Как приживается имплант зуба

Почему происходит отторжение зубных имплантов и как повысить их приживаемость?

Прежде чем выяснять, отчего и по каким причинам происходит отторжение зубного импланта, следует прояснить вопрос: для чего вообще они нужны, а ещё раньше – что это такое?

Имплант (или имплантат) – это искусственный зуб, устанавливаемый монтированием в толщу челюстной кости с помощью искусственного же корня. В полость рта выступает коронка, изготовленная из материала, имитирующего по внешнему виду естественный зуб, в десну же внедряется конструкция (абатмент), по своим свойствам не отличимая от свойств настоящего корня (изготовленная из титана).

Дентальная имплантация происходит в несколько этапов, с перерывами, необходимыми для заживания десны после каждой стадии протезирования, реже – в один этап.

Этот метод протезирования учитывает как анатомию, так и физиологические особенности живого зуба, максимально возможно копируя живую природу.

Но ввиду необходимости монтирования искусственной конструкции в живую ткань иногда все же происходит отторжение зубных имплантов.

Учитывая то, что десна и челюсть тесно контактируют лишь с искусственным титановым протезом корня, следует говорить об отторжении именно этой детали всей конструкции.

Как долго приживается зубной имплант в нормальных условиях?

Для полного заживления тканей после всех произведенных вмешательств необходимы сроки, которые напрямую зависят от области протезирования: для нижней челюсти это период составляет от 2 до 4 месяцев, для верхней – около 6.

На скорость и качество приживаемости зубных имплантов влияют как физиологические особенности (лучшее кровоснабжение нижнечелюстной кости, близость гайморовой пазухи к челюсти верхней), так и физические свойства материала изделия и его технические характеристики, зависящие от добросовестности конкретного производителя.

В норме травмирующее воздействие на кость и мягкие структуры челюсти оставляет последствия в виде:

  • отека десны (отчасти с переходом на щёку);
  • гиперемии десны;
  • местной болезненности, не доходящей до чрезвычайной.

В продолжение 3-4 (максимум 6-7) дней означенные симптомы должны постепенно исчезнуть. Предельный срок – не более 14 суток.

Все болезненные изменения, не претерпевшие обратного развития в течение этих приблизительных временных рамок, должны быть оценены производившим протезирование имплантологом с учетом возможности того, что имплант не прижился.

Комплекс факторов-провокаторов

Причины, которые провоцируют отторжение зубных имплантов, можно разбить на несколько групп:

  • врачебные ошибки и неверно подобранный метод протезирования;
  • неверное поведение (ошибки) пациента в послеоперационном периоде;
  • некачественные материалы;
  • общие заболевания;
  • иные факторы.

Вопрос о низком качестве изделия в современной стоматологии практически не стоит, – это возможно лишь при работе с имплантами недобросовестных производителей, которые специально заменяют материалы на более дешевые, или же в стремлении удешевить свою продукцию нарушают производственные технологии.

Этот момент следует учитывать как покупателю (пациенту), так и рекомендующему изделие стоматологу.

Предпочтительней пользоваться продукцией хорошо зарекомендовавших себя фирм, но это уже – вопрос цены, решаемый пациентом самостоятельно.

О сознательном нарушении технологии врачом речи вообще быть не может, следует говорить лишь о не профессионализме стоматолога, который может не учесть особенности организма и строения костной ткани пациента и другие нюансы в процессе имплантирования.

В первом случае речь идет о недооценке заболеваний, которые в большом проценте случаев приведут к отторжению:

  • ВИЧ-СПИД;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • не распознанный онкологический процесс.

Второй момент – это некачественное исполнение вмешательства ввиду невнимания к обстановке в операционном поле (незамеченное повреждение импланта, либо кости челюсти, либо что-то иное).

О вреде пациента самому себе говорить также не приходится – он просто не помышляет об изменении привычной жизни, либо не имея для этого возможностей, либо решимости.

Ввиду наличия пагубных привычек и невнимания к своему здоровью следует говорить не об ошибках поведения пациента, а об игнорировании им рекомендаций врача и отсутствии ответственности за свое послеоперационное состояние.

К категории «иные факторы» следует отнести недостаточное совершенство метода протезирования и отсутствие общего протокола, который бы позволил применить стандартный набор процедур для каждого отдельного пациента.

Как это выглядит и чувствуется?

Отличительным симптомом отторжения импланта от обычного послеоперационного периода служит нарастание воспалительно-нагноительных явлений с переходом в некротический процесс, а также развитие общего воспалительного процесса.

Это чаще всего острая боль, сопровождающаяся подвижностью (шатанием) внедренной конструкции. В продолжение послеоперационного периода происходит нарастание означенных явлений с развитием признаков местного воспаления:

В случае игнорирования наступивших изменений они усугубляются появлением неприятного запаха вследствие развития гнойного, а затем и некротического процесса с соответствующими выделениями из лунки импланта: сукровичными, гнойными либо гнойно-сукровичными. Выделения могут исходить также из близлежащей десневой ткани.

Достаточно типичной для периимплантита является болезненность при надавливании на имплант либо усиление боли уже существующей.

Ввиду различного порога восприятия боли, следует учитывать то, как долго приживается зубной имплант в обычных нормальных условиях, а в случае значительного превышения этих сроков бить тревогу и бежать к врачу.

Правильно оценить норму либо патологию течения послеоперационного периода способен только врач, первый осмотр которым должен быть проведен не позже 2-3 дней после вмешательства.

Если процесс уже запущен…

При наличии хотя бы одного из признаков, который указывает на отторжение зубного импланта, необходимо немедленно явиться для консультации к оперировавшему специалисту.

Игнорирование симптомов воспаления, а тем более некроза, чревато необратимым разрушением костной ткани челюсти с невозможностью применения повторной имплантации и потребует более значительного по объему оперативного участия с применением остеопластики.

При возникновении проблем на этапе приживления имплантати иногда бывает достаточно его очищения после выкручивания заглушки (формирователя десны) либо вскрытия десны для очищения раны от гноя. В случае же явного начала отторжения требуется немедленное удаление конструкции.

Как повысить шансы на успех?

Несмотря на сравнительно малый процент случаев отторжения дентальных имплантов, пациенту, тем не менее, следует оградить себя от вероятности такого события.

Перед тем, как решиться на протезирование, необходимо тщательно учесть возможности своего организма (с учётом имеющихся заболеваний, аллергических реакций на различные вещества) и рассказать о них своему будущему лечащему врачу, не умалчивая о вызывающих страх или сомнение фактах.

Выслушав его рекомендации по подготовке к процессу, немедленно приступить к их воплощению в жизнь. В случае наличия негативных привычек принять все меры к тому, чтобы от них избавиться.

К выбору модели импланта следует подойти с максимальной вдумчивостью – исходя лишь из дешевизны изделия, можно получить не тот результат, который ожидается

Точно таким же должен быть и подход к выбору клиники и специалиста. О возможностях клиник и специалистов-имплантологов можно судить по отзывам их клиентов в интернете, где негативные моменты обязательно становятся достоянием гласности.

И всегда следует помнить: ответственность за полученный результат не меньше, чем наполовину, лежит на самом пациенте, а не только на произведшем операцию дантисте.

Вопрос-ответ, или что еще следует знать и помнить пациенту

Самые популярные вопросы на тему и ответ нашего специалиста на них.

Каков (в среднем) процент случаев отторжения импланта и модели каких производителей предпочтительнее?

Процент таких случаев не превышает 3-5%. Предпочтительнее изделия европейских (немецких либо швейцарских) фирм, в то время, как азиатский и ближневосточный рынок (Израиль) поставляет более дешевые изделия с 95% гарантией.

Возможна ли имплантация при дефиците костной ткани?

На вопрос: необходима ли предварительная остеопластика либо имеющейся кости достаточно для производства вмешательства? – ответит врач-специалист, проведя рентгенологическое и клиническое исследование. Решение принимается, исходя из конкретного случая.

Верно ли, что у курящих случаи отторжения встречаются гораздо чаще?

Верно. И связано это со скудностью кровоснабжения тканей полости рта, что приводит к низким показателям уровня её здоровья.

Как быть курильщикам?

Однозначно отказаться от пагубной привычки и произвести имплантацию зубов без последствий.

Соответствуют ли гарантийные обещания фирм-производителей действительности?

Фирма с мировым именем гарантирует срок службы изделия, исходя из своих среднестатистических исследований. Реальный срок его службы зависит от правильности подбора и установки, условий эксплуатации изделия и иных факторов, которые оговорены в гарантийных документах.

В случае неудачи реальна ли реимплантация?

Это зависит от множества факторов, оценить которые способен лишь специалист. В большинстве вариантов реальна.

Учитывая малую вероятность реакции отторжения импланта, хорошие практические результаты и продолжающиеся изыскания в этом направлении, данный метод следует признать наиболее прогрессивным на данный момент времени, который может быть предложен для массового применения.

Основные признаки и причины отторжения зубного импланта

При современных материалах и технологиях довольно низкими оказываются риски отторжения импланта зуба. Но чтобы вовремя его распознать, нужно знать о симптомах, признаках и причинах данного явления. А если соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры, то можно с легкостью избежать подобного.

Процедура имплантации считается безопасной для организма в большинстве случаев, но бывают отдельные моменты, когда организм не принимает инородное тело. Если вовремя заметить это и обратиться за помощью к специалистам, то они устранят проблему и попытаются выбрать другой материал для штифта или иной способ протезирования.

Как долго приживается зубной имплант?

Попробуем разобраться, сколько времени нужно для того, чтобы вживленный стержень из титана начал функционировать как естественный зубной корень и не вызывал неприятных ощущений. В данном случае есть прямая зависимость от того, на какой челюсти проводилась операция:

  1. На нижней – нормальные сроки приживления ограничиваются 2-4 месяцами, так как здесь обычно хорошее кровоснабжение тканей и достаточные объемы челюстной кости. В результате инородный предмет редко вызывает отторжение и не создает негативного влияния на окружающие ткани. При имплантации не нарушается целостность челюсти, а раны заживают быстрее.
  2. На верхней – процесс может затянуться до шести месяцев, что является нормой по врачебным показаниям. Ведь ее строение намного сложнее, а рядом с местом расположения нового имплантата есть и другие органы, чувствительные к инородным материалам – гайморовые и носовые пазухи, лицевые кости и пр. Верхняя челюсть более хрупкая, тонкая и имеет меньшее кровоснабжение. За счет этого сложности после стоматологических и хирургических вмешательств случаются намного чаще, а импланты приживаются дольше.

Причины отторжения импланта зуба

Почему у одних людей искусственные корни легко приживаются даже при установке сразу нескольких стержней, а у других проблемы возникают сразу после первого хирургического вмешательства?

Постараемся более подробно описать основные факторы, провоцирующие такое явление. Их в основном можно разделить на те, которые зависят от качества работы стоматолога и причины, связанные со здоровьем или неправильными действиями пациента.

Они проявляются в разных временных рамках:

  • краткосрочные – наблюдаются неприятные симптомы уже с первых дней установки штифта, даже когда еще не зафиксирована коронка – верхняя часть искусственного зуба;
  • среднесрочные – отторжение происходит в первые два года после хирургического вмешательства;
  • долгосрочные – проблемы случаются намного позже.

Некачественна работа специалиста во время процедуры имплантации

Одним из самых важных факторов, влияющих на длительность использования импланта и вероятность его отторжения, является профессионализм врача. Выделяют такие основные ошибки:

  • использование устаревших инструментов, некачественной аппаратуры;
  • плохая антисептическая обработка поверхностей;
  • проведение операции разными специалистами на отдельных этапах имплантации, когда второй врач не знает всех нюансов состояния пациента и проведенных манипуляций;
  • нарушения протокола процедуры, неоправданные изменения последовательности действий;
  • упущение отдельной информации о здоровье и самочувствии человека, легкомысленное отношение к противопоказаниям.

Низкое качество изделий

При попытке сэкономить можно также ошибиться. Выбирая дешевые аналоги, пациенты не всегда обращают внимание на состав металлического сплава, из которого изготовлен имплант. А это во многом отображается на вероятности приживления изделия и длительности его использования.

Очень важно для такой процедуры выбрать действительно высококачественный стержень, который не вызовет побочной реакции организма и не окажет токсического воздействия в будущем.

Аллергическая реакция

У некоторых людей существует предрасположенность к отторжению металлических элементов. И хоть сегодня в стоматологии для подобных изделий выбирают только медицинский титан или диоксид циркония, которые максимально совместимы с человеческими тканями, все же изначально лучше сделать специальные пробы, чтобы исключить риски.

Различные внутренние заболевания

При наличии нарушений работы систем организма нужно соотносить опасность и пользу каждой процедуры. Так, при бронхиальной астме, красной волчанке, лишае и других подобных патологиях, хирургическое вмешательство может быть опасным.

Кроме того, есть и другие проблемы. При постоянном приеме гормональных или иных лекарств иногда снижается метаболизм костной ткани, ухудшаются процессы регенерации, что также повлечет за собой отторжение импланта.

Поэтому всегда нужно предупреждать врача о присутствующих хронических заболеваниях, чтобы он принял более рациональное решение в каждом конкретном случае.

Легкомысленное поведение пациента

Не нужно думать, что при наличии искусственных зубов можно пренебрегать их чисткой и обычной гигиеной ротовой полости. За имплантами нужен такой же качественный уход, как и за естественными тканями.

Врачи обращают внимание пациентов на то, что курение и алкоголь значительно ухудшают состояние мягких и твердых тканей. Поэтому если не последовать их рекомендации бросить курить в послеоперационный период, то такая пагубная привычка рано или поздно приведет к отторжению искусственного материала.

Важно соблюдать и другие обычные правила. Ежедневная чистка должна дополняться периодическими профессиональными процедурами. А от остатков еды и бактерий следует очищать ротовую полость несколько раз в день. Такая профилактика поможет не только избежать отторжения, но и способствует сохранению еще здоровых зубов и десен.

Поскольку неприятные последствия могут наступить, как сразу после операции, так и значительно позже, нужно уметь распознать признаки отторжения зубного импланта на ранних этапах. Важными среди них являются:

  • отек слизистой, который не спадает дольше пяти дней после вмешательства;
  • кровотечение – сначала является результатом вживления конструкции и открытой раны, но уже через 1-2 дня в норме должно прекратиться, если этого не произошло, то оно считается признаком воспалительных процессов или повреждения сосудов;
  • болевые ощущения – когда они не проходят и через неделю после операции, это также свидетельствует о внутренних проблемах;
  • высокая температура – в первый день считается нормальной реакцией организма на вмешательство, но если она продолжает повышаться и через три дня после этого, то грозит разными последствиями;
  • неприятный запах или гнойные выделения из раны – является самым очевидным признаком инфицирования тканей;
  • подвижность импланта, появившаяся сразу или даже через несколько лет после установки говорит о начавшемся отторжении и предвещает его скорое выпадение.

В каждом из указанных случаев даже при наличии только одного неприятного симптома, нужно обратиться к врачу. Он установит основную проблему и причину, вызвавшую нестандартную реакцию, и своевременно ее устранит.

Зная, как происходит отторжение, можно сразу попасть на прием к специалисту. Он вскроет проблемный участок десны, удалит сам имплант, почистит пораженные ткани от инфекции и восстановит кость при необходимости. Если есть возможность, то через некоторое время будет проведена повторная установка изделия с предпринятыми мерами предосторожности.

Видео: когда зубной имплант не приживается?

Как избежать отторжения?

Сегодня в медицине для создания имплантов используются высококачественные биосовместимые и гипоаллергенные материалы, которые в очень редких случаях вызывают отторжение. Европейские и американские производители указывают на подобные риски только в 1-3% случаев и даже азиатские аналоги выпускаются с гарантией 95% качества.

И все же, чтобы предотвратить возможные неприятности, нужно проследить за отдельными моментами:

  1. При выборе процедуры и подходящих изделий нужно учитывать, в первую очередь особенности своего организма и состояние здоровья.
  2. Если врач установил, что у вас присутствуют определенные противопоказания к имплантации, то не нужно настаивать на ее проведении. Лучше отдать предпочтение другим методам протезирования.
  3. При выборе стоматологической клиники и специалиста, который будет совершать процедуру, обращайте внимание на наличие сертификатов, лицензий и положительных отзывов от постоянных клиентов.
  4. Важно и качество оборудования, которое используется во время работы врача. Стоит заметить, что в крупных частных центрах обычно следят за своевременным обновлением аппаратуры и стараются приобретать новейшие инструменты и материалы высокого качества.
  5. При выборе самих изделий нужно обращать внимание на состав используемых сплавов, гарантии производителя и репутацию компании на мировом рынке.
  6. Перед и после операции строго придерживаться предписаний и рекомендаций врача.
  7. Соблюдать высокий уровень гигиены ротовой полости, своевременно устранять возникающие заболевания и проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Признаки и симптомы отторжения импланта зуба. Почему они не приживаются

Некоторые последствия проходят самостоятельно через несколько дней, а другие требуют срочного вмешательства стоматолога. Самое неприятное из возможных осложнений – это отторжение импланта, об этом и пойдет речь дальше.

Имплант зуба

Как долго приживается имплант зуба

Любое вмешательство хирургов сопровождается восстановительным периодом.

Во время данной стоматологической операции специалист должен качественно провести операцию и правильно подобрать соотношение нагрузок, которые будут оказываться на зуб при пережевывании пищи.

Даже при условии минимального травмирования ткани кости, она должна срастись, а на это уйдет время. В среднем период приживления импланта верхней челюсти составляет 6 месяцев, а нижней – 4 месяца. В это время пациент должен регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы врач оценил состояние зубных имплантатов.

Гарантировать на 100% приживление импланта врач не может, поскольку этот процесс сугубо индивидуальный и зависит от ряда факторов.

Причины отторжения зубного импланта

Факторы, которые влияют на отторжение импланта, разделяют по времени:

  • краткосрочные – проявляются сразу же после установки штифта;
  • среднесрочные – замечаются в первые два года после вмешательства;
  • долгосрочные –дают о себе знать позже.

Основным фактором вероятности гладкого приживления импланта является профессионализм врача. Врачебные ошибки сводятся к следующему:

  • использование некачественной аппаратуры;
  • этапы операции проводятся разными врачами, при этом второй врач не знает о важных моментах, которые наблюдались при манипуляциях первого;
  • нарушения протокола процедуры;
  • игнорирование некоторых моментов, касающихся здоровья пациента или противопоказаний.

Чтобы снизить такие риски, клинику и врача выбирают тщательно.

Еще один фактор, почему имплант отторгается – низкое качество изделия. Некоторые пациенты стараются сэкономить, не обращая внимание на состав сплава, из которого сделан имплант. Использование качественного штифта сокращает риск негативной реакции организма.

Протезирование на имплантах

Кроме того, может наблюдаться аллергическая реакция на металлические конструкции в ротовой полости. Да, сегодня специалисты используют изделия из медицинского титана или других элементов, которые максимально совместимы с тканями человека, однако риск аллергической реакции все же имеется. Поэтому до операции проходят аллергопробы, которые будут исключать возможные риски.

Внутренние недуги – еще одна причина, по которым имплант может не прижиться в тканях. Существует ряд медицинских противопоказаний, при которых установка импланта запрещена. При наличии хронических заболеваний необходимо предупреждать стоматолога заранее.

От пациента тоже зависит нормальное приживление импланта. Гигиенический уход – обязательная составляющая восстановительного и последующих периодов. Кроме того, врачи обращают внимание, что курение и употребление алкогольной продукции в послеоперационный период крайне негативно отражаются на состоянии тканей ротовой полости. Поэтому эти пагубные привычки тоже становятся причиной отторжения импланта.

Симптомы и признаки отторжения импланта

Первыми признаками начинающегося воспалительного процесса – это боль, припухлость и кровотечение. Когда в ротовой полости начинают развиваться патологические процессы, которые провоцируют отторжение импланта, клиническая картина, как правило, наблюдается следующая:

  • острые боли, продолжающиеся более 7 дней;
  • воспаление десны, которое не проходит в течение 4 дней после установки искусственных зубов;
  • длительное выделение экссудата и крови из ранки. В норме все выделения должны закончится через неделю после вмешательства;
  • нестабильность установленной конструкции;
  • неприятный запах;
  • гнойные образования на деснах;
  • боль при жевании;
  • повышение температуры.

В какое бы время после операции не появились подобные признаки, они свидетельствуют об отторжении искусственной конструкции, а это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Клиническая картина сопровождает отторжение импланта не во всех случаях. Часто периимплантит не сопровождается яркой симптоматикой, особенно, если с момента установки прошло несколько лет. В этом случае признаки отторжения заключаются в покраснении десны и болевых ощущениях, которым пациенты не придают никакого значения.

Признаки отторжения импланта зуба

Однако, как бы то не было, отторжение – это воспалительный процесс, который разрушает кости челюсти, что приведет к потере устойчивости импланта. Эта ситуация может повлечь за собой необходимость костной пластики.

Как происходит отторжение зубного импланта

Механизм отторжения зубного импланта схож процессам, которые протекают при пародонтите. Патогенная микрофлора воздействует на имплантно-десневую борозду, что приводит к нарушению ее целостности. Происходит воспалительная инфильтрация, нарушение микроциркуляторных процессов. В десне развивается деструктивный процесс, который затрагивает не только мягкие ткани, но и челюстную кость.

Как избежать отторжения импланта

Чтобы риск развития осложнений был минимальным, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. К протезированию зубов подходить ответственно – тщательно выбирать врача и клинику.
  2. Если имеются хронические заболевания, аллергии или противопоказания, сообщать о них врачу необходимо до начала протезирования. Если врач говорит о невозможности протезирования, от этой идеи лучше отказаться.
  3. Выбирать для протезирования только качественные импланты.
  4. Соблюдать все предписания врача во время и после протезирования.
  5. Регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.

Немалая доля ответственности в правильной приживаемости зубного протеза лежит на самом пациенте. Важно правильно ухаживать за имплантами, укреплять десны, улучшать кровообращение в них и так далее.

Ответственно подходя к протезированию можно избежать осложнений, которые провоцируют отторжение импланта, и только в этом случае искусственные зубы будут служить долго.

Пациентов интересует вопрос – возможно ли снова имплантировать зуб после отторжения? Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку основным фактором в этом случае будет степень разрушения тканей челюсти. Но в большинстве случаев это возможно, но только тогда, когда после отторжения пройдет от 2 до 4 месяцев. Поврежденные ткани восстанавливаются медикаментозной терапии или костной подстилкой – это позволяет создать благоприятные условия для установки и вживления штифта повторно.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Как приживаются зубные импланты на верхней и нижней челюсти

Мечтая о белоснежной улыбке, не каждый задумается над тем как приживаются зубные импланты. Кажется, что протезирование быстро решит все проблемы, и наконец-то можно будет без стыда показывать окружающим красивые и ровные зубы. Между тем человеку, решившемуся на поход к стоматологу за «голливудской» улыбкой, следует знать, что процесс имплантации довольно длительный.

Давайте разберёмся сколько времени потребуется на то, чтобы зубные протезы «прижились» во рту и не доставляли своему владельцу никаких проблем.

Несколько слов об имплантах

Стоматология шагнула далеко вперёд, и человеку, лишившемуся одного или нескольких зубов, не стоит больше переживать по поводу их отсутствия во рту. На смену золотым или грубым пластмассовым протезам, широко применявшимся в XX веке, пришла имплантация. Благодаря этому современному методу, многие люди могут не только восстановить пробелы в челюстях, но и полностью заменить старые и некрасивые зубы идеальными протезами.

А помогут клиенту стоматологической клиники в этом импланты — конструкции, которые опытный врач внедрит во внутричелюстную костную ткань.

В настоящее время в мире существует множество видов имплантов зубов, но все они состоят из нескольких частей:

Имплантат представляет собой титановый винт, который вживляется в челюстную кость человека. Этот элемент является главным в протезе, поскольку его быстрое приживление — залог успешности имплантации. Этот винт играет роль зубного корня. К нему крепится абатмент, напоминающий внешним видом тонко обточенный зуб. Эта часть импланта располагается в десне. Видимой и самой красивой частью конструкции является коронка, которую фиксируют на уровне десны.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Процесс имплантации может проходить в один или в два этапа. Часть людей, решившихся на установку имплантов, хочет как можно быстрее приобрести себе идеальные зубы, поэтому выбирает одноэтапную методику. Её суть заключается в том, что в челюсть вкручивается имплантат, на который уже надет зубной протез (абатмент). В день проведения операции можно поставить на абатмент временную коронку и носить её до тех пор, пока имплант не приживётся (обычно это занимает 2–3 месяца). После этого временная коронка заменяется постоянной.

Плюсом одноэтапной имплантации является экономия времени пациента.

Процесс двухэтапной операции проходит дольше. В этом случае, в отличие от первой методики, имплантат устанавливается в челюсть без наддесневой части (абатмента). Далее десну ушивают таким образом, чтобы он был изолирован от внешней среды полностью и постепенно приживался к костной ткани. Как долго приживается зубной имплант в этом случае? В зависимости от состояния зубочелюстной системы и здоровья пациента процесс приживания, называемый остеоинтеграцией, может длиться до 6 месяцев. Далее имплантолог проводит ещё одно небольшое операционное вмешательство: устанавливает абатмент, ушивает вокруг него десну. Спустя неделю, когда десна заживёт, на абатмент можно будет поставить белоснежную коронку.

Двухэтапную методику, несмотря на длительную приживаемость имплантов, выбирает огромное количество клиентов стоматологических клиник. Она считается более безопасной для здоровья зубочелюстной системы. При единовременной постановке всех частей импланта существует риск попадания микробов из ротовой полости в места соприкасания имплантата с костной тканью. Со временем инфекция может привести к разрушению этой ткани, что ведёт к сокращению службы импланта.

Особенно опасны первые 3 недели после операции. В это время десна активно заживает. Поскольку при двухэтапной имплантации титановый винт не контактирует с внешней средой, процесс остеоинтеграции проходит для десны и костной ткани беспроблемно.

На видео показана разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией:

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти. Такая разница объясняется тем обстоятельством, что нижняя челюсть человека имеет более крепкую костную ткань, поэтому в ней имплант может закрепиться быстрее.

Есть и ещё два немаловажных фактора:

  1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
  2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

Прижившийся имплант не отличается от других зубов

Причины непринятия организмом зубных протезов

Ежегодно во всём мире проводится огромное количество таких операций, средняя приживаемость составляет 98–99%. Таким образом, всего у 1–2% пациентов импланты не становятся частью зубочелюстной системы, а отторгаются.

Хотя процент отторжения невелик, можно выявить ряд причин, почему не приживается имплант. В зависимости от времени возникновения этой неприятности выделяют краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды отторжения зубных протезов.

Краткосрочный период длится 3–6 месяцев с момента установки имплантата до времени установки абатмента и коронки. В основном отторжение имплантата происходит по вине врача, который с нарушениями провёл операцию по установке титанового винта. Ещё одной причиной неприживания во рту служит сам имплантат. Желая сэкономить на протезах, люди ищут дешёвые аналоги дорогих имплантов, но не все они являются качественными. Зачастую сплавы подделок вызывают фиброз костной ткани, и винт выпадает из своего ложа.

Среднесрочный период длится со времени установки всех элементов конструкции и охватывает около 2 лет. В этот период пациенту кажется, что имплант прижился, на самом же деле это не совсем так. Например, зубные протезы низкого качества действительно могут срастаться с костной тканью, но со временем материалы, из которых они сделаны, начинают окисляться и нарушают целостность имплантов.

Иногда они выпадают у людей с неправильным прикусом. Это происходит из-за перегрузки имплантов. Обычно выпирающими вперёд зубами человек не пользуется, и им не грозят перегрузки. Но если кусать такими имплантами твёрдую пищу, они перегрузятся и начнут постепенно всё больше раскачиваться. Если перегрузки будут происходить часто, у человека начнут воспаляться и кровоточить дёсны, что может привести к более серьёзному их заболеванию и к выпадению импланта.

Неправильный прикус может негативно влиять на приживаемость

Долгосрочный период длится от 2 до 5 лет. Если импланты начинают давать сбой в это время, то ответственность на себя должен взять сам пациент. Скорее всего, он является заядлым курильщиком, который вредной привычкой разрушает своё здоровье. Дым сигарет повреждает кровеносные сосуды, расположенные в десне рядом с имплантом, и это обстоятельство мешает искусственному зубу нормально приживаться. А если пациент не ухаживает за своими имплантами и не ходит к стоматологу по несколько лет, то протезы в его ротовой полости быстрее дадут сбой.

Таким образом, отторгаться они могут как по вине врачей, так и из-за неправильного обращения пациентов со своими новыми зубами, и происходит это явление либо в первые месяцы после установки имплантата, либо спустя несколько лет. Каждому человеку, прошедшему имплантацию, следует заботиться о здоровье ротовой полости, периодически посещать стоматолога, оперативно обращаться к нему при возникновении неприятных ощущений в области дёсен и в местах установки имплантов. Только тогда можно будет быстро устранить ошибки и исправить ситуацию в лучшую сторону.

Кому противопоказана имплантация

О ровных и красивых зубах мечтают многие люди, но процедура имплантации подходит далеко не всем. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к установке искусственных зубов. Относительными противопоказаниями являются беременность, повышенная стираемость зубов, бруксизм (ночное скрежетание зубами), особое строение челюстей, которое мешает имплантировать титановые винты, заболевания челюстей. Практически все эти противопоказания можно устранить со временем, проконсультировавшись со специалистами и пройдя специальное лечение. После этого имплантация будет возможной.

Повышенная стираемость зубов — одно из противопоказаний

Но есть неустраняемые противопоказания, при которых человеку нельзя устанавливать импланты, так как они либо никогда не приживутся, либо имплантация приведёт к обострению заболеваний других органов или к скорейшему летальному исходу. К данным противопоказаниям относятся заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, такие как красная волчанка, ВИЧ-инфекция, патологии щитовидной железы, гемофилия, сахарный диабет, туберкулёз. Людям, страдающим шизофренией, неврозами и наркоманией, не рекомендуется установка имплантов. При наличии у пациентов данных заболеваний опытные врачи никогда не станут заниматься имплантацией и порекомендуют им другие способы решения зубных проблем.

Как выяснить прижился имплант или нет?

Перед тем, как решиться на имплантацию, множество людей переживают о возможных рисках, а в первую очередь приживется ли имплант. Статистика показывает, что в большинстве случаев искусственные стержни без проблем приживаются в костной ткани пациентов. В данной статье рассмотрим, сколько приживается имплант на верхней челюсти, и как избежать отторжения.

Коротко об имплантах

Импланты — стержни из титана и его сплавов, которые вживляют в ткань кости челюсти. Они играют роль зубного корня, на который после приживления устанавливают коронку, мост или съемный протез.

На сегодняшний день имеется огромное количество разных имплантов, но состоят почти все они из стандартного комплекта элементов.

К титановому стержню (винту) крепится абатмент, на который затем крепят коронку (видимая часть зуба). Есть импланты, которые сразу соединены с абатментом, представляя единое целое.

Быстрое приживление импланта является залогом успешной имплантации.

Основные характеристики импланта, способствующие успешной имплантации

Требования к качественным имплантам достаточно высоки. Для успешности операции по вживлению и быстрой приживаемости, искусственный корень зуба должен быть:

  1. Выполнен из легкообрабатываемого материала. При неподатливом для стоматологических инструментов стержне операция может занять дольше времени.
  2. Иметь высокий процент приживаемости (от 95%) вне зависимости от особенностей организма пациента.
  3. Длительно сохранять собственные свойства, в первую очередь это касается механической прочности.
  4. Не вызывать дискомфорт при эксплуатации. Пациент не должен испытывать неприятные ощущения, вкусовые рецепторы не должны притупляться, а внешние параметры должны сохраняться даже под влиянием пищевых продуктов.
  5. Не оказывать влияния на форму лица, не приводить к дефектам челюсти.
  6. Придавать полости рта эстетичный внешний вид.

Два вида имплантации

Имплантация может проводиться в один или два этапа. Одноэтапная методика предпочтительна для тех, кому не терпится как можно скорее стать обладателем новых зубов и полноценных зубных рядов. Такая процедура подразумевает вживление имплантата, на котором уже надет абатмент. После вживления на него сразу ставят временный протез на время приживления, после чего заменяют его постоянным. Приживается имплант в таком случае от двух до трех месяцев.

Основное преимущество одноэтапного метода — экономия времени.

Двухэтапная имплантация требует большего количества временных затрат. В кость челюсти вставляют сначала только титановый стержень. Его изолируют от внешнего воздействия посредством ушивания десны и ждут полного приживления.

Остеоинтеграция в этом случае занимает примерно полгода. После этого десну разрезают, и ставят на вживленный имплант абатмент. Десна снова ушивается. После ее заживления уже может быть поставлена коронка.

Большинство клиник отдает предпочтение именно двухэтапной имплантации, несмотря на то, что она более длительна. Это объясняется тем, что при единовременной установке всех элементов имплантанта, вредные бактерии из полости рта способны попасть в места между имплантом и костной тканью. А это чревато разрушением ткани кости и отторжением стержня.

На заметку: Наиболее опасным считается период первых трех недель после вживления, пока десна будет активно заживать. По причине отсутствия контакта импланта с внешней средой, его приживление при двухэтапном методе проходит без проблем.

Факторы, влияющие на длительность приживления

У разных пациентов приживление импланта происходит за разный промежуток времени.

Важную роль играет место, где вживляется имплант. На верхней челюсти стержни будут приживаться дольше (примерно 3-6 месяцев). Тогда как, приживление имплантов на нижней челюсти занимает от двух до четырех месяцев.

Причина кроется в большей плотности костной ткани на нижней челюсти, в которой импланту гораздо проще закрепиться. Кроме этого, для нижней челюсти характерно лучшее снабжение кровью. Верхняя же челюсть более хрупка и меньше снабжается кровью.

Немаловажную роль в случае с вживлением импланта на верхнюю челюсть играет близостью гайморовых пазух, способных стать причиной дополнительных осложнений, что также продлевает период приживления.

Кроме этого к факторам, влияющим на скорость остеоинтеграции, относятся:

  1. Индивидуальные особенности организма. Если пациент здоров и имеет крепкий иммунитет — приживление произойдет быстрее. К такому типу пациентов в основном относят молодых людей без вредных привычек.
  2. Мастерство врача и соблюдение им технологии имплантации. При соблюдении во время вживления санитарных норм, правильном сверлении костной ткани, хорошей подготовке ложа для импланта и безошибочной его установке, срастание с костной тканью проходит быстро. Случайное занесение инфекции способно не только продлить период заживления, но и привести к серьезным последствиям.
  3. Правильное поведение со стороны пациента. Употребление в пищу большого количество кальция, витаминов и белков, регулярные гигиенические процедуры полости рта и отказ от вредных привычек значительно сокращают время приживления и риск возникновения осложнений.

Немного статистики

На сегодняшний день приживаемость имплантов достаточно высока.

Современные титановые стержни приживаются в 98-99,5 процентах. То есть, риск отсутствия приживления ничтожно мал. Из проделанных двухсот имплантации, проблемы могут возникнуть только в 1-4 случаях. Однако, никому из пациентов не хочется попадать в эти самые 1-4 случая.

Периоды, когда происходит отторжение и его причины

Любой вживляемый в человеческое тело элемент может отторгаться по причине того, что он воспринимается организмом как чужеродное тело. Поэтому так важно, чтобы вживляемый имплант обладал высокой биосовместимостью.

Отторжение имплантов на начальном этапе после установки, скорее всего, является причиной врачебной ошибки. А чем позднее после вживления происходит отторжение, тем выше вероятность того, что к этому привели естественные причины.

Различают три периода, когда могут возникнуть проблемы с имплантами:

  1. Краткосрочный, когда имплант уже установили, а протез на него еще не поставили (примерно 3-6 месяцев). Процентная возможность возникновения проблем в этот период составляет 0,001%. Они могут быть вызваны ошибкой врача, который использовал некачественное оборудование и инструменты, не охладил нужным образом ложе импланта, спровоцировав превращение костной ткани в фиброзную, не выполнил септических правил (не вымыл руки, держал имплант в антисанитарийных условиях), нарушил план лечения (не выдал вовремя средство для полоскания рта), недостаточно проконсультировал пациента о том, что ему делать после вживления или не выслушал его должным образом, что привело к наличию невыявленных противопоказаний к имплантации. Кроме этого, один стоматолог может передать своего пациента другому (уйти в отпуск), а новый врач недостаточно разобраться в медицинской книге пациента и не заметить важных нюансов. Также отторжение импланта в этот период может быть спровоцировано некачественным имплантом. При выборе стержней нужно отдавать предпочтение проверенным моделям и не пытаться экономить, ставя подделки.
  2. Среднесрочный — длится на протяжении двух лет после установки протеза. Именно на этот период приходится большее количество проблем. Основная их причина может скрываться в использовании некачественного материала и отсутствии качественного прикрепления импланта к абатменту. Нередко проблемы возникают при перегрузке искусственного корня (в основном у пациентов с неправильным прикусом). По этой причине стержень может быть подвержен расшатыванию, что постепенно приведет к кровоточивости и нагнаиванию десны. При отсутствии соблюдения рекомендаций врача и наличии вредных привычек (особенно курения), пациент сам может нанести себе вред.
  3. Долгосрочный — от двух до 5 лет. Здесь проблемы с имплантами возникают по одной главной причине — отсутствии качественной гигиены. Отсутствие регулярных очисток зубы и походов к врачу могут стать причиной таких проблем. В такой ситуации обычно нет причин сетовать на врача. Пациент сам наносит вред своему здоровью.

Как распознать признаки отторжения?

Несмотря на то, что отторжение импланта происходит очень редко, следует знать симптомы, свидетельствующие об этом. Рассмотрим основные из них:

  1. Отеки, которые не проходят. Это следствие любого хирургического вмешательства. Однако, если отек не проходит больше пяти дней, его можно считать признаком осложнения. В такой ситуации необходимо посетить врача.
  2. Кровотечение, непрекращающееся больше двух дней. Несколько часов после операции выделение из раны крови вполне нормально, но при длительности его больше двух дней или даже недели — это сигнал для беспокойства. Во время операции могли быть повреждены сосуды, что может стать причиной возникновения гематом и расхождения швов. Рана может воспаляться и нагнаиваться.
  3. Присутствие боли спустя пять дней после вживления.
  4. Повышение температуры тела на 4 день после процедуры и позднее.

Имплант может не только отторгаться. Существует еще и такое осложнение, как заболевание переимплантитом. Данный недуг заключается в истончении структуры кости ротовой полости. Такое заболевание можно вылечить посредством восстановления кости соединительной тканью, однако оно может спровоцировать выпадение импланта.

Когда нельзя проводить имплантацию?

Существуют противопоказания к имплантации. Если по каким либо причинам они были не выявлены, риск отторжения велик.

Имеются противопоказания временные (относительные), если их устранить или переждать, имплантация будет возможна. К ним относят:

  • период вынашивания ребенка;
  • повышенная стираемость зубов;
  • бруксизм;
  • мешающее установке имплантов строение челюстей;
  • заболевания челюстной системы.

К абсолютным противопоказаниям, когда имплантация вообще невозможна, относятся:

  • недуги сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной систем;
  • ВИЧ;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • наркомания;
  • шизофрения и неврозы;
  • онкозаболевания, период после облучения;
  • непереносимость анестетических препаратов (операция не может быть проведена без обезболивания).

Как проверяют имплант на приживление?

С целью того, чтобы узнать, завершился ли процесс остеоинтеграции, применяют различные способы.

Нередко для этого используют рентген, по которому можно определить, в каком состоянии находится кость вокруг импланта. Однако, на снимке можно увидеть только значительные проблемы, вызванные серьезными ошибками врача в период процедуры вживления.

«Зрелость» импланта иногда также проверяется посредством перкуссии (постукивания). Глухой или звонкий звук позволяют определить плотность укрепления стержня в ткани кости. Данный метод нельзя назвать объективным на сто процентов.

Наиболее объективными методами, позволяющими определить, насколько прижился имплант, является применение специальных приборов, работа которых также основывается на принципе определения приживления относительно звука при постукивании. Прибор выдает определенные цифры, свидетельствующие о степени устойчивости стержня в ткани кости.

Правильное проведение гигиенических процедур после имплантации — залог быстрого приживления

Для того, чтобы имплант прижился быстрее, и при этом не возникло проблем, нужно выполнять следующие правила по уходу за ротовой полостью после имплантации:

  1. Для очистки нужно выбирать щетку средней жесткости, которая будет хорошо очищать протез и зубные органы и не будет при этом травмировать десны и зубы (включая искусственные).
  2. Перед покупкой зубной пасты, следует проконсультироваться с врачом. В зависимости от ситуации, он может назначить гели или пасты в виде крема.
  3. Межзубные пространства следует очищать посредством зубной нити.
  4. Кроме зубов не стоит забывать о необходимости очистки языка и внутренней поверхности щек.
  5. Для полоскания рта следует пользоваться специальными ополаскивателями, содержащими активные в борьбе с вредными бактериями элементы. Ополаскивать рот нужно после каждого приема пищи. Если имеется кровотечение, будут назначены специальные ополаскиватели, его устраняющие.

У меня была не очень приятная ситуация с имплантами. Их (2 штуки) установили на верхнюю челюсть без проблем, сказали, что для приживления потребуется 6 месяцев. Дали подробные рекомендации. Все проходило хорошо, пока на пятом месяце я не простыл и не пошел к врачу. У меня диагностировали туберкулез. Лечиться пришлось 3 месяца. Очень переживал, что не смогу поставить на импланты коронки, что это уже будет противопоказано, тем более, больше 6 месяцев пройдет. Но все обошлось. Туберкулез пролечили, импланты остались в порядке, и на них без проблем установили коронки.

Мне два года назад установили имплант на верхнюю челюсть. Через год он выпал. При этом, воспалительный процесс не был замечен. Врач сказал, что это периимплантит, назначил лечение, затем поставил имплант заново. Хожу с ним пятый месяц — пока все нормально приживается. Очень надеюсь на благоприятный исход.

Моему папе ставили 4 импланта уже в 50 лет. Перед этим потребовалось наращивание костной ткани. Потратились на круглую сумму, делали все в элитной клинике. Прижились стержни отлично. Один нижний за 3 месяца, 3 верхних примерно за 5 месяцев. Папа очень доволен результатом.

Видео-отзыв пациента после базальной имплантации в стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector