Свищ на десне удаление зуба

Что такое зубной свищ и какие есть методы его лечения?

Cтолкнувшиеся с проблемой свища на деснах и не имеющие возможности быстро добраться к стоматологическому кабинету пациенты задаются вопросом: как проводить лечение свища в домашних условиях, опасен ли он и может ли пройти сам.
Перед тем, как ответить на эти вопросы стоит детальнее разобраться с тем, что это за болезнь и какие причины ее возникновения.

Свищ на деснах – это заболевание воспалительного гнойного характера. Сам же свищ, по сути, некий вид канала, который соединяет эпицентр воспаления с поверхностью. Сначала возникает внутренний очаг заболевания, развитие которого сопровождается процессами нагноения. Когда в этом очаге гнойная масса доходит к некоторому критическому количеству она ищет выход наружу и образовывает именно сам свищ. Благодаря этой характеристике его иногда именуют «фистулой», «трубкой» в переводе с латыни.

Причины появления свища на десне

Как уже отмечалось, недуг не появляется беспричинно, сам по себе. Как правило, он является последствием других проблем и болезней ротовой полости:

  • Кариеса (гниение твердой зубной ткани);
  • Пульпита (осложнения после незалеченного кариеса, когда процессы гноения поражают ткани сердцевины зуба);
  • Периодонтита (воспалительного заболевания тканей окружающих зуб).

Почему же после этих болезней образовывается свищ? Дело в том, что когда жидкости, которые создаются в процессе гноения, не могут найти путь наружу (в следствии, например, плохой очистки пораженной области зуба и некачественного пломбирования и т.п.), они создают канал в другом месте, который и является свищем.

Таким образом, к появлению свища причастны даже не так сами болезни типа кариеса и пульпита, а скорее некачественное их лечение.

Часто причиной свища являются молочные зубы и зубы мудрости, которые растут с некими дефектами, или очень медленно. При этом оболочка вокруг таких «проблемных» зубов воспаляется и продукты гноения тоже ищут путь наружу, образовывая болезнь.


Существует несколько явных признаков появления свища на деснах, однако точный диагноз может поставить только специалист.

Стоит отметить, что в отдельности эти симптомы не означают присутствие заболевания, о его существовании можно судить только при наличии всех или большинства из них.

  • Боль в десне после механического воздействия на нее (например, нажатия). Это значит, что присутствует воспалительный процесс, если вы перед этим не повредили десну при приеме пищи;
  • Появление на десне зоны, которая выделяется явным покраснением, из нее может сочиться гной или жидкость похожая на него;
  • Зуб, возле которого возникает свищ, может слегка двигаться при физическом воздействии на его тело;
  • Иногда, может повышаться температура не только пораженной области десен, но и всего тела. Чаще всего показатели останавливаются напротив отметки термометра в 37-38 градусов.

Если же свищ образовался глубоко на корне зуба, то определить его наверняка может только рентгеновский снимок .

Виды заболевания

Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

Отдельно стоит выделить следующие виды:

  1. Свищ после удаления зуба — процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
  2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
  3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти наружу.
  4. Свищ под коронкой — встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
  5. Свищ после имплантации зуба — как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.

Фото и рентген

Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.

Способы лечения

Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.

Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

Антибиотики

Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

Народными методы

Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

Читать также:  Оголение шеек зубов

Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

  • Отлично в этом случае подойдут отвары из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Ими нужно полоскать рот в пораженной области несколько раз в день в течении 4-5 минут;
  • Для обеззараживания зоны со свищем на десне можно полоскать рот настойкой прополиса на спирту. Для этого 25-30 капель настойки надо влить в 150 грамм кипяченой воды.

    Как лечить свищ у взрослых?

    • Лечение основных причин возникновения свища — стоматолог устраняет изъяны в зубах, залечивает кариес, пульпит, периодонтит и другие болезни вызывающие свищ на деснах.
    • Медикаментозное лечение — применяются назначенные врачом антибиотики, антибактериальные гели и пасты, которые втираются в больное место. Возможен прием антигистаминных препаратов и т.п.
    • Стоматологические операции по удалению свища — если пораженная зона находится под пломбой или коронкой, то вполне возможно их удаление с последующим лечением больного места. Для этого также используются надрезы и дренаж.
    • Лечение народными методами в домашних условиях — использование перечисленных выше отваров из трав и настоек для ограничения действия инфекции, обезболивания и профилактики заболевания.

    Лечение свища при беременности

    Поскольку организм беременных женщины крайне подвержен разного рода инфекциям и заболеваниям, то встречаются и свищи на деснах, хотя, стоит отметить, что бывает это не слишком часто.

    Конечно, в таком случае лечить свищ антибиотиками не приходится. При беременности обязательно надо навестить стоматолога, который предпримет хирургические меры и пропишет травяные препараты, чаще всего в форме мазей.

    Также, можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Для этого необходимо полоскать ими рот с акцентом именно на пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое тоже не весьма желательное при беременности.

    Лечение свища у детей на десне молочного зуба

    У детей часто наблюдают возникновение свищей на деснах. В первую очередь это связано с нарушенным ростом молочных зубов, которое приводит к нагноению в мягких тканях.

    Для неокрепшего организма ребенка, такая ситуация носит серьезную угрозу, исходя из чего не стоит пренебрегать визитом до стоматолога и обстоятельным лечением.

    Недостаточное лечение свища у малышей может привести к общему ослаблению организма, раздражению и страданию ребенка из—за зубных болей, попаданию продуктов гноения в пищевод и т.п. К тому же, запущенный свищ на молочных зубах может привести к хроническим заболеваниям постоянных зубов и околозубных тканей.

    Фактически существует два основных способа:

    • Медикаментозное лечение с помощью подходящих для детского организма препаратов назначенных врачом. Также, можно использовать разные травяные отвары для борьбы с инфекцией в ротовой полости ребенка.
    • Удаление молочного зуба, который стал причиной свища у ребенка. На такие меры идут, когда врач приходит к выводу, что заболевание носит более серьезный характер, и медикаментозные методы лечения не будут давать необходимых результатов. После удаления зуба врач зачищает пораженную зону и назначает курс реабилитационного лечения.

    Видео: что такое свищ (фистула)?

    Профилактика

    Профилактическими мерами для избежания появления свища на десне можно назвать, в первую очередь, поддержание здоровой атмосферы в ротовой полости. Для этого необходимо не только заниматься гигиеной рта, но и регулярно бывать у стоматолога, проводить очистку зубов от налета, зубных камней и т.п.

    Более 75% всех заболеваний свищем происходят именно из-за недостаточного ухода за ротовой полостью и несвоевременного лечения основных заболеваний зубов.

    Отлично подойдут для профилактики свища ванночки из эвкалипта, тысячелетника и других трав, которые имеют антибактериальные свойства.

    Свищ на десне зуба

    Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.

    Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.

    Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.

    Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.

    Содержание статьи:

    Симптомы свища на десне

    Симптомы свища на десне следующие:

    Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.

    Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.

    Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.

    Из свища выделяется гнойное содержимое.

    Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.

    Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.

    Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.

    Читать также:  Кровоточат десна как лечить в домашних условиях

    Причины свища на десне

    Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.

    Для этого должны быть соответствующие причины:

    Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.

    Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.

    Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.

    Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.

    Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.

    Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.

    Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.

    Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:

    Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;

    Нарушения в работе иммунитета;

    Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.

    Опасности свища десны

    При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.

    Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.

    Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.

    Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.

    Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.

    Диагностика свища на десне

    Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.

    С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.

    Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.

    Лечение свища десны

    После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.

    Обычно используется комбинированная схема:

    Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.

    Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.

    Антисептическая обработка очага воспаления.

    Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.

    Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.

    При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.

    После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.

    Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.

    При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.

    Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью диаметрического тока.

    При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.

    Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.

    Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.

    В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.

    Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:

    В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.

    Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.

    Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.

    Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.

    Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.

    Читать также:  Натерла десну протезом чем лечить

    Свищ на десне удаление зуба

    Воспалительный процесс внутри зуба — пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

    Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

    Бывают ситуации, когда человек длительно борется с зубной болью, народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни — одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

    Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

    Гранулирующий хронический периодонтит — как причина свища на десне

    Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
    Эти образования практически безболезненны, однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

    Как же выглядит дентальный свищ?

    Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении, он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
    Если гной не сможет прорваться, то может развиться серьезное осложнение — остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

    Поэтому, образование дентального свища, является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
    Полость, содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

    Сепсис — это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

    Лечение свища на десне у детей и взрослых

    Свищ на десне является хроническим процессом — его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного зуба, а можно попытаться лечить проблемный зуб — это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба — производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу — парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

    Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
    Если все было сделано эффективно и причина точно была определена — свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

    Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

    Поэтому, после удаления зуба, дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом «выбора».
    Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

    Когда следует удалить зуб при свище на десне?

    Зуб при наличии свища, должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
    Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

    Совет специалиста

    В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

    — Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector