Лечат ли молочные зубы у детей

Что нужно делать, если у детей болят молочные зубы и появился кариес: как лечить и можно ли ставить пломбы?

Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже — бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

  • появление пигментных пятен на зубной эмали;
  • жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
  • появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий;
  • симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

  • Плохая гигиена полости рта. Чтобы не болеть, родители обязаны научить ребенка до 2 – 3 лет правилам ежедневного очищения зубов. Одногодкам нужно осуществлять чистку без зубной пасты с помощью марлевой салфетки, а потом пальчиковой щеткой.
  • Сладкие молочные смеси и напитки из бутылочек, особенно при ночном кормлении, вызывают так называемый «бутылочный» кариес. Ночью во рту малыша вырабатывается меньше слюны, чем днем, она не может в достаточной степени омыть зубы.
  • Сладости, так любимые малышами, – главная причина кариеса на молочных зубах. Углеводная среда способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.
  • Мягкая пища не способствует здоровью зубов. Ребенку нужно давать твердые кусочки яблок или моркови для самоочищения эмали.
  • Недостаточная минерализация пищи. Рацион должен включать кальций, фосфор и фтор для нормального развития костной ткани.
  • Генетическая предрасположенность к кариесу.

Стадии молочного кариеса

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

  • компенсированный, что значит вялотекущий, без значительного прогресса, неприятных ощущений обычно нет;
  • субкомпенсированный – средняя скорость развития;
  • декомпенсированный – его надо срочно лечить.

По месту локализации пятен:

  • фиссурный (в ямках коренных зубов);
  • апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
  • пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
  • плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

  • начальный (стадия пятна);
  • поверхностный (кариес эмали);
  • средний;
  • глубокий.

По наличию осложнений — осложненный и неосложненный. По времени возникновения — первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

  • Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
  • Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
  • Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
  • Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
  • Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
  • Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.
Читать также:  Лезут коренные зубы

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

  • анестезия;
  • вскрытие воспаленной полости;
  • удаление пульпы;
  • обеззараживание тканей;
  • пломбирование корневого канала;
  • наложение лечебного геля или пасты;
  • временное пломбирование;
  • установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

  • строение молочных зубов отличается от постоянных, в них меньше дентина и эмали;
  • применяются иные материалы и методики;
  • на начальной и поверхностной стадиях кариеса применяют специфические для детей способы, исключающие сверление;
  • при пломбировании не используют вещества, которые впоследствии твердеют, поскольку у молочных зубов высокая проницаемость эмали, а твердая пломба может негативно воздействовать на пульпу.

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные. К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.

Постоянные резцы крупнее молочных, для них нужно больше места. Межзубные промежутки уменьшаются. Если же промежутка между резцами и клыками на молочном этапе не было, то прорезывание резцов будет сопровождаться скручиванием других элементов зубного ряда. В случае наличия кариеса в ротовой полости постоянные зубы заражаются еще на стадии зачатка. В таких условиях заболевание развивается стремительно, возможно воспаление зубного нерва.

Лечение кариеса прорезывающихся моляров имеет свои особенности. Проводится изолирование зуба ребенка от слюны коффердамом – специальным экраном из латекса.

Осложнения

Кариес может давать такие осложнения:

  • Пульпит – воспаление зубного нерва, сопровождается сильной болью, часто наблюдающейся по ночам.
  • Периодонтит – распространение заболевания за пределы корневого канала. Проводится удаление больного зуба.
  • Периостит – флюс. Накопление гноя в околозубных тканях. Щека ребенка опухает, повышается температура. В этом случае родителям необходимо вызывать скорую помощь. При флюсе нельзя прикладывать к щеке теплое и полоскать рот.

Профилактические меры

Для предотвращения кариеса нужно соблюдать меры профилактики:

  • приучить малыша ежедневно чистить зубы и полоскать рот после еды;
  • детский рацион должен включать достаточное количество кальция и витаминов;
  • ограничить сладости, конфеты, газированные напитки;
  • нагружать десны пережевыванием твердого, например, моркови или яблок;
  • ежеквартально водить ребенка к стоматологу.

я думала, что лечить молочные зубы не обязательно. Всё равно выпадут. У сына кариес пошёл на постоянные зубы. Мы намучились с лечением. Так что молочные зубы лечить и пломбировать нужно. Не повторяйте наших ошибок.

если ребенку уже 5-6 лет, и кариесом покрылся, например, передний резец, то не проще ли удалить зубик? Ведь в течение года он обязательно выпадет. Да и современные стоматологические процедуры и манипуляции позволяют маленькому пациенту совсем не чувствовать боли.

Лечение молочных зубов у детей

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

  1. Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
  2. Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи .
  3. Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка. К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Читать также:  Когда начинают расти зубы у детей

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Лечить или ждать, когда выпадут — нужно ли лечить молочные зубы?

Многие родители пренебрежительно относятся к состоянию молочных зубов своих детей и обращаются за врачебной помощью только в тяжелых случаях — когда зуб сохранить практически невозможно. И этим самым совершают огромную ошибку, ставя под сомнение нужно ли лечить молочные зубы, которая непременно проявит себя в будущем. Ведь крепкие молочные зубы — залог здоровья зарождающихся коренных и правильного развития челюстно-лицевой области.

Нужно ли лечить молочные зубы у детей

Смена молочных зубов на постоянные, оканчивается приблизительно в возрасте 12-13 лет.

За достаточно длительный период, от прорезывания первого молочного зуба до выпадения последнего, развивается челюсть, формируется правильный прикус и созревают постоянные зубы.

И наличие здоровых молочных зубов очень важно для этих процессов и состояния организма в целом.

Маленькое, и на первый взгляд безобидное белое пятнышко на зубной эмали свидетельствует о начале разрушительного процесса, и игнорировать его опасно, так как это предвестник значительных проблем:

  1. Кариозный зуб — постоянный источник инфекции во рту, которая может поразить внутренние органы.
  2. Кариес — причина очень болезненного пульпита. Через разрушенную эмаль бактерии проникают в пульпу, она воспаляется, что вызывает сильнейшую боль и повышение температуры. Дети подвержены хроническим пульпитам, что усложняет лечение и грозит повреждением тканей постоянного зуба.
  3. Периодонтит — воспаление корня зуба и близлежащих тканей. Возникает он из-за нелеченного пульпита и может закончится распространением на соседние области, гнойными осложнениями, кистой и потерей зуба.
  4. Флюс, или периостит — это воспаление надкостницы, которое очень опасно для детей, так как стремительно переходит в гнойную форму и несет серьезные осложнения, вплоть до остеомиелита.
  5. Если у ребёнка имеются и молочные зубы, и коренные, то инфекция с молочных обязательно распространится на все остальные.
  6. Кариес разрушает зуб, тем самым затрудняя пережевывание пищи. Не пережеванная еда плохо усваивается, что чревато проблемами с ЖКТ.
  7. ЛОР-осложнения. Патогенные бактерии, из-за которых развивается кариес, снижают иммунитет малыша.

Почему удаление не самое лучшее решение

Раннее удаление молочного зуба нежелательно, и проводится в только крайних случаях, так как может спровоцировать ряд серьезных нарушений:

Читать также:  Когда режутся зубки симптомы

  1. Смещение здоровых зубов. Место удаленного — занимают соседи, и постоянный зуб прорезывается не там, где положено, а это — неправильный прикус, нарушения дикции, то есть длительное дорогое ортодонтическое лечение и посещения логопеда.
  2. Отсутствие молочных зубов ведет к неправильному развитию жевательных мышц, так как ребенок не может нормально пережевывать пищу.
  3. После преждевременного удаления молочного зуба, костная ткань челюсти не получает необходимую нагрузку, из-за чего замедляется скорость ее роста и развития. Это обязательно отразится на коренных зубах, которым будет не хватать пространства — они начнут расти криво, и заходить друг за друга.
  4. После удаления жевательных молочных зубов большая часть нагрузки приходится на передние резцы, что приводит к их быстрому стачиванию.

Как лечат кариес на молочных зубах

Метод лечения кариеса зависит от стадии заболевания, которых всего четыре:

  1. Начальная. Визуально выглядит как белое, меловое пятно на зубе. Причина — потеря минеральных веществ, таких как кальций и фтор. Такая потеря называется деминерализацией и ее легко можно остановить.
  2. Поверхностная. Верхний слой эмали серьезно поврежден, происходят необратимые изменения в ее структуре, и кариозное пятно становится более заметно. Возникает ощутимый болевой отзыв на холодную и горячую еду, а также на сладкое, кислое или соленое.
  3. Средняя. Кариес уже разрушил эмаль и проник в костную ткань зуба — дентин. Пятно превратилось в кариозную полость, куда попадают частицы еды, что вызывает сильную боль.
  4. Глубокая. На этой стадии в зубе образуется «дупло». Глубокие слои околопульпарного дентина поражены, и между пульпой и кариозной полостью остался лишь тонкий слой костной ткани. Требуется незамедлительное лечение, так как может начаться пульпит — воспаление зубного нерва.

Серебрение

Этот метод лечения применяется на начальной стадии.

Абсолютно безболезненная, недорогая, безопасная и быстрая процедура.

Благодаря антибактериальным свойствам, серебро останавливает развитие кариеса, а также уменьшает образование налета.

Для серебрения применяется 30%-ный раствор нитрата серебра, который наносят на зуб ватным тампоном.

Лечение озоном

Современный, быстрый и бесконтактный метод лечения начальной и поверхностной стадии кариеса у детей. Не вызывает болевых ощущений и не портит вид зубов. Озон проникает в пораженные ткани, уничтожает все болезнетворные бактерии за несколько секунд, и разрушение зуба прекращается.

По завершении озонотерапии обработанные участки покрываются специальным укрепляющим составом для реминерализации эмали. Эффективность процедуры — 100%.

Фторирование

Фтор — важнейший элемент, необходимый для здоровья зубов.

Поглощенный эмалью фтор притягивает ионы кальция и фосфора, при этом происходит восстановление минерального состава ткани и, как следствие, — ее укрепление.

Существует два вида фторирования:

  1. Простое. Проводится в профилактических целях — на эмаль наносят специальный фторсодержащий гель или лак, который не проникает вглубь зуба.
  2. Глубокое. Проводится как на начальной, так и на поверхностной стадии кариеса. На зуб кисточкой наносят эмаль-запечатывающую жидкость, которая насыщает фтором глубокие ткани. После фторирования дентин упрочняется в 10 раз, и молочные зубы сохраняются вплоть до момента замены на постоянные. Также эту процедуру совершают при глубокой стадии кариеса, перед пломбированием.

Пломбирование

Этим способом лечат среднюю и глубокую стадию кариеса, когда эмаль и костная ткань уже разрушены и вышеперечисленные методы бессильны.

Для пломбирования молочных зубов в последнее время часто применяют цветные материалы, которые нравятся детям и превращают посещение стоматологического кабинета в игру.

Пломбу ставят под местной анестезией, и при малой степени поражения, процедуру очистки кариозной полости проводят вручную или химико-механически, без бормашины.

Когда показано лечение под наркозом

В ряде случаев вылечить зубы ребенку возможно только под общей анестезией.

Современные наркозные техники практически лишены побочных эффектов и вполне безопасны для маленького организма, но все же врачи стараются применять их только в экстренных ситуациях:

  • травматическая и болезненная хирургическая операция;
  • большой объем лечения за одно посещение;
  • панический страх маленького пациента;
  • детский церебральный паралич, аутизм, эпилепсия, заболевания крови, поливалентная аллергия;
  • рвотный рефлекс.

Советы доктора Комаровского по профилактике стоматологических проблем у малышей

Знаменитый педиатр доктор Комаровский советует начинать профилактику кариеса у детей уже на этапе грудного вскармливания:

  1. Прикорм вводить на шестом месяце жизни малыша, не ранее.
  2. Соблюдать внутрисемейную гигиену — не есть с одной ложки, не облизывать соску и т.д.
  3. Регулярно чистить зубки крохе уже после появления первого зубика, а особенно после еды.
  4. Приучать к гигиене личным примером — стараться по мере возможности чистить зубы так, чтоб ребенок видел эту процедуру.
  5. Ночью поить малыша только водой или давать грудь, а соки и компоты — под запретом.
  6. Сладостями кормить как можно реже, и только теми, которые быстро съедаются, а не растворяются долго в ротовой полости.
  7. Рацион должен быть разнообразным и включать в себя натуральный сахар и большое количество цельных продуктов.

Болезни зубов часто возникают незаметно, поэтому регулярный осмотр ребенка стоматологом — необходимость. Два визита в год вполне достаточно, чтоб выявить заболевание на ранней стадии и избавиться от него, тем самым избежав серьезных осложнений и последующего лечения, которое может дорого стоить.

Видео на тему

Источники:

http://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-zuby/nuzhno-li-lechit-molochnye.html
http://www.o-krohe.ru/zuby/lechenie-molochnyh-zubov/
http://zubki2.ru/detskaya-stomatologiya/zuby/uxod/nuzhno-li-lechit-molochnyie-zubyi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector