Герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур зубов: полезно детям, рекомендовано взрослым

Жевательные зубы, это – зубы-жернова для перетирания пищи, имеющие особое строение: верхние поверхности их образованы бугорками ширококонической формы.

Там, где сходятся основания этих пологих холмов (похожих на песчаные дюны на морском берегу), между ними проходят ложбинки-канавки самой затейливой формы.

Они могут быть формы:

  • воронкообразной;
  • полипообразной;
  • каплеобразной;
  • конусообразной и иметь глубину в 0,25-3 мм.

Фиссуры — что это и где это?

Ложбинки между дюнами на море после каждого ливня углубляются, протекшая вода оставляет в них мусор, который постепенно накапливается.

Канавки между бугорками коренных зубов со временем меняются тоже. Если первоначально они имеют сравнительно малую глубину и гладкое закруглённое дно, то постепенно стороны бугорков начинают образовывать между собой всё более острый и всё более углубляющийся внутрь угол.

И вот уже канавка превратилась в небольшой «овражек». Если заглянуть внутрь него, во всё шире расходящихся сторонах его можно увидеть тонкие слои зубной эмали в разрезе.

Это и есть фиссура – прорезь на жевательной поверхности коренного зуба, более или менее глубоко рассекшая его эмаль. Буквальный перевод слова фиссура с латыни: щель. Фиссура в зубе – это не просто щель, это щель, которая «сквозит» кариесом.

Щелевидная форма её и острые кромки-края способствуют накоплению в ней пищевых остатков.

С ней всё, как с настоящим оврагом: что на дно её попало, то пропало. Вернее, загнило.

А гниение означает расширение и углубление первоначального безобидного маленького «овражка-промоины». Потому что при гниении пищевых остатков всегда образуются органические кислоты. И хотя они очень слабы, действуют они на эмаль круглые сутки.

Действуют разрушающим образом

Чем больше на дне фиссуры пищевых остатков, которые удалить невозможно, тем стремительней она углубляется и расширяется, пока в самом глубоком её месте не образуется дупло – отверстие сквозь всю толщу эмали, продолжающее углубляться в подлежащие ткани.

Дорога слюны, содержащей кислоты в бугорках коренных зубов оказывается недолгой и быстро приводит к образованию оврага (фиссуры).

Фиссура: кариес был – и его уже нет!

Но если обычный овраг просто засыпают и заравнивают, то с фиссурой так поступить не получится. Этот «овраг» нельзя «засыпать» доверху, как нельзя и сровнять «дюны» – бугорки по его краям.

Ведь если поверхности коренных зубов сделать ровными и гладкими, лишив их этих мини-зубчиков, они перестанут работать – при жевании пища будет скользить по гладкой поверхности, как по льду, и перетирание её будет невозможным.

Но сделать щель-«овраг» безопасным, очистив его от гнили-кариеса, «засыпав» лишь частично и сохранив общий рельеф, вполне возможно. Это операция и называется герметизацией фиссур зубов.

Полезно детям, рекомендовано взрослым

Общими показаниями для герметизации (как для детей, так и для взрослых) являются фиссуры, имеющие вид глубоких узких щелей, недоступные для обработки их обычными средствами ухода за зубами.

Фиссуры, уже повреждённые кариесом, герметизации быть подвергнуты не могут – кариес, замурованный в глубине, будет продолжать разрушать зуб (доступ воздуха ему не нужен).

Особенно желательна герметизация фиссур зубов у детей. Ведь процесс минерализации молочных зубов занимает много времени и необходимо успеть провести запечатывание фиссур до начала поражения их кариесом.

На том же основании желательно проведение герметизации фиссур у детей вскоре после появления у них постоянных зубов.

Читать также:  Режутся зубки верхние симптомы

Есть противопоказания и ограничения

Фиссуры, не повреждаемые кариесом более четырех лет, в герметизации не нуждаются.

Для подготовки зуба к процедуре требуется очистка от зубного налёта и камня всех зубов пациента и обучение его правильному содержанию полости рта в чистоте.

Процедура не проводится при наличии поражения кариесом как самой фиссуры, так и зуба вообще (включая контактные с соседними зубами поверхности).

Выбор метода и герметика

Смыслом процедуры является недопущение проникновения разрушительной инфекции в недра зуба, в глубину его более мягких, чем эмаль, тканей.

Применение одной из двух методик зависит от типа фиссуры – от визуальной картины её строения, подтверждённого рентгенографией:

  • для открытого типа применяется неинвазивный вариант;
  • для закрытого типа служит инвазивная модификация метода герметизации фиссур.

При абсолютной гарантии того, что как в стенках, так и в дне фиссуры кариес отсутствует, применяют неинвазивное консервирование (герметичное запечатывание) полости с использованием жидкотекучего светооверждаемого герметика.

При использовании инвазивной методики фиссуры закрытого типа (глубокие и узкие), недоступные визуальному контролю, вскрытием и расширением при помощи бормашины сначала превращаются в фиссуры открытого типа, а затем герметизируются с применением приёмов первой методики.

Выполняют процедуру с применением Фиссурита F, Grandio Seal, дающего максимально плотное (не оставляющее полостей) заполнение фиссур благодаря жидкотекучей структуре, позволяющей легко выдавить герметик из шприц-ручки непосредственно в герметизируемую область.

Материалы-герметики, представленные композитными смолами (наполненными или не наполненными) со световым или химическим механизмом отверждения, содержат в своём составе оптимальный для укрепления здоровья зуба процент фторида натрия (в Фиссурите F он равен 3), и минерализация зуба продолжается ещё в течение 12 и более месяцев после выполнения процедуры.

Герметизация молочных зубов – быстро и надёжно

Герметизация фиссур у детей поэтапно:

  • начинается процедура с очищения поверхности зуба от налёта, затем, высушенная, она изолируется от слюны;
  • фиссуры обрабатываются раствором ортофосфорной кислоты;
  • фиссуры зуба, промытые дистиллированной водой, заполняются жидким герметиком (силантом);
  • производится отверждение силанта с помощью светополимеризационной лампы;
  • излишки силанта удаляются, поверхность зуба шлифуется.

Процедура занимает от 5-10 до 45 минут, безболезненна, защищает обработанный зуб от 5 до 10 лет.

Запечатываем постоянные зубы

Распознавание кариеса фиссур в постоянных зубах у взрослых часто затруднено: фиссура часто бывает закрытой, глубокой либо пигментированной.

Учитывая, что процедура производится только на здоровых (либо очищенных от кариеса) зубах, применяют инвазивную герметизацию с расшлифовкой фиссур.

  • перед вскрытием и расширением глубоких и узких фиссур уточняется их топография при помощи рентгенографического исследования;
  • поверхность намеченного зуба тщательно очищается циркулярными щётками с применением абразивной пасты; при необходимости прибегают к очищению УЗ или пескоструйным аппаратом; зуб тщательно отмывается от остатков пасты-абразива;
  • в течение 15 секунд производится протравливание поверхностей (фиссуры и прилегающих областей) гелем, содержащим ортофосфорную кислоту; производится тщательное смывание и просушивание поверхности фиссуры;
  • выдавливанием из шприц-ручки полость заполняется жидкотекучим герметиком с равномерным его распределением в ней, излишек силанта удаляют;
  • после отверждения силанта при помощи светополимеризационной лампы производят шлифовку и полировку обработанной поверхности зуба.

Мнение пациентов о процедуре

Отзывы людей, которым была проведена герметизация фиссур.

Провела мальчику запечатывание фиссур 4 молочных зубов! Всё понравилось, очень быстро, и выглядит красивее серебрения.

Анастасия, 24 г. (г. Воронеж)

Герметизация мне понравилась очень. Нисколько не больно, а ещё очень быстро. А ещё мне 8 лет!

Читать также:  Как убрать налет с языка

Артём, 8 лет (г. Орёл)

Прочитала в обсуждениях, решила откликнуться. После герметизация двух зубов прошло полтора года – зубы не болят и не повреждаются.

Майя, 15 лет (г. Астрахань)

Услуга имеет цену

Цена герметизации фиссур одного молочного зуба зависит от объёма и сложности обрабатываемой поверхности и составляет около 720 рублей.

Согласно данным сайта другой стоматологической клиники, стоимость запечатыванияодного зуба равняется 600-900 рублям (при использовании бормашины стоимость может стать чуть выше). Но (согласно данным того же сайта) это обойдётся пациенту от 2 до 3 раз дешевле, чем процесс лечения кариеса.

Принимая во внимание стоимость методики, следует отметить: она является соразмерной с ценностью применяемого метода (с применением новых композиционных материалов метод обещает стать дешевле).

Герметизация фиссур

Цены на герметизацию фиссур

Герметизация фиссур у детей

Что такое фиссуры?

Фиссуры — это естественные углубления на жевательной поверхности зубов. В них часто скапливаются частички пищи, что может привести к развитию кариеса.

Причем есть различия между фиссурами недавно прорезавшихся постоянных зубов и более взрослых. Первые отличаются тем, что они более извилистые и глубокие. Следовательно, их труднее очистить обычной зубной щеткой. Кроме того, эмаль «молодых» зубов менее прочна. Поэтому в первые 3–4 года постоянные зубы наиболее подвержены кариесу. Герметизация фиссур у детей направлена на предотвращение кариеса, а не на его консервацию, как серебрение и реминерализация. Однако, к сожалению, несмотря на безболезненность и высокую эффективность, эта процедура у нас еще не получила широкого распространения.

Как проводится процедура?

Первый этап герметизации является подготовительным. Для начала углубления вычищают специальной щеткой, затем их обрабатывают антисептиком и высушивают теплым воздухом. Потом фиссуры изолируют от попадания слюны.

Второй этап связан с обработкой эмали кислотой, которая призвана улучшить сцепление силанта с зубом. После нанесения кислоту смывают, и зуб снова высушивают.

Третий этап — наложение герметика (силанта), который отвердевает под световой лампой.

Заключительный этап — полировка, которая убирает излишки герметика, а также обработка поверхности зуба фторсодержащим лаком.

Если некоторые зубы уже повреждены неглубоким кариесом, эти участки шлифуются и заполняются специальным раствором (стеклоиономерцементом) еще перед герметизацией.

Какие препараты используются во время процедуры?

По типу отвердевания силанты делятся на химические и светоотверждаемые. Последний тип предпочтительнее, ведь он не имеет токсичных остатков и отличается высокой скоростью полимеризации.

Силанты отличаются и по внешнему виду — прозрачные и цветные. Первые обычно применяются при высокой вероятности возникновения кариеса под силантом. Обычно это обусловлено слабой минерализацией эмали. Во всех остальных случаях используется цветной герметик, который позволяет отслеживать целостность покрытия в домашних условиях.

Герметики различаются и по химическому составу, но зачастую используются силанты с фтором, которые не только защищают, но и укрепляют эмаль.

Как часто необходима герметизация, и когда её желательно делать?

Герметизация фиссур проводится один раз, и рассчитана она на один-два года, в отличие от серебрения. Хотя после нанесения герметика все равно необходимо приходить на осмотр к стоматологу раз в шесть месяцев.

Возраст ребенка играет не главную роль, здесь важен возраст постоянного зуба. Самое лучшее время для проведения герметизации — первые полгода после прорезывания зуба. А так как появление зубов — это длительный процесс, растянутый на несколько лет, герметизацию всех зубов за одно посещение врача сделать нельзя.

Читать также:  График прорезывания молочных зубов

При этом не стоит волноваться, что герметик будет мешать развитию зуба. Силанты очень эластичны, поэтому зуб со временем примет запланированную природой форму. И даже после снятия силанта зуб обладает высокой твердостью, ведь минерализация эмали под слоем герметика не снижается. К тому же герметик не мешает пережевывать пищу, поэтому у ребенка не должно возникнуть чувства дискомфорта.

Противопоказания к проведению герметизации фиссур

Процедура не проводится в таких случаях:

  • фиссуры на протяжении 4 лет сохраняют резистентность (устойчивость) к появлению кариеса;
  • апроксимиальные (межзубные) поверхности зубов с неповрежденными фиссурами заражены кариесом;
  • фиссуры хорошо сообщаются друг с другом и имеют широкое интактное строение.

Стоимость услуги

Процедура герметизации фиссур постоянных зубов относительно недорогая. В Санкт-Петербурге цена на герметизацию фиссур у детей будет колебаться в пределах от нескольких сот рублей до нескольких тысяч. Такой разброс цен связан с ценовой политикой клиник и с используемыми материалами.

Родители могут привести ребенка на герметизацию фиссур к нам. Ведь в клинике «Вероника» работают высококвалифицированные специалисты, которые проведут грамотную консультацию

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур зубов – это заполнение естественных ямок и бороздок постоянных жевательных зубов герметиками (силантами). Это предотвращает попадание на уязвимую эмаль фиссур болезнетворных организмов, застревание частиц пищи, исключая предпосылки развития кариеса.

Спецсостав некоторых герметиков способен насыщать эмаль фтором, укрепляя ее. Чтобы процедура была максимально эффективной, ее нужно выполнять сразу же после того, как прорезался зуб, или в течение последующего года. Перед этим необходимо пройти осмотр у врача-стоматолога.

Показания для герметизации фиссур

  1. Неудобная для качественной гигиены форма фиссур. Герметизировать нужно слишком глубокие, извилистые, неправильной формы фиссуры. В таких углублениях постоянно скапливаются остатки пищи, а качественно вычистить их сложно.
  2. Детский возраст. Эмаль только что прорезавшихся детских зубов еще не до конца сформировалась («дозрела»), поэтому очень уязвима.
  3. Слабая минерализация эмали. Стоматолог определяет уровень минерализации эмали и решает, нужно ли проводить процедуру, какие материалы необходимо использовать в этом случае.

Процедура не нужна, если

  • В течение 4 лет после прорезывания зуба у пациента не было кариеса.
  • Не проводят для пораженных кариесом зубов,
  • Фиссуры очень широкие и хорошо сообщаются друг с другом.

При герметизации глубоких узких фиссур их бывает нужно расширить. Обезболивания при этом обычно не требуется.

Обратите внимание: Герметизация фиссур невозможна при наличии кариеса!

Герметизация фиссур у детей

Детям можно герметизировать фиссуры и на молочных, и на постоянных (коренных) зубах. Только что прорезавшиеся зубы очень уязвимы, поэтому в это время процедура особенно эффективна.

Как часто нужно повторять процедуру герметизации фиссур?

Зависит от индивидуальных особенностей – наследственности, качества и типа питания (преобладание мягкой, твердой, волокнистой пищи). Кому-то достаточно обновлять герметик каждые 5-8 лет, а кому-то это приходится делать каждые 3 года.

Материалы для герметизации фиссур

Для проведения процедуры используются 3 типа силантов:

  1. Композитные. Это – свето- или химически отверждаемые материалы.
  2. Стеклоиономерные цементы. Предназначены для герметизации детских молочных и только что прорезавшихся постоянных зубов. Они содержат фтор, который насыщает зубные ткани, однако истираются быстрее, чем другие разновидности герметиков.
  3. Компомерные. Обладают свойствами обеих групп герметиков.

Чтобы узнать, требуется ли вашему ребенку герметизация фиссур, или записаться на повторную процедуру, звоните +7 (812) 321-02-01.

Источники:

http://dentazone.ru/uhod/profilaktika/germetizaciya-fissur.html
http://www.veronica.ru/kids/profilaktika-zubov/germetizatsiya-fissur/
http://ctoma.ru/stomatology/kids/germitizatsia-fissur

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector