Виды имплантов для зубов от разных производителей

Какие импланты зубов лучше: рейтинг производителей

В стоматологии достаточно много способов для создания голливудской улыбки. Наиболее эффективным и широко применимым является метод имплантации. Это идеальное решение проблем по восстановлению зубов, жевательной функции челюсти и эстетической красоты.

Стоматологические компании-производители каждый год выпускают новые ортопедические конструкции и имплантационные инструменты, позволяющие клиентам делать оптимальный выбор исходя не только из индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы, но и по цене и качеству.

Какие импланты лучше ставить? Немецкие или израильские, отечественные или швейцарские, корейские или шведские, белорусские или украинские? Какой вид импланта и от какого производителя лучше поставить на жевательные зубы? Право выбора всегда остаётся за пациентом.

Виды имплантов

В зависимости от формы ортопедической конструкции, прочности, технологии установки имплантационной системы и места ее вживления выделяют следующие виды зубных имплантов:

  1. Корневидные конструкции – самые широко распространенные из всех видов имплантатов, представленных на рынке. Они имеют цилиндрическую форму с резьбой и титановым винтом в основе. Такой вид применим только в случае достаточного объема костной ткани. Если же ее не хватает, то требуется процедура по наращиванию.
  2. Пластиночные изделия – используются при узкой костной ткани. Они способны вживляться достаточно глубоко, когда имплантат вставить почти нет возможности, обеспечивая повышенную устойчивость конструкции.
  3. Комбинированные — довольно сложная конструкция, объединившая в себе свойства и качества пластиночных и корневидных изделий. Можно применять при все формах проблем с зубами.
  4. Субпериостальные изделия. Они имеют довольно большую ажурную конструкцию, характеризуются хрупкостью и широко применяются при наличии у клиента истончения костной ткани. Вживляются под десной между костью и надкостницей.
  5. Эндодонтические стабилизированные изделия для укрепления или удлинения корневой системы, относящиеся к самым лучшим из-за высокой степени надежности и отсутствия возможности травмировать слизистые тканевые покровы полости рта.
  6. Внутрислизистые или мини импланты – единственный вид без ввинчивания конструкции в зубочелюстную кость. Они являются стабилизатором для съемных протезов.

На что нужно обратить внимание

Подбирая ортопедические конструкции, стоит учесть следующие рекомендационные характеристики.

Самым лучшим и прочным материалом для таких изделий является титан, обладающий идеальной биосовместмостью. Большая часть имплантационных систем изготавливается на основе титана или его сплавов.

Особое значение имеет марка титана, отвечающая за уровень качества и не должна быть ниже 5 Град. Если значение менее, то есть наличие примесей, которые повлияют на скорость приживления и снизят срок службы имплантата.

Для более дорогостоящих ортопедических моделей применяют диоксид циркония, рекомендуемые стоматологами при аллергической реакции на титановый материал и его сплавы.

Поверхность имплантата

При наличии гладкой и отполированной поверхности вживление импланта происходит значительно труднее. Чтобы ортопедическое изделие приживалось достаточно быстро и качественно, для этого используют систему плазменного напыления (сверху имплантат обрабатывается специальным раствором для придания пористости поверхности), обработка пескоструей, кислотное травление и иные способы.
Такой способ улучшения качества значительно повышает стоимость изделия.

Фирмы-производители имплантационных систем предоставляют достаточно большой размерный ассортимент имплантов по длине 6-16 мм и диаметру от 3 мм. В линейке размеров имплантатов должно быть не менее 4 типов размера длины и диаметра. Благодаря такому разнообразию клиенту может быть подобран максимально соответствующий размер отсутствующего зуба.

Репутация компании-производителя

Фирмы-производители стран США и Европы выпускают самые высокотехнологичные и качественные стоматологические изделия и инструменты. Именно к таким компаниям и предъявляются наиболее повышенные стандарты качества. Их конструкции имеют редкие случаи отторжения и достаточно длительный эксплуатационный срок службы.

Стоматологи-ортодонты отдают преимущество имплантам конусной формы или с запатентованной технологией переключения наноплатформ. Отличительной их особенностью является способность плотно прижиматься и равномерно распределять жевательную нагрузку на конструкцию.

Наличие резьбы

Фирмы-производители уделяют много внимания резьбе конструкции, качеству, фиксирующей и высокой степени имплантации. Они используют при изготовлении имплантов несколько видов резьбы с учетом разной приживаемости и плотности костночелюстной ткани во всех ее участках. В связи с этим перед протезированием, следует выбирать имплантаты с несколькими видами резьбы.

Тип коннекции

Место, где коронка и абатмент контактируют очень хрупкое, поэтому используется уникальный метод соединения во избежание их выкручивания и переломов.

Критерии отбора имплантов

К выбору клиента на рынке стоматологических конструкций предлагается много вариантов производителей и видов имплантационных систем.

Чтобы сделать правильный выбор, стоит учесть некоторые критерии отбора имплантатов:

  • приживаемость — лучше всего приживаются корневидные имплантационные конструкции из титана;
  • долговечность — дольше всех служит система с резьбой без полированной шейки;
  • легкость установки в костночелюстную ткань;
  • внешний вид и эстетические качества
  • вид поверхности и резьбы конструкции;
  • возможность совмещения процедур костной пластики и имплантации, а также возможность вживлять имплантаты без оперативного вмешательства, не нарушая целостности мягких тканей;
  • наличие у продукции сертификата качества, подтверждающего его подлинность и технические характеристики;
  • длительный срок службы, указанный производителем, и предоставление гарантийного обслуживания в стране покупки;
  • стоимость изделия – зависит от уровня и размера клиники, а также является клиника дилером или нет.

Кроме того, чем шире ассортимент имплантов в клинике, тем больше выбора у клиента.

Рейтинг имплантов

Рейтинг качества зубных имплантов по производителям зависит от многих критериев:

  • приживаемость изделия;
  • частота проявления осложнений и последствий;
  • эксплуатационный срок службы.

То есть требуются некоторая статистика, которую провести достаточно сложно из-за индивидуальных особенностей строения человеческого организма, реакции на инородное тело, квалификации специалиста и многое другое.

Стоит также обратить внимание на стоимость и технические характеристики от производителей. Поэтому возможно, что бюджетная модель, установленная квалифицированным специалистом, окажется лучше, нежели имплантат премиум-класса в руках не опытного врача.

Импланты премиум класса

На первом месте разместились системы фирм-производителей Швейцарии и Швеции.

Nobel Biocare (Швейцария)

Применимы во всех случаях, так как имеют штифты в форме конуса с двойной резьбой, трехгранным способом воссоединения, отличным контактом и функциональной связью между имплантатом и костночелюстной тканью, на которую осуществляется нагрузка.

Самые высокие импланты по цене (40000-70000 рублей за одну единицу), но отличающиеся уровнем качества и пожизненной гарантией.

Производитель предлагает 4 модели:

  • Branemark System;
  • Nobel Speedy;
  • Nobel Replace;
  • Nobel Active.

Astra Tech (Швеция)

Высококачественная продукция с большим размерным рядом штифтов (до 5 видов).

  • маленькая резьба;
  • форма конуса с уникальным контуром контакта между абатментом и имплантатом;
  • покрытие Osseo Speed;
  • изделие способствует эффективной остеоинтеграции;
  • легко и прочно фиксируется.

Средняя стоимость примерно от 60000 руб.

Straumann (Швейцария)

Поставляет имплантаты более 60 лет, имеет хорошие рекомендации, гарантия на всю жизнь. Основной материал – титан, керамика, цирконий и лейкосапфир. Технология придания поверхности пористости путем внутренней обработки зубного импланта делает их уникальными в сравнении с костной тканью челюсти. Средняя цена составляет 50000-75000 руб. за одну систему.

Ankylos (Франция)

Изделия из титана самого высокого качества, обладающие очень хорошей устойчивостью к влиянию окружающих факторов. Стоимость варьируется в пределах 30000-40000 рублей.

Xive Friadent (Германия)

Выпускают продукцию с уникальной резьбой и возможностью установки в губчатую костную ткань. Цена приблизительно 30000-40000 рублей.

BioHorizons (США)

Ортопедические конструкции из особого металосплава, очень прочные, с шероховатой поверхностью за счёт соединения фосфата кальция и кварца. Резьба в виде квадрата по форме похожей на скошенный клин.

Поверхность Laser-Lok, идеально подходящая для процедуры при наличии мягких тканей. Ценовой диапазон 35000-55000 рублей.

Импланты среднего класса

На втором среднем уровне цен заняли место:

  1. Any Ridge от Megadgen (Южная Корея) – из титана с инновационным напылением ионами кальция. Применимы в случаях узкой корневой системы без необходимости костной пластики с пожизненной гарантией. Стоимость примерно 25000-38000 рублей.
  2. Dentsply Friadent от Ankylos – уникальное соединение абатмента с имплантатом и особое покрытие. Ценовой диапазон — 20000-30000 руб. за зуб.
  3. Medical Implant System (Израиль) – компания находится также и в Италии и Германии. Применяют при производстве титан биоинертный. Обработан пескоструйной методикой или способом травления кислотами. 7 видов изделия с различным назначением. Гарантийный срок до 5 лет с правом замены. Цена в пределах 19000-45000 руб.
  4. Schutz (Германия) – модели с разборной и неразборной функцией и по стоимости 18000-30000 руб.
  5. Adin (Израиль) – титановый сплав запатентован. Ортопедические конструкции можно фиксировать на 4-6 титановых винтах, размещающихся в особом порядке для наилучшей фиксации и распределения жевательной нагрузки. Приживаемость до 97%. 35000-45000 руб. за единицу.
  6. Zimmer (США) – 3 типа конструкций (мини, стандартные и для вживления в тонкую ткань кости). 18000-30000 руб. за один зуб.
  7. Dentium (Южная Корея) – ассортимент из мини, классических имплантатов, а также выпускают заменители костной ткани и стоматологический инвентарь. Ребристая поверхность с плоским наконечником для лучшей остеоинтеграции. Большой вариант выбора размера. За один зуб 20000-45000 рублей.
  8. Osstem (Южная Корея) — шероховатая поверхность путем методики пескоструя оксидом алюминия. Модельный ряд для различных методов имплантации: одноэтапной, двухэтапной и временных конструкций. Высокая приживаемость до 99% с пожизненной гарантией. До 60000 за единицу.

Бюджетные импланты

К третьему месту относится бюджетный вариант:

  1. Ards (Израиль) – уникальная запатентованная форма для идеального распределения нагрузки со специальным способом сверления и вживления титанового стержня, дающим возможность значительно уменьшить расходы костной ткани. Размерный ряд до 3 видов по длине и диаметру. Цена примерно 15000-25000 рублей.
  2. AlphaBio (Израиль) – один из самых популярных израильских изделий с шероховатой поверхностью NanoTec TM с размерным рядом 4-х видов конической формы. Право на пожизненную гарантию и при стоимости в 15000-24000 рублей за единицу.
  3. Niko (Россия) – при производстве используется титан разных видов без примесей по немецкой нанотехнологии. Форма в виде цилиндра со спиралевидной резьбой, шестигранное соединение исключающее вращение. Активно используются при наличии костной ткани в малом объеме и необходимости вставления боковых единиц. Цена 6000-15000 рублей.
  4. Конмет (Россия) — выпускаются с покрытием из алюминиевой окиси и внутри титановый сухой раствор. Подходит для имплантации по классической и одноэтапной методике. Стоимость варьируется — 6000-15000 рублей.
  5. Implantium (Южная Корея) – хорошее качество и высокий спрос на продукцию. Цена примерно 13000-25000 рублей.
  6. Белорусские и украинские производители – стоимость на изделия в рамках 7000-17000 за один имплантат.

Прежде чем, начать имплантацию, необходимо ознакомится со всеми видами имплантационных систем, представленных на российском рынке от импортных и отечественных производителей. А также изучить опытных специалистов в этой области.

Стоматологи рекомендуют при выборе имплантатов обращать внимание на все характеристики изделия: бренд, страна производитель, критерии отбора, основные плюсы, а не только на цену, ведь она не является ключевой. Важную роль играет профессионализм врача, и его способность работать с конкретной имплантационной системой.

Какие импланты лучше ставить?

Как выбрать правильный зубной имплантат ? Израильские или немецкие, швейцарские или отечественные…какие из них лучше и есть ли между ними разница на самом деле? Определимся с видами, выделим особенности и, самое главное, попробуем сформировать рейтинг. Напоследок — сравнение популярнейших имплантов MIS и Nobel Biocare. Приятного просмотра!

Популярные модели имплантантов: 9

Израильские импланты очень высокого качества за адекватные деньги

Оптимальное решение по соотношению «цена-качество»

Nobel Biocare — самый популярный бренд в мире имплантации

Лучшие имплантаты из Израиля

Обзор одних из лучших имплантов из США

Особенности и преимущества немецких имплантов Ankylos

Высокотехнологичные зубные имплантаты из Швеции

Инновационные швейцарские зубные имплантаты

Основные характеристики и модельный ряд имплантов из Германии

Содержание:

Имплантация — прекрасное решение проблем с протезированием зубов и воссозданием красивой улыбки. В этой статье рассмотрена структура имплантатов, представлены характеристики их основных видов, а также опубликован рейтинг лучших конструкций (по ценовым категориям) от всемирно известных производителей.

Что представляет из себя имплантат и имплантология?

Имплантология — довольно молодое направление стоматологии, зародившееся в середине прошлого века, как следствие приживления в костной ткани титана, более известное под названием остеоинтеграция.

Это интересно! Первую в мире операцию по имплантации титанового корня провели швейцарцы под руководством профессора Ингвара Бранемарка.

Стремительное развитие этой методики привело к тому, что в конце 80-ых годов 20-ого века о ней знал весь мир.

Как выглядит зубной имплантат

Итак, имплант — это искусственный корень, состоящий из титана, который ввинчивается в костную ткань. Он быстро приживается на месте отсутствующего зуба благодаря уникальным свойствам металла.

Зуб с вживленным корнем состоит из трех частей:

Стоит отметить, что при необходимости абатмент, являющийся соединительным элементом, можно поменять, как впрочем и коронку. Тогда как имплант ввинчивается в костную ткань навсегда, таким образом, решая проблему миллионов людей, которые страдают от отсутствия зубов.

Зубные импланты можно разделить на несколько видов, отличающихся прочностью, формой конструкции и технологией установки:

  1. Корневидные. Самые популярные из всех типов имплантантов, представляющие собой специальный цилиндр с резьбой, в основе которого находится титановый винт. Их используют только в том случае, если у пациента большой объем кости. Если же места для установки импланта корневидной формы недостаточно, специалисты либо искусственным способом наращивают массу костной ткани (операция «синус-лифтинг»), либо устанавливают имплантант другого вида.
  2. Пластиночные. Импланты, позволяющие максимально глубоко внедриться в челюстную кость, что, в свою очередь, обеспечивает устойчивость данного механизма. К их помощи прибегают при недостаточной ширине кости, то есть, когда корневидный имплантат установить практически невозможно.
  3. Комбинированные. Представляют собой комбинацию двух предыдущих видов зубных имплантов и отличаются довольно сложной формой. Используют при наличии всевозможных дефектов зубов.
  4. Субпериостальные имплантанты. Конструкции, которые относятся к так называемым хрупким механизмам, используемым при наличии у пациента очень тонкой костной ткани. Их устанавливают под десной. Несмотря на свою «ажурность», субпериостальные импланты занимают относительно большую поверхность и, благодаря этому, прочно удерживаются между костью и надкостницей челюсти.
  5. Эндодонтически стабилизированные. Многие специалисты считают этот вид имплантантов самым лучшим, аргументируя свой выбор высокой степенью надежности и отсутствием риска травмирования слизистой оболочки рта. Данную конструкцию используют при необходимости укрепления или удлинения корня зуба.
  6. Внутрислизистые. Единственный тип имплантатов, не требующий ввинчивания протеза в челюстную кость, который применяют в случае необходимости стабилизации зубных протезов.

Различные виды зубных имплантатов

Виды имплантов и имплантационных процедур, их цены, а также сравнительная таблица от Инфозубы

Для тех, кто решил заняться созданием полноценной улыбки и устранить дефекты зубного ряда, важно разобраться в том, что представляют собой импланты зубов. Ведь разнообразие их видов, цен, плюсов и минусов каждого производителя может запутать и привести в замешательство простого обывателя.

Кроме того, что у вас будет мнение врача, специалиста, который работает с определенными системами имплантации, желательно еще сформировать и свое собственное мнение о том, какому продукту отдать предпочтение. Ведь от него в конечном счете будет полностью зависеть здоровье ротовой полости и ее внешний вид.

Строение имплантов

Чтобы разобраться в том, какие отличия существуют между разными конструкциями, нужно изначально понять их структуру, строение, из чего они состоят и какими бывают. Так, вне зависимости от фирмы производителя, материала изготовления, формы, цены и других особенностей, все импланты имеют определенные элементы:

  • Имплантат – искусственный корень, штифт, стержень, который внедряется в костную ткань и полноценно заменяет утраченную часть зуба. Благодаря ему после имплантации совершается нужная нагрузка на альвеолярный отросток, за счет чего предотвращается его атрофия и уменьшение объема кости. Также имплантат отвечает за прочное и надежное крепление всего заменяемого зуба даже при высоких жевательных нагрузках.
  • Абатмент – соединительный элемент, некий переходник, который дает возможность скрепить корневую и наддесневую часть конструкции. Чаще всего их делают универсальными, помогающими добиться наилучшей комбинации разных элементов между собой.
  • Коронка – искусственная модель, повторяющая в точности форму и оттенок естественной единицы. Делать ее могут из керамики, фарфора, циркония, золота и других материалов по желанию пациента.

Материал изготовления

Виды зубных имплантов отличаются еще и по материалу, из которого их делают. Чаще всего это медицинский сплав титана, чистота которого может достигать 99%. В более редких случаях его совмещают с оксидом циркония или золота.

В дешевых и бюджетных моделях могут присутствовать различные дополнения, смеси, заменители, которые отобразятся на уровне приживаемости и биосовместимости. Они чаще вызывают аллергические реакции и отторжение, зато значительно снижают стоимость готового изделия.

Кроме самого используемого материала, стержень иногда дополнительно проходит особую обработку для повышения остеоинтеграции, приживаемости и обеспечения более быстрого заживления тканей. Для этого поверхность импланта могут поддавать процедуре протравливания, покрывать напылением со специальным составом и добиваться пористости каким-либо другим способом. Все это приводит не только к улучшению качества конструкции, но и к увеличению ее цены.

Виды имплантов зубов

Врачи знают, что у каждого пациента есть свои особенности строения челюсти, состояния костной ткани, объемов пространства для отдельных единиц и т. п. В результате нужно строго индивидуально подбирать виды протезирования на имплантах, их размеры и другие особенности.

В зависимости от формы

Бывают таких видов:

  1. Винтовые – название свое взяли от схожести с винтом. За счет особого строения и резьбы, как у самореза, их легко вкрутить в костную ткань и десну под нужным углом в желаемом месте без сильных разрезов. В результате заживление происходит быстрее и проще, а операция производится в короткие сроки.
  2. Цилиндрические – на них, наоборот, резьбы нет вовсе, а форма более ровная. Уровень остеоинтеграции повышается за счет обработки поверхности и внешнего покрытия. Это помогает создать желаемую пористость, что надежно фиксирует изделие в естественных тканях.
  3. Пластинчатые – производятся специально для особых случаев наличия узкой кости. В таких ситуациях вживление обычных имплантов становится невозможным и такие пластины оказываются отличным решением. В костную ткань вживляют тонкие плоские стержни на большом протяжении, что придает повышенной устойчивости всей конструкции. Правда, процесс заживления при этом растягивается на полгода.

Отдельно стоит упомянуть особые виды имплантов, которые по форме и назначению полностью отличаются от перечисленных выше, но имеют свои плюсы и минусы:

  1. Трансоссальные – это пластинка со встроенными штифтами, которая полностью внедряется в челюсть, а стержни пробиваются сквозь мягкие ткани и служат опорой для установки протезов. Совершают такую операцию в стационарных условиях при общем наркозе.
  2. Эндодонтические стабилизированные импланты – которые больше призваны не заменить утерянную единицу, а только зафиксировать немного расшатанный натуральный зуб, который потерял свою стабильность.
  3. Внутрислизистые – являются альтернативой полноценного протезирования при отсутствии возможности нарастить костную ткань до требуемого объема. Для их фиксации достаточно десневой части и они нужны для закрепления съемных протезов, поддержания в стабильном положении. Правда, сильной прочности и надежности не гарантируют, поэтому для более длительной эксплуатации придется отказаться от твердой пищи и сильных механических воздействий.

От состояния костной ткани

Наличие нужных объемов кости во многом обуславливает главный выбор подходящей конструкции. В отдельных случаях проводят ее наращивание, но иногда проще обойтись доступными имплантами, которые можно вживлять в самых трудных клинических случаях. Выделяют такие разновидности:

  1. Субпериостальные (поднадкостничные) – это особой формы импланты, вживляемые под надкостницей. Благодаря этому они подходят для тех ситуаций, когда костной ткани недостаточно для желаемой имплантации, а наращивать ее по каким-либо причинам не получается. Внешний вид конструкции достаточно объемный и ажурный, сделанный из металлических сплавов. За счет этого он создает равномерную нагрузку на челюсть и считается достаточно прочным для удержания искусственных зубов. Верхняя часть сразу позиционируется над десной, что упрощает и ускоряет процесс полного протезирования и замены коронки зуба.
  2. Эндооссальные – к ним относятся самые распространенные и простые виды имплантов – корневидные и комбинированные. Они максимально полностью повторяют по размерам и формам естественный зубной корень, но требуют для установки достаточного объема костной ткани. Если ее не хватает, то врачи рекомендуют наращивание в виде отдельной операции. Заживление после такой имплантации обычно происходит за 3-6 месяцев. В комбинированных вариантах врачи добиваются совмещения различных форм и наклонов под индивидуальные особенности строения челюсти пациента.

Мини-импланты

Отдельного упоминания заслуживают мини-импланты, которые являются небольшими по размерам изделиями, но с таким же строением, как и стандартные конструкции. Их используют в следующих случаях:

  • как основу для фиксации съемных протезов;
  • при узком пространстве для заменяемого зуба;
  • в ситуациях атрофированной костной ткани без ее наращивания;
  • если утраченная единица была небольших размеров;
  • с целью временного протезирования.

Виды имплантации зубов

Первая классификация, которую мы опишем, отличается длительностью процедуры и заживлением тканей. Операции могут быть такими:

  1. Одноэтапная – именно для этих случаев созданы неразборные цельные конструкции, которые врач устанавливает сразу в уже сформированном костном ложе. Процедура проводится за один сеанс и не растягивается во времени.
  2. Двухэтапная – считается более стандартным и классическим вариантом. Он предусматривает вживление отдельных элементов в несколько этапов. Изначально нужно внедрить корневой стержень в костную ткань, для чего проводят разрез, а потом наложение швов. И только после полного заживления раны устанавливают следующие элементы конструкции – формирователь десны, абатмент и коронку.
  3. Еще один способ, рассчитанный на короткое посещение стоматологического кабинета – непосредственная имплантация при удалении пораженного корня. В результате можно добиться более быстрых сроков заживления тканей, избежать лишних разрезов и швов, но при этом часто сталкиваются с неполным соответствием размеров и форм искусственного стержня с естественной полостью.
  4. Отстроченная имплантация – когда удаление или выпадение зуба значительно отдалено по времени с решением вживления импланта. В такой ситуации может пройти 8-9 месяцев или даже больше, прежде чем врач заменит потерянный зуб искусственным изделием. Недостатком этого способа является быстрое уменьшение объемов костной ткани без естественной нагрузки, что приведет к ее атрофии и необходимости проведения наращивания.

В каждом из перечисленных случаев техника операции будет отличаться. Также упомянем имплантацию по видам анестезии, хотя здесь не наблюдается сильного разнообразия:

  • местная – наиболее популярная, так как вмешательство не является особо сложным и глубоким;
  • общий наркоз – применяется намного реже и только в тех случаях, когда требуется установить большое количество стержней одновременно, зафиксировать сложную объемную конструкцию на челюсти или же у пациента наблюдается панический страх операции.

По видам вживляемых имплантов различают:

  • изделия классической формы;
  • базальные конструкции;
  • и мини-импланты, о которых мы уже упоминали.

В зависимости от разных форм, наличия резьбы и размера стержня процедура имплантации может происходить по-разному. Каждый раз врач ориентируется на предусмотренную технику проведения операции и учитывает все нюансы.

Какие есть методы зубной имплантации?

Опишем подробнее саму методику проведения процедуры в каждом из возможных случаев:

  1. Базальная имплантация – используется крайне редко и чаще в виде временного решения. Такая технология предполагает установку имплантов в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном. При этом можно провести одномоментную фиксацию моста при замене нескольких единиц в ряду. Наличие небольшого объема костной ткани не является противопоказанием к проведению данной процедуры.
  2. Субпериостальная имплантация – это уже более устаревший метод практически не применяемый в современной стоматологии. Условием было наличие альвеолярного гребня не менее 5 мм в высоту. Сам же имплант устанавливали под надкостницей и крепили к боковой поверхности челюсти. В данном случае применялись и одномоментные техники вживления стержня и двухэтапные.
  3. Чрезкостная имплантация – также относится к устаревшим методам. Для фиксации искусственного зуба использовали изогнутые скобы со штифтами в количестве двух штук. Чаще устанавливали такую сложную конструкцию на нижней челюсти. Стержни значительно выступали над десной и на них легко было закрепить любые виды съемных протезов. Костная ткань могла быть атрофирована, но не меньше 3 мм в толщину или 6 мм в высоту.
  4. Внутрикостно-поднадкостничная имплантация – удачно сочетает в себе особенности внутрикостных и поднадкостничных имплантов. Практически отсутствуют недостатки при их установке и эксплуатации. Чаще устанавливают для замены передних единиц, где нужна максимальная устойчивость конструкции.
  5. Внутрикостная (эндооссальная) имплантация – наиболее популярная технология в современной стоматологии. Эффективность результата достигается за счет естественного вживления искусственного стержня в костную ткань. Но для этого требуется достаточный объем альвеолярного гребня. Если у пациента замечено уменьшение костной ткани, то дополнительно проводят остеопластику или выбирают комбинированные изделия.
  6. Эндодонто-эндооссальная имплантация – то есть внутризубно-внутрикостная операция. Это способ лучшего закрепления родных зубов, но не их полноценная замена. При наличии кист, расшатывании единиц, дефектах костной ткани, переломах зубов и прочих патологиях, врачи прибегают к фиксации корней в кости с помощью металлических штифтов. Но важным условием является наличие здоровой части периодонта в объеме 3 мм около оперируемой области.
  7. Внутрислизистая имплантация – похожа на процедуру вживления мини-имплантов. Данный способ выбирают в случаях атрофии альвеолярного отростка, дефектах неба и невозможности провести костную пластику. И поскольку имплант вживляют в мягкие ткани, то самой слизистой должно быть в объеме не меньше 2 мм для надежной фиксации. С помощью бора врач проделывает в ней небольшие углубления, куда устанавливают основу для съемного протеза.
  8. Подслизистая имплантация (субмукозная) – также отчасти является не столько процедурой вживления полноценного искусственного зуба, сколько способом стабилизации некоторых съемных конструкций.

Современные методики

Поскольку упомянутые нами способы или уже вовсе не применяются в стоматологии, или же выполняют немного другие функции, то рассмотрим теперь только актуальные методы:

  • Экспресс имплантация – чаще этот термин используют ради рекламного эффекта. По-научному же он звучит как внутрикостная одноэтапная методика, когда вживление импланта проводят за один сеанс с удалением поврежденного корня. Но чтобы совершить такую процедуру, должны быть выдержаны все необходимые условия – размеры костной ткани, отсутствие противопоказаний и пр.
  • Лазерная – основное отличие в инструментах, которые использует хирург. С помощью лазера можно добиться уменьшения боли и травмирования тканей, отсутствия крови, упрощения проведения процедуры. Кроме того, такой луч дополнительно обрабатывает раневые поверхности, обеззараживая их, и ускоряет заживление.
  • Имплантация без операции – тоже рекламный ход маркетологов, которые на самом деле ведут речь о трансгингивальном методе, когда вживление импланта происходит в мягких тканях с помощью особых сверл. Это менее травматичная процедура, нежели классическая операция, но заживать ткани также будут длительный период.
  • Эндооссальная имплантация – наиболее используемый способ вживления искусственных корней внутрь кости аналогично естественному их расположению. Тут предъявляются высокие требования к состоянию альвеолярного гребня, здоровью пациента и строению челюсти.

Видео: виды и цены на имплантацию зубов.

Сравнительная таблица популярных имплантов с ценой и преимуществами

Чтобы определить в полной мере все отличия, а также преимущества и недостатки самых распространенных у нас моделей от разных производителей, предоставим таблицу.

Какие импланты зубов лучше поставить: виды, рейтинг и сравнение от разных производителей — Израиль, Швейцария и другие

Современная жизнь дарит множество возможностей, в том числе и в области сохранения здоровья. Пример тому – имплантация зубов, новейшая технология, позволяющая восстановить зубной ряд.

Наверное, в каждой стране мира производят протезы. Цена на них зависит от производителя, качества материала, бренда и многих других факторов. Сейчас на мировом рынке импланты представлены в трех ценовых сегментах: бюджетном, среднем и премиум. Какой же из них лучше?

Классификация зубных имплантов

Современные производители выпускают импланты различных видов: корневидные, пластиночные, комбинированные, эндодонтически стабилизированные и субпериостальные. Они отличаются друг от друга по конструкции, технике протезирования и прочности. При выборе необходима консультация стоматолога, в данном деле инициатива и самостоятельность вряд ли приведут к положительному результату.

Правила и критерии их выбора

Человеку, далекому от стоматологического мира, сложно выбрать из такого количества разнообразных имплантантов тот, который идеально ему подойдет и прослужит долгое время. В первую очередь необходимо обратить внимание на следующие критерии:

  1. Приживляемость. Имплантаты должны быть биологически совместимы с тканями организма. Пример материала – титан, а наиболее подходящей под этот критерий конструкцией является корневидный имплант.
  2. Простота установки. Чем проще процесс протезирования, тем меньше риск ошибки стоматолога.
  3. Возможность избежать изменения костной ткани. Если для протезирования не требуется наращивание кости или другие манипуляции с ней, скорость реабилитации в разы увеличивается.
  4. Сертификат качества на имплантат и наличие официального представителя производителя в стране пациента. Если не обращать внимания на это, есть риск приобрести и установить подделку, что может быть чревато последствиями.
  5. Долговечность конструкции. Очевидно, что долгоживущие протезы предпочтительнее.
  6. Поверхность имплантантов. Пористая поверхность способствует ускорению интеграции костной ткани в протез, увеличивая устойчивость конструкции.
  7. Резьба и метод соединения имплантата с абатментом. Абатмент предназначен для установления коронки, он соединяет внутрикостную часть конструкции с ней. Лучший вариант – микрорезьба и неполированная шейка.
  8. Эстетичность. Неправильно выбранный протез может просвечивать через десну, что испортит впечатление от нового зуба. Рекомендуется советоваться со стоматологом при выборе имплантата.
  9. Стоимость.

Немаловажны и материалы, из которых изготавливается имплант. Сегодня наиболее предпочтительны титановые сплавы и металл в чистом виде. Они не подвержены коррозии и не отторгаются слизистой ротовой полости. Материалы должны быть высококачественными. В низкокачественных часто содержатся примеси, которые могут помешать приживлению конструкции.

Форма имплантанта должна быть конической, либо изделие должно иметь возможность смены платформ. Это необходимо, так как приживляемость таких конструкций намного выше. К тому же данная форма позволяется распределять нагрузку при жевании лучшим образом.

Производитель имеет большое значение. Сейчас на рынке огромный выбор немецких, израильских, швейцарских и других зубных имплантов высокого качества. У них хорошая репутация, имеются сертификаты качества.

Рейтинг лучших имплантов

Рейтинг составляется на основе используемых материалов, качества продукции, эстетичности, прочности, срока службы и т.д. Выделяют три класса систем имплантации:

  1. Премиум. Сюда относят компании из Швейцарии, Швеции, Германии. Они имеют запатентованные технологии производства, высокие эстетичность и прочность. Изделия имеют пожизненную гарантию. В среднем продукция данного сегмента стоит от 30000 до 40000 рублей. Имплантация полностью может обойтись в полмиллиона рублей.
  2. Средний. В этом сегменте представлены в основном изделия американских производителей. Системы изготавливаются из титановых сплавов, отличаются функциональностью и качеством. Имеются модели, которые могут подправить дефекты челюсти или не требуют удаления корней. Стоимость установки одного импланта примерно 25000 рублей.
  3. Бюджетный. Включает в себя израильские, российские и южнокорейские имплантанты. Срок их службы до десяти лет, существенный недостаток в том, что они часто выделяются на фоне других зубов, так как коронка выполняется из металлических сплавов. По этой причине они хорошо подходят для имплантации жевательных зубов. Цена варьируется от 10000 до 20000 рублей.

Какие системы предпочтительнее? Однозначно сказать нельзя, хотя премиум сегмент рынка гарантирует качество и очень долгий срок службы.

Бюджетный уровень

Лидером в бюджетном классе являются импланты Alpha BIO, которые производятся в Израиле. Израильскими имплантами зубов пользуются стоматологи из России, Германии, Америки и т.д.

Компания выпускает имплантаты 4 видов: Alpha-Tec, Dualfit, Spiral, а также Arrow Press. Их отличия в следующем:

  1. Alpha-Tec — изделия стандартной формы с параллельными стенками. Резьба углубляется примерно на 0,5 мм. Их лучше ставить в кости плотностью I или II.
  2. Dualfit — изделия в виде конуса с двойной резьбой в 1,2 мм. Поверхность конструкции обработана, поэтому имеет хорошую остеоинтеграцию. Данный вид израильских имплантов подходит для любой костной ткани.
  3. Spiral — тоже конической формы с резьбой, которая надежно укрепляет зуб в челюсти. Самыми подходящими для них типами костной ткани являются II, III, и IV.
  4. Arrow Press бывают конические и тонкие. Они выпускаются с резьбой с шагом в 1,2 мм. Поверхность обработана таким образом, что более надежно фиксирует протез в кости. Он используется на маленьких участках костной ткани.

Стоимость одного импланта этой израильской компании варьируется от десяти до тридцати тысяч рублей. Конечная цена зависит от вида конструкции.

Еще одна компания из Израиля — Adin Dental Implant Systems. Она успешно держится на рынке более тридцати лет, инвестируя в исследования в области стоматологии. Стоимость продукции – от четырнадцати до пятидесяти тысяч. Имеются следующие отличительные черты:

  1. Продукция имеет сертификаты FDA и СЕ.
  2. Материал, из которого производятся имплантаты, – высококачественный титан. Имеются собственные запатентованные технологии.
  3. Производитель дает гарантийный талон на обслуживание импланта. Срок гарантии пожизненный, как у высококлассной продукции.
  4. Разнообразие имплантатов — Touareg X (конические), Touareg-S (с двухзаходной резьбой), One (небольшого диаметра с конусовидной внутренней частью), Swell (прямой с параллельными сторонами) и прочие.
  5. Производство не стоит на месте, снова и снова появляются нововведения.

Средний уровень

Кроме Израиля, хорошие производители есть и в других странах. Хорошо себя зарекомендовала российская компания «НИКО». Их импланты по праву считаются самыми качественными в нашей стране. Российские протезы изготавливаются из немецких сплавов титана и имеют следующие особенности:

  1. Наличие в ассортименте постоянных и временных имплантатов. Те и другие изготавливаются специалистами на основе современнейших технологий.
  2. Над созданием протезов работают профессионалы из России и других стран. В результате учитываются новинки мирового рынка, происходит обмен опыта между разными специалистами.
  3. Имплантаты выпускаются в форме цилиндра. Она позволяет равномерно распределить нагрузку на челюстную кость, поэтому их часто используют для протезирования жевательных зубов.
  4. Часть конструкции, погруженная в костную ткань, шестигранная. По этой причине она не может свободно двигаться или крутиться.
  5. Рельеф поверхности позволяет увеличить приживаемость протеза.

Стоимость одного имплантата варьируется в пределах от 18 до 60 тысяч рублей. Некоторые виды можно отнести к бюджетному ценовому сегменту.

Компания «BioHorizons» находится в США, ее продукция с завидной регулярностью попадает в десятку самых качественных имплантов. Стоимость одного протеза около 20-45 тысяч. Изделия отличаются следующими характеристиками:

  1. Производятся не из титана. Используется металлический сплав, изделия из которого обладают повышенной прочностью.
  2. Поверхность имплантата шероховатая. На нее наносится смесь кварца и ортофосфата кальция, которая повышает остеоинтеграцию.
  3. Покрытие абатмента нитритом титана. Это вещество имеет немного отличный от цвета зубов оттенок, поэтому стоматологу проще установить протез.
  4. Квадратная резьба имплантата. Она позволяет устанавливать конструкцию даже в случае, когда недостаточно объема кости. С ее помощью равномерно распределяется нагрузка на челюсть.
  5. Соединение в форме шестигранника, поэтому имплантант не может выскочить, прокрутиться и т.д.
  6. Минимальное расстояние между абатментом и имплантатом за счет клиновидной резьбы, которое обеспечивает надежность изделия.

Немецкая компания XIVE уже более десяти лет успешно конкурирует с другими производителями. Стоимость продукции варьируется от двадцати пяти до пятидесяти тысяч рублей. Имплантаты обладают следующими преимуществами:

  1. Импланты очень редко отторгаются организмом – лишь в 0,5% случаев. Для продукции среднего сегмента это очень неплохой показатель.
  2. Протезы могут быть установлены разнообразными методами. Понижается риск, что неопытный стоматолог может сделать что-то не так.
  3. Хорошая резьба, дополнительно закрепляющая коронку в челюсти.
  4. Подходят для установки в костную ткань низкой плотности, поэтому их можно применять практически в любом случае.
  5. Выпускаются собственные абатменты различных видов – из циркония, временные, имеющие специальную конструкцию и т.п.
  6. Имеются особые импланты, предназначенные для узких альвеолярных отростков.

Премиум-класс

Швейцарский концерн Straumann работает рекордные шестьдесят лет. На протяжении всего своего существования он совершенствует технологии производства. Это позволяет их продукции постоянно занимать место во всемирном рейтинге. Изделия имеют следующие преимущества:

  1. Изготавливаются из различных материалов: титановые сплавы, цирконий, керамика. Плюс ко всему используется драгоценный лейкосапфир.
  2. Имплантаты устанавливаются в несколько этапов, но одноэтапная установка допустима.
  3. Отсутствует необходимость обтачивать зуб или удалять пульпу с нервной тканью.
  4. Абсолютно неважно, какое количество кости имеется у пациента. Имплантат можно установить в любом случае.
  5. Имплантат никогда не расшатывается при правильной установке.
  6. Протез приживается максимум за месяц. Такой результат достигается за счет гидрофобного материала.
  7. Протезирование возможно даже для курящих людей, пациентов, имеющих сахарный диабет или некоторые дефекты кости.
  8. Стоимость варьируется от тридцати до шестидесяти тысяч рублей.

Следующий производитель из Швеции — Astra Tech. Стоматологи различных стран пользуются их изделиями, отмечая высококачественность. Производитель сотрудничает не с одной, а с несколькими лабораториями, активно внедряя новые технологии производства. Протезы имеют следующие особенности:

  1. Форма конуса. Она позволяет надежно фиксировать конструкции в костной ткани.
  2. Шероховатая поверхность также позволяет повысить сцепление протеза с челюстной костью.
  3. Абатмент устанавливается по особой системе. С ее помощью правильно формируется десна и более плотно закрепляется коронка.
  4. Конструкция оснащена дополнительными винтами.
  5. Не нужно пользоваться рентгенографией.
  6. Перед протезированием вживляются корни, которые подходят для любого типа костной ткани.
  7. Цена составляет примерно 50-120 тысяч рублей.

Чем отличаются импланты одного класса, но разных производителей?

Имеет ли значение компания, которая производит протезы, или важен лишь их класс? Ответ однозначен — производитель очень важен при выборе имплантатов. По сути, не имеет большого значения, произведены они в Израиле или в России, главное — не страна, а конкретная компания.

Различные сертификаты качества, отзывы, собственные технологии производства — у каждого производителя они разные. Если импланты находятся в одной ценовой категории, их качество может сильно различаться.

Какие импланты зубов лучше

Имплантация зубов сегодня – одна из самых передовых технологий восстановления утраченных зубов.

Вживление имплантов производится уже в течение нескольких десятилетий.

Рынок услуг по зубной имплантации в последнее время стремительно растет и развивается.

Все большее количество людей, имеющих проблемы с зубами, осознают преимущества имплантации перед другими способами протезирования.

Лучшие импланты зубов способны прослужить человеку на протяжении нескольких десятков лет.

  • Огромный выбор конструкций ведущих производителей из разнообразных материалов позволяет выбрать имплант, который идеально подойдет для определенной клинической ситуации.
  • И перед тем, как выбрать тот или иной имплант, необходимо знать достоинства и недостатки представляемых моделей.
  • За последние десятки лет модели имплантов неоднократно совершенствовались.
  • Благодаря многообразию форм и видов имплантации стоматолог может подобрать подходящий вариант лечения для пациента.

Виды имплантов

При выборе импланта, стоматолог решает какие импланты зубов лучше и берет во внимание технологию вживления импланта, а также место его размещения.

Фото: Корневидные импланты

  • Корневидные – самые распространенные импланты. Имеют вид цилиндра снабженного резьбой. Могут быть установлены при наличии достаточного объема костной ткани. При ее недостатке требуется наращивание.
  • Пластиночные конструкции. Применяются когда кость очень узкая. Занимают большой объем костной ткани.
  • Комбинированные импланты объединяют признаки пластиночных и корневидных конструкций. Часто имеют сложную конфигурацию и большие размеры.
  • Субпериостальные. Конструкция таких имплантов достаточно большая. Их устанавливают между надкостницей и костью. Используются в случае сильного истончения кости.
  • Эндодонтически стабилизированные конструкции. Служат для укрепления корня.
  • Внутрислизистые или мини импланты. Для установки не требуется их внедрение в костную ткань. При помощи этих конструкций производится стабилизация съемных конструкций.

Правила выбора

При выборе конструкции необходимо руководствоваться следующими характеристиками:

Материалы

Фото: Импланты из титана и циркония

  • Одним из лучших материалов, который обладает наибольшей биосовместимостью, является титан.
  • Подавляющее большинство имплантов изготавливается из титана и его сплавов.
  • Важным является качество титана. Марка титана должна быть не меньше, чем Град 5.
  • Более низкий показатель подразумевает наличие примесей, снижающих приживление и уменьшение срока службы импланта.
  • В производстве дорогих моделей используется диоксид циркония.
  • Циркониевые имплантаты рекомендуется использовать при наличии аллергии на титан и его сплавы.

Какая должна быть поверхность импланта

  • Приживление конструкций, имеющих гладкую и полированную поверхность, происходит достаточно трудно.
  • Чтобы процесс вживления импланта был надежным и качественным, некоторые производители напыляют сверху на конструкцию специальный состав для создания пористой поверхности.
  • Такая обработка, в конечном счете сказывается на стоимости конструкции.

Разнообразие длин и диаметров имплантов

Фото: Разнообразие размеров

  • Производители имплантов предоставляют на выбор достаточное разнообразие имплантатов, имеющих размеры от 6 до 16 мм в длину.
  • Благодаря такому выбору имеется возможность правильно подобрать необходимую для каждого клинического случая конструкцию, и провести качественное лечение.

Репутация производителя

Производители наиболее качественной продукции – США и Европа, т. к. к продукции именно этих стран предъявляются самые высокие стандарты качества.

Зубные импланты, произведенные авторитетными фирмами, обладают наилучшими качествами, которые сводят к минимуму риск отторжения конструкции и гарантируют долгосрочное использование.

Форма дентального импланта

  • Самые лучшие импланты зубов имеют форму конуса или обладают запатентованной системой переключения платформ.
  • Особенность таких имплантов в том, что они быстро приживаются, и при их использовании производится равномерное распределение жевательной нагрузки.

Наличие резьбы на импланте

Фото: Виды резьбы

  • Различные участки костной ткани челюсти обладают различной плотностью.
  • Производители высококачественных имплантов, с учетом этой особенности, используют несколько видов резьбы на одной конструкции.

Поэтому при установке имплантов, надо отдать предпочтение имплантам, имеющим 2 – 3 вида резьбы.

Тип коннекции

  • Место соединения коронки и абатмента является довольно хрупким.
  • При классическом соединении может происходить их расшатывание и перелом.

Для предотвращения подобных последствий производители качественных имплантов внедрили трехгранный тип соединения.

Критерии выбора

  • Приживаемость. Наилучшей приживаемостью обладают корневидные имплантаты из титана.
  • Долговечность. Лучший вариант – имплантат снабженный резьбой без полированной шейки.
  • Простота системы установки конструкций.
  • Наличие эстетической составляющей.
  • Возможность совмещения костной пластики и имплантации, а также наличие возможности вживления имплантов без проведения костной пластики.
  • Наличие сертификата на конструкцию.
  • Стоимость импланта. Многие клиники, либо являются дилерами, либо могут иметь существенные скидки от них. Крупная клиника имеет возможность сделать скидку на импланты. Кроме того, в разных клиниках предлагаются импланты зубов разных производителей, отличающиеся конструкцией и ценой.

Видео: «Имплантация без разреза Nobel Biocare»

Рейтинг имплантов

Чтобы определить рейтинг имплантов зубов, необходимо знать процент приживаемости конструкций, частоту возможных осложнений после операции, срок службы конструкции, т. е. требуется определенная статистика.

Сделать это достаточно трудно, в связи с тем, что каждый человеческий организм уникален, строение костей также имеет ряд отличительных признаков, а также может различаться квалификация врачей.

И поэтому не исключено, что недорогая модель в руках профессионала может быстро и без осложнений прижиться, а та, которая намного дороже, в руках стоматолога, не имеющего достаточного опыта может вызвать осложнения.

Реакция на инородное тело и иммунный ответ у разных людей неодинаковы, что также может сказаться на результатах статистики.

Далее приводятся данные по конструкциям от ведущих производителей, которые отличаются характеристиками и стоимостью.

Надежность этих фирм производителей проверена временем, следовательно, остается только найти квалифицированного стоматолога.

Чаще всего в имплантологии используются современные импланты ведущих производителей:

Премиум класс – самые престижные и дорогие импланты:

Фото: Импланты Straumann

  • Nobel Biocare – очень дорогие конструкции, отличающиеся высоким качеством и пожизненной гарантией. Имеется четыре вида имлантов: BranemarkSystem, NobelSpeedy, NobelReplace, NobelActive. Импланты подходят для любого клинического случая. Штифты конической формы, снабженные двойной резьбой. Трехгранный тип соединения. Хорошая остноинтеграция. Средняя стоимость одного зуба составляет от 40000 до 70000 рублей.
  • Straumann (Швейцария) – зарекомендовавшая себя компания. На свою продукцию компания дает пожизненную гарантию. Средняя стоимость импланта составляет от 40000 до 50000 рублей.
  • XIVe (Германия) – импланты, имеющие уникальный дизайн резьбы и высокую стабильность, даже при их установке губчатую ​​кость.
  • Anthogyr (Франция)- конструкции, производятся из титана высокого качества. Достаточно устойчивы к воздействию окружающих факторов.
  • Astra Tech (производитель Швеция) – качественная конструкция с множеством вариантов длины и диаметра штифтов. Цена от 35000 до 45000 за один зуб. Имплантаты способствуют быстрой остеоинтеграции, обладают стабильной и прочной фиксацией.

Вышеперечисленные производители, кроме конструкций для имплантации, оснащают стоматологические клиники системами диагностического оборудования и компьютерного моделирования, а также предлагают обучение специалистов.

Средний ценовой уровень:

Фото: Импланты Ankylos

  • Dentsply Friadent — система имплантов Ankylos. Отличаются особой системой соединения импланта и абатмента. Средняя цена за один зуб от 20000 до 30000 рублей.
  • Schutz (Германия) Производитель предлагает разборные и неразборные импланты. Средняя стоимость в России составляет от 18000 до 30000 рублей.
  • Zimmer (США) Производит мини импланты, стандартные конструкции, а также импланты для вживления в тонкую кость. В России средняя цена таких конструкций находится в пределах от 18 до 30 тысяч рублей за один зуб.
  • Niko (Лико) Изготовитель имплантов Россия, собирает конструкции из немецких комплектующих. Средняя стоимость одного импланта в России от 23000 до 28000 рублей.

Импланты, в сравнении с премиум – классом более дешевые, но достаточно качественные.

Бюджетный уровень:

Фото: Импланты Mis

  • Mis (Израиль), Ards, AlphaBio Средняя цена по России составляет от 15000 до 24000 рублей за один зуб.
  • Implantium — южно-корейские имплантаты. Стоимость одного имплантата – от 13000 до 25000 рублей

Несмотря на более низкую стоимость, чем импланты предыдущих производителей, они имеют хорошее качество и пользуются спросом.

Производители: Белоруссия, Украина, Россия. Стоимость имплантов находится в пределах от 7000 до 17000 рублей за один зуб.

Качество и долговечность бюджетных имплантов, произведенных странами СНГ, оставляют желать лучшего.

Видео: «Установка абатмента MIS»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector