Делать ли имплантацию зуба

Стоит ли ставить зубные импланты: аргументы «за» и «против»

Что как ни улыбка приносит минутки радости! Подарить ее любимому человеку или просто смеяться с коллективом, не чувствуя стеснения.
В жизни может случиться случай, который приведет к появлению комплексов. Кариес, драка и тому подобное. Но современная стоматология дает возможность снова стать более уверенным и забыть о «дырочках» в улыбке. Выход — зубной имплант.

Это своего рода опора для будущих коронок. Последние могут быть керамическими, золотыми, пластмассовыми или железными. Все зависит от предпочтений. Такой зубной протез может быть съемным или фиксированным. При должном уходе он комфортно будет заменять настоящий зуб.

Итак, давайте разберемся, каких видов бывают зубные импланты, стоит ли их ставить? Аргументы «за» и «против» ниже.

Виды зубных имплантов

В зависимости от сложности ситуации врач подберет подходящий вариант. Видом много и каждый имеет свои особенности и предназначение.

  1. Пластиночные. Дешевые и легкие в установке. Применяются, если у пациента очень тонкая костная ткань, которая не выдерживает более прочных конструкций. Она остается над лесной, куда и крепится протез.
  2. Корневидные. Самые распространенные. Очень похожи внешне на естественное строение зуба. Поэтом и получили такое название. Устанавливаются методом вкручивания. Заживают на протяжении нескольких месяцев. Крепится он за счет резьбы или пористого покрытия (в которое врастают кости и ткань полости). В результате такой имплант становится единым целом с полостью рта.
  3. Внутрислизистые. Крепятся в самой десне. Это вроде застежек, которые фиксируют съемные конструкции.
  4. Субпериостальные. Самая большая и заметная конструкция в виде сеточки, прилегающей между костью и десной.
  5. Комбинированные. Зависят от сложности случая и могут быть составными. Могут быть достаточно большими, если дефекты серьезные.
  6. Мини-импланты. Используются в качестве поддержки либо съемной конструкции, либо дополнение к другим. Не рассчитаны на долгое и прочное использование.
  7. Эндодонтически стабилизированные. Необходимы в случае, когда хочется сохранить поломавшийся зуб. Быстро устанавливаются и заживают.

Причины для восстановления зубов

Уже одно отсутствие зуба становится показанием к установке протеза. Только кажется, что ничего не происходит в организме. Но это сказывается на пережевывании пищи, и, как следствие, ухудшение пищеварения.

Прикус может измениться и повлечь головные боли. Увеличивающиеся межзубные щели влекут развитие кариеса и пародонтита. Если имплант будет устанавливаться после долгого затягивания, то потребуется костная пластика. Это связано с тем, что ткань начинает убывать из-за отсутствия нагрузки.

Итак, следующие последствия происходят из-за отсутствия некоторых зубов:

  • Прикус стал иным. Неправильная его форма приведет к стираемости.
  • Кривизна или некрасивые концы.
  • Храп может быть вызван западением язычка неба. Это случается при потере клыков.
  • Дикция стала хуже.
  • Возникновение морщин на лице (уголки рта, носогубные складки).

Помимо причин к восстановлению есть и очень жесткие противопоказания. Ими нельзя пренебрегать. А если врач станет настаивать, то лучше задумать о его квалификации. Есть относительные (такие, как беременность или возрастные ограничения) и категорические запреты на имплантацию.

Так, к последней относятся:

  • Недостаточное количество костной ткани, при котором нижнечелюстной нерв находится близко к предполагаемому месту вкручивания имплантов. В этом случае операция запрещена. Если во время нее задеть этот нерв, то может настать долговременное онемение нижней лицевой части.
  • Неконтролируемый сахарный диабет второго типа. При нем раны долго заживают.
  • Бруксизм или скрежет зубами. Установка возможна, если каждую ночь будут одеваться специальные насадки.

Минусы при протезировании

  • Есть, конечно, и противопоказания. Заболевания ткани, психические расстройства, сахарный диабет или острые заболевания. Врач скажет подробно, когда не рекомендуется заниматься восстановлением зубов.
  • Достаточно большая стоимость услуги. Необходим очень профессиональный врач, разбирающийся в процессах и технологии. Поэтому цена высокая.
  • Необходим тщательный уход за протезом, чтобы избежать появление бактерий или язв.
  • Короткий срок службы. Даже при идеальном уходе и соблюдением всех рекомендаций врача, такой зуб прослужит не более 10 лет. Далее придется менять его, потому что износившись, он станет доставлять дискомфорт.

Аргументы «за»

Даже имея негативные стороны, новый зубной ряд вызовет только восторг. Улыбаться и спокойно прожевывать пищу станет одним из любимых занятий. Возраст установки ограничен рекомендацией до 22 лет. А далее косметический «ремонт» решит нависшие проблемы.

  • Восстановление эстетики.
  • Срок службы даже больший, чем родных зубов.
  • Свои зубы не травмируются. Их не нужно обтачивать.
  • Имплантация может быть произведена даже при полном отсутствии зубного ряда.
  • Можно есть любую пищу. Разницы заметно не будет.
  • Давления на десна не оказывается.
  • Протезы могут быть съемными, что удешевляет их установку.
  • Удобство пользования. Снимать, вынимать и прочие действия не нужны. Забудьте о снятии имплантов на ночь (если вспомнить, так делали наши бабушки). Жизнь будет протекать в обычном русле.
  • Если коронка испортилась, ее всегда можно заменить на другую.
  • Процент отличной приживаемости очень высок.
  • Быстрая установка. Занимает такое же время как лечение кариеса-несколько сеансов. Проводится под местной анестезией.

Узнайте больше о способах лечения пародонтита. Какие бывают симптомы у этого заболевания.

Аргументы «против»

  • Под протезы могут попадать кусочек еды. Это может вызвать гниение и плохой запах изо рта.
  • Наличие жестких противопоказаний для установки.
  • Недолговечность. Чтобы ни обещали производитель, срок службы зависит от качества материалов и профессионализма врача.
  • Дополнительные расходы по уходу.
  • На сколько профессионально сработал врач, можно после серьезной жевательной нагрузки (не раньше, чем через 3 месяца). Имплант может начать отвергаться организмом. Возникают неприятные ощущения, дискомфорт.

Ставить или нет импланты — дело каждого. Некоторые спокойно живут, не заботясь о своем здоровье и внешности. Но иногда, особенно молодые люди, чувствуют комплексы по поводу своей улыбки. На работе, где нужно быть постоянно на людях, отсутствие некоторых зубов может доставлять эстетический дискомфорт.

К счастью, современная стоматология может помочь с этой проблемой. Причем, создать красивую улыбку могут и люди старшего поколения. Проблемы с пережевыванием пищи перестанут волновать, пищеварение наладиться.

Видео: стоит ли ставить зубные импланты

Цена за установку зубных имплантов начинается в среднем от 15 тысяч. Все зависит от типа импланта и материалов коронки. Если соблюдать рекомендации по уходу, то такой зуб прослужит долго и траты на его обследование уменьшатся. Бояться операции не стоит, так как она проходит под анестезией.

Причиной потери естественных зубов могут быть различны — авария, драка, кариес или наследственность. Огорчаться не стоит. «Ненастоящие» выглядят естественно. Протезы не заметят даже, если сказать о них.

Отзыв: Имплантация зубов — Нужны ли такие жертвы ради красивой улыбки? Моя история знакомства с имплантацией в деталях.

Сейчас все стоматологи советуют «затыкать» образовавшиеся промежутки имплантами. Наконец, я согласилась. Выбрала шведский имплант «Астра Тэч» (Astra Tech). Он был чуть подороже, но я надеялась, что качественнее.
Устанавливать имплант я решила в стоматологическом отделении поликлиники «РЖД».

Первым этапом нужно сделать панорамный рентгеновский снимок. Это стоило 400 рублей, за то, что врач взял снимок в руки – еще 180 рублей. В дорогих клиниках глубину и конкретное место установки импланта рассчитывает компьютерная программа, в более бюджетных клиниках это делают «на глазок».

Моим врачом был Кривуля С. С., он назначил анализы (платные) на ВИЧ и пр. На всё ушло больше 2-х тысяч рублей.

Назначили день операции. Я пришла. Волновалась ужасно. На волосы спрятали под одноразовую шапочку. На ноги надели бахилы. Завязали одноразовый передник. Я села в стоматологическое кресло. Попросили пополоскать рот, потом из одного шприца (одна ампула) сделали 3 укола. Позже в счете я обнаружила, что за каждый укол взяли деньги + «полоскание рта» записали как еще один вид анестезии.

А потом… на верхнюю часть лица положили салфетку, по бокам, внизу… В общем, оставили только «дырочку» в районе рта. Ничего не видно. Мне стало страшно, потому что я не знала, что происходит.

Прошло минут 10. Доктор потрогал десну, ничего не чувствовалось. Звук бормашины. Из-за того, что я не знала, когда в очередной раз доктор полезет в рот, прибавился страх вздрогнуть от испуга из-за его прикосновения в самый неподходящий момент.

Наконец-то установка импланта была завершена. Врач наложил шов.

Потом доктор отправил на рентгеновский снимок. У тёточки долго не получалось поймать нужный «ракурс». Потом за 180 рублей доктор посмотрел на снимок. И отправил в кассу платить. Т. е. я должна была отстоять очередь в регистратуру, где заберут бумагу, выписанную доктором, дадут нормальный счет и потом отстоять очередь в кассу напротив. Заморозка отходила, было больно. Кровь начала капать изо рта. Салфетка не помогала. Плотно зажать рот не было возможности из-за того, что там лежала вата, пропитанная каким-то лекарством. Передо мной в очереди стояло пять (!) человек и ни один не пропустил вперед ни в регистратуре, ни в кассе. Разговаривать я не могла, когда подошла моя очередь, протянула листок со списком для оплаты и Ф. И. О., написанными на стикере. Потом надо было с оплаченным счетом вернуться к доктору. Доктор вынул ватный тампон изо рта и велел прийти через неделю снимать швы.

Блузка была закапана каплями крови, поэтому совет: на всякий случай на установку импланта одевайте одежду, которую не жалко.

Вышла я из поликлиники измотанная ужасно. Голова немного кружилась (скорее от переживаний). Был уже вечер. На метро доехала одна. Лучше, конечно, чтобы Вас кто-то встретил.

Врач выписал антибиотики (+ бактерии), обезболивающее, Ротокан, которым дважды в день нужно было полоскать рот (стоит в районе 50 рублей и хорошо помогает), и велел дома приложить лёд.

За лёд сошла упаковка пельменей из морозилки. Обезболивающее слабо помогало. Несколько часов хотелось кричать. Нужно соблюдать диету: исключить твердую, горячую пищу.

На следующее утро десна не болела. Из нее торчали синие «хвостики» ниток.

Через неделю швы сняли, это оказалось не больно. Потом оказалось, что когда врач формировал десну и сшивал, то десну на соседнем зубе задрал вверх, немного обнажив шейку зуба.

В десне виднелся маленький железный «пенёк». Визуально это со стороны мало заметно.

Десна иногда давала о себе знать.

Примерно через три месяца я снова пришла к доктору. Он выдернул заглушку и в «пенёк» вкрутил стержень. Теперь из десны торчал «гвоздик». Теперь это стало заметно.

На этом с хирургом-стоматологом мы попрощались. Настала очередь стоматолога-ортопеда по имени Мангасаров А. Г.

Доктор выкрутил стержень, посмотрел что там. Уронил его на пол. Поднял, протер спиртом и засунул обратно.

Сделали слепки верхних и нижних зубов для изготовления коронки (верха импланта). Зуб изготовили. Я приехала на примерку и… он не налез на резьбу. Стали повторно делать слепки, заново изготавливать коронку. В этот раз всё подошло. Мне показали результат и он мне не понравился, зуб не подходил по оттенку и был слишком тонким. Зубной техник «доложил» кусочек к новому зубу и подкрасил его. Где-то через час готовую коронку поставили на место.

Проблема была в том, что через три дня у меня была путевка на море, я не знала, как имплант поведет себя там и что мне делать в другой стране, если что-то пойдет не по плану. Не будет ли пищать рамка в аэропорту из-за железного импланта? Оказалось, что нет.

После установки импланта каждый год надо делать рентгеновский снимок. Гарантия на имплант и работы всего 1 год.

После того, как имплант отслужил своё, наращивают кость и снова делают отверстие для нового импланта. Опять деньги, опять нервы.

Процесс имплантации долгий. Вживили имплант в апреле, а коронку надели только в конце июля.

Десна по сей день иногда… нет, не болит, но как-то ноет что-ли…(недолго, несколько минут, но так хочется, чтобы она не напоминала о себе). Зимой ощущается, что железный штифт холодный. Когда сплю на боку со стороны импланта, то десна тоже может напомнить о себе. А еще через десну просвечивается черный штифт от импланта. Но это зависит от места установки импланта, если это, например, 7-8 зубы, то видно не будет. Еще при установке импланта сверху на десну крепилось розовое «крылышко», когда ставят коронку, то «крылышко» убирается, но десна успевает принять его форму.

Внешне зуб выглядит очень естественно.

Имплант нужно чистить как и обычные зубы, т. к. на нем тоже образуется налет.

Стала бы ли я устанавливать имплант сейчас? Не уверена. Плюсы: красивая улыбка, полноценный зуб для жевания пищи (исключаем козинаки, орехи не грызём). Минусы: дорого, болезненно, есть риск отторжения импланта, после окончания срока службы импланты надо менять. Перевесят лично для Вас плюсы или минусы — дело каждого. При любом выборе будьте здоровы!

Стоит ли ставить имплант зуба?

Растущий спрос на установку имплантов порождает не меньше вопросов относительно их функциональности и долговечности.

В статье рассматриваются основные аспекты выбора и установки искусственных зубов, а также особенности проведения операции. Прочитав её, вы сможете решить для себя, стоит ли ставить имплант зуба, а также узнаете, больно ли это, можно ли ставить его сразу после удаления зуба и многое другое.

В каких случаях ставят имплант зуба?

При потере одного и более зубов помимо обычного протезирования рекомендуется имплантация.

Имплант является по своей сути искусственным зубом, имеющим стержень, который занимает место в костной ткани челюсти вместо удалённого корня.

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб.

Имплантация показана в следующих случаях:

  • для восстановления зубного ряда при потере одного и более зубов (вразброс);
  • исправления дефекта при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • для создания опор при установке протезов (съёмных и несъёмных);
  • при полном отсутствии зубов (для установки несъёмных мостовидных конструкций);
  • при невозможности проведения одиночного или консольного протезирования, когда разрушена большая часть зуба.

Вставить имплант – достойная альтернатива съёмным протезам. Многие пациенты после установки мостов ощущают дискомфорт, что свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Тогда восстановление зубного ряда является практически единственным выходом. Нельзя обойтись без такой технологии и при наличии повреждённых зубов.

Поставить и зацепить за них мост не представляется возможным, подготовительный процесс, включающий обтачивание опор, только ускорит разрушение структуры эмали. А если установить имплант, такие проблемы исключаются.

Какие преимущества и недостатки в зубной имплантации?

Прежде чем принять решение об установке искусственного зуба, стоит ознакомиться с достоинствами и недостатками имплантации:

Стоит ли ставить имплант зуба?

Размышляя о выборе вида протезирования зубов, рекомендуется ознакомиться с опытом и новыми достижениями в стоматологии, практикуемые в европейских странах.

Данные исследовательских институтов подтверждают целесообразность проведения имплантации.

Такого же мнения придерживаются ведущие специалисты, работающие в лучших стоматологических клиниках.

Использование импланта помогает не только восстановить недостающие зубы, но при этом не причинить вреда соседним, что практикуется с мостами.

Благодаря инновационной технологии удаётся исправить практически любые дефекты зубного ряда. Достигнутый результат всегда позитивно оценивается пациентами, ведь искусственные зубы ничуть не уступают по функциональности настоящим.

Главное преимущество импланта заключается в том, что его присутствие в ротовой полости не вызывает дискомфортных ощущений, а пища всё также приносит удовольствие, ведь на рецепторы вживлённые шпунты никакого воздействия не оказывают.

Какие могут возникнуть осложнения после установки?

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

    Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта

наличие онкологических новообразований;

  • сахарный диабет 1-й степени;
  • болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
  • гипертонус жевательных мышц;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заболевания и инфекции в ротовой полости;
  • воспалительный процесс в организме;
  • туберкулёз;
  • любые проблемы, что касаются соединительной ткани.
  • Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

    Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

    Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

    Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

    • болевые ощущения;
    • обильное кровотечение;
    • расхождение швов;
    • перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
    • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
    • отторжение импланта.

    Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

      При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации

    отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

  • воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
  • болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
  • парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).
  • При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

    К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

    Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

    Прежде всего, это касается следующих случаев:

    • утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
    • игнорирование рекомендованного рациона питания;
    • несоблюдение правил гигиены полости рта;
    • травмирование десны при неосторожном обращении.

    Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

    В каких случаях без имплантации не обойтись?

    Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно.

    Но есть случаи, когда имплантация является единственным выходом:

      Ставить имплант или обойтись другим способом протезирования – вопрос, который каждый решает самостоятельно

    если при установке моста недостаточное количество опорных зубов;

  • при индивидуальной непереносимости мостовых конструкций и вставных челюстей;
  • для укрепления расшатывающегося зуба;
  • если большая часть опорных зубов разрушена.
  • Наиболее приемлемым решением считается установка имплантов при отсутствии 2-3 зубов на передней части челюсти.

    Мифы о вреде имплантов

    Вокруг методики установки искусственных зубов ходит много мифов. Попробуем разобраться в них более подробно.

    Имплантация может повредить глаз.

    Данное утверждение является заблуждением, так как перед подготовкой материала делаются снимки, на которых видны особенности костной ткани челюсти. Используемые штифты имплантатов не превышают параметров корней натуральных зубов, поэтому повредить глаза точно не смогут. А вот по неосторожности врача действительно можно задеть нерв или гайморитовую пазуху.

    Имплантация – это очень больно.

    Сама процедура вживления штифта и надевания коронки проходит абсолютно безболезненно. Это достигается благодаря использованию современных анестетиков, которые отличатся высокой эффективностью. Укол делают с помощью компьютерного инъектора – специального прибора для анестезии. Болевые ощущения полностью исчезают спустя 2 дня после вмешательства, что свидетельствует о соблюдении протоколов имплантации.

    Для имплантации обязателен общий наркоз.

    Процесс установки зубов имплантов не предусматривает применение общего наркоза, достаточно ввести местную анестезию. Но справедливости ради стоит отметить, что такие случаи хоть и редко, но встречаются. Принять решение о таком методе обезболивания может только врач, опираясь на особенность организма или слабую эффективность укола на месте хирургического вмешательства.

    После процедуры долго заживает и кровоточит десна.

    Для заживления раны потребуется какое-то время. После окончания действия анестетика на протяжении 2-3 дней может ощущаться боль, и это нормально, ведь проникновение осуществлялось оперативным путём. К этому времени исчезают и остальные тревожные симптомы, в частности незначительные кровянистые выделения. А вот при обильном кровотечении и сильных болях следует немедленно обратиться к врачу, признаки указывают на начавшееся осложнение. Врач в данном случае назначает определённое лечение.

    При отторжении импланта возникает гангрена.

    Даже при самых плохих прогнозах и допущенных врачом ошибками образуются воспалительный процесс и нагноение. Признаки отторжения невозможно не заметить: шпунт расшатывается и выпадает. Гангрена в данном случае челюсти не грозит.

    Популярные вопросы

    Ставить ли импланты при беременности?

    В принципе беременность не является категорическим противопоказанием. Но специалисты учитывают все риски, которые могут возникнуть в процессе проведения операции. Это анестезия, которая нежелательна для плода, нарушение гормональной системы, способной спровоцировать отторжение импланта. Если есть возможность, хирургическое вмешательство лучше отложить на более позднее время. Ну а в случае острой необходимости учесть, что наиболее благоприятным периодом для имплантации считается интервал от 4 до 6 месяцев.

    До какого возраста можно ставить имплант?

    Противопоказаниями к установке имплантов является ни столько возраст, как состояние здоровья. Возникает риск для сердечно-сосудистой системы, который провоцирует применение анестетиков. К тому же уровень всех жизненно важных систем снижен, что может вызвать обильное кровотечение. Лечащий врач при работе с возрастным пациентом должен оценить абсолютные и относительные противопоказания. На основе анализов и картины по состоянию здоровья принимается окончательное решение.

    Когда лучше ставить имплант после удаления зуба?

    По правилам имплант устанавливается через какое-то время после удаления зуба. Этот период может длиться 2-4 месяцев. Риск возникновения осложнений при таком подходе минимизируется. Однако затягивание может привести к атрофии костной ткани, поэтому специалисты рекомендуют не откладывать проведение имплантации.

    Наряду с классическим способом существует одномоментный, суть которого заключается в удалении зуба и вживлении в десну шпунта. Расходные материалы заготавливаются заблаговременно, так как вся операция выполняется в один день. После выемки корня зуба в костную ткань вставляется шпунт, поверх которого монтируется коронка. Завершается операция зашиванием мягких тканей и назначением пациенту антибактериальной терапии. Такая технология существенно экономит время, и даёт результат после 1-2 посещений врача. Но при экстренной методике повышается риск возникновения осложнений. К тому же показатели анализов и состояния ротовой полости должны быть практически идеальными.

    Ставить имплант на место зуба мудрости не запрещается. Но специалисты считают это нерациональным и нецелесообразным, так как восьмёрки не выполняют важных функций. К тому же предугадать результат таких манипуляций не возьмётся ни один стоматолог. Поэтому решение остаётся сугубо за пациентом.

    С отзывами об имплантах, процессе их установки и результатах можно ознакомиться под статьёй. Комментарии бывших пациентов позволяют расширить представление о процедуре протезирования.

    К тому же для себя можно почерпнуть пару дельных советов, которые помогут спокойнее перенести весь путь к красивой улыбке.

    Больно ли устанавливать имплант зуба, и в чем преимущества этого вида протезирования?

    Имплантация зубов является прогрессивным способом протезирования. В отличие от других видов, этот метод применяется даже в том случае, когда соседних с протезируемым зубов нет, поскольку имплантация не требует их присутствия. Другим способом протезирования в случае отсутствия опорных зубов является только установка съемных конструкций.

    Когда показана установка зубных имплантов?

    Метод применяется при протезировании передних зубов, поскольку он обеспечивает наиболее естественный вид конструкций и отсутствие отличия вставных протезов от натурального вида челюсти. Имплантация показана в следующих случаях:

    • при наличии врожденных или приобретенных патологий формирования некоторых зубов, когда соседние зубы здоровы и рот находится в хорошем состоянии;
    • при болезни или нехватке жевательных зубов, когда постановка зубного моста невозможна;
    • при отсутствии ряда зубов в совокупности с нежеланием клиента носить съемные протезы;
    • при выявленной аллергии пациента на материалы, применяемые при установке моста;
    • при сильном рвотном рефлексе, который затрудняет ношение съемного протеза;
    • в случае раскола зуба;
    • при наличии хрупких зубов;
    • при нарушении прикуса;
    • при определении гиперчувствительности зубной ткани.

    Проблема состоит в том, что имплантация предполагает хирургическую операцию, а это пугает многих пациентов. Чтобы разобраться, насколько больно проходит этот вид протезирования и в чем состоит оперативное вмешательство, поговорим о последовательности действий при имплантации.

    Этапы процедуры

    Работа начинается с приема пациента врачом и проведения подготовительных процедур. Затем производится монтаж стержня в челюсть. Когда все работы по вживлению импланта проведены, остается только надеть коронку.

    Подготовка к имплантированию зубов

    Перед тем, как принять решение о возможности подобного способа протезирования, врач фиксирует следующие моменты:

    • здоровый вид десен и ротовой полости;
    • состояние всего организма пациента;
    • нетравмированность участка десны, подлежащего хирургическому вмешательству;
    • правильные обменные процессы в полости рта;
    • степень кровоснабжения десен;
    • достаточное количество костной материи в области протезирования;
    • возрастные данные обследуемого;
    • соблюдение пациентом гигиенических норм в уходе за зубами.

    Если сложностей в состоянии ротовой полости не найдено при осмотре, врач ограничится проведением предварительной санации рта – залечиванием всех подвергшихся кариесу зубов. Дело в том, что в полость ранки не должны попасть бактерии.

    Подготовка также заключается в осмотре и разговоре с пациентом, при котором выясняются подробности самочувствия, наличие аллергических реакций на медицинские препараты и прочее. В сложных случаях протезист может отправить клиента на анализ крови и томографическое исследование челюсти.

    Есть ситуации, когда имплантация зубов не рекомендована по постоянным или временным причинам. К ним относятся:

    • патологии кровеносной системы, включая плохую свертываемость крови;
    • вирусные, бактериальные и грибковые заболевания полости рта;
    • ослабление иммунитета;
    • нарушение обмена веществ;
    • наличие сахарного диабета и других болезней, влияющих на регенерацию костной материи;
    • сердечные патологии;
    • психические заболевания;
    • зависимость от наркотиков или алкоголя;
    • венерические болезни;
    • онкология;
    • когда разрушена соединительная ткань около челюсти.

    К временным причинам, служащим препятствием для имплантации, относятся беременность, авитаминозы, наличие во рту кариеса либо пульпита, заболевание пародонтозом, нарушение системы рационального питания, неправильное строение челюстного сустава и другие его патологии. Такие причины могут быть позже устранены.

    Внедрение титанового стержня

    Сразу скажем, что имплантация проходит не больно. Некоторый дискомфорт доставляют уколы при введении анестетического вещества. Остальная часть операции проходит быстро и безболезненно. На вставку одной коронки уходит около десяти минут. Если нужно иплантировать несколько коронок, операция может затянуться минут на сорок.

    Обычно такой тип протезирования делят на 2 этапа. На первом подготавливают все для крепления коронки, а через 2 — 3 дня ее надевают. Если пациент спешит, ему могут провести все манипуляции за одно посещение.

    При недостатке костной ткани приходится проводить мероприятие по ее искусственному наращиванию. Для этого врач совершает костную пластику и синус-лифтинг. Эти процедуры также проходят под местной анестезией. Если анестезиолог или сам хирург верно рассчитали дозу анестетика, пациент не почувствует боль. Когда стало больнее, нужно сказать об этом врачу.

    Внедрение титанового стержня, с которого начинается установка импланта, предполагает следующие действия хирурга – надрез десны, отслоение ее ткани от кости, при необходимости наращивание костной материи, ввинчивании титанового стержня в костную ткань и зашивании ранки. После этого нужно дать десне зажить.

    При срочном протезировании на стержень навинчивается абатмент – часть протеза, на которую крепится коронка. Для этого могут понадобиться новые рассечения десны. Обычно рекомендуется дождаться заживления ранки после ввинчивания стержня, а затем ставить абатмент. Все разрезы проводят под местным наркозом.

    Если протез нужно устанавливать на разрушенный зуб с целым корнем, то врач может предложить после удаления нерва и пломбировки канала вставить стержень в корень ( их называют штифтами). Такой способ менее травматичен, поскольку не требует разреза десны, но штифты менее долговечны.

    Фиксация абатмента

    Абатментом называется деталь, соединяющая зубной имплант и протез. При ввинчивании титанового стержня сверху его прикрывает заглушка. При установке абатмента заглушку убирают и вставляют титановую головку (абатмент). При этом под наркозом, а значит не больно, делаются разрезы вверху поставленного штифта для крепления титановой головки, на которую позже наденут коронку. Ранка от ввинчивания титанового стержня к моменту установки абатмента должна полностью зажить, поэтому не рекомендуется совершать все процедуры по протезированию в 1 день.

    Абатмент возвышается над десной на высоте 2,5 мм. Это самолокализующийся элемент. С помощью такой технологии удается исправить положение зуба с отклонением до 40 градусов.

    Преимущества установки абатмента состоят в том, что его можно применять для крепления съемных протезов. Также он дает возможность носить протез при ошибке расчета взаимоположения зубов.

    Установка коронки на имплант

    Пока еще десна не травмирована, ортопед-хирург изготавливает ее гипсовый слепок, чтобы в мастерской изготовили коронку, подходящую по форме к остальным зубам. При этом определяется и цвет будущей коронки.

    Коронки делятся по типу материала на металлические, металлокерамические и керамические. Последние 2 типа делать довольно долго, но они более импозантно смотрятся во рту. Пока происходит изготовление коронки, врач предложит поставить временную накладку из пластмассы.

    В процессе создания коронки пациенту предлагают прийти на примерку. Во врмя процедуры ему надевают коронку и смотрят, насколько точно она вписалась в общую картину десны. При необходимости техник доводит изделие до нужной формы. На этом этапе коронка еще состоит из металла. Керамическим покрытием ее снабжают, если примерка прошла удачно.

    Постановка коронки заключается в фиксировании ее на абатменте с помощью цемента. Для большей точности и исключения жалоб со стороны пациента стоматолог порекомендует зафиксировать коронку сначала на временной основе. Если клиенту не мешает протез, его крепят на постоянный цемент, после чего удалить конструкцию можно только распиливанием.

    Показанием к такому порядку установки коронки является и возможность отторжения организмом пациента протеза. В молодом возрасте и при хорошем здоровье этого не случается. У пожилых клиентов, которые не всегда используют ирригатор и электрическую зубную щетку, случаи отторжения изредка бывают.

    Другие способы имплантации

    Этот способ отличается тем, что хирург не делает надрезы на десне. Для вживления титанового стержня делается ее прокол, который после установки штифта и абатмента не требует зашивания раны.

    Базальная имплантация производится следующей последовательностью действий:

    1. Осмотр стоматологом и лечение кариеса и пульпита. На этом этапе возможно назначение пациенту анализов и рентгена.
    2. Выбор врачом подходящей коронки. Определение размера импланта, угла его вхождения в челюсть.
    3. Прокол десны, ввинчивание в самую глубокую кость челюсти титанового стержня и абатмента под местным наркозом.
    4. Через несколько дней вставка коронки.

    Такой метод называют экспресс-имплантацией за скорость создания здорового вида челюсти. Также популярна одноэтапная имплантация. Она отличается от классического метода тем, что ортопед не ждет заживления ранки после вживления стержня в челюстную кость, а ставит коронку в тот же день. Этот метод применяется после удаления зуба. Сразу как удается вырвать зуб, врач в ту же воронку устанавливает имплант. Отличие метода в том, что стержень сразу выступает сверху десны и на него надевают коронку. Дополнительные разрезы хирург не делает.

    Способы «all-on-4» или «all-on-6» заключаются в креплении вставной челюсти на 4 или 6 штифтах, два из которых ставятся во фронтальном районе, остальные 2 или 4 крепятся в области жевательных зубов под углом 45 градусов. Этот метод применяют в случае, если есть необходимость вставить всю челюсть.

    Какой из методов имплантации лучше?

    Метод протезирования имплантами зависит от состояния ротовой полости пациента. Предпочтительнее выбирать классический метод, поскольку он является самым надежным и после него менее вероятны осложнения в виде отторжения протеза или занесения в ранку инфекции.

    Если клиент должен хорошо выглядеть через короткий промежуток времени, применяется базальная имплантация или одноэтапное протезирование. Когда требуется вставить сразу много зубов или все, используют способы «all-on-4» или «all-on-6».


    Я ставила имплант переднего зуба. Очень боялась, но результат мне понравился – зуб ничем не отличается от живых, даже цвет точно такой-же. Больно было, когда делали заморозку. Зато соседние зубы не повредили, они у меня настоящие.

    Вряд ли можно подобрать материал, который полностью будет сочетаться по оттенку с родными зубами. У моего знакомого два импланта передних зубов — выбили в драке. Они намного светлее и это очень заметно.

    Добрый день. Сестре будут делать имплантацию (выбрали конмет, отзывы о них хорошие), вставлять придется половину зубов. Она чуть ли не до ужаса волнуется и боится. У меня возникла мысль, но я не знаю, осуществимо ли это. Так вот, можно ли делать имплантацию под общим наркозом?

    Виды имплантации зубов

    О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

    Содержание статьи

    Как возникли различные виды имплантации?

    Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

    Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

    Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

    Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов.


    Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

    Базальная имплантация

    Разновидность имплантации под названием «базальная» применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

    На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

    Эндодонто-эндооссальная имплантация

    Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

    Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

    Субпериостальная имплантация

    Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

    При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.


    Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

    Внутрислизистая имплантация

    Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

    Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector