Киста зуба под коронкой

Киста под коронкой зуба

Киста корня зуба под коронкой – одно из наиболее опасных и неприятных последствий хронического периодонтита.

Кистозное образование представляет собой полость в кости, выстланную изнутри плотной фиброзной оболочкой.

Внутри полости находится гнойное содержимое.

Опасность заболевания в том, что заподозрить наличие кисты на ранних стадиях развития болезни практически невозможно, так как больной не предъявляет жалоб.

Обнаружить заболевание в данный период можно только на основании проведенного рентгеновского исследования.

Именно по этой причине большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на поздней стадии развития болезни, когда появляется сильная боль и ухудшается общее состояние.

Возникновению заболевания могут способствовать причины, которые можно подразделить следующим образом: инфекционные, медикаментозные и травматические.

  • Возникновение кисты под коронкой зуба происходит наиболее часто именно по причине проникновения инфекции под коронку. При неудачной подогнанной коронке к десне во время ее фиксации, в промежутке между коронкой и десной задерживаются пищевые остатки, разложение которых способствует благоприятному развитию патогенных микроорганизмов. В результате их жизнедеятельности и образуется киста корня.
  • Иногда стоматолог может некачественно провести пломбирование корневых каналов и занести инфекцию.
  • Попадание в незапломбированную полость бактерий, образующихся при разложении частичек пищи, которые могут попасть под протез при некачественной его фиксации.

Киста под коронкой зуба проявляется следующими жалобами:

  • Периодическим отеком десны в области пораженного зуба.
  • Ноющая боль при давлении на зуб.

По мере развития заболевания присоединяются:

  • Сильная боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее состояние пациента ухудшается.
  • Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  • Образование флюса или свищей.

После того, как стоматолог поставил окончательный диагноз, в зависимости от запущенности процесса, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Удаление зуба производится только в самом крайнем случае, когда другие методы окажутся неэффективными.

Фото: Киста корня зуба на рентгеновском снимке

При выборе способа лечения стоматолог руководствуется осмотром, данными рентгенологического исследования, результатами компьютерной томографии, если в этом есть необходимость.

  • На ранних стадиях развития болезни возможно лечение кисты не снимая коронку.
  • Для более эффективного лечения коронку лучше снять. После извлечения протеза производится расширение корневых каналов зуба и обработка их антибиотиками, которые разрушают кисту. Затем полость кисты заполняется специальной стоматологической пастой, восстанавливающей поврежденные ткани. Если результат лечения оказался успешным, производится установка новой коронки.
  • В случае отсутствия эффекта лечения прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии непроходимости корневых каналов, а также больших размеров кисты может быть произведена микрохирургическая операция, направленная на удаление кисты и сохранение зуба.
  • При обращении пациента за медицинской помощью на более поздних стадиях заболевания, часто единственным методом лечения может служить удаление зуба.

Сложности, которые могут возникнуть в процессе лечения:

  • При наличии в корневом канале штифта, попытки его извлечения зачастую заканчиваются перфорацией, переломом корня и удалением зуба.
  • Чтобы заново запломбировать каналы требуется предварительно их распломбировать, что занимает достаточное количество времени и сил. Нередко при распломбировке каналов имеет место перфорация корня.
  • После того, как каналы распломбированы, проводится противовоспалительное лечение очага воспаления. Продолжительность лечения составляет не менее двух – трех месяцев.
  • Только после затихания воспалительного процесса можно снова приступать к пломбировке корневых каналов. Причем пломбировать надо качественно и до верхушки корня. И только после этого покрывать зуб новой коронкой.
  • Когда причиной воспаления является плохо запломбированная верхушка корневого канала, хирург может провести операцию резекции верхушечной части корня. В данном случае через высверленное в костной ткани маленькое отверстие отсекается верхушка корня и удаляется гнойный мешочек.

Видео: «Резекция корня зуба»

Из-за чего под коронкой может образоваться киста и как от нее избавиться?

Часто пациентов стоматологов беспокоит киста под коронкой. Что делать в таком случае, как провести лечение и долго ли оно будет длиться? Больно ли это и какие последствия проявятся, если не придать значения симптомам недомогания?

Читать также:  Десна новорожденного

Установив коронку, мы ожидаем, что зуб теперь не будет беспокоить и он надежно защищен от любых инфекций, бактерий, заболеваний. Но к сожалению люди часто сталкиваются с повторными кариозными полостями и другими повреждениями. Одно из самых опасных и неприятных – появление кисты в корневой части зуба.

Причины возникновения

Чтобы понять, почему образуется данная патология, разберемся, для начала, что это такое. Врачи отмечают наличие полости в твердых тканях, заполненную гноем. Ее стенки покрыты фиброзной оболочкой. Появляется такая патология из-за попадания инфекции в корневые каналы различными путями. Рассмотрим основные причины этого процесса:

  • При неграмотной установке коронки может остаться небольшой промежуток между изделием и десной, куда постоянно забиваются остатки пищи и активно размножаются бактерии.
  • Проблемы при пломбировании зубных корней, когда вместе с лечебным материалом заносится и инфекция.
  • Как осложнение после затяжного гайморита, протекающего в хронической форме.
  • Последствие перенесенного системного заболевания, при котором инфекция может попасть в корневую часть зуба через общий кровоток.
  • Запущенный периодонтит.

Самая большая сложность при лечении кисты заключается в скрытом и незаметном протекании. Чаще всего пациент обнаруживает ее наличие случайно, делая рентген, или же при проявившихся признаках болезни на последней стадии. И все же, некоторые симптомы присутствия кисты должны насторожить пациента:

  1. Периодически возникает отек мягких тканей вокруг пораженного зуба.
  2. При этом человеку больно жевать обычные продукты.
  3. При увеличении образования возникает головная боль.
  4. Повышается температура тела.
  5. Общее самочувствие ухудшается.
  6. Со временем поражаются лимфатические узлы.
  7. Может развиться флюс.
  8. Иногда образуются свищи в десне.

Методы лечения

Что делать, если обнаружена киста? Самостоятельных решений принимать не стоит. Для грамотного назначения есть врач, который подберет адекватное и подходящее лечение. И если раньше такая проблема решалась только одним способом – удалением зуба, то сегодня есть больше методов щадящего устранения патологии.

Лечебные манипуляции могут совершаться следующим образом:

  1. При обнаружении проблемы на самых первых стадиях доступно избавиться от кисты без снятия коронки.
  2. В других случаях для лучшего контроля ситуации придется изделие удалить. Для лечения расширяют каналы специальным инструментом и обрабатывают с помощью антибиотиков, которые способны разрушить патологическое образование. Саму же полость заполняют особым составом с целью восстановления поврежденных тканей. После заживления и полного очищения можно установить коронку повторно на прежнее место.
  3. Если это не дало результата, то прибегают к хирургическим методам. Чаще всего проводят микрооперацию с аккуратным извлечением кисты и сохранением самого зуба.
  4. И лишь, если проблема была обнаружена на последних стадиях и образование имеет большие размеры, то остается удалить весь пораженный зуб.

Среди хирургических методов выделяют такие:

  • резекция – через надрез в десне врач удаляет верхушку поврежденного корня, а пораженный участок закладывают искусственным материалом;
  • гемисекция – в таком случае удаляют и кисту, и корень, а иногда и часть зубной коронки;
  • цистэктомия – более сложная операция, предполагающая устранение пораженной области вместе с корнем, образованием раны и накладыванием швов;
  • цистотомия – при больших размерах кисты врач снимает переднюю стенку, делает доступ к ней через ротовую полость и обрабатывает различными противомикробными препаратами.

В процессе любого вида лечения иногда возникают следующие осложнения:

  • при наличии металлического штифта его извлечение может привести к перелому корня и необходимости удалить зуб;
  • если каналы были пломбированы, то потребуется извлечь весь искусственный материал и совершить лечение образовавшейся полости повторно;
  • после открытия корневых каналов запломбировать их можно проведя курс с помощью противовоспалительных препаратов на протяжении 2-3 месяцев;
  • только при плотном пломбировании пролеченного зуба на него устанавливают новую коронку.
  • абсцессы;
  • перелом челюсти;
  • выпадение здоровых зубов;
  • воспаление надкостницы;
  • образование флегмоны на лице или шее;
  • остеомиелит;
  • развитие сепсиса;
  • появление опухолей.
Читать также:  Язвочка на десне

Видео: киста на корне зуба под коронкой.

Что делать, если под коронкой образовалась киста зуба? Как избежать осложнений

Что такое киста под коронкой?

Киста под коронкой – явление довольно частое, которое чревато неудобством, как для пациента, так и для стоматолога. Образование это доброкачественное, но способно спровоцировать развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Опасность кистозного образования под коронкой заключается в том, что заболевание невозможно определить на начальной стадии, так как протекает оно абсолютно бессимптомно.

Киста зуба под коронкой

Причины возникновения кисты

К основным причинам развития патологического состояния можно отнести следующее:

  1. Неправильно установленная коронка. Если она была установлена неправильно или недостаточно качественно и между имплантатом и десной был оставлен небольшой промежуток, то в него будут забиваться остатки пищи, которые и становятся причиной размножения болезнетворных бактерий и распространения патогенной микрофлоры.
  2. Некачественное пломбирование. Часто вместе с пломбировочным материалом при заносится инфекция.
  3. Гайморит. Затянувшийся гайморит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать множество осложнений, одним из которых является развитие кистозного образования в корневом канале или под коронкой.
  4. Осложнение от перенесённого заболевания полости рта, во время которого инфекция вместе с основным кровотоком попадает в корневую часть.
  5. Аллергия. Часто у больного может развиться аллергическая реакция на пломбировочный материал при пломбировании корня. Однако не всегда аллергия проявляется какими-либо характерными для этого признаками, она может просто разрушать зуб, что становится причиной развития кистозной опухоли.
  6. Неправильно установленный протез. При некачественной установке протеза части имплантата могут задевать ткани десны, вследствие чего в открытых ранках может скапливаться пища. Через некоторое время воспалительный процесс перерастает в опухоль.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Кистозное образование, развившееся под коронкой зуба, фактически невозможно определить на начальной стадии. В большинстве случаев киста на коронке обнаруживается совершенно случайно – при диагностике других заболеваний или в том случае, когда заболевание уже находится в запущенной стадии. Однако, есть несколько признаков, по которым можно определить наличие патологии и которые должны насторожить пациента:

  1. Болевые ощущения у корня. На начальной стадии развития кистозного образования под коронкой, пациент может испытывать незначительные болевые ощущения в области основания зуба, которые больной может испытывать при надавливании на зуб.
  2. При возникновении кисты на коронке больной зуб может немного потемнеть и сместиться в сторону.
  3. Когда образование уже достаточно сильно увеличено в размерах у больного начинают проявляться и другие признаки заболевания, а именно: повышение температуры тела, постоянная слабость, частые головные боли, пациенту становится трудно жевать, ткани вокруг поражённого зуба начинают отекать, возможно возникновение флюса.
  4. Одним из характерных признаков того, что у больного киста в запущенной стадии является появление свища в десне.

Диагностика

Единственный метод диагностики, с помощью которого можно определить наличие кисты под зубной коронкой – это рентгеноскопия.

Если корень во время рентгеноскопии попал в зону видимости не весь, но снимке можно и не увидеть кисту. Только опытный врач сможет заметить небольшое затемнение на снимке и назначить повторный анализ, но уже под другим углом, в результате чего можно будет точно обнаружить наличие образования.

Особенности лечения кисты зуба под коронкой

Важно помнить о том, что лечение кисты, развившейся под коронкой зуба, процесс довольно долгий и трудоёмкий. Основной сложностью является то, что для эффективного лечения необходимо сеять установленную на коронку.

Читать также:  На десне у ребенка жировик

Повторное использование снятой коронки невозможно, необходимо изготавливать новый протез.

При обнаружении кисты под коронкой нужно незамедлительно начинать терапию, чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий или осложнений. Стоит отметить, что ещё недавно единственным решением проблемы было удаление повреждённого зуба. Но сегодня существует несколько методов, с помощью которых можно эффективно вылечить заболевание без удаления. Удаление проводится в случае полного разрушения зуба и если киста прочно приросла к основанию корня.

Методы лечения

Консервативное лечение

Такая терапия возможна только в том случае, когда заболевание обнаружено на ранней стадии и размеры кистозного образования не превышают 5-8 мм. Однако, если консервативная терапия никак не повлияла и размеры образования остались неизменными, то в этом случае врач принимает решение применить какое-либо оперативное вмешательство.

Во время операции врач делает небольшой разрез на десне, через который удаляются повреждённые участки корня зуба и киста. После операции больному прописывается курс антибиотикотерапии.

Резекция верхушки корня зуба

Гемисекция

Этот вид оперативного вмешательства считается самым простым среди всех остальных. В ходе операции киста удаляется вместе с корнем и повреждённой частью зуба.

Цистэктомия

Одна из наиболее сложных операций, в процессе которой кистозное образование удаляют вместе с повреждённой частью корня. После операции больному накладывают на десну швы и назначают курс антибиотиков.

Цистотомия

Во время проведения данного оперативного вмешательства удаляется передняя часть кистозного образования, благодаря чему терапия образования становится доступной через ротовую полость, не затрагивая сам корневой канал. Полость обрабатывается противомикробными препаратами, а на переднюю часть десны накладываются швы. Проводится данный вид операции в основном только при очень больших размерах образования.

Проведение данной операции требует некоторых мер по восстановлению, так как существует риск того, что мягкие ткани станут заживать неравномерно – передняя часть заживает быстрее всего, но при этом остаётся вероятность попадания инфекции под шов, в связи с чем, под десну вшивается специальный регулятор, благодаря чему заживление передней части десны несколько откладывается.

Цистотомия

Регулятор снимается через 3-4 недели, к тому времени внутренние стенки десны уже полностью заживают. Пациенту в период реабилитации следует более тщательно следить за полостью рта и обрабатывать место наложения шва специальным антисептическим препаратом.

В ходе терапии в корневые каналы зуба вводят гидроокись кальция и меди, после чего на зуб производится воздействие посредством слабого тока, благодаря которому введенные лекарственные препараты начинают воздействовать на кисту, постепенно уничтожая её.

Возможные осложнения

Лечение кисты, развившейся под зубной коронкой нужно проводить обязательно, иначе это может быть чревато очень серьёзными последствиями и осложнениями. Так, сильно увеличенная в размерах киста может грозить больному переломом челюсти или выпадением абсолютно здоровых зубов.

Нередко не вылеченная вовремя киста зуба под коронкой может грозить больному развитием новых опухолей, которые могут быть не только доброкачественными, но и злокачественными. Кроме всего прочего образование в запущенной форме может грозить больному развитием абсцесса и сепсиса при попадании гноя в кровь.

Очень важно более тщательно прислушиваться к своему организму и при появлении первых же симптомов развития кистозного образования под коронкой зуба обращаться к врачу. Самолечением в данном случае заниматься нельзя ни в коем случае, так как малейшее промедление или неправильная терапия могут быть чреваты более серьёзными осложнениями и последствиями.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector