Адентия что это

Что такое адентия, как ее диагностировать и как лечить

В современной стоматологической практике выделяют такое заболевание полости рта, как адентия.

Оно характеризуется полным или частичным отсутствием зубов, вызванным различными причинами. Заболевание может проявиться, как у взрослых, так и у детей.

Что следует знать о адентии и какие методы ее лечения и профилактики существуют на сегодняшний день?

Что такое адентия?

Адентия – врожденный или приобретенный дефект зубных рядов, для которого характерно отсутствие одной или всех зубных единиц в ротовой полости.

Развивается вследствие их потери или неправильного развития зубочелюстной системы.

Для заболевания характерны нарушения функций жевания, которые приводят к существенному ограничению рациона – он сводится к преимущественно мягкой и жидкой пище.

Такое питание отрицательно сказывается на нормальной работе пищеварительной системы, приводит к дефициту ряда необходимых веществ в организме и повышает риск развития некоторых болезней желудочно-кишечного тракта.

Адентия может привести к сильному нарушению речи и проблемам с произношением отдельных звуков. В более тяжелых случаях она способствует деформации лицевого скелета, заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава и дальнейшей потере зубов.

Она также является выраженным косметическим дефектом, который может привести к изменению социального статуса человека и послужить причиной частых стрессов и нервных расстройств.

Наличие адентии у взрослых и детей оказывает сильное влияние на их самооценку и часто становится причиной выраженного психологического и физического дискомфорта.

Классификация адентии

В зависимости от причин, вызывающих заболевание, различают:

  • Первичную адентию. Для нее характерно врожденное отсутствие зубов (в молочном и постоянном прикусе), вызванное полным отсутствием их зачатков. Достоверно установить причину этого явления практически невозможно. Известно, что на процесс рассасывания зачатков зубов влияют токсические поражения полости рта или наличие серьезных воспалительных процессов. В отдельных случаях заболевание может быть вызвано генетическими или эндокринными патологиями.
  • Вторичную адентию. Более распространенная форма заболевания, выражающаяся в полном или частичном отсутствии зубов или их зачатков. Развивается при наличии некоторых запущенных болезней ротовой полости (кариеса, пародонтоза, пульпита или периодонтита). Нередко причиной вторичной адентии становятся механические травмы челюсти или головы. В зависимости от числа недостающих зубов выделяют полную или частичную адентию.

Установить точную причину первичной адентии довольно сложно.

Чаще всего виновником этой аномалии называют ангидротическую эктодермальную дисплазию.

Это генетическое заболевание, которое характеризуется врожденным недоразвитием зачатков зубов, а также потовых желез и желез слизистых оболочек.

Кроме того, ему соответствуют полное или частичное отсутствие волос, сухость и обесцвечивание слизистых оболочек, а также раннее возрастное изменение кожных покровов. Первичная адентия у детей встречается довольно редко. Ее появление связывают с нарушением внутриутробного развития плода.

Вторичная полная адентия (потеря здоровых зубов человеком), как и вторичная частичная, развивается в результате болезней ротовой полости, отсутствия должной гигиены или оперативного вмешательства (удаление зуба по медицинским показаниям).

Частой причиной их выпадения являются возрастные изменения полости рта или полученные травмы.

Симптомы первичной адентии

Первичная полная адентия – редкое и тяжелое заболевание. Его симптомами являются:

  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • недоразвитие альвеолярных отростков зубных рядов;
  • сильные нарушения развития лицевого скелета;
  • уменьшение нижней части и высоты лица;
  • недоразвитие обеих челюстей;
  • изменение местоположения нижней челюсти (становится максимально приближена к верхней);
  • вялость и почти полная атрофия мышц нижней части лица;
  • наличие плоского неба;
  • нарушение речи;
  • нарушения работы пищеварительной системы.

Симптомы вторичной адентии

Большинство признаков этой формы заболевания совпадают с симптомами первичной адентии.

Дополнительно к ним можно отнести:

  • частичную или полную потерю здоровых зубов;
  • резкое выражение супраментальной складки, приводящее к активному появлению морщин на всей области лица;
  • появление на челюстях болезненных острых выступов;
  • неспособность качественно откусывать и пережевывать пищу;
  • деформация губ (верхняя губа визуально кажется более короткой);
  • нарушение нормальной работы височно-нижнечелюстного сустава;
  • случайное разбрызгивание слюны.

Диагностика

Диагностика адентии проводится соответствующими специалистами (стоматологами-терапевтами, ортодонтами, пародонтологами, хирургами, имплантологами или ортопедами) с помощью визуального или пальпаторного обследования и не представляет особых сложностей.

Однако в стоматологической практике встречаются случаи, когда для постановки более точного диагноза требуется применение вспомогательных методов диагностики: прицельной интраоральной рентгенографии или ортопантомографии, которая позволяет получить развернутое изображение челюсти и прилегающих отделов лицевого скелета.

Такая необходимость чаще всего возникает при обследовании детей, если у них в срок не начинают прорезываться зубы (процедура позволяет выявить наличие или отсутствие их зачатков).

Прежде чем приступить к лечению адентии, следует провести полную профессиональную гигиену полости рта, включающую лечение имеющихся стоматологических заболеваний, и удаление всех зубов и корней, не подлежащих сохранению.

Метод лечения определяется стоматологом-ортопедом исходя из анатомических, физиологических и других особенностей зубочелюстной системы больного.

Достижения современной медицины позволяют лечить данное заболевание при помощи протезирования с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций:

  • Съемные ортопедические конструкции. Характерной особенностью съемных пластиковых протезов является то, что они устанавливаются без помощи дополнительной опоры. Обычно к этому способу прибегают для лечения полной вторичной адентии у пациентов преклонного возраста. Съемная пластина удобна в обращении и проста в уходе. Очищать ее можно самостоятельно, после извлечения. Протезирование детей при врожденной форме заболевания можно проводить начиная с 3-4 лет. Ортопедические мероприятия сводятся к изготовлению съемных пластин, которые подлежат замене через 1,5-2 года. Использование частично съемных протезов допустимо лишь при врожденной частичной адентии, а их замена на несъемные – только после полного завершения формирования челюстей. При установке протезов этого вида существует риск развития протезного стоматита, пролежней десневых тканей, аллергических реакций на материалы и красители пластины.
  • Несъемные ортопедические конструкции. Несъемное протезирование при полной адентии предполагает установку опорных дентальных имплантов, на которые впоследствии крепится вся конструкция протеза. В некоторых случаях может понадобиться искусственное наращивание костной ткани в месте предполагаемой имплантации. Лечение в этом случае может растянуться на несколько месяцев. Реже используется одноэтапный способ установки импланта. Его применяют при подвижности зубного ряда. Однако у его применения имеется ряд ограничений. Значительно осложнить проведение протезирующих процедур может отсутствие у пациента вторых резцов. В этом случае лечение следует начинать с установки системы брекетов, которая поможет создать необходимое пространство для установки импланта.
Читать также:  Все молочные зубы выпадают

Профилактика

При задержке прорезывания зубов у детей в установленные сроки родителям следует обратиться за консультацией к детскому стоматологу.

Профилактика вторичной адентии предполагает регулярные профилактические осмотры, проведение качественных гигиенических процедур полости рта и своевременное лечение всех стоматологических заболеваний.

В случае утраты зуба рекомендуется в кратчайшие сроки провести протезирование, что позволит избежать дальнейшей прогрессии адентии.

Заключение

Полная адентия является серьезным заболеванием, однако прогноз на ее лечение, как правило, благоприятный. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволят больному вернуться к полноценному образу жизни и избавиться от психологического дискомфорта.

Что такое адентия

Что такое адентия

Скорее всего, услышав такой термин как «адентия» среднестатистический пациент стоматологической клиники не поймет, о чем идет речь, ведь это заболевание, в отличие от кариеса, совсем не на слуху. Однако, в стоматологической практике адентия диагностируется довольно часто. Конечно, речь не идет о врожденной аномалии, когда зубы полностью отсутствуют — исключительно редкая патология. А вот с частичной адентией (когда нет нескольких зубов) стоматологи сталкиваются практически ежедневно. Стоит ли проводить лечение заболевания или же ее следует относить к проблемам эстетического характера?

Что такое адентия

Адентия – это вид патологии, характеризующийся нехваткой зубов разной степени распространения. Недуг принято классифицировать на подвиды, в зависимости от:

  • характера появления (врожденная или приобретенная);
  • степени выраженности (полная или частичная).

На сегодняшний день не удалось собрать неопровержимые факты, позволяющие объяснить причину появления недуга.

Объясняя причины отсутствия постоянных зубов, врачи склоняются к мнению, что она появляется как следствие плохо залеченных в свое время молочных зубов. Также, к факторам, увеличивающим шансы проявления данной аномалии, причисляют наследственную предрасположенность и сбои в работе обмена веществ, из-за чего не происходит должное формирование зачатков зубов. Нередко при этом у пациентов имеются сопутствующие отклонения в виде нарушения формирования ногтей или волос.

Отсутствие некоторых зубов, к примеру, боковых резцов или зубов мудрости, поддается определенной закономерности. Статистически подтверждено, что нехватка вторых резцов отмечается в 0,9 % случаев, а зачатки вторых премоляров в нижнем ряду в детском возрасте отсутствуют в 0,5%. Объясняют данную аномалию развития общим снижением нагрузки при жевании на челюстную кость современного человека, по сравнению с нашими далекими предками. В ходе эволюции размеры челюстной кости изменялись, из-за чего возникла ситуация банальной нехватки места для развития зачатков коренных зубов.

Велико влияние наследственности и в случае симметричной неполной адентии. Отмечались случаи, когда зубы даже при наличии зачатков так и не прорезывались, оставаясь на уровне альвеолярной кости, что четко просматривается на рентгене. В последствие, такой зуб создает немало проблем, начиная с появления невралгических болей и заканчивая деформацией примыкающих корней. Важно отметить, что в молочном прикусе подобная аномалия развития диагностируется крайне редко. Относительно детей следует учесть тот факт, что некоторые зубы имеют свойство прорезываться позднее срока, укладывающегося в пределы физиологических норм. Причиной тому служит нехватка пространства в зубном ряду.

Истинную адентию следует различать от ретенции. Ретенцией называют задержку развития (роста) постоянных зубов по времени. Причины ретенции: нарушение обмена веществ, наследственность.

Чаще всего, наблюдается смещение ретенированных зубов. Ретенированные зубы нередко все же прорезываются, и иногда период такого ожидания может составлять целые десятилетия. Ускорить прорезывание можно с помощью ортопедического вмешательства. Последствия ретенции: смещение соседних зубов, деформация челюсти, присоединение воспалительных процессов. Поэтому, не следует забывать о важности контроля над данным процессом.

Виды адентии и ее симптоматика.

Врожденная (полная)

Отмечается в единичных случаях. У больного диагностируется тотальное отсутствие зачатков коренных зубов. От этого закономерно страдает симметрия лица.

Диагностика данного типа не затруднена — адентия заметна уже при обычном ощупывании челюсти. Рентгенография наглядно демонстрирует тотальное отсутствие всех зубных зачатков. Челюстная кость не развита, поэтому наблюдается значительное уменьшение размеров нижних участков лица.

Обнаружить адентию коренных зубов часто удается в период физиологической смены зубов. На рентгене хорошо визуализируется отсутствие зачатков и характерная диспропорция лица.

Врожденная (частичная)

Этот вид патологии встречается заметно чаще. Зубной ряд обнаруживает одиночную или множественную нехватку зубов. Рентгеновский снимок отображает тотальное отсутствие всех зачатков и наличие трем – расстояние между имеющимися зубами. При нехватке заметной части зубов в ряду отмечается общее недоразвитие челюсти.

Различают симметричную и ассиметричную врожденную частичную адентию. Исходя из названия, становится понятно:

  • симметричная – нехватка одноименных зубов с левой и правой стороны ряда;
  • асимметричная – нехватка разноименных зубов с различных сторон

Приобретенная (полная)

Эту разновидность адентии принято называть вторичной. Нехватка зубов при рассматриваемой патологии может наблюдаться в обеих челюстях. Приобретенная адентия может диагностироваться в молочном и постоянном прикусе. Основные причины возникновения: потеря зуба вследствие разрушения либо хирургического удаления.

Читать также:  График появления зубов

Запущенная форма приобретенной формы адентии характеризует себя тотальной нехваткой в ротовой полости зубов, в итоге, нижняя челюсть смещается в область носа, а тканевая поверхность десен начинает существенно западать. Происходит атрофия альвеолярных отростков, а также всей челюстной кости в целом. Больной теряет способность откусывать и тщательно пережевывать пищу, а также значительно ухудшается дикция.

Приобретенная (частичная)

Наиболее часто встречающаяся в стоматологической практике разновидность адентии. Характеризуется одиночной либо множественной нехваткой зубов в ряду. Картину обычно усугубляет слишком тонкая зубная эмаль, влекущая за собой стирание твердых зубных тканей, а значит, пациенту становится затруднительно принимать твердую, а также горячую и холодную пищу.

Клиническая картина

Характерный симптом – нехватка зубов любой степени выраженности.

  • уменьшение размеров челюстей,
  • атрофия альвеолярных отростков,
  • появление западения мягких тканей в приротовой зоне лица,
  • возникновение мелких морщинок у рта,
  • угол челюсти сглаживается и становится более тупым.

При адентии неполного распространения происходит искривление прикуса по причине смещения зубов по направлению к месту утраченных зубов.

Диагностика

Не представляет особых сложностей для любого опытного врача. Уже при первичном осмотре врач диагностирует нехватку зубов различной степени выраженности. Диагностика любой формы адентии проводится в сопровождении рентгенологического исследования обеих челюстей. В особенности данное правило распространяется при лечении врожденной аномалии, поскольку лишь снимок способен показать тотальное отсутствие зубных зачатков.

В детской стоматологической практике при диагностировании адентии применяют метод панорамной рентгенографии. Такой вид исследования в полной мере отображает общую картину: отсутствие зачатков, особенности строения корней и всей челюстной костной ткани.

В момент разработки предстоящего плана лечения следует полностью исключить явления, препятствующие проведению протезирования. К ним относят:

  • присутствие корней от ранее разрушенных зубов,
  • наличие экзостозов,
  • присутствие воспалительных явлений и новообразований,
  • заболевания слизистой ротовой полости.

Лечение адентии у взрослых

Практическим путем было установлено – ортопедический метод устранения недуга это наиболее эффективная методика.

Подготовительный этап включает разработку лечебного плана. Вначале следует определить степень атрофии альвеолярных бугров и отростков. Далее больному производится установка преортодонтического трейнера.

Лечение приобретенной выраженной адентии заключается в восстановлении общей работоспособности всей зубочелюстной системы с одновременным исключением всех возможных осложнений. Восстановление производится путем установки пластинчатых протезов.

Важным аспектом при устранении вторичной адентии сводится к полному исключению факторов, влияющих на развитие патологического процесса вызывающего адентию.

Лечение полной адентии требует применения метода протезирования на имплантате.

Лечение адентии: детская стоматология

Врожденная невыраженная адентия у детей предполагает проведение мероприятий, направленных на стимуляцию правильного процесса прорезывания зубов, что создает оптимальные условия для исключения вероятности деформации челюсных костей. После прорезывания последних в ряду зубов, врач-стоматолог анализирует все доступные варианты протезирования с применением:

  • коронок и вкладок из металлокерамики;
  • адгезивного моста;
  • метод вживления зубных имплантатов.

Протезирование, как метод лечения врожденной адентии в детском возрасте допускается при достижении ребенком 3-х летнего возраста. Обязательное условие – постоянный контроль и наблюдение за ходом лечения в связи с возможными рисками нарушения нормального развития челюсти у ребенка, вызванными давлением установленного протеза на челюстную кость.

Возможные осложнения при лечении адентии методом протезирования:

  • невозможность достаточно зафиксировать протез из-за атрофии челюсти;
  • возникновение воспалительных явлений;
  • аллергические реакции;
  • пролежни.

Важно не забывать, что потеря зубов это всегда травмирующий фактор для психики пациента, поэтому необходимым и обязательным условием является предоставление больному психологической помощи.

К чему приводит отсутствие лечения?

Адентия – серьезная стоматологическая патология, требующая обязательного лечения. При отсутствии адекватного медицинского вмешательства качество жизни больного заметно снижается:

  • потеря способности тщательно пережевывать пищу, провоцирующая нарушение деятельности органов ЖКТ, сбою обмена веществ и авитаминозу;
  • полная адентия приводит к нарушению работы всего височно-челюстного сустава, что в дальнейшем часто является причиной возникновения воспалительных процессов;
  • проблемы с дикцией, ведущие к появлению постоянного психологического дискомфорта, который в свою очередь может провоцировать возникновение депрессии;

Опасность игнорирования такой болезни слишком велика, поэтому не стоит тратить время на лишние размышления – обратитесь к стоматологу. Помните, адентия – грозное заболевание, влекущее за собой целый ряд негативных последствий, которые способны значительно ухудшить качество жизни человека!

Адентия: особенности, классификация, лечение

Что такое адентия – какая бывает и как лечится

Каждый элемент в человеческом теле нужен и важен для нормальной жизни. Когда мы теряем какой-то орган, то последствия могут быть различными, включая и фатальные. Что же происходит, если у человека обнаружена адентия – отсутствие одного зуба или нескольких? Наша статья подробно расскажет о видах этой патологии, вариантах лечения и мерах профилактики.

Общая информация о проблеме

Многие пациенты хоть раз в своей жизни сталкивались с фразой стоматолога: «Лечить бесполезно, нужно удалять». У кого-то эти слова могут вызвать страх – ведь нарушится красота улыбки. А некоторым все равно: «не видно и пусть», – в случае удаления на жевательной стороне ряда. Внешние проявления адентии несут в себе психологический дискомфорт, а внутренние могут привести к заболеваниям полости рта и всего организма. Особенно страдают люди с полной адентией – отсутствием всех зубов.

Интересный факт! По последним данным 1 , у 75 человек из 100 наблюдается отсутствие хотя бы одного зуба. Причем отсутствие восьмерок (зубов мудрости) не считается признаком адентии, т.к. это рудимент.

Читать также:  Молочные зубы у детей стоит ли лечить

Классификация патологии

Стоматологи выделяют первичную и вторичную, частичную и полную адентию. Давайте разбираться, что это означает.

Первый вид характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов в силу недоразвития либо полного отсутствия зубных зачатков. То есть зуб вообще не вырастает из-за врожденного дефекта.

Вторичная адентия также может быть в молочном или постоянном ряду, но уже после утери сформировавшегося и прорезавшегося элемента – из-за болезни, травмы или после удаления. То есть если зуб вырос нормально, но по какой-то причине был удален.

Также выделяют классификацию адентии по количеству отсутствующих зубов:

  • частичная (первичная и вторичная) МКБ 2 К00.00: в молочном и постоянном ряду может отсутствовать от 1 до 5 элементов или их зачатков,
  • множественная (первичная и вторичная): в общей сложности на верхней и/или нижней челюстях отсутствует от 5 до 15 зубов,
  • полная (первичная и вторичная) МКБ К00.01: на обеих челюстях наблюдается полное отсутствие зубов или зачатков.

Может быть выявлено частичное или полное отсутствие зубов в определенном месте ряда:

  • адентия верхней челюсти,
  • нижней челюсти,
  • адентия резцов и клыков,
  • нехватка зубов на нижней челюсти.

Причины развития патологии

Хотя механизм появления первичной адентии молочного ряда не до конца исследован, стоматологи прослеживают стойкую взаимосвязь возникновения этого недуга с нижеперечисленными факторами.

  • генетическая предрасположенность: например, не происходит формирование зачатков зубов (одного или нескольких),
  • патологии эмбрионального развития и болезни матери в период беременности,
  • заболевания молочного ряда: не вовремя вылеченный у детей кариес и гингивит может оказать пагубное влияние на формирующийся постоянный ряд.
  • кариозные поражения,
  • воспаления десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
  • некачественное стоматологическое лечение, которое приводит к необходимости удаления одного или нескольких элементов зубного ряда,
  • травмы,
  • пожилой возраст,
  • общие заболевания организма, например, сахарный диабет, развитие онкологии.

Симптомы и осложнения адентии

С древнегреческого значение слова «адентия» переводится как «без зуба». Основным симптомом патологии будет непосредственное отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Все остальное, о чем пойдет речь – это, фактически, симптомы, которые сопровождают основное заболевание, ставшее причиной развития адентии. А также неприятные последствия.

Для начала ознакомимся с последствиями частичной (первичной и вторичной) формы, т.к. она встречается в разы чаще:

  • изменение прикуса: перегружается та часть зубов, которая сохранилась, возникает болезненность височно-челюстного сустава, может даже появиться асимметрия лица, потому что мышечный корсет меняется – вы автоматом будете жевать на той стороне, где остались зубы,
  • нарушается дикция, особенно если нет передних зубов – именно их мы используем для произношения многих звуков (обратите внимание на положение языка при проговаривании шипящих звуков),
  • увеличение жевательной нагрузки на соседние зубы, становится трудно жевать на той стороне, где отсутствует зуб,
  • возникновение трем: имеющиеся зубы могут раздвигаться по ряду. Возникает повышенная стираемость эмали и повышение ее чувствительности (гиперестезия),
  • травмы и воспаления десен,
  • западание щек и губ в сторону полости рта, раннее появление мимических морщин,
  • атрофия альвеолярного гребня и альвеолярного отростка: деструксия костных ткани возникает из-за уменьшения нагрузки в области дефекта,
  • психологическая угнетенность.

Важно! Диагноз первичная частичная адентия чаще всего ставится малышам старше 1,5 лет. Многие родители часто переживают, что прорезывание долго не наступает. Но такой диагноз может быть ложным, поскольку нередки случаи появления центральных резцов после 12-14 месяцев – нужно просто немного подождать.

Признаки полной адентии (первичной и вторичной) гораздо сильнее выражены, хоть этот тип патологии и встречается исключительно редко:

  • деформация челюстно-лицевых костей: полное отсутствие зубов приводит к атрофии костной ткани, общему уменьшению в размерах нижней лицевой области,
  • проблемы с ЖКТ: плохое пережевывание пищи ведет к ухудшению ее усвояемости. Люди с подобным дефектом вынуждены питаться перемолотыми или пюреобразными продуктами,
  • неправильная работа височно-челюстного сустава,
  • психологический дискомфорт: неполный зубной ряд (особенно фронтальный) выглядит не эстетично, человек перестает улыбаться,
  • изменение работы потовых желез, скудный волосяной покров, преждевременное старение, затрудненное дыхание: если патология вызвана наследственным заболеванием эктодермальная дисплазия.

Как решить вопрос отсутствия зубов

К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.

Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или ретинированный зуб (не прорезавшийся в сроки).

Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.

Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии. Читайте об этом нашу подробную статью >>>

Источники:

http://zubki2.ru/bolezni-zubov/adentiya.html
http://clinicpartner.ru/articles/CHto-takoe-adentija/
http://mnogozubov.ru/adentiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector