Наркоз стоматология

Обезболивание и анестезия в стоматологии

Болевые ощущения, которые проявляются во время лечения зубов — это фактор, часто становящийся решающим для человека, принимающего решение о том, стоит ли совершать визит к стоматологу. Именно поэтому вопрос обезболивания в стоматологии постоянно изучается медиками и является очень важным. Современные врачи имеют очень много средств и методов для того, чтобы обеспечить качественное и эффективное обезболивание. Стоматология без боли — тот идеал, к которому стремятся врачи.

Особенности обезболивания

Обезболивание в стоматологии всегда проводится с учетом индивидуальных особенностей больного, проблемы, которую необходимо устранить, степени выраженности болевых ощущений и др. Важно знать, что все практикуемые методы обезболивания в стоматологии предполагают быстрое восстановление пациента после наркоза. Через некоторое время (примерно полчаса) он может уже даже вести автомобиль.

Как в хирургической стоматологии, так и терапевтической стоматологии практикуется такое обезболивание, которое способно свести боль до нужного минимума. Изначально врач анализирует все проблемы пациента и выбирает именно те виды обезболивания, которые подходят в данном случае оптимально.

Адекватное обезболивание в стоматологии предполагает устранение боли до минимума. Однако большинство стоматологов придерживаются мнения, что обезболивать до такой степени, чтобы пациент во время лечения находился без сознания, нет необходимости. Более того, очень важно, чтобы во время оказания стоматологических услуг врач мог общаться с пациентом.

С другой стороны, сильная боль может стать причиной шокоподобного состояния человеческого организма. Поэтому сильная боль во время лечения зубов, несомненно, приносит человеку вред. Таким образом, основная задача врача, который производит обезболивание перед лечением зубов — сделать это так, чтобы снятие боли было максимально эффективным и не представляло опасности для человека.

Местное обезболваиние

Современные врачи практикуют разные виды анестезии в стоматологии. Анестезию подразделяют на общую, местную и комбинированную. Местная анестезия предполагает обезболивание только конкретного места, в котором и будут проводиться манипуляции. Определяется небольшая область, в которой с помощью введения медикаментов убирается чувствительность нервных окончаний. Местное обезболивание, в свою очередь, подразделяется на несколько видов. Аппликационная анестезия (другое название — поверхностная анестезия) применяется при необходимости поверхностного обезболивания. Ее проводят без использовании шприца. Врач наносит препарат-анестетик на ту область, которая требует обезболивания, используя при этом аппликатор. Иногда в таком случае также используется аэрозоль. В данном случае обезболиваются только несколько миллиметров ткани. Такая анестезия в стоматологии применяется только при легких вмешательствах, часто практикуется в детской стоматологии.

Инфильтрационная анестезия — это обезболивание, при котором соответствующие препараты вводятся с использованием шприца. При этом мягкие ткани пропитываются анестетиком. Этот тип обезболивания практикуется современными стоматологами очень часто, так как процедура хорошо переносится больными и при этом позволяет эффективно избавлять человека от болевых ощущений.

Проводниковая анестезия в стоматологии дает возможность врачу избавить пациента от боли на относительно большом участке. К примеру, таким способом можно обезболить половину челюсти. Этот способ оптимально подходит при серьезных операциях, а также практикуется в том случае, если после лечения возникли осложнения, которые требуют срочного вмешательства. Эту процедуру отличает более сложная техника исполнения.

Все описанные методы врачи практикуют с учетом индивидуальных особенностей больного, заболевания и др. Так, при беременности у женщины стоматолог всегда применяет наиболее щадящий способ местного обезболивания.

В то же время недостатком местного обезболивания является, прежде всего, то, что чувствительность нервных окончаний исчезает только на относительно небольшой период времени. Как следствие, данный метод можно применять, если врач проводит лечение одного зуба. Но при поражении нескольких зубов и, соответственно, необходимости их лечить сразу приходится практиковать другие методы.

В качестве побочных эффектов такого метода иногда проявляется учащенное сердцебиение либо наблюдаются колебания артериального давления. Это происходит под влиянием адреналина, входящего в состав анестетиков с целью сужения сосудов.

Общее обезболивание

Если нужно полностью избавить от болевой чувствительности весь организм, то практикуется проведение общей анестезии. Наркоз в стоматологии врачи применяют намного реже, чем местную анестезию. Дело в том, что стоматология под общим наркозом имеет достаточно много противопоказаний. К тому же у человека, при лечении которого был использован общий наркоз, позже могут наблюдаться побочные явления, которые продолжаются несколько дней после процедуры. Отзывы свидетельствуют, что после наркоза пациент может отмечать очень частое дыхание, нарушенный ритм дыхания, бронхоспазм, изменения двигательной активности, дергание мышц. Кроме того, в качестве побочных явлений, которые провоцирует стоматология под наркозом, может развиваться психомоторное возбуждение, повышаться артериальное давление, а в особо тяжелых случаях отмечается частичная потеря памяти. Именно поэтому общий наркоз в детской стоматологии используется редко.

В качестве преимуществ общего наркоза выделяется обеспечение полного покоя и отсутствия потрясений для пациента, возможность врачу за один сеанс выполнить большое количество разных процедур. При применении общего наркоза у больного наблюдается намного меньшее слюноотделение, поэтому качество лечения при пломбировании зубов повышается. При общем наркозе отмечается более низкий риск развития воспалительных процессов после удаления зубов.

Наркоз для зубов врач обязательно подбирает с учетом не только физического, но и эмоционального состояния пациента. Лечить зубы под общим наркозом иногда целесообразно в том случае, если человек демонстрирует ярко выраженное эмоционально напряжение и сильную тревожность перед началом процедуры. Поэтому лечение зубов под общим наркозом назначается тем людям, которые проявляют признаки панической боязни по отношению ко всему, что связано со стоматологией. Особенно часто в таком случае практикуется удаление зубов под общим наркозом. Кроме того, использование общего наркоза целесообразно при проведении протезирования, при очень сложных поражениях зубов, при некоторых хронических сопутствующих заболеваниях.

Читать также:  Сколько зубов у детей должно быть

В остальных случаях, как правило, врач не видит необходимости лечить зубы под наркозом данного типа.

При наличии у человека серьезных заболеваний сердечнососудистой системы перед началом лечения под общим наркозом ему нужно изначально пройти все нужные обследования, а в процессе лечения зубов следить за состоянием такого пациента должен только опытный врач-анестезиолог. При использовании в процессе лечении общего наркоза рядом с врачом должна быть вся необходимая аппаратура, применение которой может понадобиться при экстренной ситуации.

Комбинированное обезболивание

Комбинированная анестезия предполагает сочетание неполного общего обезболивания и очень эффективной местной анестезии. При этом местное обезболивание производят после того, как предварительно пациент получил фармакологические препараты для расслабления и успокоения. При этом больной остается в полном сознании. Такая зубная анестезия намного безопаснее, чем применение общего наркоза, и в тяжелых случаях может использоваться даже при беременности или при серьезных заболеваниях. Соответственно, тяжелые последствия, описанные выше, при комбинированной анестезии отсутствуют.

Анестезия при беременности

В современной стоматологии анестезия для зубов может не применяться вообще только в то случае, если практикуется лазерное лечение. В данном случае при обработке зуба пациент не чувствует особого дискомфорта, поэтому анестезия при лечении зубов этим методом не нужна. Именно поэтому такой метод лечения врачи советуют практиковать во время беременности.

Впрочем, стоматологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам посещать стоматолога и в том случае, если возможно только традиционное лечение. Местные анестетики, которые применяются в современной стоматологии, не оказывают негативного влияния на будущую маму и на нерожденного ребенка. Самое главное — врач должен знать о беременности женщины перед началом лечения и подбирать препарат для обезболивания с учетом этого важного момента. Чаще всего в качестве такого препарата используется ультракаин, который полностью безопасен и при этом производит выраженный эффект. Препарат относительно быстро выводится из организма человека и практически не попадает к плоду через плаценту. Поэтому его применяют как при пломбировании, так и при удалении зуба у беременных женщин. В индивидуальном порядке практикуется и использование других препаратов, но только под четким контролем врача и с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Самое главное, чтобы беременная женщина при первой же необходимости посещала стоматолога и обязательно подробно рассказывала врачу перед лечением обо всех особенностях ее состояния.

Общий наркоз в стоматологии, лечение зубов у детей и взрослых

Зубная боль невыносима, ее тяжело переносят и взрослые, и детки. Болевой синдром сопровождает практически каждое стоматологическое заболевание. Но современная стоматология предлагает своим пациентам качественное обезболивание, которое дает возможность лечить зубы без страха и дискомфорта. Возможно ли лечение под общим наркозом? Давайте поговорим об этом.

Содержание

Общий наркоз в стоматологии, этапы, виды

Вы не будете ничего помнить после пробуждения

Для начала разберемся, что представляет собой общий наркоз. Общий наркоз – состояние глубокого сна, в котором находится пациент во время операции или других медицинских манипуляций. В этот период у человека снижается активность периферической и центральной нервной систем. В медикаментозный сон человека вводит анестезиолог с помощью специальных медицинских препаратов.

После введения препарата для наркоза пациент проходит следующие этапы:

Стадия аналгезии

Данная стадия начнется уже через пару минут после введения препарата. Человек полностью теряет ощущение боли, его речь становится невнятной, в итоге пациент теряет сознание. Все рефлексы организма сохраняются. В этот период врач может делать лишь несложные и нетравматические манипуляции. Это может быть обработка бормашинкой, к примеру.

Стадия возбуждения

В этот период отмечается неритмичное дыхание, повышенная активность рефлексов и мышечный тонус, зрачки у пациента расширены. Это переходная стадия в глубокий сон, врач в это время абсолютно никаких манипуляций не проводит.

Хирургическая стадия

Данная стадия начинается с того момента, когда человек начинает дышать ровно и глубоко. Бывают 4 вида наркоза в этой стадии:

Легкий и поверхностный наркоз позволяет удалить зуб мудрости, запломбировать корневые каналы при пульпите. А глубокий наркоз дает возможность проводить более сложные операции. Врач подбирает вид наркоза в зависимости от заболевания и объема необходимых манипуляций.

В состояние медикаментозного сна человека можно вводить одним из 2 способов:

Внутривенный наркоз

Препараты вводятся в организм через вену. Это очень удобный и быстрый метод наркоза.

Масочный наркоз

Этот вид наркоза чаще всего практикуют для лечения деток. К лицу прикладывается специальный аппарат в виде маски, через который в организм поступает газ. Такая анестезия подходит только для кратковременных медицинских манипуляций.

Возможно ли лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом? Да, но такое серьезное решение будет принимать исключительно врач, но никак не пациент. Даже если вы панически боитесь лечить зубы, нужно понимать, что наркоз – серьезное вмешательство в налаженную работу организма, и он должен проводиться только по веским медицинским показаниям.

В современной стоматологии есть огромное количество безопасных и эффективных обезболивающих препаратов, которые дают возможность лечить даже самые серьезные недуги безболезненно.

Когда необходим общий наркоз?

Чаще всего применяется масочный наркоз

Многие люди панически боятся любых стоматологических манипуляций. Но эту проблему можно легко разрешить с помощью седации – щадящая альтернатива общему наркозу, во время которой человек расслаблен физически и эмоционально, и находится в полусне.

Читать также:  Режутся зубы температура 39 что делать комаровский

Общий наркоз в стоматологии применяется очень редко, чаще всего для сложных челюстно-лицевых операций. Кроме этого, есть ряд показаний для применения общего наркоза:

  1. Аллергия на анестетики местного действия.
  2. Низкий «болевой порог».
  3. Болезни сердца и сильный страх перед лечением.
  4. Есть необходимость в проведении большого объема манипуляций.
  5. Сильный рвотный рефлекс.
  6. Лечение запущенных и сложных форм заболеваний.
  7. Удаление еще непрорезавшихся зубов мудрости.
  8. Удаление зубов, которые имеют несколько глубоких корней.
  9. Протезирование, в процессе которого необходимо обтачивать живые зубы.
  10. Пластика в челюстно-лицевой области.
  11. Подготовка к имплантации.
  12. Сложные случаи поражения твердых тканей десен.
  13. Если нужно удалить сразу много зубов.

Особенности лечения под наркозом

Вид анестетиков и их дозировка подбираются индивидуально, в зависимости от результатов проведенного обследования и особенностей пациента. Также строго индивидуальна продолжительность наркоза и она зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента,
  • объем необходимых работ,
  • состояние здоровья.

Важно: оптимальное время нахождения под наркозом составляет 4 часа.

На протяжении всей процедуры за состоянием пациента внимательно наблюдают врачи с помощью специального аппарата, который показывает температуру тела, давление, частоту сердечного ритма.

Кроме того, врач следит за цветом кожи пациента. Выход из наркоза обязательно проходит под контролем анестезиолога, который следит за процессом восстановления рефлексов и функций организма.

В клинике должно быть реанимационное отделение на случай непредвиденных ситуаций.

Осложнения?

При всех преимуществах наркоз наносит определенный вред организму. Наркоз негативно влияет на клетки головного мозга. Быть может, именно поэтому пациенты после процедуры испытывают недомогание. Каждый человек реагирует на наркоз по-своему: некоторые ощущают тошноту и слабость, а некоторые ощущают легкую возбудимость.

Очень редко, но бывает так, что в процессе процедуры пациент приходит в сознание и все чувствует. Это называется интранаркозное восстановление сознания. Это жизни не угрожает, но может вызвать психологические проблемы.

Преимущества

Подойдите к выбору клиники со всей ответственностью!

  1. Поскольку пациент находится в глубоком сне, он абсолютно не ощущает боли и волнения, это решает проблемы лечения зубов и людей с повышенным давлением и заболеваниями сердца.
  2. За один раз врач может выполнить большой объем работы.
  3. Выделение слюны уменьшается, что существенно улучшает качество лечения.

Недостатки

  1. Поскольку пациент находится без сознания, он не способен двигаться. Поэтому если наклон или поворот головы врачу не подходят, он должен будет сам приспосабливаться к положению пациента.
  2. У человека отсутствуют какие-либо реакции, он не ощущает боли, поэтому доктор может полагаться только на себя. И возможность врачебных ошибок в таком случае достаточно велика.

Противопоказания

Лечение стоматологических недугов проводится под общим наркозом лишь по веским медицинским и жизненным показаниям. Именно поэтому серьезных общих противопоказаний нет. Но если необходимо провести обычное лечение зубов, существует ряд противопоказаний к применению общего наркоза:

  • нарушение нормального сердечного ритма,
  • пороки сердца,
  • пациент находится в состоянии алкогольного или же наркотического опьянения,
  • если пациент принимает гормональные медикаменты,
  • бронхиальная астма,
  • серьезные нарушения работы печени и почек,
  • если пациент недавно переболел инфекционным заболеванием, которое протекало в тяжелой форме,
  • инсульт или же инфаркт, который произошел менее 6 месяцев назад.

Важно: перед наркозом нельзя есть как минимум 6 часов и не пить минимум 4 часа. Кроме того, нужно знать о наличии у себя аллергии на различные медикаменты, так как и анестетики имеют противопоказания.

Лечение зубов под наркозом у детей

Общий наркоз применяют для лечения проблемных зубов у детей

Сложнее всего лечить зубки у деток дошкольного возраста. Все дело в еще несформированной психике малыша, он не может контролировать свои эмоции и страх перед врачом и его «страшными» инструментами.

И не всегда даже самые терпеливые родители могут уговорить кроху пойти к стоматологу. Кроме того, детки очень неусидчивые и выдержать на одном месте более пяти минут им очень трудно. Именно поэтому лечение малышей практически всегда проходит долго и проблемно.

Во время первого визита практически никогда не начинается лечение. Врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зубок ребенка и объем всех необходимых манипуляций. И уже на данном этапе доктор может спрогнозировать, каким будет поведение вашего ребенка в последующие визиты.

Если доктор сможет найти подход к малышу и объем необходимых манипуляций понадобится небольшой, можно будет обойтись без наркоза. В случае если кроха напрочь отказывается открывать рот, убегает, закатывает истерики, а состояние его зубок требует нескольких посещений кабинета стоматолога для лечения, может понадобиться общий наркоз.

Лечение зубов под общим наркозом имеет свои преимущества:

  1. Все необходимые манипуляции можно выполнить за один раз.
  2. Малыш не будет абсолютно ничего помнить, и у него не останется страха перед стоматологом.
  3. Уменьшится количество выделяемой слюны, поэтому в разы повысится качество лечения.
  4. Также существенно снижается возможность развития осложнений после лечения.

Как проходит процедура лечения зубов под общим наркозом? Для этого применяется масочный метод: малышу подносят к лицу специальный аппарат в виде маски. Ребенок сделает всего несколько вдохов и уснет на все время, необходимое для того, чтобы врач выполнил свою работу.

Важно: если вашему крохе предстоит пройти лечение у стоматолога под общим наркозом, нужно будет подготовить такие справки:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • электрокардиограмма,
  • заключение от педиатра о прививках,
  • если малыш состоит на учете у врача узкой специализации, необходимо взять у него справку об отсутствии противопоказаний к наркозу.
Читать также:  Режется зуб у ребенка

Какие опасности существуют при лечении под общим наркозом у детей

Не зря перед началом процедуры малышу нельзя кушать и пить за несколько часов. Многие родители пренебрегают этой рекомендацией, и напрасно. Сейчас объясним, почему.

Дело в том, что под наркозом ребенок не может контролировать свое дыхание, а тем более, процессы, происходящие у него в желудке. И если малыша покормить незадолго до процедуры, желудочный сок может попасть в легкие и спровоцировать их ожог или даже воспаление.

Также необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний у ребенка, а также предоставить все необходимые справки, и пройти обследование. Только при соблюдении всех правил можно быть уверенным, что все пройдет хорошо.

Будьте осторожны!

Осведомлен – вооружен. Вы должны знать некоторые нюансы, которые позволят вам свести к минимуму возможность развития осложнений:

  1. Подойдите со всей ответственностью к выбору клиники: там должен быть квалифицированный анестезиолог, лицензия на право использования препаратов для общего наркоза, а также операционная со всем необходимым оборудованием.
  2. Честно отвечайте на все вопросы доктора, а также пройдите необходимое обследование перед началом лечения.
  3. Запомните: не бывает абсолютно безобидного и безопасного наркоза!

Лечение зубов под наркозом

Сегодня, современные технологии и препараты для местной анестезии гарантируют безболезненное лечение зубов в подавляющем количестве случаев. Тем ни менее, стоматология под общим наркозом становится все более популярной, потому что есть такие ситуации, при которых возникает необходимость наркоза для установки зубных имплантов и костной пластики (наращивания) челюстей. Как проходит имплантация и лечение зубов под общим наркозом во сне и сколько это стоит в Санкт-Петербург можно узнать из данной статьи.

Виды анестезии при лечении зубов

Почти каждый из нас, кто обращался за стоматологической помощью, знает, что такое «заморозка» зубов и десен. По частоте применения, виды анестезии для лечения зубов располагаются в таком порядке:

1) Местная анестезия

  • Используется в 98% случаев. Данный вид обезболивания проводится при помощи карпульной системы, через инъекции препаратов на основе артикаина, мепивакаина, лидокаина и в некоторых случаях новокаина. Для усиления действия в раствор препаратов добавляют адреналин.

2) Седация

  • Лечение зубов под седацией частично отключает сознание и эмоции. Сохраняются базовые рефлексы и контакт с врачем. Данная процедура проводится при массивных оперативных действиях, синуслифтинге, множественной установке имплантов и т.п. Стоматология с седацией в Санкт-Петербург в течение последних 10 лет получает все большее распространение.

3) Наркоз

  • Общий наркоз в стоматологии требуется при системной аллергии на местную анестезию, а так же при эпилепсии. В основном проводится в стационарах, при больших реконструктивных операциях на челюстях. Такое лечение зубов под общим наркозом, отзывы пациентов это подтверждают, позволяет избежать психологической травмы и пройти все этапы сложных хирургических манипуляций без осложнений.

Необходимость наркоза при лечении зубов

Желание провести лечение кариеса зубов под общим наркозом у взрослых пациентов связанно с несколькими причинами. Это в первую очередь ещё детский страх перед любыми манипуляциями в полости рта, которые всегда сопровождались сильной болью. Во-вторых, это нежелание видеть и слышать, что делает врач, даже при отсутствии малейшей боли. И в третьих из-за большого объёма врачебных работ, особенно связанных с костной пластикой и установкой большого количества имплантов. Так же наркоз необходим при системной аллергии на все виды местной анестезии.

У детей необходимость наркоза для лечения зубов связан с устойчивой дентофобией или системными заболеваниями, такими как ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна, аутизм. Во всех этих ситуациях нормальный контакт маленьких пациентов с доктором невозможен, что делает неосуществимым любое стоматологическое лечение.

Как проходит лечение зубов под наркозом

Если наркоз и лечение зубов проводят в стационаре, то пациент укладывается на горизонтально разложенное стоматологическое кресло, и через масочный наркоз через 30 минут погружается в наркозный сон. В полость рта вводят роторасширитель и начинают лечебные манипуляции во рту. Интубация проводится через носовые ходы для обеспечения рабочего пространства для стоматологов.

При внутривенном наркозе или глубокой седации, процесс лечения зубов и проведения костной пластики с установкой имплантов может проходить амбулаторно в стоматологической клинике. Пациент также находится в стоматологическом кресле в глубоком сне, но в данном варианте помимо наркоза (седации) так же требуется применение местной инъекционной анестезии в операционной области.

Цена лечения зубов под наркозом

Сегодня, когда стоматология с наркозом или седацией в Санкт-Петербург уже не редкость, большое значение играет стоимость седации и наркоза под ключ. Также пациентов интересует, сколько стоит лечить и удалять зубы под наркозом со скидкой или по акции?

Расценки на лечение зубов под наркозом в Санкт-Петербург зависят от:

  1. Вида наркоза
  2. Ценовой категории, в которой работает стоматологическая клиника

В Санкт-Петербург в стоматологии, стоимость 1 часа глубокой седации или наркоза начинается от 9000 рублей в амбулаторных условиях. В стационаре цена дороже на 10 — 20 %.

При внутривенной седации или наркозе в эту стоимость так же входит инфузионная терапия, введение антибиотиков, анестетиков и противоотечных препаратов.

Источники:

http://medside.ru/obezbolivanie-i-anesteziya-v-stomatologii
http://detstoma.ru/anesteziya/obshhij-narkoz-v-stomatologii-lechenie-zubov-u-detej-i-vzroslyx.html
http://sankt-peterburg.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/Lechenie-zubov-pod-narkozom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector