолжает разрушать мягкие ткани, усугубляя патологическое состояние десен. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие осложнений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика катарального гингивита не составляет особого труда.

Тщательный сбор анамнеза (опрос пациента), инструментальное и визуальное обследование полости рта дает достаточно четкую картину, чтобы специалист мог с уверенностью распознать признаки катарального гингивита.

Сбор анамнеза ограничивается расспросом больного о длительности заболевания, проявлении симптомов, а так же его субъективных ощущений.

Инструментальное обследование сводится к зондированию десневых карманов, определению наличия или отсутствия патологической подвижности зубов и проведению рентгенологического обследования целостности костной ткани альвеолярных отростков (если присутствуют какие-либо сомнения по поводу достоверности поставленного диагноза).

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами гингивитов и особой пигментацией краевой десны у представителей арабских национальностей.

После постановки окончательного диагноза пародонтолог приступает, непосредственно, к процессу лечения.

Лечение катарального гингивита

Процесс лечения проводится строго в соответствии со следующими этапами:

  1. Проведение профессиональной чистки полости рта с удалением минерализованных (наддесневых и поддесневых) и неминерализованных зубных отложений. Удаление камней и налета осуществляется при помощи скалера или пескоструйного аппарата. После очищения поверхности зубов необходимо провести полировку при помощи специальной пасты и щетки, а так же резиновыми наконечниками и полировочными дисками. Полировка – обязательное мероприятие, так как микроскопические остатки камней создают благоприятные условия для быстрого накопления нового слоя зубного налета.
  2. Ротовые ванночки с 0.06% раствором хлоргексидина в течение десяти дней продолжительностью три минуты утром и вечером.

После снятия особо тяжелых симптомов и относительной нормализации состояния десны целесообразно провести курс физиотерапевтических процедур:

  • Массаж
  • 10 сеансов гидромассажа
  • Электрофорез с продолжительностью одного сеанса – 20 минут, количеством 12-15 процедур. Проводится электрофорез с раствором аскорбиновой кислоты 5% и раствором аминокапроновой кислоты 5%
  • Лазеротерапия маргинальной части десны
  • Дарсонвализация
  • Фонофорез

Лечение острого катарального гингивита или обостренную стадию болезни, пациенту следует назначить лекарственные препараты с жаропонижающими, десенсибилизирующими и общеукрепляющими свойствами. Желательно, так же, прием комплексных витаминов.

Если у больного имеется сопутствующее заболевание общего характера, все действия терапевта и пародонтолога должны быть согласованы между собой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector