Опухла десна под коронкой

Чем лечить, если под коронкой воспалилась десна

Нередко после протезирования зубов пациенты сталкиваются с такой проблемой, как появление воспалительного процесса под коронкой. Спровоцировать данную проблему могут многие причины. Соответственно, в первую очередь нужно понять, почему начала воспаляться десна. Для этого придется обратиться к стоматологу, поскольку грамотно разобраться в ситуации сможет только лишь специалист.

Что делать, если под зубной коронкой воспалилась десна

Итак, давайте сперва разберемся, какие же причины могут спровоцировать появление такой проблемы. Их стоит разделить на 3 группы – ключевая роль в данном случае отводится механизму возникновения. В частности, если под коронкой воспаляется десна, то это может быть следствием:

  • физического повреждения;
  • некачественная терапевтическая подготовка, предварявшая протезирование;
  • окклюзионная травма, из-за которой повышается давление на отдельные зубы.

Воспаление десны под коронкой сопровождается рядом симптомов. Это, в частности, неприятный запах изо рта, болевые ощущения, возникающие при приеме пищи, появление крови даже из-за несильного касания, отечность, гиперемия мягких тканей. Нередко при этом выделяется гной. Также достаточно часто сопровождающий воспаление симптом – высокая температура. Выраженность клинической картины напрямую зависит от механизма развития патологии, ведь воспаление может быть следствием пародонтального процесса или же банального механического повреждения. Это также играет важную роль и при выборе терапии.

Следует отметить, что во многих случаях при воспалении десны под коронкой на мягких тканях появляются кисты или свищи. В такой ситуации, прежде чем приступать к обследованию, проводится обязательное рентгеновское обследование. Киста может появиться при инфицировании периапикальной области болезнетворной микрофлорой, проникшей через периодонтальную щель или по корневому каналу.

Воспаляется она при наличии способствующих этому факторов, например, респираторного заболевания или снизившегося иммунитета. Нередко это становится следствием переохлаждения организма. Причем образование в период ремиссии не вызывает никакого дискомфорта – разве что иногда надавливание на зуб отзывается появлением тупой боли. В случае появления кисты или свища, для того чтобы устранить воспаление, придется снимать коронку. После этого стоматолог должен провести ревизию полости зуба. Также здесь применяются и антибактериальные средства.

Устранением проблемы в любом случае должен заниматься специалист. В такой ситуации главной задачей является устранение первопричины, спровоцировавшей появление воспаления, а ведь ее еще нужно установить. Поэтому самолечением можно только лишь облегчить неприятные симптомы. Так, зачастую для устранения воспаления необходимо снимать коронку – понятно, что сделать это в домашних условиях просто невозможно.

Например, без этого не обойтись в случае, если первопричиной стало некачественное протезирование. В итоге коронка может травмировать край десны или же просто неплотно сидеть по шейке зуба. Чтобы решить проблему, в данном случае понадобится снятие старой и изготовление новой конструкции. Последняя, само собой, должна уже на все 100 процентов подходить пациенту – в ином случае вскоре проблема появиться снова.

Если же воспаление стало следствием ошибки, допущенной при пломбировке зубных каналов или же появившейся на апикальном корне кисты, то врач вполне может попробовать устранить его без снятия протеза. В данном случае лечение проводится непосредственно через коронку. Однако сразу же следует предупредить, что в таком случае появляется достаточно высокий риск неполного очищения полости зуба от загрязнения. Зачастую данный метод применяется в качестве временной меры.

Не трогать коронку можно и в том случае, если воспаление оказалось следствием неправильной гигиены ротовой полости. На это укажет отсутствие изменений на корне зуба. Соответственно, предварительно нужно сделать рентгеновский снимок. В такой ситуации стоматологу в первую очередь необходимо удалить зубные отложения. После этого можно приступать к локальной терапии проблемного участка.

Теперь давайте рассмотрим препараты, с помощью которых реално бороться с воспалительным процессом в десне. Для устранения данной проблемы используют антибиотики и антисептики. Первые необходимы в том случае, если выявлен гнойный очаг. Препарат в данном случае назначается исходя из тяжести процесса. Например, при воспалении маргинального пародонта весьма эффективной будет Гентамицитовая мазь. В случае выявления свища или кисты применяют такие препараты, как Амоксициллин или Доксициклин. Среди антисептиков следует выделить перекись водорода и раствор фурацилина. Также с воспалением можно бороться с помощью адгезивной пасты Солкосерил или комбинированного средства Метрогил Дента.

Помимо этого, терапия способна включать в себя и народные средства. Однако предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он скажет, чем полоскать ротовую полость в данной ситуации, чтобы не спровоцировать появление осложнений. Например, можно приготовить настой шалфея и ромашки. Делается это очень просто. Сперва следует тщательно перемешать небольшое количество ингредиентов. Далее берем 1 столовую ложку получившейся смеси, засыпаем в термос и заливаем 250 миллилитрами кипятка. После этого оставляем на 1 час – средство должно настояться.

Еще одно эффективное в данной ситуации народное средство – это настой коры дуба. В его приготовлении также нет ничего сложного. Залейте стаканом кипятка 15 граммов сухой коры дуба, и оставьте настаиваться на 40-60 минут. Далее процеживаем средство – и все, оно готово к употреблению. Полоскать полость рта необходимо не менее 2-х раз в сутки. Кстати, очень хорошо справляются с воспалением и содово-солевые растворы. Насыпьте в чашку с теплой водой по 1 чайной ложке каждого из компонентов, и тщательно перемешайте. Полоскать ротовую полость таким средством нужно утром, вечером, а также всякий раз после приема пищи.

Что можно сделать в домашних условиях, если воспалилась десна под коронкой, а посетить стоматолога нет возможности

Осмотр десны

Читать также:  Лекарство при воспалении десен и зубов

Проблемы десен под коронкой

О том, что в десне начал развиваться патологический процесс, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Боль. Чаще всего причиной боли является наличие процесса воспаления именно десны — непосредственно под коронкой или в области прикорневых каналов, но иногда источником боли становится сам зуб. Такое может произойти в том случае, если в процессе подготовки к установке коронки у зуба не был удален нерв.
  • Отек. При отечности в большинстве случаев можно подозревать воспалительный процесс в прикорневых каналах.
  • Флюс или периостит. Это воспалительный процесс в надкостнице, который сопровождается отеком и болью.
  • Свищ. Обычно свищ появляется спустя какое-то время после появления отека. По своей сути свищ – это выходное отверстие гнойного содержимого. При образовании свища гной попадает в полость рта, а, следовательно, проглатывается с пищей и слюной, что позволяет распространиться инфекции по всему организму.
  • Киста. Киста образуется в последней стадии периостита. Если воспаление протекает длительное время, на верхушке корня образуется полость, которая покрыта фиброзной оболочкой. Это и есть киста, чаще всего кистозная полость заполнена гноем.

Причины воспаления десны под коронкой

Причин, по которым под коронкой может возникнуть воспаление много. В стоматологии они подразделяются на группы по принципу возникновения патологии:

  • травма десны;
  • непрофессиональная подготовка зуба перед протезированием;
  • окклюзионная травма -если давление на другие зубы увеличивается, может развиться воспалительный процесс.

Чаще всего воспалительные процессы развиваются в результате:

  1. Некачественного лечения. Как правило, воспаление десны возникает после установки цельнолитой или металлокерамической коронки. Это связано с тем, что для установки таких протезов необходимо депульпировать зуб. В случае, когда депульпация не была произведена или была произведена недостаточно качественно, патогенная микрофлора в канале размножается, что и провоцирует патологические процессы. В некоторых случаях врач не может полностью запломбировать каналы (если они слишком изогнутые или слишком узкие). В этом случае часть корня не закрывается герметично, что тоже приводит к тому, что на этом участке колонии бактерий растут.
  2. Перфорация корня. Если стоматолог случайно создал отверстие в корне зуба, естественное функционирование зубного аппарата нарушается, вызывая воспалительные процессы под статичными протезами. Перфорация может произойти при обработке канала инструментами или во время установки штифта в корневой канал. Для того, чтобы вовремя заметить перфорацию корня, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения и протезирования, но в процессе установки протеза, а также после окончательной работы со штифтовой конструкцией.
  3. Часть инструмента осталась в канале. Если врач не соблюдает технику работы с инструментами, иногда может происходить их поломка. Инструмент может поломаться если он изношенный и старый; если каналы зуба сильно искривлены и врач вынужден использовать стальные корневые иглы; если во время пломбировки была превышена скорость работы наполнителя; если инструменты, предназначенные для одноразового использования, используются повторно. При оставлении в полости зуба инородного тела происходит размножение инфекции, которое и вызывает воспалительный процесс.
  4. Коронка держится недостаточно хорошо. Если коронка плохо держится, значит между ней и зубом имеется зазор, куда обязательно будет попадать пища, которая под коронкой будет гнить и вызывать воспаление.

Виды коронок

  • общая ослабленность организма;
  • авитаминоз;
  • наличие сахарного диабета, заболеваний органов пищеварения или проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • сбои в гормональном фоне;
  • реакция организма на прием некоторых медикаментозных средств.

Диагностика

Для диагностики воспаления и выяснения причины, которая его спровоцировала, назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр зуба. Врач визуально осматривает зуб и оценивает его состояние – есть ли отек, , не кровоточит ли десна, шатается ли коронка, проводится пальпация десны на предмет опухоли. При таком исследовании врач может увидеть свищи и язвы, оценить правильность обточки коронки в том месте где она сопрягается с десной, но, чтобы выяснить первопричину патологии нужно аппаратное исследование.
  2. Рентген. На снимке можно увидеть глубину распространения инфекционного процесса, область поражения, наличие инородного предмета в зубной полости. Кроме того, можно определить качество пломбировки, а также насколько плотно материал прилегает к полости. Вся эта информация дает возможность специалисту составить правильный план лечения и наметить путь для доступа к участку, где развивается инфекция.
  3. В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Если воспалительный процесс развился под протезом, то стоматологическое лечение возможно провести двумя способами – с полным удалением коронки, или без ее снятия.

Стоматологическое вмешательство

При наличии под коронкой кариеса, пульпита или периодонтита чаще всего в зубе проделывается отверстие, через которое воспаленный нерв удаляется или производится санация поврежденной полости. Затем врач укладывает в полость лекарственное средство, и пломбирует.

В случае наличия в канале корня штифтовой конструкции, верхушку корня отсекают. Это несложная операция с разрезанием десны. Через этот разрез и ликвидируется очаг воспалительного процесса.

При тяжелом протекании воспаления, зубной протез снимают, больной зуб удаляют. После удаления зуба лечение должно продолжаться еще пару месяцев до тех пор, пока воспалительный процесс не затухает полностью. Только после этого, и при отсутствии у пациента болевых ощущений, коронка может устанавливаться повторно.

При возникновении боли под коронкой необходимо срочно обращаться к стоматологу, самолечение и заглушение боли обезболивающими средствам может только усугубить ситуацию.

Лечение в домашних условиях

Если в кратчайшие сроки посещение стоматолога невозможно по каким-либо причинам, снимать острую боль можно при помощи обезболивающих средств.

Перед приемом любого средства необходимо внимательно читать инструкцию. Большинство обезболивающих запрещено принимать больше 3 таблеток в сутки.

Читать также:  Что делать если опустилась десна

Если боль не очень сильная, можно принять:

  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Аспирин;
  • Эффералган.

Парацетамол

При очень сильных болях рекомендуется:

Перечисленные средства устраняют болевые ощущения, но с воспалительным процессом не борются, следовательно, боль утихнет, а воспаление будет прогрессировать.

Противовоспалительные средства может назначать только лечащий врач, который на основании рентгена оценит состояние корня и окружающих тканей. Если в тканях воспаление отсутствует, назначается полоскание:

Могут быть назначены противовоспалительные мази:

  • Метрагил Дента;
  • гентамициновая мазь;
  • Солкосерил;
  • Холисал.

В случае развития осложнений назначаются антибактериальные препараты. При гнойных процессах используются Амоксиклав и Амоксициллин.

Народные способы лечения воспалительного процесса под зубной коронкой могут использоваться только при наличии основного медикаментозного лечения, то есть в качестве дополнительной терапии.

Средства народной медицины могут снимать болевые ощущения и несколько снизить количество патогенной микрофлоры, которая участвует в воспалительном процессе, однако, полностью вылечить воспаление они не могут.

Сок алоэ. Если срезать кусок листа этого растения, снять с него кожицу и приложить к больному месту, боль отступит. Сначала можно почувствовать жжение, но это ощущение довольно скоро проходит.

Сок алоэ обладает очень горьким вкусом, причем послевкусие сохраняется пару часов после удаления лекарственного растения из ротовой полости.

Шалфей и ромашка. Это средство используется для ванночек и полоскания. Смесь трав в количестве столовой ложки заливается стаканом кипятка, настаивается примерно час, а затем используется в теплом виде. Чтобы сделать обезболивающую и противовоспалительную ванночку, средство необходимо набрать в рот и держать минут 5 со стороны воспаления.

Кора дуба. Заваривают это средство также как и предыдущее и используют для полоскания ротовой полости.

Содо-солевой раствор. Готовиться обычно – на стакан воды потребуется по одной чайной ложке того и другого продукта. Средство тщательно размешивается и остужается. Полоскать необходимо после каждого приема пищи.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с воспалительным процессом под коронкой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • каждый день дважды тщательно чистить зубы;
  • использовать ополаскиватели и зубные нити;
  • своевременно месть коронки, если в этом возникает необходимость;
  • исключить из рациона твердые фрукты, орехи и семена подсолнечника;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Что касается профилактики врачебных ошибок, рекомендуется проходить рентгеновское обследование как до процедуры протезирования, так и после нее.

Профилактический осмотр коронки специалистом должен проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Воспаление десны под коронкой – это всегда неприятно и очень больно. Однако, самостоятельно лечить этот процесс крайне опасно, так как неправильная тактика лечения может привести к тому, что воспалительный процесс углубиться и перекинется на другие органы и системы организма. Кроме того, не стоит самостоятельно снимать коронку – все это можно доверять только грамотному специалисту.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Воспалилась и кровоточит десна вокруг зуба под коронкой: что делать и как лечить?

Воспаление десны всегда неприятно, особенно если процесс идет под коронкой. Ощущение дискомфорта при жевании, болезненность, запах изо рта – все это мешает жить, портит настроение. Что делать? Неужели придется снимать протез? Как предупредить заболевание, уберечься от неприятностей? Прежде всего надо разобраться, почему начинается воспаление.

Причины воспаления десны под коронкой

Воспаление десны под зубным протезом – явление частое. Многим приходится обращаться к стоматологу с таким осложнением. Однако есть люди, избежавшие воспалительного процесса. Почему у одних протезирование проходит легко, а другие вынуждены бороться с последствиями? Осложнения чаще всего возникают вследствие ошибок врача при установке протеза:

  • травмирование тканей во время обработки зуба способно привести в дальнейшем к воспалительному процессу;
  • слишком большая высота коронок приводит к повышению нагрузки на край десны, в результате она кровит.

Неаккуратно снятый оттиск и, как следствие, неудобный протез будет не только травмировать десну, но и создавать постоянное ощущение дискомфорта. Именно поэтому так важна правильная и аккуратная установка протеза. Обращать внимание на неудобный мост или коронку надо сразу, не дожидаясь осложнений.

Травмирование десны краем коронки

Установка коронки требует предварительной подготовки: чтобы разместить ее корпус, зуб обтачивают, придавая ему форму стоящего на ровной поверхности цилиндра. Выступ такой поверхности называют ступенькой. Если ее ширина недостаточна, надетый на цилиндр колпачок будет давить на десну. Это приведет к нарушению кровообращения в прилегающих к протезу тканях. Возникнет кровоточивость. Под выступающий край забивается пища, которая под воздействием бактерий начинает разлагаться, вызывая воспалительный процесс.

Некачественная обработка зубных каналов

Установка металлокерамики или цельнолитой коронки производится на предварительно депульпированный зуб. Если обработка проведена некорректно, полость корня обработана не до конца, нарушена герметичность пломбы, в полости начинается размножение бактерий. Иногда это происходит из-за того, что корни имеют изогнутую форму, или они очень узкие. Недостаточно плотное пломбирование канала приводит к образованию полостей, в которых в дальнейшем размножаются бактерии. Рост количества болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.

Другой причиной воспаления после депульпации является перфорация стенки. Отверстие в ней возникает из-за неаккуратного расширения зубного канала — ошибки стоматолога. Может оно появиться и при неудачном введении в канал штифта.

Случается и так, что тонкий инструмент, которым работает стоматолог, обламывается в канале. Такая ситуация может возникнуть при обработке слишком узкого или извилистого канала, а также в том случае, если используется очень старый инструмент, и внутренние напряжения в нем разрушают материал, из которого он изготовлен. Тонкий кончик может сломаться, если врач повторно использует одноразовый инструмент.

Читать также:  Чем лечить удаленный зуб

Вследствие этих причин больной начинает ощущать зубную боль, десна опухает, кровоточит, возможно образование свища, появляется флюс. Воспаление верхней части корня, нагноение вокруг зуба приводит к его подвижности. В районе корневой верхушки может развиться киста.

Коронка плохо держится

Напротив, зазор между зубом и коронкой обязательно приведет к неприятностям. Если зуб обточен в виде невысокого конуса, протез быстро начнет слетать, и установить его так, чтобы он держался надежно, не удастся.

Наличие зазора приведет к попаданию в него пищи, гниению, и, как следствие, к воспалительному процессу. Сгниет сам зуб под коронкой, опухнет и загноится десна.

Если изо рта идет неприятный запах, выступающая снизу часть зуба почернела, под коронку забивается еда, десна воспалилась – значит, надо срочно идти к стоматологу и менять коронку. Обратившись к врачу вовремя, можно успеть спасти зуб, в противном случае его придется удалить.

Другие причины

Одной из главных причин возникновения воспаления десен (гингивита) является недостаточная гигиена полости рта. Чтобы избежать воспаления под коронкой, надо делать простые вещи: тщательно чистить зубы, ополаскивать их после еды, вовремя снимать камень.

Может десна воспаляться и по общим причинам. Гингивит возникает:

  • при общей ослабленности организма, вызванной переутомлением, заболеванием, недоеданием;
  • при авитаминозе, нехватке необходимых минералов;
  • как следствие сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКТ;
  • при нарушении гормонального фона;
  • как реакция на прием лекарств.

Диагностика проблемы

Перед началом лечения надо установить точный диагноз. Симптомами начавшегося воспаления являются:

  • покраснение десны;
  • отечность;
  • боль при накусывании;
  • кровоточивость, особенно при жевании или откусывании твердой пищи;
  • запах изо рта;
  • разрастание десневой ткани.

Для определения причины дискомфорта лучше обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические исследования, проведет профессиональный осмотр.

Внешний осмотр

Часто информацию о состоянии десны врач способен получить в результате внешнего осмотра. Локальное повреждение эмали, дентина, пульпы не меняет состояние тканей десны. Однако заболевание корневой оболочки приводит к изменению вида десны.

  • Утолщенный покрасневший край десны, наличие зубного камня сигнализируют о гингивите. Отек легко обнаружить, надавив на десну краем инструмента. Это вызовет образование отпечатка, который будет сохраняться некоторое время.
  • Поддесневой гнойник имеет вид вытянутой выпуклости в области перехода между щекой и десной. Препятствовать его обнаружению может отечность десны.
  • Наличие на десне отверстия, окруженного грануляциями, говорит о свище.
  • Течение гноя из-под десневого края свидетельствует о хроническом воспалении десен. Локализация поражений в области одного зуба говорит о его заболевании.

Рентген зуба

Рентген является самым распространенным и эффективным способом диагностики, позволяющим выявить повреждения зубного корня и возникновение новообразований.

Благодаря рентгену можно определить точное расположение аномалии, однако иногда метод дает сбои. Это происходит при использовании пломбировочного материала, засвечивающего снимок, начальной стадии образования цементомы – доброкачественной опухоли, состоящей из цементоподобного вещества, и в ряде других случаев.

Лечение десны

Лечение воспалившейся десны под протезом следует доверить врачу. Используя современные методы диагностики, он определит, как далеко зашел процесс и как можно с ним справиться. Обратившись к домашним методам, можно снять боль, но устранить причину воспаления не удастся. Бесконтрольное самостоятельное медикаментозное лечение способно принести больше вреда, чем пользы.

Замена коронки и лечение зуба под ней

Воспалительный процесс, причиной которого явилось некачественное протезирование, можно остановить, только сняв коронку и вылечив находящийся под ней зуб. После снятия коронки в большинстве случаев установить ее обратно не удастся, так как она будет сильно повреждена. Потребуется повторное протезирование.

Иногда на одноканальных зубах удается провести лечение, не снимая коронку. Однако такой способ затрудняет прохождение всего канала и не позволяет вычистить пространство под коронкой. Метод используется в качестве временной меры, если нет возможности провести полный комплекс восстановления.

Медикаменты

Снятие коронки и лечение зуба под ней не устраняют проблемы с десной. Для ликвидации воспалительного процесса применяются медикаментозные средства.

  • Полоскание растворами Хлоргексидина, Фурацилина, перекисью водорода, являющимися антисептиками, позволяет уменьшить воспаление, избавиться от микробов, поселившихся в полости рта.
  • Ликвидацию гнойных образований производят с применением антибиотиков. Тяжелый гнойный процесс лечат при помощи Амоксициллина или Доксициклина. Они эффективны для борьбы с кистой или свищом. Менее тяжелые случаи лечатся средствами местного действия, например, гентамициновой мазью. Применяются для этих целей Метрогил Дента, Солкосерил.

Народные средства

Народные средства не дают возможности полностью справиться с воспалением, однако могут уменьшить его проявления, снять боль. Основными методами лечения в домашних условиях являются: содо-солевое полоскание, использование настоев ромашки, шалфея, коры дуба. Заваренные травы применяют как для полоскания, так и для аппликаций. Хороший эффект дают аппликации с соком алоэ. Можно использовать для этой цели и лист растения, предварительно сняв с него кожицу.

Профилактика воспаления десен

Человеку, имеющему коронки на зубах, не стоит грызть ими орехи и другие твердые продукты, чтобы не вызвать поломки коронки или зуба под ней. Удаление зубного камня должно проводиться стоматологом. Профессиональная чистка значительно понизит риск развития воспалительного процесса.

У меня один мост, под ним все время болит десна, кровь идет. Не знаю, можно ли вылечить. Сто раз пыталась лечить домашними средствами, но все это на время. Неужели придется снимать и переделывать?

Боль и кровоточивость — это серьезные симптомы. Если продолжать просто сидеть и рассуждать о том, придется ли снимать коронку, Вы бы лучше сходили к своему стоматологу. Так можно дойти до заболеваний с ужасными последствиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector