Как лечат молочные зубы

Лечение молочных зубов у детей

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

  1. Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
  2. Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи .
  3. Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка. К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Что нужно делать, если у детей болят молочные зубы и появился кариес: как лечить и можно ли ставить пломбы?

Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже — бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Читать также:  В каком возрасте лезут зубы у детей

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

  • появление пигментных пятен на зубной эмали;
  • жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
  • появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий;
  • симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

  • Плохая гигиена полости рта. Чтобы не болеть, родители обязаны научить ребенка до 2 – 3 лет правилам ежедневного очищения зубов. Одногодкам нужно осуществлять чистку без зубной пасты с помощью марлевой салфетки, а потом пальчиковой щеткой.
  • Сладкие молочные смеси и напитки из бутылочек, особенно при ночном кормлении, вызывают так называемый «бутылочный» кариес. Ночью во рту малыша вырабатывается меньше слюны, чем днем, она не может в достаточной степени омыть зубы.
  • Сладости, так любимые малышами, – главная причина кариеса на молочных зубах. Углеводная среда способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.
  • Мягкая пища не способствует здоровью зубов. Ребенку нужно давать твердые кусочки яблок или моркови для самоочищения эмали.
  • Недостаточная минерализация пищи. Рацион должен включать кальций, фосфор и фтор для нормального развития костной ткани.
  • Генетическая предрасположенность к кариесу.

Стадии молочного кариеса

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

  • компенсированный, что значит вялотекущий, без значительного прогресса, неприятных ощущений обычно нет;
  • субкомпенсированный – средняя скорость развития;
  • декомпенсированный – его надо срочно лечить.

По месту локализации пятен:

  • фиссурный (в ямках коренных зубов);
  • апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
  • пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
  • плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

  • начальный (стадия пятна);
  • поверхностный (кариес эмали);
  • средний;
  • глубокий.

По наличию осложнений — осложненный и неосложненный. По времени возникновения — первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

  • Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
  • Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
  • Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
  • Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
  • Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
  • Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.
Читать также:  Как долго лезут первые зубы у детей

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

  • анестезия;
  • вскрытие воспаленной полости;
  • удаление пульпы;
  • обеззараживание тканей;
  • пломбирование корневого канала;
  • наложение лечебного геля или пасты;
  • временное пломбирование;
  • установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

  • строение молочных зубов отличается от постоянных, в них меньше дентина и эмали;
  • применяются иные материалы и методики;
  • на начальной и поверхностной стадиях кариеса применяют специфические для детей способы, исключающие сверление;
  • при пломбировании не используют вещества, которые впоследствии твердеют, поскольку у молочных зубов высокая проницаемость эмали, а твердая пломба может негативно воздействовать на пульпу.

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные. К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.

Постоянные резцы крупнее молочных, для них нужно больше места. Межзубные промежутки уменьшаются. Если же промежутка между резцами и клыками на молочном этапе не было, то прорезывание резцов будет сопровождаться скручиванием других элементов зубного ряда. В случае наличия кариеса в ротовой полости постоянные зубы заражаются еще на стадии зачатка. В таких условиях заболевание развивается стремительно, возможно воспаление зубного нерва.

Лечение кариеса прорезывающихся моляров имеет свои особенности. Проводится изолирование зуба ребенка от слюны коффердамом – специальным экраном из латекса.

Осложнения

Кариес может давать такие осложнения:

  • Пульпит – воспаление зубного нерва, сопровождается сильной болью, часто наблюдающейся по ночам.
  • Периодонтит – распространение заболевания за пределы корневого канала. Проводится удаление больного зуба.
  • Периостит – флюс. Накопление гноя в околозубных тканях. Щека ребенка опухает, повышается температура. В этом случае родителям необходимо вызывать скорую помощь. При флюсе нельзя прикладывать к щеке теплое и полоскать рот.

Профилактические меры

Для предотвращения кариеса нужно соблюдать меры профилактики:

  • приучить малыша ежедневно чистить зубы и полоскать рот после еды;
  • детский рацион должен включать достаточное количество кальция и витаминов;
  • ограничить сладости, конфеты, газированные напитки;
  • нагружать десны пережевыванием твердого, например, моркови или яблок;
  • ежеквартально водить ребенка к стоматологу.

я думала, что лечить молочные зубы не обязательно. Всё равно выпадут. У сына кариес пошёл на постоянные зубы. Мы намучились с лечением. Так что молочные зубы лечить и пломбировать нужно. Не повторяйте наших ошибок.

если ребенку уже 5-6 лет, и кариесом покрылся, например, передний резец, то не проще ли удалить зубик? Ведь в течение года он обязательно выпадет. Да и современные стоматологические процедуры и манипуляции позволяют маленькому пациенту совсем не чувствовать боли.

Лечить ли молочные зубы: специфика и методы детской стоматологии

Многих родителей беспокоит вопрос, лечить ли молочные зубы своему ребенку? С одной стороны, мы беспокоимся о здоровье детских зубов, с другой – о нервах своего чада. Именно поэтому многие откладывают посещение детской стоматологии как можно дольше. Специалисты уверены, что пренебрежительное отношение к молочным зубам влечет за собой проблемы с постоянными. Именно от молочных зубов во многом зависит формирование челюсти, ведь они являются своеобразным фундаментом для будущих зубов. Преждевременная потеря молочных зубов может стать причиной того, что постоянные вырастут кривыми, а это потребует серьезной работы специалистов, а возможно, и немалых денежных вложений.

Нужно ли лечить молочные зубы

Лечить молочные зубы нужно по двум причинам: во-первых, нужно остановить распространение инфекции, во-вторых, предупредить проблемы с прикусом в будущем. Поэтому, как только вы заметили пятнышки на зубах ребенка, как можно быстрее обратитесь к стоматологу. Если возникает кариес, пломбирование или серебрение зубов поможет решить проблему.

Кариес – это результат работы бактерий-паразитов в детском организме. Если небольшое темное пятнышко на зубе не доставляет малышу никакого беспокойства, то для родителей оно должно стать поводом немедленного обращения в детскую стоматологическую клинику. Ведь кариозное поражение со временем развивается, разрушает стенки зуба и приводит к проникновению инфекции во внутреннюю полость.

Многие родители заблуждаются, думая, что лечить молочные зубы не имеет смысла – они ведь выпадут. Но если вы пропустите острый период болезни, вполне возможно, что инфекция надолго поселится в детском ротике и сыграет роль очага хронической инфекции. Вы можете и не догадаться, почему ребенок часто болеет и почему у него плохой аппетит. А заболевания возникают на фоне этих очагов. Нередки и проявления аллергии, поскольку снижается иммунитет.

Если инфекция находится на корне молочного зубика, велика вероятность того, что постоянный прорежется уже с кариозными повреждениями или будет иметь анатомические дефекты.

Чтобы избежать всего этого, нужно лечить молочные зубы, как только вы обнаружите первые признаки заболевания. При этом не ждите, пока ваш ребенок начнет жаловаться на зубную боль, а сами регулярно осматривайте его ротовую полость. Ведь болевой порог у каждого ребенка разный, и если один чувствует боль при небольшом пятнышке, другой может ничего не сказать родителям до тех пор, пока в зубе не образуется огромная дыра.

Читать также:  Когда у ребенка начинают резаться зубки симптомы

Можно ли посеребрить вместо лечения

Многие родители, которые приводят ребенка на прием к стоматологу, прямо-таки требуют не лечить, а только посеребрить зубы. Действительно, покрытие поврежденных тканей зуба раствором с ионами серебра приостанавливает процесс развития кариеса. Но серебрение эффективно только при поверхностном кариесе, если же кариозный процесс уже проник внутрь зуба, эффект от процедуры будет нулевым. Зубки так и останутся черными, кариес продолжит свою разрушительную работу.

Для профилактики кариеса можно запечатать постоянные зубы специальными материалами. Такая процедура показана детям с частыми рецидивами кариеса. Обрабатываются бороздки в эмали жевательной поверхности зубов (фиссуры). Решение о периодичности процедуры запечатывания должен принимать врач. Как правило, эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Можно ли просто вырвать

Если зуб у ребенка сильно болит, и вы спешите на прием к врачу, может возникнуть соблазн раз и навсегда избавиться от больного молочного зуба. Действительно, для лечения молочных зубов может потребоваться несколько посещений, а для удаления достаточно нескольких минут. Не спешите принимать такое решение. Его должен принимать врач, ориентируясь на сроки прорезывания постоянных зубов. Так, если соседние зубы уже сменились, а до смены больного зуба осталось меньше года, врач может порекомендовать удаление. В этом случае оно не повлечет за собой смещение зубов в челюсти и, следовательно, формирование неправильного прикуса. Во всех остальных случаях следует лечить молочные зубы.

Еще один интересный момент. Родители, как правило, больше беспокоятся о передних зубах – резцах, поскольку они видны при улыбке. Понятно, что ребенок, передние зубы которого поражены кариесом, не может похвастаться красивой улыбкой. Но стоматолог в первую очередь будет бороться за задние молочные зубы. И это вовсе не потому, что ему не нравятся улыбающиеся ребята, а потому, что он думает о долгосрочной пользе для их здоровья.

Любые детские молочные зубы должны оставаться на своих местах как можно дольше. Потеря молочных моляров (коренных зубов) – самая неблагоприятная клиническая ситуация. Ведь эти зубы должны сдерживать постоянные моляры, которые прорезываются у детей в возрасте 6-7 лет. Если детские моляры выпадают раньше времени, постоянным зубам ничего не остается делать, как выскочить раньше. В этом случае они будут мешать нормальному росту премоляров (они появляются в 10-12 лет).

Таким образом, решение о способе лечения молочных зубов и необходимости их удаления должны принимать не родители и дети, а только квалифицированные детские стоматологи. Не позволяйте, чтобы зуб принял решение самостоятельно, покинув стройные ряды своих товарищей раньше времени. Так бывает, когда родители долго откладывают визит к врачу. Если какой-то постоянный зуб займет неправильное по отношению к своим соседям положение, впоследствии нужно будет исправлять сыну или дочери прикус.

Способы лечения кариеса молочных зубов

Как уже говорилось, если у ребенка обнаружен кариес молочных зубов, возможны два варианта лечения – серебрение и пломбирование. Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой процедуры.

Оперативное безболезненное серебрение

Плюсы процедуры в том, что покрытие поврежденных тканей зуба специальным раствором с ионами серебра с целью приостановки кариозного процесса не требует много времени, проходит безболезненно и, главное, без обработки бормашиной. Негативным моментом является то, что процедуру нужно повторять не реже, чем раз в полгода, а разрушенные ткани зуба не восстанавливаются. Кроме того, после серебрения зубки детей зачастую становятся черными. Немногие дети будут обращать на это внимание, а вот родители считают такой побочный эффект серьезным недостатком процедуры.

Пломбирование молочных зубов

Пораженные такни зуба удаляются и замещаются пломбой. В детских стоматологических клиниках, чтобы избежать необходимости использования бормашины, удаление пораженных тканей может проводиться химико-механическим способом. В кариозную полость на 30 секунд вводят специальный гель. По истечении указанного времени его выскребают вручную вместе с кариозными тканями. Дефект закрывается пломбой.

Плюс пломбирования в том, что утраченные ткани в полном объеме заменяются новыми – искусственными. Современные пломбы долговечны, вероятнее всего, до смены зубов повторного пломбирования не потребуется. Кроме того, можно поставить пломбу с ионами фтора, что является хорошей профилактикой кариеса на поверхности этого зуба.

Минусы такого лечения в том, что оно занимает достаточно длительное время (15-20 минут – для ребенка это долго). Нужно все время держать рот открытым, из-за чего ребенок может устать и начать капризничать. Кроме того, может потребоваться наркоз, выбор которого определяется возрастом ребенка, количеством пораженных зубов, психо-эмоциональной готовностью маленького пациента к манипуляциям.

Родители должны собственным примером выработать у ребенка привычку держать зубы в порядке. Своевременно посещайте своего стоматолога и вовремя консультируйтесь с детским врачом. Если молочные зубки вашего ребенка не будут черными от кариеса, а будут ухоженными, вполне вероятно, что хорошая привычка следить за здоровьем зубов сохранится у ребенка на всю жизнь.

Источники:

http://www.o-krohe.ru/zuby/lechenie-molochnyh-zubov/
http://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-zuby/nuzhno-li-lechit-molochnye.html
http://3ladies.su/kids/k-health/lechit-li-molochnye-zuby.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector