Как выглядит киста на десне

Киста на десне — причины и симптомы образования, диагностика, методы лечения и возможные последствия

Этот недуг длительное время может никак не проявлять себя, но такое бессимптомное образование на десне – киста нередко приводит к сильному воспалению. Проблема может возникнуть у взрослых и детей, и среди прочих причин обращения к стоматологу это нередкое явление. Основная опасность в том, что на первых стадиях развития заболевание мало ощутимо и не доставляет неудобств.

Что такое киста десны

Патология возникает на десне, в зоне корня зуба, как новообразование воспалительного характера. Это полость, внутри которой находятся погибшие клетки, гнойные массы и бактерии. Выглядит киста как капсула, гранулема круглой либо или овальной формы. Внешняя оболочка состоит из соединительной ткани, а внутреннее покрытие – многослойный эпителий. Размеры образования могут достигать нескольких сантиметров.

Развитие происходит бессимптомно. Начинается процесс с очага воспаления внутри мягких тканей. Образующаяся в итоге полость, заполняясь гноем, выходит на поверхность, а воспаление переходит на соседние участки. Киста на десне может вызвать постепенное разрушение зуба, его корней и костной ткани. Нередко заболевание сопровождается повышенной температурой, общим ухудшением самочувствия и увеличением лимфатических узлов.

Провоцируют появление кистозного образования воспаление десны под коронками, хронические болезни носоглотки (гайморит, тонзиллит), ослабленный иммунитет, осложненный ход прорезывания зубов мудрости (парадентальная киста), плохая гигиена. Основные причины таковы:

  • Запущенная стадия кариеса и пульпита. В такой ситуации может развиться периодонтит с образованием в верхней части корня зуба очага воспаления. Гной, скапливаясь в большом количестве, стремится на поверхность, в итоге образуется капсула, переполненная жидкостью.
  • Некачественный результат пломбирования корневых каналов. Из-за неаккуратной обработки на верхушке канала образуется полость, где развивается инфекция, поражая ткани десны. Это может произойти как вскоре после пломбировки, так и спустя несколько лет. При отсутствии терапии, образующиеся гнойные массы ищут выход наружу, и на поверхности десны возникает гранулема.
  • Перфорация зубного канала. Некорректное лечение (неправильно очищенные каналы, нарушения при установке штифта) вызывает воспалительный процесс в мягких тканях, образование благоприятной среды для появления болезнетворных бактерий.
  • Прогрессирующий пародонтит. В этом случае на деснах образуются пародонтальные карманы, заполняющиеся гноем. При отсутствии возможности его оттока, в полостях развивается абсцесс, и возникает гранулема.

Кистозное образование может возникать в любой зоне ротовой полости. Выделяют такие виды гранулем:

  • киста глазных зубов – возникает по причине перенесенного либо активного гайморита;
  • пародонтальная киста – расположена на 3-м моляре;
  • фолликулярная гранулема – образуется на корнях зубов пациентов из-за травмы, разрушения тканей;
  • радикулярная капсула – локализуется на зубных корнях;
  • врожденная разновидность – возникает как патология развития организма;
  • резидуальный вид – последствие неправильной ампутации зубов;
  • кистозное образование – может появляться при смене молочных зубов постоянными (коренными).

Как выглядит киста на десне

Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях даже специалист не может выявить отечность, и по этой причине лечение кисты десны зачастую бывает несвоевременным. Кистозное образование выглядит как гранулема, наполненная гнойными выделениями. Ее размер составляет 0,5-3 см. В незаметной форме киста может обостряться при стрессах, перегрузках, переохлаждении.

Со временем этот мешок растет, десна разъедается. Воспаленная область обретает четкие границы, распространяясь на соседние области, и в позднем периоде образование уже легко обнаруживается при визуальном осмотре. Наибольшему риску развития патологии подвержены пломбированные зубы или с коронками, но образование может появиться и во внешне здоровых зубах.

Обнаружить кистозное образование сложно. Тем не менее, болезнь можно распознать по ряду симптомов:

  • неприятные проявления в десне при надавливании, надкусывании твердой пищи;
  • затрудненное открывание рта;
  • ощущение тяжести и покалывания в зоне корня зуба;
  • периодическое перерастание дискомфорта в боль, преимущественно во время еды;
  • постепенный переход эпизодической ноющей боли в постоянную и острую;
  • возникновение на десне в области корней покраснения и бугорка, со временем растущего и заполняющегося жидкостью;
  • слабость, недомогание;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление флюса, свища.

Возможные осложнения

Поздно обнаруженное кистозное образование может стать причиной потери зуба. В других случаях это приводит к следующим серьезным осложнениям:

  • При разрыве заполненной гранулемы возможно попадание гноя в надкостницу с развитием флегмоны (острого воспалительного процесса).
  • Образование может перерасти в периостит (флюс).
  • Иногда воспаление распространяется на иные элементы скелета.
  • Может начаться периодонтит с образованием свищевой трубки.
  • Если поражен костный мозг, это грозит появлением остеомиелита.
  • При разрушении корней утрачивается связь с надкостницей, что ведет к выпадению зуба.
  • Кистозное образование способно переродиться в злокачественную опухоль.
  • Может начаться сепсис с заражением крови.

Лечение кисты десны

Если вы обнаружили симптомы кисты в десне, обратитесь к стоматологу. Выбор метода лечения (хирургический или консервативный) зависит от стадии патологического процесса. Дома ситуацию можно облегчить с помощью народных средств. Хирургический вариант предполагает удаление кисты на десне с частью корня или самого зуба. При консервативном способе зуб вскрывают и прочищают.

Второй вариант терапии дает эффект на ранних этапах образования гнойного мешка, при его диаметре до 0,8 см. Оперативное лечение требуется при запущенных стадиях заболевания. Современным методом является применение лазера. При такой процедуре гранулему безболезненно и быстро иссекают, что позволяет сохранить зуб, исключая попадание инфекции, уменьшает вероятные осложнения.

Консервативное

Традиционный метод (без удаления) опасен риском повторного образования кисты на десне. Терапия проводится так:

  1. Сначала врач распломбировывает каналы либо, при первичном вскрытии, удаляет пульпу. Чтобы убрать гнойное содержимое, он промывает каналы антисептиками.
  2. Вместе с лекарством стоматолог запломбировывает каналы временной пастой с антисептическим действием. Лекарство необходимо обновлять на протяжении длительного времени, возможно, несколько месяцев.
  3. Для контроля результата обязательно проводится рентгенография.
  4. Временное наполнение заменяется постоянным составом и ставится пломба.
Читать также:  Нарост на десне у ребенка

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству врачи прибегают, если консервативный метод не дал нужных результатов. Варианты лечения:

  • Цистэктомия. При этом методе иссекается передняя стенка кисты на десне и вместе с ней вычищается корневой канал с захватом верхней части пораженного корня. Рана зашивается, лечение продолжается в виде приема антибиотиков и полосканий антисептическими растворами.
  • Цистотомия. В данном случае удаляется передняя стенка новообразования, место сообщения кисты с ротовой полостью. Метод отличается долгим послеоперационным восстановлением.
  • Гемисекция. Такой вариант лечения предполагает удаление кисты и корня с пораженной частью зуба.

Народные рецепты

В терапевтических целях можно использовать и другие методы. К примеру, облегчить состояние дома помогают народные средства:

  • Раствор соды с солью и йодом. В стакане горячей воды смешать несколько капель йода и по чайной ложке соли и пищевой соды. Раствор остудить и полоскать им ротовую полость 2-3 раза в день по 3 мин.
  • Отвар полевого хвоща (ириса, шалфея, тысячелистника). 400 мл воды вскипятить с 4-мя столовыми ложками сбора, настоять 15 мин, процедить и остудить. Полоскать отваром рот 3-4 раза в день.
  • Растительные настойки на спирту. Использовать средства для примочек 2-3 раза день по 5 мин.
  • Кунжутное масло. Держать вещество (объем – чайная ложка) во рту 5 минут, сплюнуть. Проделывать это 4-5 раз в день.

Фото кисты на десне, лечение в домашних условиях и последствия у детей и взрослых

К наиболее распространенным стоматологическим проблемам относится киста на десне. Она появляется в результате развития возникает воспалительного процесса в ротовой полости и внешне выглядит как плотный пузырь, заполненный гноем. Такое образование, как киста локализуется на конкретном участке десны. Опухоль никогда не развивается стремительно, занимая длительное время. Для обнаружения патологии нередко требуется рентгеновский снимок, так как без него новообразование заметить нелегко. Если заболевание не лечить, то вследствие него можно столкнуться с разрушением челюстной кости.

Причины возникновения кисты

При подозрении на развитие заболевания, то необходимо срочно обратиться к врачу для выявления источника проблемы, постановки диагноза и назначения терапии, чтобы свести на нет выявленные и провоцирующие болезнь факторы.

  1. Причин появления кист десны несколько, и наиболее частая из них — халатность лечащего врача, который в ходе проведения стоматологических процедур не соблюдал требуемые правила по стерильности инструмента. Как результат — начало заражения вместе с нагноением, а затем и киста.
  2. Еще одной не менее распространенной причиной недуга является не оконченное лечение таких стоматологических проблем, как пульпит или кариес. Развитие любой болезни в ротовой полости всегда требует полноценного лечения, воизбежание новых заболеваний и усугубления уже имеющихся. Отметим, что заболевание часто проявляется и в детском организме, и киста во рту у ребенка может сформироваться именно в последствии недолеченного кариеса.
  3. Главное в лечении кариеса — тщательное очищение и пломбирование каналов. При несоблюдении этих правил под поставленной пломбой по истечению времени после стоматологических процедур может развиться воспалительный процесс, в ходе которого и образовывается киста. Также киста десны может возникнуть и после удаления зуба.

Разновидности кист на деснах

Как у взрослых, так и у детей развиваются разные виды кисты десны. Среди них выделяют следующие:

Радикулярная киста

  • кисту глазных зубов, основная ее причина — гайморит;
  • парадентальную кисту;
  • фолликулярную, которая размещается поблизости больных зубов;
  • радикулярную, место размещения которой — зубные корни.

Существует также киста на десне при прорезывании зубов у детей (рекомендуем прочитать: фото нароста на десне у ребенка при прорезывании зубов). Она, как правило, возникает у детей в период, когда молочные зубы сменяются постоянными.

Особенности заболевания

Как сказано выше, болезнь развивается с малой скоростью. Ее трудно заметить, что зачастую происходит уже в ходе лечения иного заболевания в ротовой полости. Отсутствие должной и своевременной терапии влечет за собой его большее распространение. Кроме того, в результате не вылеченного заболевания на челюстной кости могут появляться трещины и переломы. Именно поэтому лечение так важно, особенно, если речь идет о ребенке. Как известно, кости у детей (в данном случае — челюстные) являются более хрупкими, чем у взрослых, поэтому отсутствие лечения приведет к быстрому их разрушению.

Нередко присутствует боль во всей ротовой полости, появляется заметное набухание десны вместе со щекой. Из-за образования большого количества гнойной жидкости новообразование нередко лопается — гной стремительно вытекает из больной десны, образуя свищ.

Где расположена киста?

Как правило, опухоль располагается напротив зубного корня. У детей она в часто появляется над передними резцами при прорезывании, реже — вокруг жевательных. Самопроизвольное вскрытие кисты на десне в любом месте хоть и уменьшит отечность, однако, при отсутствии лечения кость зуба начнет стремительно разрушаться. После этого больной зуб нередко удаляют. Появление настораживающих симптомов заболевания должно служить поводом обращения к врачу, а именно — к хирургу-стоматологу.

Как выглядит новообразование: фото и симптомы

Распознать болезнь у ребенка и взрослого помогут ее фото к статье. Что касается симптомов, то в начале заболевания они мало заметны, поэтому с ними к врачу практически не обращаются. На начальных стадиях заболевания его практически не видно. Речь идет о таких не выраженных признаках, как едва заметная припухлость десны и дискомфорт на ней. По той причине, что для избавления от кисты не принимаются меры, она начинает прогрессировать — на месте легкой припухлости медленно растет гранулема, принимая форму пузырька, внутри которого хорошо заметна желтая жидкость. По истечению некоторого времени она становится кистой. Диаметр кисты обычно составляет не более 5 мм, но если ее не лечить, то она разрастется до больших масштабов.

Читать также:  Болячка на десне чем лечить

Часто больной узнает о наличии проблемы лишь в период простудного заболевания. В результате снижения иммунитета боль в области новообразования увеличивается, равно, как и количество гноя в нем. При этом десна вместе со щекой заметно набухает, повышается температура тела. Последний признак больной может списать на простуду. Для подтверждения диагноза требуется сделать рентгеновский снимок.

Если во рту у ребенка внезапно появилась киста, то ее лечение следует проводить как можно скорее. Конкретный вид терапии напрямую зависит от той причины, которая его вызвала. Недавно появившуюся кисту на начальной стадии стоматологи рекомендуют лечить в домашних условиях при помощи частых полосканий раствором кухонной соли. В целом, для избавления от таких видов кист практически всегда применяют лекарственные препараты.

Когда показана операция по удалению?

Метод хирургического удаления кисты применяется только в случаях, если она достигла запущенной стадии, где с помощью терапевтического лечения мало что можно сделать. Ранее вместе с кистой удаляли и зуб, возле которого она выросла, однако, сегодня зуб удаляют только тогда, когда его корень становится непригодным. Благодаря современным технологиям удаление кисты — не такая страшная процедура, как раньше.

Наиболее эффективным методом удаления кисты без зуба является ее лазерное иссечение. Данная процедура осуществляется далеко не в каждой клинике. Именно по этой причине решением проблемы становится хирургическая операция.

Методы терапии

В лечении кист у детей довольно часто применяется эндоскопический способ: гнойную жидкость, находящуюся в кисте, удаляют с помощью эндоскопа. Этот способ наиболее приемлемым для лечения поздних стадий кист у детей.

Нередко гной из кисты удаляется посредством сверления зуба, через отверстие в котором он и выходит.

Домашние способы лечения

Для лечения кисты на протяжении многих лет применяются разного рода народные рецепты, которые можно самостоятельно делать в домашних условиях. Отметим, что их применяют лишь в случае, когда заболевание находится на начальных стадиях. Эффективность рецептов достаточно высока, поэтому их нередко назначают даже врачи.

В домашних условиях применяются следующие средства:

  • солевой раствор, в который для большей эффективности нужно добавить 1 каплю йода;
  • настойки таких растений, как календула или алоэ;
  • отвары трав для полоскания;
  • чеснок, которым нужно хорошо намазать больную десну;
  • гомеопатические средства.

Для рассасывания кист часто применяют мази и компрессы. Не менее полезными считаются и примочки, например, из кунжутного масла.

Как избавиться от кисты во время беременности?

Заболевание часто встречается и у женщин при беременности. В период вынашивания ребенка запрещен прием большинства лекарственных препаратов, а назначение рентгеновского обследования и подавно.

Терапия кисты при беременности — обязательная процедура, ведь наличие гнойной инфекции в организме матери опасно для малыша. Решение о лечении недуга должно приниматься лечащим врачом в индивидуально порядке. Оптимальный вариант в данном случае — лечение народными средствами на начальных стадиях заболевания. Если потребуется операция или иной способ хирургического вмешательства, подбираются те анестетики, в составе которых отсутствует адреналин.

Профилактика кисты

От возникновения кисты на деснах спасет ее профилактика, тем более, что она достаточно проста. Необходимо строго следить за чистотой ротовой полости и осуществлять чистку зубов и их полоскание 2 раза в день. Нелишними будут не только срочные обращения к стоматологу с появлением зубной боли или боли в деснах, но и профилактические визиты к нему.

Причины возникновения кисты на десне зуба, симптомы с фото, особенности лечения и возможные последствия

Новообразования в организме не на шутку пугают и настораживают. Киста – это доброкачественное образование, которое возникает под влиянием множества факторов и может негативно повлиять на здоровье человека.

В чем причины появления кисты? Какие симптомы присутствуют у больного? Может ли проблема появиться у ребенка? Как правильно лечить патологию, и можно ли справиться с проблемой в домашних условиях при помощи народных средств? Какими последствиями чревата киста для здоровья?

Возможные причины возникновения кисты на десне зуба

Киста представляет собой плотную капсулу, наполненную гноем. Обычно она располагается в проекции корней зубов, что объясняется причинами ее возникновения. Наличие в полости шишки гноя свидетельствует о затяжном воспалительном процессе, который перешел в стадию отмирания тканей.

В большинстве случаев патология вызвана инфекцией, которая каким-либо путем попала в полость зуба, поразила пульпу и добралась до корня. Реже киста появляется после травм.

Киста на десне может появиться по следующим причинам:

  1. Стоматологические заболевания. Банальный кариес при отсутствии своевременного лечения может доставить массу неудобств и перерасти в серьезную проблему. Запущенный кариес постепенно переходит в пульпит. Пульпа вместе с нервными окончаниями отмирает и начинает разлагаться внутри зуба, образуя очаг воспаления. Некротизированные частички пульпы совместно с большим количеством патогенных бактерий способствуют стремительному разрастанию этого очага. Со временем из полости коронки он переходит в корень. Если гной находит путь наружу, образуется свищ. Если этого не происходит, накопленный гнойный экссудат формирует кисту.
  2. Заболевания десен. При отсутствии терапии болезнь усугубляется. Десна становится воспаленной, рыхлой, не прилегает плотно к зубу, формируя пародонтальный карман, через который проникает инфекция.
  3. Неквалифицированное стоматологическое лечение. Инфицирование корневого канала самим стоматологом – не редкость. Абсцессы в десне также появляются при некачественном протезировании. Если штифт криво введен в корень, он травмирует околокорневые ткани, что приводит к их длительному воспалению, а затем отмиранию.
  4. Появление кисты на десне после удаления зуба. Чаще всего киста на десне появляется после сложного удаления зуба хирургическим путем. «Виновниками» обычно становятся многокорневые моляры, которые тяжело вырвать без повреждения окружающих тканей.
  5. Травмы челюсти в результате падения, несчастного случая, травмирование десны твердой пищей и др.

Образование может появиться и у ребенка. Киста на десне у ребенка обычно появляется при прорезывании зубов. Прорезывание бывает длительным и затяжным, зубы могут расти в неправильном направлении. От проблемы не застрахованы даже грудные дети. К сожалению, родители часто не замечают белую шишку, т.к. она не доставляет ребенку неудобств.

Читать также:  Что делать если начинается флюс

Внешний вид кисты и сопутствующие симптомы

Киста представляет собой небольшую плотную капсулу, заполненную гноем. Обычно она располагается в проекции корня больного зуба. Цвет и размер мешочка могут варьироваться – от белого до желтоватого оттенка и от 5 мм до размеров грецкого ореха. Как выглядит киста, можно увидеть на фото.

Коварность заболевания заключается в его практически бессимптомном протекании. На ранних стадиях образование можно распознать только на рентгеновском снимке. Однако при отсутствии жалоб рентген, как правило, никто не делает.

Продолжительное время киста развивается во внутренних слоях тканей, и ее невозможно рассмотреть. Формирование очага начинается у пораженного корня, затем образуется гранулема, которая позже становится полноценной кистой. На завершающей стадии наблюдается выраженный симптом — образование в виде круглого или овального мешочка.

У человека отсутствуют регулярные боли, поэтому он не спешит на прием к стоматологу. Эпизодические приступы могут появляться при надкусывании больным зубом.

Во время роста гнойной капсулы могут присутствовать неприятные косвенные симптомы, которые иногда связывают с другим заболеванием:

  1. регулярные головные боли;
  2. повышение температуры тела;
  3. увеличение лимфатических узлов;
  4. отеки десен;
  5. плохое самочувствие, общая слабость и недомогание.

Перечисленные выше симптомы объяснимы тем, что под капсулой развивается серьезный деструктивный воспалительный процесс, который сопровождается отмиранием тканей и общей интоксикацией организма. Важно понимать, что киста не является самостоятельной болезнью, а лишь видимым симптомом какого-либо патологического процесса. Развитие и распространение гнойного очага может способствовать разрушению корней здоровых зубов, деструктивным процессам в костях челюсти, образованию гнойных свищей и проникновению инфекции в общий кровоток, что опасно серьезными последствиями для организма.

Особенности лечения

Образование на десне требует обязательного комплексного лечения. Терапия должна быть направлена на устранение как самого гнойного мешка, так и причины его возникновения. Лечение подбирается индивидуально после прохождения тщательного обследования.

Во время беременности зубы особенно подвержены заболеваниям, поэтому появление кисты — не редкость. Беременность связана со сложностями в лечении — многие препараты запрещены, анестезия опасна для плода, женщина переживает сильный стресс. Важно подобрать оптимальный курс терапии и не навредить ни маме, ни малышу.

Консервативная терапия

Консервативная терапия предполагает использование медикаментов, направленных на обеззараживание, снятие отека, боли, воспаления, на борьбу с инфекцией. Прием лекарств может начаться еще до проведения операции.

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  1. антисептических средств (растворы для полоскания, спреи);
  2. обезболивающих препаратов (необходимы после проведения процедуры во время заживления);
  3. курса антибиотиков;
  4. противовоспалительных средств, снижающих отек;
  5. заживляющих мазей или дентальных гелей.

Хирургическое вмешательство

Операция считается самым эффективным методом лечения кисты на десне. Оперативное вмешательство планируется индивидуально для каждого пациента по результатам рентгенографии — важно провести качественное исследование с правильных ракурсов.

Врач должен обладать всей необходимой информацией об образовании, его размерах, местоположении. Он оценивает состояние внутренних тканей и степень их поражения. В запущенных случаях может обнаружиться, что абсцесс распространился на корни соседних зубов. Это усложняет терапию, и помимо операции потребуется лечение соседних зубных единиц.

В зависимости от области распространения кисты существует несколько видов операции по ее удалению:

  1. Цистэктомия. Предполагает иссечение шишки и пораженной верхней части корня. Далее причинный зуб пломбируют и проводят общее терапевтическое лечение.
  2. Гемисекция. Процедура предполагает удаление гнойной капсулы, части корня и самого зуба. Затем стоматолог восстанавливает его при помощи коронки из металла, металлокерамики, керамики или другого материала.
  3. Иногда киста бывает поверхностной, поражая не корни, а только мягкие ткани. В этом случае врач не трогает зуб. При помощи разреза он открывает капсулу, вычищает ее, использует специальные антисептические и обеззараживающие препараты. После при надобности накладываются швы.

Современные технологии позволяют проводить оперативное вмешательство при помощи лазера. Такая процедура пользуется большим спросом и имеет массу преимуществ — уменьшается риск инфицирования, а сам аппарат имеет бактерицидное свойство. Вся процедура занимает намного меньше времени. Сосуды прижигаются, что исключает кровотечение. Рана быстро и легко заживает.

Народные средства

Наряду с традиционной терапией можно использовать эффективные способы лечения в домашних условиях. Они помогут снять боль, отек, воспаление, ускорить заживление. Важно помнить, что лечить шишку народными средствами можно только по согласованию с лечащим врачом.

Уменьшить отек и воспаление помогут полоскания или компрессы. Для этого используются: разбавленный сок алоэ, отвары трав (ромашки, календулы, зверобоя, шалфея), натуральный сок клюквы. Полоскать ротовую полость нужно до 5 раз в день между приемами пищи.

В чем опасность кисты на десне?

Длительное бессимптомное протекание болезни чревато осложнениями и серьезными последствиями для здоровья. При первых тревожных признаках важно сразу обратиться к специалисту.

Киста опасна вероятностью:

  1. развития остеомиелита челюстных костей;
  2. инфицирования гноем надкостницы, что приводит к флегмоне;
  3. возникновения флюса;
  4. периодонтита и формирования свищевого отверстия;
  5. заражения костного мозга;
  6. воспаления костей челюсти, которое может распространиться на другие части скелета;
  7. постепенной потери зубов (воспаление разрушает и соседние корни);
  8. перерождения кисты в злокачественную опухоль;
  9. развития хронических системных заболеваний организма.

Изначально стенки кисты достаточно плотные, но постепенное накопление гноя приводит к растяжению капсулы. Без своевременного медицинского вмешательства она лопнет. Гной будет постоянно вытекать, т.к. очаг воспаления находится в корне.

Необходимо обеззаразить рану и обратиться к врачу. В гнойном экссудате содержится огромное количество патогенной микрофлоры. Инфекция может распространиться по всему организму и привести заражению кровотока.

Чего нельзя делать:

  1. прогревать шишку (тепло только усугубляет абсцесс);
  2. самостоятельно прокалывать капсулу;
  3. самостоятельно принимать лекарства, которые не назначал стоматолог;
  4. отказываться от врачебной помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector