Что такое базальная имплантация зубов

Базальная имплантация

Базальная имплантация зубов – это новая методика, позволяющая устанавливать имплантаты в твердые отделы челюстной кости: базальный слой и кортикальную пластину. Таким образом удается эффективно решить проблему полной или частичной адентии, даже при сильнейшей атрофии челюстной кости. Особенность базальной имплантации, по сравнению с другими методами является то, что имплантаты нагружаются зубными протезами моментально. Отсюда и оригинальное название протокола имплантации – это имплантация с моментальной нагрузкой или Immediate Load Implantation.

Термины экспресс, базальная, однофазная, одномоментная имплантация и т.д. – это все рекламные трюки стоматологий, которые стараются выделиться на рынке.

В этой статье мы разберем каждое название и расскажем подробно о технологии имплантации с моментальной нагрузкой, для того чтобы пациенты могли понимать, как происходит процесс имплантации и в чем его уникальность. Имплантация с моментальной нагрузкой получила множество синонимов, за счет ее свойств:

  • Базальная имплантация – за счет того, что имплантаты устанавливаются помимо альвеолярного отдела в базальный, задействуя кортикальную пластину;
  • Экспресс имплантация – рекламный ход, означающий что пациент восстанавливает корень зуба и его коронковую часть практически одновременно;
  • Одноэтапная или одномоментная имплантация зубов– это технология установки имплантатов сразу после удаления зуба (в лунку), которая применима как для классического протокола имплантации, так и для имплантации с моментальной нагрузкой;
  • Однофазная имплантация – тоже рекламный ход, подразумевает что установка имплантата и протеза проходят в одну стадию (фазу);
  • Односоставная или моноблочная имплантация – термин довольно редкий, иногда применяется в стоматологических кругах и характеризует не методику, а тип имплантатов, применяемый для моментальной нагрузки. Как правило они представляют собой одно целое с корневидной частью имплантата и абатментом, на который крепится протез;
  • Миниинвазивная или трансгингивальная имплантация – означает, что имплантаты устанавливаются методом прокола без разрезов мягких тканей, сразу через десну или в лунку только что удаленного зуба (одномоментно);
  • Компрессионная имплантация –название происходит от способа вкручивания имплантатов в кость — по принципу «винта — самореза», то есть собственная костная ткань не теряется, а поддается компрессии, создавая отличные условия для первичной стабильности имплантатов в кости;

Метод имплантации с немедленной нагрузкой является поистине революционным в связи с тем, что: За счет вышеперечисленных свойств пациенту не нужно ждать полного приживления имплантатов чтобы начать пережевывать пищу. Ключевым фактором успеха имплантации с моментальной нагрузкой является именно обеспечение жевательной нагрузки на кость и стимуляция процесса кровообращения в ее клетках. Таким образом, костная ткань как бы оживает и естественный процесс регенерации клеток нормализуется. Процесс остеоинтеграции (приживаемости имплантатов) происходит одновременно с эксплуатацией новых зубов.

  • Одиночные реставрации,
  • частичная или полная адентия (отсутствие зубов),
  • пародонтит и пародонтоз,
  • проблемы костной ткани: уменьшение ее объемов после потери зубов,
  • невозможность или нежелание проведения наращивания челюстной кости,
  • необходимость быстрого восстановления зубов.

Противопоказания

У базальной имплантации гораздо меньше противопоказаний, чем у классического протокола. При этом при серьезных проблемах организма ее по-прежнему запрещается проводить – возможны серьезные осложнения и отторжение установленных конструкций:

  • некомпенсированный сахарный диабет,
  • серьезные нарушения иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем,
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез,
  • злокачественные опухоли любых органов,
  • тонус жевательных мышц.

Заболевания зубов и десен, курение, пародонтит, а также плохая гигиена полости рта не являются противопоказаниями к проведению имплантации – достаточно остановить острый период, качественно удалить все бактерии и микробы из полости рта.

Имплантацию с моментальной нагрузкой в 90% рекомендуется проводить при отсутствии большого количества зубов или как минимум 3-х. Если в ряду не хватает всего одного зуба, данная методика применима и работает успешно, но пациенту важно понимать, что для одиночных реставраций требования к костной ткани немного выше, и, вероятнее всего, потребуется пластика десны (установить протез на один зуб с искусственной десной, при ее проседании, которая скроет дефект, невозможно).

Преимущества метода

  • восстановление зубов за 3-7 дней – именно зубов, которыми можно жевать и улыбаться,
  • имплантация сразу после удаления зуба,
  • безопасная, малотравматичная установка имплантатов и быстрая реабилитация,
  • активация естественного питательного обмена в клетках костной ткани,
  • не нужно наращивать кость в 90% всех случаев,
  • устанавливаются постоянные протезы сразу,
  • стоимость при восстановлении всей челюсти – в 2 раза ниже классического подхода.

Удаление зубов: как отражается на костной ткани?

Костная ткань человека состоит из трех слоев: центральной губчатой кости, глубокого базального отдела и кортикальной пластины, то есть оболочки. Зубные корни, находясь в губчатой кости, активно воздействуют на множественные капилляры, находящиеся в ней – благодаря этому происходит питание и насыщение ткани кислородом. Как только корни зубов удаляются, система работы нарушается и костная ткань (а именно губчатый отдел) сокращается – возникает понятие атрофии костной ткани. При этом базальный и кортикальный слои атрофии не подвергаются, поскольку состоят из минеральных солей и костных перегородок, то есть их можно смело использовать для установки имплантатов.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Атрофия костной ткани осложняет не только имплантацию, но и привычное протезирование, так как десна проседает, альвеолярный гребень может стать слишком узким. Для того, чтобы установить классические имплантаты требуется достаточный объем центрального отдела кости.

Если его недостаточно, требуется предварительное наращивание или проведение синус-лифтинга на верхней челюсти. Обычные протезы установить можно, но потребуется их регулярная перебазировка, ведь уровень десны и костной ткани из-за отсутствия нагрузки будет сокращаться.

Имплантация с моментальной нагрузкой (базальная) – это единственный метод, проведение которого в 90% случаев возможно без предварительного увеличения объема кости. Важная особенность метода в том, что особые по форме и способу установки имплантаты позволяют работать со всеми тремя отделами костной ткани. При их установке вокруг имплантатов образуется плотный кортикальный слой или твердая оболочка, которая обеспечивает превосходную первичную стабилизацию конструкций и является своеобразным фундаментом. Она не рассасывается в течение многих месяцев и заменяется на основную кость только по мере ее активного роста и проникновения в пористое покрытие имплантатов. При применении методики базальной имплантации с моментальной нагрузкой удается обойти наиболее атрофированные участки кости и обойтись без её предварительного наращивания даже в особо сложных случаях.

Технология и этапы имплантации

Современные методики имплантации с моментальной нагрузкой разделяются на несколько технологий, где в зависимости от ситуации применяется наиболее эффективный протокол лечения. Имплантация зубов по протоколу Immediate Load была разработана ведущими имплантологами Европы, членами International Implant Foundation, которые собрали в единую структуру самые передовые технологии в области имплантологии и восстановления зубов. Компания Oneway Biomed официальный представитель в России оригинальных базальных имплантов входит в состав Implant Foundation — европейского исследовательского центра, основанного в Швейцарии более 40 лет назад.

Применяемые технологии:

  • BASAL COMPLEX — для реабилитации пациентов с тяжелыми формами атрофии костной ткани (особенно в зоне синуса), осложненными гайморотомией, генерализованным пародонтитом и пародонтозом;
  • ALL-ON-6 — средняя степень атрофии, пародонтит II степени, сахарный диабет, локализованные кистозные образования на корянх зубов;
  • ALL-ON-4 — средняя степень атрофии, благоприятное качество костной ткани без воспалительных процессов;
  • InstanTeeth — для одиночных реставраций и восстановления сегментов, в том числе при атрофии костной ткани.

Ключевые моменты имплантации:

  • имплантаты: искусственные корни имеют цельнолитую конструкцию, они односоставные, что позволяет начать протезирование сразу, пропуская этап установки абатментов,
  • фиксация имплантатов: искусственные корни в костной ткани фиксируются атравматичным способом, то есть без создания ложа при помощи бора. Вместо этого десна прокалывается, а имплантат вкручивается в кость. Такой подход обеспечивает максимальную стерильность, а значит значительно снижает риск воспаления тканей и последующего отторжения имплантатов. Кроме того, есть явный плюс и для пациента – реабилитация после операции проходит быстро и очень комфортно, без боли и отеков,
  • отсутствие ограничений по установке имплантатов: конструкции для базальной имплантации можно устанавливать даже под углом (классические – только параллельно друг другу). Это позволяет обходить кость с маленьким объемом, а стабильность имплантатам придает прочный протез, который соединяет их между собой и фиксирует в неподвижном состоянии,
  • нет ограничений по объему кости: в 90% случаев удается обойтись без наращивания ткани перед установкой имплантатов. То есть имплантация возможна вне зависимости от состояния челюстной кости,
  • моментальное протезирование: протезы устанавливаются на 2-3 сутки после вживления имплантатов. Во-первых, они стабилизируют искусственные корни, во-вторых, служат для дополнительного питания клеток костной ткани – за счет нагрузки от имплантатов при жевании капилляры костной ткани активно работают, передавая клеткам питательные вещества. Благодаря этому происходит активация естественных процессов, и кость восстанавливается в разы быстрее,
  • минимум противопоказаний: базальная имплантация – единственная методика, которая проводится при острых воспалительных процессах на деснах.

Этапы имплантации

  • подготовка: оценка состояния костной ткани и организма, сдача анализов, выбор места для установки имплантатов,
  • трехмерное моделирование процесса лечения,
  • создание хирургических шаблонов и установка имплантов по ним,
  • непосредственная установка протезов и снятие слепков,
  • адаптация абатментов,
  • изготовление протезов и фиксация.

Виды имплантатов для имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой в России применяются в основном базальные и компрессионные имплантаты Oneway Biomed. Они имеют классическую корневидную форму, но специально адаптированы под установку протезов сразу после вживления имплантатов, а также для крепления в базальном и кортикальном слоях.

Имплантаты Immediate load – имплантаты нового поколения, представленные швейцарскими и немецкими брендами, такими как Nobel, Alpha Dent, Roott. Могут быть односоставными, так и двусоставными, но принцип их работы объединяет свойства базальных и кортикальных в одном. Для каждого индивидуального случая просто подбираются свои размеры.

Базальные имплантаты применяются при остром дефиците челюстной кости. Они имеют агрессивную резьбу с широкими лепестками у основания, что обеспечивает их отличную фиксацию как в базальном, так и кортикальном слое. Конструкции отлично распределяют жевательную нагрузку за счет опоры на нескольких точках. Кортикальные или компрессионные имплантаты более тонкие, используются в комбинации с базальными. Могут фиксироваться под разными углами в челюсти, обеспечивая стабильность всей системы для восстановления утраченных зубов.

Протезирование при имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой нет ограничений по протезированию – на металлических искусственных корнях можно зафиксировать как постоянные, так и съемные протезы. Однако при острой атрофии костной ткани на первый год выбираются протезы из металлопластмассы или пластмассы (легкий материал, который при необходимости без труда корректируется) с пластмассовой десной, созданной из мягких и эстетичных, современных и гипоаллергенных материалов. Пластмассовая десна позволяет скрыть нарушенную эстетику и просевшую кость вместе с десной, она совершенно незаметна и не вызывает дискомфорта.

Срок службы имплантатов с немедленной нагрузкой

При бережном отношении прижившиеся имплантаты прослужат пожизненно– так как титан абсолютно биосовместим с организмом.. Протезы служат несколько меньше, однако они без труда обновляются без замены имплантатов.

Хотя если установить протезы из диоксида циркония, то такая конструкция прослужит не меньше 20 лет.

Естественно, самому пациенту нужно следить за состоянием организма, вовремя лечить заболевания зубов, десен и не забывать о соблюдении гигиены.

Стоимость базальной имплантации

Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой при восстановлении одного или обоих зубных рядов обходится практически в 2 раза дешевле классического подхода. Экономия возникает из-за сокращения этапов лечения (не нужно наращивать костную ткань), уменьшения количества посещений врача. При этом качество и срок службы сохраняются на аналогично высоком уровне. Средняя стоимость в Москве за восстановление всех зубов на 1 челюсти, включая установку протеза, диагностику, имплантацию и все необходимые манипуляции составляет от 220 000р. — 280 000р.

Базальная имплантация: что это такое, плюсы и минусы, этапы установки зубных протезов, осложнения

Применение современных методик для восстановления целостности зубного ряда позволяет минимизировать время проведения процедур и сократить реабилитационный период. К числу инновационных разработок мировой стоматологии относится базальная (малоинвазивная) имплантация зубов. Отношение экспертов к этой технологии протезирования неоднозначно. Несмотря на ряд недостатков, рассматриваемый способ имплантации дает возможность решить проблему адентии в кратчайшие сроки.

Что такое базальная имплантация зубов

Процедура базального протезирования зубов — способ устранения имеющихся в челюстном аппарате дефектов путем внедрения имплантатов в кортикальную пластину и глубоко расположенные костные слои. Последние именуются базальными (отсюда и проистекает название методики), характеризуются повышенной плотностью и практически полностью инертны к атрофическим процессам.

Специфика технологии, выполняемой с задействованием моноблочных систем – составляющих единое целое абатмента и стержня — заключается в нагрузке конструкций протезами спустя 2–3 дня после хирургических манипуляций.

Вживление базальных имплантов допустимо как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Установка осуществляется через прокол, компрессионным методом.

Немного из истории имплантации

Первые сообщения о проведении новой уникальной процедуры по восстановлению непрерывности зубных рядов появились в западных СМИ во второй половине прошлого века. Автором методики стал американский стоматолог Л. Линков.

Спустя несколько десятилетий способ протезирования и структура имплантантов были усовершенствованы уроженцем Германии, профессором Стефаном Идэ. Врач привлек к инновационной методике повышенное внимание общественности, и, собрав команду единомышленников, начал внедрять технологию в практику европейских дантистов. На рубеже XX-XXI веков процедура базальной имплантации зубов была впервые проведена на территории РФ, в одном из медучреждений Москвы.

Сегодня врачебное сообщество РФ разделилось на 2 группы: ряд докторов выступает против проведения базальной имплантации, остальные являются активными сторонниками рассматриваемого метода протезирования.

Варианты названий процедуры

При изучении предложений многочисленных клиник имплантологии будущие пациенты сталкиваются с различными наименованиями рассматриваемых манипуляций по устранению адентии. Наличие большого количества синонимов обусловлено особенностями процедуры и желанием владельцев стоматологических заведений подчеркнуть уникальность оказываемых услуг.

К числу часто встречающихся нестандартных названий описываемой технологии относятся:

  • Однофазное протезирование. Такое наименование базального метода борьбы с адентией — классический рекламный ход, акцентирующий внимание пациентов на минимизации времени проведения манипуляций.
  • Одномоментная имплантация или одноэтапный способ. Появление этих синонимов объясняется задействуемой схемой установки имплантов – конструкции вживляются в ткани сразу после удаления зубов.
  • Моноблочная имплантация. Название связано со спецификой строения применяемых систем, указанной выше.
  • Компрессионная методика. Возникновение такого словесного обозначения обусловлено способом внедрения протезов. Ткани при установке имплантанта не уничтожаются, а лишь подвергаются компрессии. Процедура способствует вживлению конструкции в базальную кость.
  • Экспресс-имплантация. Наименование методики связано со значительным сокращением времени восстановления коронковой части и корня зубов по сравнению с классическими способами имплантации.
  • Малоинвазивная имплантация. Синоним, означающий проведение установки базальных имплантов с наименьшим вмешательством в организм. Метод прокола, в отличие от традиционных процедур протезирования, не требует отслаивания тканей десен либо распиливания костных элементов.

При выборе клиники для лечения следует помнить: схема выполнения базальной имплантации зубов едина и не модифицируется в зависимости от используемого названия.

Преимущества

Согласно статистическим данным, моноблочная имплантация может быть задействована для устранения дефектов челюстного аппарата у 95–99 пациентов из 100 обратившихся. Коэффициент отторжения базальных имплантов составляет не более 3% от общего числа проведенных манипуляций. Согласно наблюдениям экспертов, указанные осложнения возникают преимущественно вследствие некачественной работы доктора.

По отзывам прошедших процедуру пациентов, основным плюсом базального протезирования является сокращение количества посещений лечащего врача: максимальный период терапии составляет одну неделю. Установка классических имплантов, в отличие от рассматриваемой технологии, требует полной адаптации больного – реабилитационный процесс может занять от 60 до 180 дней.

Помимо перечисленного, к числу преимуществ базальной имплантологии относится:

  • отсутствие кровотечений, швов;
  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • проведение манипуляций без нарушения структуры мягких тканей, дентина расположенных рядом зубов (процедуры проводятся без депульпирования, обтачивания);
  • быстрое заживление;
  • равномерность распределения жевательной нагрузки;
  • ярко выраженный эстетический и косметический эффект.

По окончании установки протезов вокруг конструкций формируется особая оболочка, обеспечивающая стабилизацию имплантов после операции. Постепенно кортикальный слой рассасывается и заменяется костными структурами.

Базальное протезирование в большинстве случаев не требует пластики при атрофии костных тканей.

Существенным плюсом компрессионной методики имплантации является низкая, в сравнении с классическими схемами замены отсутствующих зубных единиц, стоимость процедур.

Недостатки и осложнения после базальной имплантации

Основные минусы технологии связаны с человеческим фактором. Неопытность врачей, осуществляющих манипуляцию — один из главных доводов критиков, выступающих против массового внедрения описываемой формы протезирования. Последствием недостаточной квалификации имплантолога может стать развитие у пациента осложнений после проведения базальной имплантации.

В перечне недостатков методики:

  • Невозможность корректировки положения вставленных базальных имплантатов. Ошибка стоматолога станет причиной неровной установки протеза, его неплотного прилегания к десне.
  • Риск отторжения конструкции из-за убыли костных тканей. Устранение осложнений осуществляется путем проведения синус-лифтинга – искусственного наращивания кости.
  • Вероятность повреждения десен, костей, гайморовой пазухи при вживлении имплантатов.

Некоторые пациенты отмечают в числе минусов болезненность процедуры. Частичное купирование дискомфорта достигается: в ходе вмешательства — при помощи местной анестезии, по окончании манипуляций — приемом анальгетиков.

Распространенным осложнением в реабилитационный период является возникновение незначительных отеков в полости рта. Состояние больного нормализуется спустя 2–3 дня после завершения протезирования.

Перечисленные выше преимущества и недостатки могут служить основными аргументами за и против проведения базальной имплантации. Перед принятием окончательного решения по установке рассматриваемых конструкций пациенту рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, посетить сайт клиники, ознакомиться с отзывами клиентов учреждения.

Показания, противопоказания к вживлению базальных имплантатов

Большинство экспертов в сфере имплантологии едины во мнении: проводить внедрение базальных имплантов необходимо при отсутствии как минимум 3 зубных единиц. Против задействования методики в целях восстановления 1 утраченного зуба выступает около 75% стоматологов.

Помимо полной и частичной адентии, показаниями к вживлению базальных имплантатов являются:

  • тяжелые формы пародонтита;
  • запущенный пародонтоз;
  • длительное курение;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов (аллергические реакции на компоненты пластмасс);
  • атрофия костных тканей в комплексе с врачебным запретом на проведение синус-лифтинга.

Пациент может получить отказ в задействовании методики при наличии в его анамнезе хронических заболеваний. К таковым относятся сахарный диабет, нарушение функционирования ЦНС, болезни сердца.

Запрещено внедрять имплантанты в базальные слои кости при выявлении у больного:

  • туберкулеза;
  • СПИДа;
  • новообразований (злокачественных, доброкачественных).

Эксперты имплантологии не рекомендуют задействовать базальные импланты для устранения дефектов зубных рядов у страдающих острыми артритами, неврозами и психическими расстройствами пациентов, беременных, лактирующих женщин. Относительным противопоказанием к назначению процедуры является терапия препаратами бифосфатов.

Коротко об используемых конструкциях

В перечне наиболее распространенных в РФ протезов для имплантации — аппараты Ihde Dental, BOI, PEEK. Первые производятся в Швейцарии из сплавов ванадия и алюминия, отличаются низким процентом отторжения. Изделия PEEK выполняются из эластичных биополимеров. Их задействование дает возможность адаптировать протезы под особенности анатомического строения челюстей пациентов. Продукция BOI имеет форму перевернутой литеры «Т», изготавливается из титана, относится к группе биосовместимых приспособлений для имплантации.

Все перечисленные виды конструкций отличаются увеличенным сроком эксплуатации (ряд производителей заявляет о наличии пожизненной гарантии на изделия), надежностью, безопасностью.

Указанные характеристики имплантатов сохраняются при соблюдении основных правил ухода. В числе мероприятий, обеспечивающих максимальный срок службы изделий:

  • тщательная ежедневная гигиена полости рта;
  • использование ирригаторов;
  • отказ от флоссов;
  • регулярное посещение стоматолога.

Особое внимание пациент должен уделять общему самочувствию. Доказано, что наличие хронических, острых патологий косвенно воздействует на длительность эксплуатации протезов, установленных при имплантации.

Базальная имплантация не относится к бюджетному способу решения такой проблемы, как адентия, но выбор в пользу установки рассмотренных конструкций позволит наслаждаться здоровьем зубного ряда долгие десятилетия.

Этапы протезирования

В алгоритме установки конструкций имплантологами можно выделить 4 основных периода. Первый — диагностический — длится не более 3 дней. На этой стадии врач проводит полное обследование пациента, оценивает состояние зубов, мягких тканей, челюстных костей. В числе используемых методов исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологические исследования;
  • общий анализ крови.

При необходимости проводится санация полости рта, а диагностический период продляется до 1 месяца.

На втором этапе осуществляется компьютерное моделирование предстоящего процесса терапии. Результаты обследования загружаются в ПК, специальное программное обеспечение позволяет проанализировать состояние тканей зубов, выбрать базальные импланты, определить место внедрения (угол установки) конструкций с учетом особенностей строения челюстей больного. Все нюансы лечения доктор обсуждает с пациентом.

Третьей стадией протезирования является непосредственная установка имплантатов. Implant внедряется в базальную часть кости методом прокола. По окончании процедуры абатмент (верхняя часть конструкции) должен находиться выше уровня тканей десны. Допускается вживление рассматриваемых приспособлений в лунки сразу после удаления зубов.

Завершающая фаза процесса — фиксация основного элемента на абатменте. Обычно стоматологи приступают к протезированию спустя 48 часов после завершения 3 стадии.

Для адаптации десен и ускорения процесса вживления имплантата рекомендуется поэтапное увеличение жевательной нагрузки на конструкцию. В первые несколько суток следует воздерживаться от употребления слишком горячей и чрезмерно холодной пиши, твердых продуктов. Возвращаться к полноценному питанию стоматологи советуют через 7 дней после осуществления рассмотренных манипуляций.

Устанавливаемые изделия являются временными: их срок службы не превышает 4 лет. По окончании указанного периода пациент должен повторно посетить врача для замены вышедшего из строя пластмассового протеза на постоянный. Последний, изготавливаемый из металлокерамики, титана либо циркония, может эксплуатироваться от 10 до 25 лет.

С нюансами проведения этапов базальной имплантации можно ознакомиться, посмотрев видео:

Что такое базальная имплантация зубов

Протезирование зубов – это процедура установки зубных протезов.

Зубопротезирование помогает решить проблему отсутствия одного и более зубов.

Отсутствие зубов или их дефекты не только способны сделать улыбку некрасивой, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Благодаря современным методам зубного протезирования, на месте отсутствующих зубов, возможно создать красивые и полноценные зубные протезы.

Виды протезирования (какое бывает)

Классическая стоматология выделяет два метода протезирования зубов:

  • восстановление зубов;
  • собственно зубное протезирование.

Фото:съемный зубной протез

Восстановление зубов осуществляется с помощью пломб, вкладок, и установки штифтов.

Собственно зубное протезирование включает большое число вариантов.

Различают съемное, условно — съемное и несъемное протезирование.

Съемные зубные протезы могу быть нескольких типов:

  • комбинированные зубные протезы;
  • бюгельные протезы;
  • малые протезы (как разновидность косметических протезов).

Не так давно появился еще один вид протезирования – протезирование зубов на микрозамках.

Несъемные протезы:

  • микропротез;
  • коронки;
  • мостовидные зубные протезы;
  • имплантация зубов.

Какие лучше? На этот вопрос может дать ответ только врач.

Как делается протезирование зубов

С чего начать установку зубных протезов? Чтобы узнать, как делается протезирование зубов, необходимо обратиться в стоматологическую клинику.

Клиника должна иметь лицензию на данный вид услуг. Это необходимо для того, чтобы можно было сделать возврат денег за протезирование зубов, если услуга окажется некачественной.

Врач после предварительного обследования подскажет, какой лучше поставить зубной протез. Цвет зубных протезов должен быть подобран заранее.

Протезирование зубов проводится в несколько этапов

  • Подготовительный этап. На этом этапе проводится обследование и лечение больных зубов. Удаление зубов перед протезированием, если они мертвые.
  • Подготовка опорных зубов под коронки. Как происходит обработка зуба под коронку? Делается обточка Фото: правильно обточенная коронка зуба

зуба, в результате ему придается строго определенная форма. Очень важны два момента: правильно сформированный возле десны ровный уступ и форма зуба.

  • Снятие слепка. Во время снятия оттисков у некоторых людей может проявиться рвотный рефлекс.
  • Установка временных пластмассовых коронок должна делаться обязательно, особенно, если под нее обрабатывается живой зуб.
  • Изготовление протеза зубным техником в лаборатории. Обычно делается предварительно восковая модель протеза, по которой будет изготовлена окончательная конструкция. Современные технологии позволяют проводить компьютерное протезирование зубов.
  • Примерка и подгонка зубных протезов.
  • Фиксация зубных протезов. Если строение челюсти имеет аномалии строения, то для закрепления зубных протезов используются специальные фиксирующие полоски.
  • Сроки протезирования (сколько времени занимает)

    Сроки протезирования зубов зависят от вида и размера устанавливаемой конструкции, материала, который выбрал пациент, а также от способа фиксации и от наличия креплений.

    Поставить коронку на один зуб займет не более пяти дней. Протезирование при одиночно стоящих зубах возможно в течение пяти – семи дней. Литые зубные протезы изготавливаются чуть дольше. Срок изготовления мостовидного протеза зависит от вида и количества коронок. Такие зубные протезы поставить менее, чем за 10 дней не получится.

    Показания и противопоказания

    Показания к зубному протезированию.

    • Повышенная стираемость эмали зубов.
    • Частичное или полное разрушение коронки зуба.
    • Отсутствие одного или нескольких зубов.
    • Множественные дефекты зубного ряда.

    Противопоказания к протезированию зубов.

    Абсолютных противопоказаний к зубному протезированию не существует.

    Относительными противопоказаниями для установки протезов является плохая гигиена ротовой полости пациента. Не рекомендуется проводить протезирование при эпилепсии в анамнезе.

    К относительным показаниям так же можно отнести:

    • Острые заболевания полости рта или организма в целом.
    • Беременность.
    • Наркомания.
    • Состояние после лучевой терапии.
    • Воспалительные заболевания ротовой полости.

    Плюсы и минусы протезирования

    Плюсы протезирования зубов.

    Фото: косметические зубные протезы

    • Протез полностью заменяет один или несколько зубов.
    • Протезирование зубов стоит дешевле, чем имплантация.
    • Решение эстетической проблемы, если использовать косметический зубной протез.
    • Для установки протеза не надо полностью удалять дефективные зубы.
    • Тотальное протезирование зубов возможно, даже в случае полной их потере.

    Недостатки протезирования зубов.

    • Вставные зубы имеют ограниченный срок службы.
    • Сложность установки конструкции при отсутствии корня зуба.

    Осложнения

    Осложнения после протезирования.

    • Некачественное протезирование зубов может стать причиной стоматита. Может развиться в случае, когда протез слишком плотно прилегает к десне. Зубные протезы из золота препятствуют воспалению и излечивают десны.
    • В месте плотного соприкосновения коронки искусственного зуба с десной, часто образуются пролежни от зубных протезов. Это связано с тем, что в результате продолжительного давления протеза на десну нарушается кровоснабжение, и в месте соприкосновения протеза с десной начинается некротические изменения.
    • Воспаление пародонта в результате раздражения коронкой окружающих тканей.
    • Кариес зубов под коронками в результате ненадлежащего ухода за полостью рта и зубными протезами. Для ухода использовать специальный раствор для зубных протезов.
    • Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены зубные протезы.
    • Гальванический синдром. Если во рту присутствуют разные металлы.

    Расценки на протезирование зубов

    Эстетическое протезирование

    Эстетическое протезирование зубов сегодня позволяет улучшить не только их внешний вид, но и качество.

    Дешевые зубные протезы не могут выполнять требования эстетической стоматологии, т. к. их производят из дешевого и небезопасного сырья.

    • Протезирование зубов должно выполняться высокотехнологичными материалами, одним из таких является цирконий. Он обладает химической стабильностью и высокой прочностью.
    • Титановые зубные протезы обладают преимуществом перед другими металлами, т. к. титан биологически совместим с тканями полости рта.
    • Протезирование зубов стекловолокном позволяет создавать очень прочные зубы.

    Новейшие технологии протезирования

    Видео: Как делают зубные протезы

    Что такое базальная имплантация зубов. Преимущества и недостатки

    Что такое базальная имплантация зубов

    Базальная имплантация – это сравнительно новая методика протезирования, позволяющая внедрять протез в базальный слой челюстной кости или кортикальную пластину. Это делает установку реальной даже при сильной атрофии.

    Базальная имплантация зубов

    Главное отличие базальной имплантации от остальных методов заключается в том, что зубные протезы устанавливаются сразу. Этот метод можно назвать передовым и инновационным, благодаря тому, что пациенту не приходится ждать, пока имплантат заживёт в десне – он почти сразу может полноценно пережевывать пищу временными коронками.

    Благодаря установке подобного рода имплантатов, на кость челюсти оказывается жевательная нагрузка, которая стимулирует процессы кровообращения в клетках. Ткани будто бы снова оживают, и естественный процесс регенерации нормализуется. Из этого следует, что эксплуатация стимулирует приживление имплантатов.

    Показания и противопоказания к проведению базального протезирования зубов

    • Отсутствие крайних зубов в ряду.
    • Восстановление целостности зубного ряда при сильном воспалении дёсен и подвижности зубов.
    • Атрофия костных тканей, произошедшая в результате отсутствия жевательной нагрузки на челюсть.

    Противопоказания

    Операцию по базальной имплантации нельзя проводить если есть следующие заболевания:

    • Обострение сердечных заболеваний – инфаркт, инсульт, гипертензивный криз.
    • Сахарный диабет.
    • Злокачественные опухоли.
    • Плохая свертываемость крови.
    • Ослабленный иммунитет.
    • Психические расстройства.
    • Туберкулёз.

    Базальные импланты длиннее обычных

    Преимущества и недостатки базальной имплантации

    Преимущества

    1. Базальные имплантаты максимально естественны на вид и не нуждаются в особом уходе – достаточно стандартной чистки зубов и полосканий.
    2. Не требует наращивания костной ткани.
    3. Занимает намного меньше времени, чем классический метод имплантации.
    4. Быстрая регенерация тканей и короткий период восстановления.
    5. Боль отступает уже на следующий день после операции.
    6. Срок службы базальных имплантатов рассчитан на 25 лет, в то время как съёмные мосты служат всего 5 лет.
    7. Минимальный список противопоказаний.
    8. Практически не вызывает осложнений.

    Недостатки

    1. Хорошего специалиста по базальной имплантации найти очень сложно.
    2. Если имплантат отторгается, происходит еще большая атрофия костной ткани и в этом случае не получится обойтись без костной пластики.

    Базальные имплантаты отторгаются чаще, чем винтовые.

  • Если необходимо установить только 1 зуб, то стоит воспользоваться другой методикой.
  • Первый год на базальные импланты устанавливаются временные, пластиковые коронки, которые визуально отличаются от натуральных зубов.
  • Процедура базальной имплантации зубов

    Процедура базальной имплантации происходит в несколько этапов:

    1. Подготовка. Пациент проходит общее медицинское обследование и сдаёт все необходимые анализы. Особое внимание уделяется ротовой полости, проводится полная санация и чистка от зубного камня. Также, врач выписывает направление на томографию и рентген челюстей.
    2. Моделирование. При помощи специальной программы врач составляет 3D модель челюсти и определяется с методикой установки. Это необходимо для того, чтобы во время операции не повредить нервы и сосуды, а также для того, чтобы убедиться в том, что объем челюстной кости достаточен для операции.
    3. Установка имплантатов. Врач вводит пациенту местную анестезию, производится обезболивание и изоляция необходимой для протезирования области. С помощью специального сверла в десневой дуге делаются отверстия под будущие имплантаты, которые сразу туда вставляются. Имплантат фиксируется в отверстии, после чего окружающие его мягкие ткани ушиваются.
    4. Снятие слепков и установка временных пластиковых конструкций. После того, как стержни установлены, с челюсти снимается слепок, на который специалист будет ориентироваться при изготовлении постоянного протеза. Временные протезы устанавливаются для получения немедленной нагрузки на челюсть.
    5. Установка абатмента. Когда постоянные коронки готовы, в имплант вкручивается абатмент. Это переходная часть от корня имплантата к коронке.
    6. Фиксация постоянного протеза. Временные коронки удаляются и постоянные фиксируются на абатментах.

    Ортопантомограмма с базальными имплантами

    Особенности базальной имплантации зубов

    Особенность базальной имплантации заключается в том, что импланты крепятся в глубоком и плотном слое кости, который почти не подвергается атрофии. Кроме того, сама процедура однофазная, благодаря чему временный протез можно установить уже через 3 дня после проведения операции и полноценно его эксплуатировать.

    Именно этим операция по базальной имплантации отличается от классической, при которой корень протеза вживляется в более мягкие и поверхностные слои костной ткани.

    Базальные импланты

    Базальная имплантация может быть осуществлена посредством использования разных, отличающихся по-своему строению стоматологических приспособлений. В каждом отдельном случае врач выбирает один из следующих имплантатов:

    • Корневидный – этот вид протеза отлично подходит для пациентов, страдающих ослабленной костной тканью. Подходит для имплантации зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Конструкция состоит из двух составных частей.
    • Винтовой — имеет особую, цельную конструкцию, предназначен для сложных операций с дефицитом костной и десневой ткани. Винт может быть установлен в лунку сразу, после удаления зуба.
    • Компрессионный – предназначен для базальной имплантации на верхней и на нижней челюсти, когда количество костной ткани среднее. Имеет специальную компрессионную резьбу для установки в местах с моментальной нагрузкой.

    Выбор конкретного вида конструкции зависит от целого спектра медицинских показателей и результатов исследования.

    Период восстановления после имплантации

    Первые дни после операции важно соблюдать все врачебные предписания, чтобы не допустить занесения инфекции и осложнений. В стандартный перечень рекомендаций входят следующие правила:

    • Первый приём пищи может состояться только спустя 2 часа после операции, когда закончится действие местного обезболивающего. Пища должна быть полужидкой и тёплой.
    • Временная коронка не должна натирать и давить на швы. Если это происходит – нужно немедленно сообщить об этом врачу и снять её.
    • Первые две недели необходимо обогатить свой рацион кальцийсодержащими продуктами и пищевыми добавками.

    Какие могут быть осложнения после базальной имплантации зубов

    В первые пару суток после проведения операции боль и отёчность в дёснах является нормальной реакцией, так как всё-таки это хирургическое вмешательством в десну.

    Что же касается именно базальных конструкций, то их некорректная установка нередко вызывает осложнения в челюстной кости, их за которых врач будет вынужден удалить конструкцию полностью. Как было сказано ранее – базальные имплантаты отторгаются чаще, чем винтовые.

    Вполне вероятно, что это связано с тем, что не в каждой клинике можно найти специалиста, у которого есть большой опыт проведения операций подобного рода.

    Заключение

    Каждая операция – это ответственный шаг, так как её результаты могут напрямую сказаться на состоянии здоровья и повлиять на качество жизни в целом. Перед тем как решиться на процедуру базальной имплантации, нужно найти хорошую клинику, опытного доктора и узнать, как долго он практикует именно в этой области.

    Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

    Ставить или не ставить: о плюсах и минусах базальной имплантации зубов

    У человека, потерявшего зубы, нарушается функция жевания и работа органов пищеварительной системы, происходит искажение черт лица.

    Помогает исправить положение предложенная стоматологом базальная имплантация, за и против которой рассматривает данная статья.

    Все за и против

    Базальная имплантация – это эффективное современное хирургическое восстановление повреждённых или утраченных зубов.

    Она представлена дентальными протезами из искусственных титановых аналогов естественных корней, внешне, функционально и по ощущениям ничем не отличающихся от природных зубов.

    Свое название метод получил, благодаря вживлению под углом имплантата в самый крепкий – базальный слой челюстной кости через прокол в десне. Базальная часть характеризуется повышенной плотностью, прочностью и стерильностью, и исключает попадание патологических микробов во время операции и в послеоперационный период.

    Имплантация в базальную кость позволяет одномоментное восстановление всего ряда зубов титановыми протезами Т-образной формы швейцарского производства, обладающих лучшими качественными характеристиками в мире. Титановые имплантаты делаются из мягкого сплава этого металла с добавлением алюминия и ванадия.

    К плюсам базального протезирования по восстановлению всего зубного ряда относят:

    1. короткие сроки (быстрое протезирование), и оперативность метода (несколько дней, а не 6 месяцев, как при классическом протезировании); всего лишь одно хирургическое вмешательство;
    2. имплантат срастается с костью, полностью замещая утраченный зуб; равномерное распределение жевательной нагрузки; устойчивость к микробам и отсутствие инфицирования; минимальный риск осложнений;
    3. быстрое заживление, минимальная инвазивность (без разрезов в десне), безопасность восстановление функции жевания и необходимость в нагрузках (для лучшего вживления имплантата);
    4. не требуется дополнительное наращивание костной ткани при ее атрофии; возможность внедрения в самую тонкую кость;
    5. низкая стоимость при высоком качестве и долговечный срок службы; быстрая реабилитация;
    6. сохранение здоровья десен и соседних зубов (без обтачивания и депульпирования);
    7. выраженный косметический, эстетический эффект и профилактика раннего старения;
    8. хирургический и ортопедический этапы объединены между собой; при установке базального имплантата делается отверстие в кости на 60% меньше, чем при обычном протезировании.

    К минусам базальной имплантации относят:

    1. возможное отторжение имплантата (в 3-5% случаев) и образование лунки (резорбции кости). Это может потребовать длительных восстановительных процедур наращивания костной ткани;
    2. неестественная улыбка из-за внешнего вида десны (такой способ хорош лишь для тех, кто улыбается без полного обнажения зубного ряда);
    3. метод подходит при отсутствии только нескольких зубов подряд;
    4. очень мало действительно квалифицированных специалистов.

    Базальное протезирование менее травматичное, чем классическое, показано людям с частичной потерей зубов или адентией (отсутствием), при атрофии челюстных костей (нет необходимости в костной пластике), и позволяет установить ряд зубов в рекордные сроки.

    Процедура вживления базальных имплантатов проводится практически одновременно с удалением зубов, проходит с анестезией (пациент не чувствует боли), показана при тяжелой стадии пародонтита, а также злостным курильщикам, подбираясь специально под индивидуальный зубной ряд.

    Метод базального протезирования подойдет лицам с хроническим тонзиллитом, заложенностью носа и частым воспалением десен, пациентам с повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта.

    Сроки протезирования

    Перед проведением имплантации пациенту назначают подготовительный период (около 1 месяца), который заключается в проведении санации ротовой полости, обследовании и диагностике, а также исключении противопоказаний.

    Лечатся или удаляются зубы (которые не подлежат восстановлению), планируются и распределяется будущая нагрузка протеза на зубы с помощью компьютерной программы, ортопантомографии, КТ.

    Делается слепок челюсти, составляется план лечения и договор по предоставлению медицинской услуги.

    Операция установления имплантатов проводится в один день, длится от 1 часа до 4 под местной анестезией. Спустя 3 дня, при отсутствии осложнений, на имплантаты устанавливают металлопластиковый протез несъемного типа и разрешают жевательную нагрузку, которая способствует скорейшему вживлению искусственного зуба в ткань кости и «привыканию» дёсен.

    Само восстановление займет от 1 недели до 2. Через 1 год проводится замена протезов на металлокерамические коронки (из-за эстетичного вида и прочности).

    Необходимость костной пластики при атрофии кости

    Вживление имплантата в стерильные базальные костные слои требует профессиональных точных действий специалиста.

    Такой подход к протезированию уменьшает вероятность попадания инфекции и появления воспалений.

    Базальный метод не требует костной пластики при атрофии челюстных костей и применяется при ее остром дефиците, позволяя немедленное протезирование.

    Имплантаты представлены резьбой с широкими лепестками у основания и большим диаметром, благодаря чему хорошо фиксируются в глубоком и кортикальном слое.

    Присутствующие недостатки костной ткани в некоторых местах не имеют значения для базальной имплантации, так как вживление происходит под углом. Вживляемые имплантаты иногда чередуют с компрессионными и кортикальными – они более тонкие, и их можно тоже зафиксировать угловым способом.

    Такой комплексный подход в протезировании обеспечивает стабильность по восстановлению потерянного зубного ряда.

    Протезы через 3 дня нуждаются в жевательной нагрузке, для вживления имплантата, быстрого восстановительного периода для костной ткани и десны, а также их насыщения полезными веществами.

    Атрофия ткани костей при классической имплантации, в отличие от базальной, напротив, требует длительного восстановления и оперативного вмешательства. Здесь делают тщательное наращивание или синус-лифтинг верхней и нижней челюстей.

    Базальное протезирование – это единственный способ, не проводящий специальное увеличение объемов костной ткани, даже в очень сложных случаях, поэтому операция всегда одномоментная. Глубокий базальный слой всегда стабилен, в объеме не уменьшается и не подвержен атрофии, даже при адентии.

    Травматичность операции

    Базальный метод считается мало инвазивным, так как проводится без разрезов в десне, благодаря чему отёчность и болевые ощущения небольшие и быстро проходят.

    Благодаря малой травматичности и особенному строению, базальные имплантаты ставят одновременно с удалением корня плохого разрушенного зуба.

    Установка имплантата (протезирование) проколом в течение 1 часа полностью не травматична для челюстных костей и дёсен, поэтому позволяет в короткие сроки переходить к протезированию.

    Операция проходит без наложения швов, так как вмешательство не предусматривает разрезы и отслойку десны.

    Этапы базального протезирования, проводимого челюстно-лицевым хирургом (имплантологом), состоят из пяти этапов:

    1. делается прокол на месте установления искусственного зуба;
    2. стоматологический бор формирует отверстие в костной ткани и вживляет имплантат;
    3. оставляют десну заживать (до пяти дней);
    4. на 6 день, на основании слепков, сделанных ранее, на наддесневую часть имплантатов надевают коронки из пластмассы (они легкие, удобные, внешне сходны с зубами);
    5. по желанию пациента, ровно через 1 год пластиковые конструкции заменяют на металлокерамические или циркониевые.

    Благодаря малой травматичности базальная имплантация показана и рекомендована пожилым пациентам; больным сахарным диабетом и гепатитом; людям с противопоказаниями к сложным хирургическим вмешательствам.

    Базальный метод называют также трансгингивальным, бескровным и бесшовным.

    Сроки заживления

    После проведения всей процедуры вживления искусственных зубов несколько дней (до четырёх) может появиться небольшой отек слизистых тканей и легкая боль в челюстях. Все эти ощущения вполне терпимые и являются нормой, о которой предупреждает врач, обращающий внимание также и на гигиену полости рта.

    Стоматологи подскажут, чем можно пополоскать, смазать десны или что принять из обезболивающих средств.

    С первого дня после операции, пока идет заживление (до 7 дней) пациенту рекомендуют:

    • отказ от слишком горячей и холодной пищи и напитков;
    • полоскание полости рта отварами лечебных трав или содовым раствором;
    • использовать для чистки зубов лечебные пасты.

    Спустя всего 1 неделю, человек сможет жить полноценной жизнью, так как имплантат хорошо приживается за пятидневный срок (реабилитационный период обычной (классической) имплантации может занять до 6 месяцев).

    Таким образом, проведение базального вживления имплантатов занимает не более 1 месяца, вместе с подготовительным периодом.

    Базальная имплантация зубов: за и против на основе отзывов

    Благодарные пациенты и врачи делятся о своих впечатлениях о новом методе восстановления зубов в стоматологии.

    Иван, 59 лет: «У меня осталось 2 зуба на нижней челюсти и 1 – на верхней. Думал, что до конца своих дней буду ходить со съемным протезом. В интернете узнал о базальной имплантации, обратился к стоматологу, он направил в клинику. Перед процедурой прошел детальное обследование. Боли не чувствовал. Все прошло нормально. Поставили пластмассовые коронки, а через год заменили на металлокерамику. Зубы не отличить от настоящих.»

    Алина С, 38 лет: «Тяжело болела. Потеряла много зубов. О базальной имплантации услышала от стоматолога. Боялась боли и всяких сложностей, но все прошло хорошо. Через неделю ела все, что хотела, и улыбка теперь красивая.»

    Егор Н., 47 лет: «Базальную имплантацию сделал 1 год назад. Много лет курю, поэтому переживал – приживутся ли имплантаты. Врач все сделал как надо. Живу полноценной жизнью. Я доволен получившимся результатом!»

    Владимир Николаевский, стоматолог, 48 лет: «Появившийся новый метод швейцарских ученых в области дентальной имплантологии я с успехом применяю в своей практической деятельности. Одноэтапная имплантация является эффективной и безопасной для восстановления зубного ряда при сложном пародонтите, при полной адентии, нарушенном прикусе. Это лучший способ для способности восстановить нормальное жевание».

    Видео по теме

    По поводу базальной имплантации зубов мнения стоматологов разошлись. Одни считают процедуру революционной, другие – опасной:

    В стоматологической клинике пациенту должно быть предложены: высокая квалификационная помощь специалистов, новые материалы и оборудование, гарантия долговременного использования имплантата, доступные цены (с возможностью выплат в рассрочку), соблюдение стандартов стерильности, комфортные доброжелательные условия.

    Базальная имплантация имеет высокие показатели приживаемости имплантатов (95-98%).

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector