Циркониевые импланты

Что представляют собой циркониевые импланты и коронки?

С каждым годом технологии протезирования зубов совершенствуются, появляются новые материалы, позволяющие восстанавливать целостность зубного ряда качественно, быстро и надежно. Что представляют собой циркониевые импланты, чем отличаются от традиционных, узнаете из статьи.

Что представляют собой импланты из оксида циркония?

Циркониевые импланты – протезы, которые изготовлены из оксида циркония. Это биосовместимый материал, рекомендованный пациентам, у которых организм болезненно воспринимает различного рода инородные тела. Также импланты циркониевые – идеальный вариант для восстановления передних зубов, тогда как титановые штифты могут просвечиваться сквозь десну при определенном освещении.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Сидоренко Г.А.: «Оксид циркония – прочный материал, уникальный вид резьбы и биоактивная поверхность имплантов обеспечивает прочную фиксацию протеза в кости. Ткани ротовой полости быстро адаптируются к вживленному штифту. Еще одним преимуществом циркониевого импланта является его белый цвет, который близок к естественному оттенку зубов».

Неоспоримыми преимуществами протезирования циркониевыми конструкциями являются:

  • нет необходимости проводить дополнительные процедуры для маскировки возможного просвечивания штифта сквозь слизистую десны,
  • диоксид циркония долго сохраняет свои основные характеристики,
  • высокие показатели первичной стабильности дают возможность осуществлять немедленную нагрузку через несколько дней после вживления импланта,
  • возможность применения материала при аллергии на металл,
  • минимальный риск развития осложнений при вживлении протеза после удаления зуба.

Оксид циркония не вызывает раздражение и аллергию.

Какие же недостатки циркониевых имплантатов? Это сравнительно новый вид протезов, про результаты использования которых еще очень мало сведений, а также высокая цена — около 500$. Но исследования показали, что подобные изделия неплохо выполняют свои функции.

Безметалловые коронки

Циркониевые коронки на импланты еще называют безметалловой керамикой, так как такие изделия не содержат элементов из металла. Безметалловые коронки обладают массой преимуществ:

  • внешняя часть, а также каркас конструкции выполнены из диоксида циркония, что позволяет восстанавливать передние зубы, достигая при этом отличных эстетических показателей,
  • конструкция изготавливается на специальном оборудовании, каркас коронки вытачивается после сканирования зубного ряда. Новейшие технологии позволяют изготовить протезы максимально точно, что исключает малейшие погрешности и неточности,
  • материал преломляет свет практически так же, как и натуральная эмаль. Поэтому безметалловые протезы отличить от настоящих зубов может не каждый стоматолог,
  • оксид циркония совместим с тканями ротовой полости, он не вызывает раздражение и аллергию,
  • материал сохраняет свой цвет на протяжении всего периода эксплуатации,
  • при надлежащем уходе коронка служит от 15 до 20 лет,
  • оттенок будущей коронки подбирается индивидуально под естественный цвет эмали пациента, поэтому протез ничем не будет выделяться среди родных зубов.

Единственным недостатком безметалловых конструкций является их высокая стоимость.

Циркониевые коронки — идеальный вариант для протезирования передних зубов.

Каким образом крепятся циркониевые протезы на имплантах? Существует две методики фиксации: винтовая и цементная. Винтовое крепление предполагает соединение абатмента с коронкой вне ротовой полости. Перед установкой в коронке врач просверливает специальное отверстие, которое после фиксации закрывается пломбировочным материалом, подобранным под оттенок коронки.

При использовании цементного метода абатмент фиксируется к импланту с помощью винта, а коронка крепится к абатменту с помощью специального цемента с амортизационными свойствами. Винтовой метод намного надежней цементного, так как позволяет в случае необходимости снять коронку и заменить новой.

Сколько же стоит цикрониевая коронка на имплант? Предлагаем вам обзор ориентировочных цен в клиниках Москвы:

Материал Для Зубного Импланта – Цирконий или Титан

Люди, вследствие определенных обстоятельств утратившие один или несколько зубов, всерьез задумываются о том, как вернуть себе красивую улыбку и вновь радовать окружающих ровными, белоснежными зубами. По словам стоматологов, самой передовой технологией восстановления зубов на сегодняшний день является имплантация.

Преимущества имплантации зубов

Современная медицина уже довольно давно применяет метод имплантации, где имплант выполняет роль корня зуба. По сути, это штифт, который ввинчивают в костную ткань, а после его вживления устанавливают сверху коронку либо зубной мост.

Вживление имплантов имеет немало преимуществ перед прочими вариантами установки зубных протезов. Во-первых, имплантация не требует обточки здоровых зубов и создания зубных мостов. Во-вторых, импланты являются отличной альтернативой съемным протезам, полностью избавляя от дискомфорта, которыми «славятся» последние. А ведь некоторые пациенты совсем не могут носить вставную челюсть из-за повышенной чувствительности слизистой полости рта. У таких людей попросту нет другой альтернативы, кроме установки импланта.

Нельзя не отметить и тот факт, что имплантация является единственным методом, который позволяет получить почти абсолютное сходство с утраченным естественным зубом, что особенно важно при протезировании передних (фронтальных) зубов.

Выбор материала при имплантации зуба

Имплантация является сложной хирургической процедурой, которая сопряжена с определенными рисками. Чтобы минимизировать их важно со всей ответственностью подойти к выбору имплантируемого материала, ведь организм может попросту отторгнуть внедряемый материал.

Не секрет, что устанавливаемому протезу придется постоянно подвергаться нагрузкам, а потому материал, из которого он выполнен, должен иметь подходящие механические характеристики и хорошую совместимость с костными тканями. В настоящее время этим требованиям в большей степени удовлетворяют титан и цирконий. Каждый из названных материалов обладает как преимуществами, так и недостатками, а потому рассмотрим причины выбора каждого из них.

Титановые зубные импланты

Титан используется в качестве материала для изготовления зубных имплантов уже не один десяток лет, и до последнего времени являлся безальтернативно лучшим материалом для данных изделий. Чтобы убедиться в этом, достаточно взглянуть на преимущества этого металла:

  • высокая прочность и пластичность, вязкость и ударная устойчивость;
  • наличие оксидной пленки на поверхности титана, которая защищает металл от разрушения;
  • хорошая приживаемость титана к костным тканям, а значит, низкая вероятность отторжения материала в силу его биологической инертности;
  • нетоксичность металла и его оксида для организма;
  • отсутствие вкуса;
  • низкая способность провоцировать аллергические реакции;
  • малый вес, благодаря которому пациент практически не ощущает утяжеления челюсти с установленным на ней титановым имплантом;
  • возможность проводить КТ и МРТ, так как титан не относится к ферромагнетикам и не нагревается в процессе процедуры;
  • быстрое срастание с костной тканью;
  • срок службы более 30 лет.

Стоит сказать, что для удешевления продукта некоторые производители выпускают сплав титана с алюминием. Такие импланты стоят гораздо дешевле, однако наличие той или иной примеси заметно снижает срок службы протеза, уменьшает вероятность приживления и может сопровождаться рядом других побочных эффектов. Именно поэтому если вы желаете установить именно титановый имплант, выбирайте продукцию с маркой титана не ниже «Град 5».

Даже учитывая перечисленные преимущества титана, при некоторых заболеваниях данный металл противопоказан к установке. В этот список входят:

  • сахарный диабет (возникают проблемы с регенерацией костей);
  • гемофилия и прочие патологии крови;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертония и другие);
  • болезни соединительной ткани (в т.ч. ревматизм);
  • патологии иммунной системы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • нарушение функции ЦНС;
  • туберкулез.

Кроме того, титановые импланты не устанавливаются при тяжелых формах пародонтоза. В случае стоматита, гингивита и воспалительных процессов в корнях зубов, имплант устанавливается, но только после излечения заболеваний.

Стоит учитывать, что организм некоторых пациентов просто не переносит внедрения металла в ткани. Таким лицам для протезирования необходимо использовать другой материал, не относящийся к металлам. Альтернативой в этом случае может выступать диоксид циркония.

Читайте также:

Циркониевые зубные импланты

Импланты из диоксида циркония появились в стоматологии не так давно, однако уже сегодня они заслужили немало лестных оценок профессиональных стоматологов и повсеместно начали вытеснять металлокерамические импланты за счет своих технических и эстетических характеристик.

Первое, что бросается в глаза – белоснежный цвет диоксида циркония. Недаром стоматологи называют его «белое золото». Казалось бы, разве важен цвет импланта, если сверху он скрывается под коронкой? На самом деле, цвет очень важен, так как керамические коронки обладают определенной прозрачностью, а значит, в некоторых случаях через них может просвечиваться металлический каркас. Цирконий в этом случае будет совершенно незаметен, а потому только такой материал может устанавливаться на передние (фронтальные) зубы. А вот титан для этого не годится.

Благодаря этой особенности из диоксида циркония изготавливают абатмент, т.е. связующее звено между имплантом и коронкой. Более того, в современной стоматологии из этого материала нередко изготавливают сами коронки, ведь кроме белоснежного цвета такие протезы способны выдерживать любые перепады температур и максимальные жевательные нагрузки. Цирконий не подвержен повреждениям, сломам и сколам.

Кроме лучшей эстетики, у диоксида циркония есть ряд технических преимуществ, о которых также следует упомянуть. К ним относятся:

  • отсутствие необходимости маскировки штифта;
  • отсутствие видимой границы на стыке коронки и десны;
  • возможность установки импланта при наличии различных заболеваний, в том числе при тяжелом течении пародонтоза;
  • лучшая сохранность костной ткани (за счет отсутствия металла);
  • возможность проходить процедуры КТ и МРТ;
  • противомикробные свойства;
  • низкая теплопроводность.

Отдельно следует сказать о приживаемости костной ткани и аллергических реакциях на имплант из диоксида циркония. Данный материал не относится к металлам, благодаря чему его рекомендуют устанавливать даже аллергикам. К тому же, цирконий лучше приживается и реже отторгается тканями организма. Некоторые эксперты заявляют о практически 100% приживаемости зубных имплантов из циркония.

Справедливости ради скажем, что протезы из титана тоже великолепно приживаются и редко отторгаются организмом. Негативные отзывы, связанные с этим материалом, относятся, скорее, к дешевым сплавам титана с ванадием и алюминием, которые действительно, нередко вызывают отторжение.

Если говорить о сроках службы, то имплант из диоксида циркония гарантированно будет стоять в течение 20–25 лет, что несколько меньше, чем титановый протез (30 лет). Однако данное преимущество титановых имплантов довольно условное, ведь применять цирконий в качестве основы для зуба стали не так давно, а значит прошло еще мало времени, чтобы окончательно установить срок действия таких имплантов. С другой стороны, малая изученность материала все же его минус, т.к. с годами могут выявиться и новые побочные эффекты.

Очевидным минусом импланта из диоксида циркония является его высокая цена, которая в несколько раз превосходит по стоимости изделия из титана.

Есть и еще один важный момент. Мы уже упоминали о том, что цирконий великолепен в качестве импланта на передние зубы. Однако если мы говорим о жевательных (молярных) зубах, то здесь оптимальным материалом для импланта является именно титан. Такие зубы, в силу своего расположения, подвергаются наибольшей нагрузке при жевании, а значит, к материалу для вживляемого зуба предъявляются повышенные требования. Титан соответствует им всем. А если учесть еще и гораздо меньшую стоимость в сравнении с цирконием, становится понятно, что лучшего материала для жевательных зубов, чем титан, просто не найти.

Резюмируя все вышеописанное, можно сказать, что титан и цирконий являются лучшими биоинертными материалами для изготовления имплантов зуба. По некоторым характеристикам цирконий более универсальный и надежный в сравнении с титаном. Однако высокая цена таких изделий нередко уравновешивает данные материалы в глазах потребителя. В любом случае, при отсутствии противопоказаний выбор всегда остается за покупателем.
Здоровья вам и красоты!

Импланты из циркония

Имплантация – ответственная хирургическая процедура. При ее проведении производится внедрение чужеродного предмета в костную ткань. Установленные протезы должны хорошо приживаться к естественным тканям и быть устойчивыми на протяжении многих лет. Все это выдвигает целый ряд требований к используемым в имплантации материалам.

Неметаллические, вполне эстетичны и по-настоящему биосовместимы. Импланты из циркония являются идеальным решением протезирования с высоким уровнем эстетики.

Особенно повышенные требования к материалу выдвигаются при протезировании передних зубов верхнего ряда. Ведь в данном случае от материала требуется не только прочность и совместимость с тканями кости и десен, но и обеспечение эстетичного вида конструкции. Верхние передние зубы человека не могут остаться незаметными для собеседника. Потому материал имплантата должен быть таким, чтобы при взгляде со стороны протез никак не выделялся среди естественных зубов. В идеале, у собеседника не должно возникать и тени подозрения, что некоторые из передних зубов у человека искусственные.

Для имплантатов, применяемых для протезирования жевательных зубов, традиционно применяется титан из-за отличных прочностных характеристик этого металла. Однако этот материал оказывается неподходящим для восстановления передних зубов. При имплантации в передней части челюсти на передней план выходит именно косметический аспект протезирования. При использовании же титана металлическая основа протеза оказывается слишком заметной со стороны, так как материал искусственной коронки ее полностью не скрывает.

Потому протезирование передних зубов требует иных решений. Отличной альтернативой титановым имплантам в данном случае являются имплантаты из диоксида циркония. Чем же хороши имплантаты из циркония?

Циркониевые импланты: преимущества и недостатки

Имплантат по своей сути представляет собой искусственный корень зуба. В этом отношении имплантация сегодня является единственной альтернативой съемным протезам в тех случаях, когда установка стационарных конструкций невозможна из-за отсутствия опорных зубов. Но это – не единственный повод предпочесть установку имплантов. При протезировании передних зубов, особенно в верхнем ряду, имплантация обеспечивает наибольшее сходство искусственных зубов с натуральными. Да и при протезировании боковых зубов имплантаты имеют немалое преимущество перед традиционными зубными мостами: при имплантации совершенно не страдают здоровые зубы, которые при установке коронок неизбежно приходится обтачивать.

На имплантированный искусственный корень, который внешне выглядит как обычный стержень, сверху наращивается искусственная коронка. В некоторых случаях импланты применяются в качестве опоры для съемных мостов.

Наиболее часто применяются имплантаты, представляющие собой цельные конструкции. В то же время используются и разборные импланты, где поверх винта, непосредственно внедряемого в челюстную кость, устанавливается переходник, называемый абатментом, на который наращивается коронка.

Имплант находится в прямом контакте с тканями и устанавливается на многие годы. Потому материал, применяемый для его изготовления, не должен вступать в химические взаимодействия с тканевыми жидкостями и иметь при этом достаточную прочность. Этим требованиям вполне удовлетворяет титан, уже давно применяемый в зубных протезах. Однако в случае протезирования верхних зубов намного более предпочтительным является цирконий.

Этот материал стал применяться в зубном протезировании сравнительно недавно, но уже успел обрасти немалую популярность благодаря ряду своих преимуществ. Зубные импланты из циркония имеют следующие достоинства:

  1. Очень низкая вероятность негативных последствий при имплантации.
  2. Искусственный корень из циркония не просвечивается через мягкие ткани и материал коронки, а граница между десной и искусственной коронкой практически не видна.
  3. Неспособность материала вызвать аллергическую реакцию.
  4. Неизменность характеристик материала во времени, обеспечивающая долговечность конструкции, составляющую порядка пятнадцати лет.
  5. Возможность использования циркониевых имплантатов даже в случае пародонтозе.
  6. Высокая прочность конструкции.
  7. Отсутствие усадки протеза с течением времени.
  8. Отсутствие необходимости обточки соседних здоровых зубов, из-за которой повреждается их эмаль, а потому может развиться кариес.
  9. Максимальная биологическая совместимость с тканями организма, сводящая риск отторжения к минимуму.
  10. Высокая степень сходства протезов с натуральными зубами – порой белые импланты из двуокиси циркония с виду не могут отличить от собственных зубов пациента даже дантисты.
  11. Хорошие противобактериальные свойства материала.

Установленные зубные импланты из циркония

При изготовлении протеза используется не свободный цирконий, а его оксид. Потому такие имплантаты отлично подходят для тех пациентов, которые плохо переносят присутствие металла в тканях. Да и в любом случае отсутствие свободного металла благоприятно сказывается на состоянии костной ткани.

Тем не менее, имплантаты из диоксида циркония имеют и свои недостатки:

  • влияние циркониевых соединений на человеческий организм еще окончательно не исследовано, потому нельзя на все сто процентов предсказать, к чему приведет их присутствие в тканях;
  • цирконий – редкий химический элемент, а потому изделия из него стоят очень дорого.

Существуют и ограничения применения циркониевых протезов. Во-первых, их нельзя устанавливать женщинам во время беременности, так как зачастую беременным не рекомендуется анестезия. Во-вторых, такие импланты противопоказаны при большой глубине прикуса и при наличии у пациента склонности скрежетать зубами во сне.

Имплантаты из диоксида циркония на рентгенограмме

При наличии у пациента ВИЧ-инфекции и сахарного диабета любая имплантация исключена вообще. При ряде патологий полости рта имплантация возможна только после их устранения. К числу таковых относятся:

  • стоматиты и гингивиты;
  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • дистрофия ткани челюстной кости в области предполагаемой имплантации.

Костная ткань челюсти атрофируется при снижении на нее нагрузки после потери зуба. Потому, если с момента утраты зуба прошел большой промежуток времени, то перед установкой импланта челюстная кость должна быть восстановлена до первоначального объема. Иначе ткань кости не будет в достаточной мере удерживать имплантат. Поэтому перед имплантацией необходимо произвести хирургическое наращивание костной ткани.

Импланты из циркония: процесс изготовления и установка

Циркониевые имплантаты производятся на автоматическом оборудовании, обеспечивающем очень высокую точность изготовления. Их созданию предшествует снятие слепка, по которому на компьютере строится 3D-модель. Эта модель может быть построена также по результатам сканирования ряда зубов. По ней вначале изготавливается путем высокоточной фрезеровки каркас из двуокиси циркония. Затем на этот каркас наносится керамическое покрытие.

Как устанавливаются импланты зубов из циркония

Установке имплантатов предшествуют консультация пациента у врача и подготовительные процедуры. Имплантация – серьезное вмешательство в организм, потому врачу необходимо знать подробную информацию о состоянии здоровья пациента. Различные имеющиеся патологии могут спровоцировать осложнения как непосредственно во время операции, так и после установки имплантатов. Особенно это относится к проблемам ротовой полости. Однако и некоторые общие заболевания организма могут привести к негативным последствиям. Так, при ослаблении иммунной системы возрастает риск развития воспалительных процессов, а при диабете имеет место плохая регенерация костной ткани.

Таким образом, при первичном обращении пациента основной задачей стоматолога является установить, насколько принципиально допустима в данном случае имплантация.

Если у пациента имеются проблемы, подлежащие устранению, то следующим шагом подготовки к операции является лечение имеющихся заболеваний. Для их обнаружения в обязательном порядке делается рентгеновский снимок челюстей. В соответствии с данными рентгена производится лечение больных зубов и удаление разрушенных. Если же обнаружена атрофия челюстной кости, то назначается остеопластика.

Как саму имплантацию, так и остеопластику на верхней челюсти нельзя проводить при синуситах. Потому пациенту необходимо пройти обследование придаточных полостей носа.

После того, как пациент прошел все необходимые лечебные процедуры, производится непосредственно имплантация. Эта операция включает в себя следующие шаги:

  1. Обезболивание, осуществляемое анестезиологом, точно определяющим количество обезболивающего препарата (местного анестетика) исходя из состояния здоровья пациента, а также его физических характеристик, возраста и пола. В некоторых случаях эту процедуру проводить нельзя. При обнаружении таких противопоказаний пациенту придется отказаться от имплантации.
  2. Разрезание десны для обеспечения доступа к челюстной кости.
  3. Просверливание отверстия в кости под имплантат. Для обеспечения жесткой фиксации протеза поперечный размер отверстия должен быть несколько меньше толщины штифта.
  4. Обеззараживание разреза и отверстия в кости посредством обработки тканей антисептиками.
  5. Внедрение имплантата в кость.
  6. Зашивание разреза.

Возможные проблемы во время имплантации зубов и после нее

Осложнения в ходе самой операции и в последующий период могут возникнуть по причине ошибок, допущенных дантистом. Так, непосредственно при имплантации могут возникнуть кровотечения в полость рта либо в носовые пазухи, а также кровоизлияния в ткани. Кроме того, ткани могут получить ожог при сверлении. Если анестезиолог неправильно определил дозу обезболивающего препарата, занизив ее, то пациент будет во время имплантации чувствовать боль. Если же, напротив, доза повышена, то могут быть еще более неприятные последствия.

Когда имплантированные зубы уже установлены, также могут возникнуть проблемы. Наиболее распространенные негативные последствия — это развитие воспалительных процессов и отторжение имплантатов.

Но даже если состояние пациента после имплантации в пределах нормы, все равно он ощущает дискомфорт до тех пор, пока протез полностью не приживется. Обычно это длится от четырех месяцев до полугода.

Что нужно делать после того, как установлен имплант из диоксида циркония

Вероятность возникновения нежелательных последствий во многом зависит от самого пациента. После того как проведена имплантация, пациент должен строго соблюдать все указания врача. Игнорирование их может вызвать всевозможные осложнения.

После операции пациенту назначается прием антибиотиков, пресекающих размножение патогенной микрофлоры в ране. В случае появления признаков воспаления могут быть прописаны и противовоспалительные стероидные лекарственные средства, а также иммуномодуляторы.

В случае ухудшения состояния здоровья пациент должен срочно поставить об этом в известность врача. Кроме того, спустя месяц после операции он должен пройти плановый осмотр у дантиста. Такой осмотр повторяется также через три месяца и через полгода с момента установки имплантатов. При обнаружении подозрений на осложнения может понадобиться рентгенологическое обследование.

Немалое внимание пациент должен уделять гигиене ротовой полости. Немалое значение имеет регулярная чистка зубов. При этом, щетка должна быть достаточно мягкой, чтобы не повредить искусственные коронки.

После установки имплантатов у пациентов нередко имеет место увеличение чувствительности зубов и неприятные ощущения в полости рта. Чтобы такого не было, в послеоперационный период следует воздерживаться от жесткой пищи.

Первое время после операции пациенту следует воздерживаться от повышенных физических нагрузок, так как это может вызывать разрыв послеоперационного шва. В то же время, умеренная физическая активность, как раз весьма полезна.

Также нежелательно переохлаждаться – это вызовет ослабление организма, на почве которого могут начаться воспаления.

Циркониевые импланты

Большинство современных имплантов изготовлены из сплавов титана, которые обладают высокой прочностью и хорошей биосовместимостью. Вместе с тем некоторые производители сегодня предлагают циркониевые импланты, которые появились относительно недавно, но уже успели привлечь к себе внимание.

Что такое цирконий

Цирконий — это редкий и дорогой металл, который в природе встречается в виде различных минералов. Стоматологический цирконий — это оксид этого металла, который после специальной обработки получает высокую прочность на изгиб и жесткость. Особенной популярностью пользуются керамические коронки на основе оксида циркония, которые отличаются исключительными эстетическими качествами.

Производители циркониевых имплантатов

Импланты на основе оксид-циркониевой биокерамики сегодня выпускают не так много компаний. К числу наиболее известных из них относятся немецкая Denti System, Dentmol и Ankylos, американская Biohorizons. Особняком стоит швейцарская Straumann, которая использует в производстве имплантов собственный материал — Roxolid, представляющий собой сплав титана с цирконием.

Преимущества циркониевых имплантов

К числу основных достоинств циркониевых конструкций относятся:

  • высокая биосовместимость, которая обеспечивает хорошую приживляемость;
  • штифт не просвечивается через слизистую десны;
  • возможность использования при аллергии на металл;
  • хорошая первичная стабильность, позволяющая использовать протокол немедленной нагрузки.

Единственными значимыми минусами имплантов из оксид-циркониевой керамики является их более высокая цена и отсутствие опыта работы с ними в некоторых клиниках. В Центре дентальной имплантологии установка циркониевых имплантов проводится согласно соответствующим протоколам и позволяет достигать высокого эстетического результата.

Фото имплантации зубов

Наши врачи

  • Окончил Ереванский медицинский институт по специальности стоматология.
  • В 2007 году закончил клиническую ординатуру на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Московском Государственном Медико-стоматологическом Университете.
  • В 2010 году закончил аспирантуру на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Московском Государственном Медико-стоматологическом Университете.

В этом же году защитил кандидатскую работу по теме: «Остеосинтез при переломах нижней челюсти с помощью модифицированных мини пластин» клинико-экспериментальное исследование.

  • В 2013 году закончил клиническую ординатуру на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова.
  • В 2014 году прошел профессиональную переподготовку на кафедре пластической хирургии в Российском Университете Дружбы Народов.
  • Окончил более 50 курсов повышения квалификации в России и за рубежом.
  • Какие коронки лучше ставить на зубной имплант: изготовление и установка циркониевых и металлокерамических протезов

    В современной стоматологии имплантация является одним из наиболее популярных способов восстановления отсутствующих зубов. Во время проведения этой процедуры на импланты, устанавливаемые взамен зубного корня, фиксируются коронки, призванные воспроизводить видимую часть зуба. При этом к выбору материала, из которого будет изготовлен коронковый элемент, надо подходить крайне ответственно, поскольку этот фактор напрямую влияет на внешний вид зубного ряда.

    Имплантация в стоматологии

    Имплантация применяется, когда возникает необходимость восстановления одного или нескольких зубов. Установка коронки на имплант осуществляется стоматологом-хирургом. Эта процедура проводится в несколько этапов:

    1. В течение 5–6 месяцев происходит вживление металлического имплантата. После этого требуется еще около месяца для формирования правильного контура десны вокруг будущего зуба.
    2. Когда имплант полностью приживается, врач с челюсти снимает слепок, особое внимание уделяя парной единице в случае ее сохранения. После этого в зуботехнической лаборатории по стандартному шаблону происходит изготовление абатмента – переходного элемента между коронкой и имплантом.
    3. На основании его размеров из металлокерамики, керамики или диоксида циркония изготавливается коронка, после чего она примеряется и при необходимости подгоняется.

    Фиксация коронки производится винтовым либо цементным способом. Эти методы имеют определенные показания, достоинства и недостатки. Специалист в каждом конкретном случае решает, какой из них предпочтительнее в данной ситуации.

    При использовании винтовой фиксации соединение импланта с абатментом происходит вне ротовой полости. Затем эта сборная конструкция устанавливается на искусственный корень и с помощью винтового элемента соединяется с имплантом. При этом на жевательной части коронки делается небольшое отверстие для вкручивания винта, после чего оно закрывается специальным композитным составом.

    При цементном способе фиксации с помощью винтового элемента абатмент прикручивается к искусственному корню. Далее с применением стоматологического клеящего вещества на переходник устанавливается коронка. В отличие от обычного цемента клей обладает амортизационными свойствами, за счет чего поверхности надежно крепятся друг к другу.

    Виды коронок, устанавливаемых на имплант

    При восстановлении утраченного зуба используют циркониевые импланты и металлокерамические конструкции. Другие виды материалов не применяются в силу их недостаточной эстетичности. Так, пластиковые ортодонтические изделия довольно быстро утрачивают красивый внешний вид, кроме того, они имеют свойство впитывать посторонние запахи и не отличаются прочностью.

    Коронки из металла способны провоцировать отторжение организмом пациента титановых штифтов и развитие гальванических реакций в полости рта. Керамика в качестве материала при изготовлении таких конструкций используется гораздо реже и лишь по определенным показаниям.

    Из металлокерамики

    Металлокерамические коронки благодаря высокой надежности и эстетичности являются наиболее востребованным вариантом восстановления утраченных единиц. Этот элемент состоит из металлического каркаса, на который снаружи нанесено керамическое покрытие.

    При установке коронок такого типа применяются титановые абатменты. В некоторых случаях врач может предложить пациенту сделать этот элемент из сплава кобальта и хрома, однако ставить кобальто-хромовый абатмент не рекомендуется, поскольку не исключена вероятность его поломки. Если это произойдет, то придется снять всю конструкцию.

    Зачастую классическая схема «имплант – съемный абатмент – коронка» по каким-либо причинам становится невозможной. В этом случае металлический каркас коронки из металлокерамики и абатмент делают единой литой конструкцией. Однако для выполнения такой работы требуется немалый опыт и высокий профессионализм.

    Металлокерамические коронки обладают следующими достоинствами:

    • способность к выдерживанию интенсивных нагрузок;
    • отсутствие негативного воздействия на слизистую оболочку ротовой полости;
    • отличные эстетические свойства;
    • возможность менять или ремонтировать установленное изделие;
    • устойчивость к вероятному смещению.

    Наряду с указанными плюсами коронки из металлокерамики обладают и существенными минусами. Металл, из которого изготовлен каркас конструкций такого типа, имеет свойство просвечивать через керамическое покрытие под определенным углом падения света. Помимо этого, у некоторых обладателей таких имплантов десневые ткани подвергаются пигментации в месте прилегания к коронке. На фото ниже представлено изображение такого дефекта.

    Из керамических материалов

    Установка керамических коронок обойдется пациенту гораздо дороже, чем изделий из металлокерамики. Основывая выбор на эстетических свойствах керамики, не следует упускать из виду ее большой недостаток: этот материал крайне хрупок, в процессе эксплуатации возможно появление сколов и трещин. По этой причине керамические коронки используются в основном для протезирования отсутствующих единиц фронтальной группы, поскольку именно ортодонтические конструкции такого типа позволят в полной мере вернуть улыбке эстетичный внешний вид.

    Из диоксида циркония

    Циркониевые коронки на импланты изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

    • оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы;
    • материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы;
    • использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента;
    • они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных зубов.

    Жизнь после протезирования: что делать, если болит десна?

    Установленные коронки не должны причинять их обладателю боль в деснах, прилегающих к восстановленному зубу. Если это происходит, речь, скорее всего, идет о развитии периимплантита, когда в тканях десны развивается воспалительный процесс. Игнорировать это состояние категорически не рекомендуется. В случае, когда десна болит, отекла и покраснела, нужно в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, иначе начнется процесс отторжения имплантата.

    Критерии выбора коронки на имплантат

    При выборе коронки для восстановления утраченной единицы зубного ряда нужно, в первую очередь, учитывать, к какой группе – фронтальной или жевательной – относился зуб, который нуждается в восстановлении. Определяющим фактором также является отсутствие аллергии на материал, входящий в состав конструкции. Финансовые возможности при выборе изделия для восстановления отсутствующей единицы играют не последнюю роль. Любое свое решение необходимо согласовать со специалистом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector