Базальный имплантат

10 преимуществ базальной имплантации, цены в клиниках Москвы на 2016 год

Базальная имплантация – метод протезирования зубного ряда, который предусматривает установку специальных индивидуальных имплантов, когда использование альтернативных способов имплантации невозможно. Имплант вживляется в глубокие прочные и плотные слои челюстной костной ткани (базальный и кортикальный), а также может задействовать скуловую кость и силовые линии черепа. Протезирование на таких имплантах осуществляется сразу после имплантации и является существенно важным для успешного приживления имплантов. Какие существуют плюсы и минусы базальной имплантации зубов?

Термин «базальная имплантация» — это еще одно название протокола имплантации с немедленной нагрузкой протезом (Immediate Load Implantation) при сложных формах атрофии костной ткани, когда импланты устанавливаются в более глубокие отделы челюстно-лицевой кости. К базальной имплантации можно отнести любые технологии для множественного восстановления зубов, где задействуется не только альвеолярная (губчатая) кость, например протезирование ALL-ON-4, TeethXpress, ALL-ON-6 и другие.

Как влияет утрата зубов на состояние костной ткани?

Костная ткань челюсти состоит из трех слоев:

  1. Центральная губчатая кость.
  2. Базальный глубокий отдел кости.
  3. Кортикальная пластина.

Корень зуба находится в губчатой кости и воздействует на капилляры, расположенные в ней, благодаря чему происходит питание тканей и насыщение их кислородом. Если зуб удалить, работа этой системы нарушается, губчатый слой постепенно уменьшается – происходит атрофия кости.

Мнение эксперта. Врач-имплантолог Намдаков Н.В. клиника Smile-at-Once: «Базальный и кортикальный слои не подвержены атрофии, так как состоят из костных перегородок и минеральных солей, именно поэтому их и используют для установки базальных имплантов. Атрофия костной ткани усложняет не только имплантацию, но и любой другой вид протезирования зубов, так как десны «проседают», а альвеолярный гребень становится слишком узким. Базальная имплантация – единственный метод, позволяющий в 90% случаев провести протезирование без предварительного наращивания костной ткани. При установке базального импланта методом компрессии вокруг него образуется очень плотный слой кортикальной кости, обеспечивающий прочную фиксацию».

Базальная имплантация имеет множество других названий, которые означают одну и ту же процедуру: одноэтапная, одномоментная, однофазная, односоставная, компрессионная, миниинвазивная, экспресс-имплантация.

Базальный имплант фиксируется в глубоких слоях челюстно-лицевой кости.

Метод базальной имплантациии с немедленной нагрузкой – революционная разработка в области зубного протезирования, так как пациенту не требуется ждать, пока приживутся импланты, чтобы пережевывать пищу. Данная методика обеспечивает естественную нагрузку на костную ткань, а также стимуляцию кровообращения клетках. В таких условиях процессы регенерации костной ткани проходят быстрее.

Поэтому процесс остеоинтеграции происходит параллельно с эксплуатацией вживленных имплантов. Базальная имплантация требует высокого профессионализма специалиста, поэтому проводится не во всех клиниках, а лишь в успешно прошедших сертификацию на проведение подобного рода операций и обладающих углубленными знаниями челюстно-лицевой хирургии и навыками компьютерного моделирования конструкций в специальном программном обеспечении для планирования лечения.

Какие бывают базальные импланты?

В стоматологических клиниках России используются 3 вида базальных имплантатов от европейских производителей:

Название

Особенности

Предлагаем ознакомиться с основными видами базальных имплантатов:

  1. Однокомпонентные компрессионные – цельносоставные импланты с компрессионной резьбой. Могут быть использованы для восстановления зубов с моментальной нагрузкой. Могут устанавливаться на обе челюсти в условиях среднего объема костной ткани любого типа. Уровень наклона абатментов вокруг своей оси допустим на до 15-25 градусов.
  2. Однокомпонентные с активной резьбой – цельный винтовой имплантат биокортикального типа. Устанавливается после удаления зуба, а также при выраженном дефиците костной ткани. Преимущества – резьба с широкими лепестками, которые не препятствуют поступлению необходимых питательных элементов в костную ткань. Абатменты имеют свойство наклона до 15 градусов.

Базальная имплантация показана как при частичной, так и при полной утрате зубов.

Осуществление базальной имплантации показано в таких случаях:

  • провести операцию наращивания костной ткани невозможно по медицинским показаниям,
  • при полной адентии,
  • аллергическая реакция на полные акриловые конструкции,
  • разрушение опорных зубов под бюгельными изделиями и коронками,
  • пародонтит, сопровождающийся подвижностью зубов,
  • необходимо срочно восстановить целостность зубного ряда,
  • имплантация у пациентов, которые не могут отказаться от курения.

Преимущества методики

Современная базальная имплантация — это щадящий бескровный метод, который обеспечивает минимальную травматичность и кратчайшие сроки восстановления. Основные преимущества метода:

фото после базальной имплантации на верхней и нижней челюсти

  1. Полное восстановление утраченных зубов: метод используется для протезирования одного, нескольких, а также всех утраченных на челюсти зубов.
  2. Функциональность: базальные импланты надежно фиксируются в костной ткани, выступают надежной опорой для закрепления несъемных конструкций.
  3. Может применяться даже в самых сложных случаях при выраженной атрофии костной ткани и отсутсвии всех зубов.
  4. Кратчайшие сроки протезирования.
  5. Возможность моментальной нагрузки.
  6. Риск отторжения имплантата сведен к минимуму.
  7. В процессе протезирования не повреждаются соседние здоровые зубы.
  8. Доступная стоимость.
  9. Простой уход: достаточно качественно и регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями рта и регулярно проводить профессиональную чистку в клинике.
  10. Нет возрастных ограничений: базальные импланты подходят как молодым людям, так и пациентам пожилого возраста.

Преимущества базальной имплантации перед классическим методом:

Несмотря на множество неоспоримых достоинств, базальная имплантация имеет некоторые минусы, которые следует учитывать. Базальную имплантацию рекомендуется проводить при утрате как минимум 3 зубов. Для восстановления одного зуба методику также можно применять, но в таком случае требования к костной ткани будут выше, и может понадобиться операция костной пластики.

Минусы базальной имплантации зубов:

  1. Это трудоемкий процесс для стоматолога и зубного техника.
  2. Недостаточное количество специалистов, так имплантолог должен быть челюстно-лицевым хирургом и ортопедом одновременно, чтобы правильно планировать всю конструкцию из имплантов и протезов;
  3. Если произойдет отторжение импланта, в месте его установки происходит атрофия кости, и для повторного протезировании требуется операция наращивания и синус-лифтинга.

Какие существуют противопоказания?

Даже с учетом всех преимуществ данной методики, в некоторых случаях специалист может отказать пациенту в проведении базальной имплантации. Существуют абсолютные противопоказания к проведению операции:

Операция проводится под местным обезболиванием.

  1. Заболевания органов кровотворения.
  2. Нарушения работы ЦНС.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Пациент проходит лечение препаратов из группы бифосфатов.

Врач также может отказаться проводить базальную имплантацию в следующих случаях:

  • ротовая полость требует санации (присутствует налет, камни, пораженные кариесом зубы),
  • пациент злоупотребляет алкоголем,
  • пациент занимается травомоопасными видами спорта (бокс, любые виды борьбы),
  • работа на производстве с тяжелыми условиями труда.

Существуют также ситуации, когда базальная имплантация может быть отложена на определенный срок (это относительные противопоказания):

  • опухоли в ротовой полости,
  • артрит в стадии обострения,
  • гипертонический криз,
  • временные расстройства ЦНС,
  • обострение любых хронических заболеваний,
  • ОРВИ.

Как проводится протезирование?

Базальная имплантация начинается лишь после тщательно подготовки. Диагностический период обычно длится несколько дней, за это время врач тщательно обследует состояние ротовой полости пациента, изучает результаты расширенной КТ. Пациент также в обязательном порядке сдает анализ крови и информирует врача о состоянии своего здоровья: наличии хронических заболеваний, аллергических реакций на какие-либо препараты.

После окончания диагностики, врач на основе полученных данных индивидуально подбирает импланты по форме, длине и типу резьбы. Протезирование проводиться под местной анестезией. Длительность операции зависит от места установки протезов, а также от их количества. Установка базальных имплантов проводится следующим образом:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. Врач производит прокол десны, в который устанавливается имплант.
  3. Обычно через 2-3 суток на вживленные импланты устанавливается протез.

Какой срок службы базальных имплантов?

Срок службы базальных имплантов зависят преимущественно от качества материалов, из которых изготовлена конструкция, а также от соблюдения техники установки протеза и профессионализма врача. В большинстве случаев базальные импланты изготавливаются из медицинского титана, обладающего уникальными свойствами и идеально подходящего для протезирования зубов.

Средний срок службы базального импланта при надлежащем уходе составляет 15-20 лет. Ортопедические конструкции, которые фиксируются на вживленных штифтах, обычно служат меньше и подлежат замене.

Где в Москве можно провести базальную имплантацию?

Центр стоматологии «SMILE-AT-ONCE» — это пока единственная клиника в Москве, врачи которой одновременно сертифицированы на применение нескольких методов имплантации с немедленной нагрузкой: «ALL-ON-4» от Nobel Biocare, «ALL-ON-6» и V ступеней ILI (базальной импалантации) Международным фондом имплантации. Если вы рассматриваете различные варианты полного протезирования, то здесь скорее всего вам смогут предложить несколько технологий на выбор.

Базальная имплантация в Москве проводится не во многих клиниках, представляем вам обзор некоторых из них с ценами на услугу:

Базальная имплантация

Базальная имплантация зубов – это новая методика, позволяющая устанавливать имплантаты в твердые отделы челюстной кости: базальный слой и кортикальную пластину. Таким образом удается эффективно решить проблему полной или частичной адентии, даже при сильнейшей атрофии челюстной кости. Особенность базальной имплантации, по сравнению с другими методами является то, что имплантаты нагружаются зубными протезами моментально. Отсюда и оригинальное название протокола имплантации – это имплантация с моментальной нагрузкой или Immediate Load Implantation.

Термины экспресс, базальная, однофазная, одномоментная имплантация и т.д. – это все рекламные трюки стоматологий, которые стараются выделиться на рынке.

В этой статье мы разберем каждое название и расскажем подробно о технологии имплантации с моментальной нагрузкой, для того чтобы пациенты могли понимать, как происходит процесс имплантации и в чем его уникальность. Имплантация с моментальной нагрузкой получила множество синонимов, за счет ее свойств:

  • Базальная имплантация – за счет того, что имплантаты устанавливаются помимо альвеолярного отдела в базальный, задействуя кортикальную пластину;
  • Экспресс имплантация – рекламный ход, означающий что пациент восстанавливает корень зуба и его коронковую часть практически одновременно;
  • Одноэтапная или одномоментная имплантация зубов– это технология установки имплантатов сразу после удаления зуба (в лунку), которая применима как для классического протокола имплантации, так и для имплантации с моментальной нагрузкой;
  • Однофазная имплантация – тоже рекламный ход, подразумевает что установка имплантата и протеза проходят в одну стадию (фазу);
  • Односоставная или моноблочная имплантация – термин довольно редкий, иногда применяется в стоматологических кругах и характеризует не методику, а тип имплантатов, применяемый для моментальной нагрузки. Как правило они представляют собой одно целое с корневидной частью имплантата и абатментом, на который крепится протез;
  • Миниинвазивная или трансгингивальная имплантация – означает, что имплантаты устанавливаются методом прокола без разрезов мягких тканей, сразу через десну или в лунку только что удаленного зуба (одномоментно);
  • Компрессионная имплантация –название происходит от способа вкручивания имплантатов в кость — по принципу «винта — самореза», то есть собственная костная ткань не теряется, а поддается компрессии, создавая отличные условия для первичной стабильности имплантатов в кости;

Метод имплантации с немедленной нагрузкой является поистине революционным в связи с тем, что: За счет вышеперечисленных свойств пациенту не нужно ждать полного приживления имплантатов чтобы начать пережевывать пищу. Ключевым фактором успеха имплантации с моментальной нагрузкой является именно обеспечение жевательной нагрузки на кость и стимуляция процесса кровообращения в ее клетках. Таким образом, костная ткань как бы оживает и естественный процесс регенерации клеток нормализуется. Процесс остеоинтеграции (приживаемости имплантатов) происходит одновременно с эксплуатацией новых зубов.

  • Одиночные реставрации,
  • частичная или полная адентия (отсутствие зубов),
  • пародонтит и пародонтоз,
  • проблемы костной ткани: уменьшение ее объемов после потери зубов,
  • невозможность или нежелание проведения наращивания челюстной кости,
  • необходимость быстрого восстановления зубов.

Противопоказания

У базальной имплантации гораздо меньше противопоказаний, чем у классического протокола. При этом при серьезных проблемах организма ее по-прежнему запрещается проводить – возможны серьезные осложнения и отторжение установленных конструкций:

  • некомпенсированный сахарный диабет,
  • серьезные нарушения иммунной, нервной, сердечно-сосудистой систем,
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез,
  • злокачественные опухоли любых органов,
  • тонус жевательных мышц.

Заболевания зубов и десен, курение, пародонтит, а также плохая гигиена полости рта не являются противопоказаниями к проведению имплантации – достаточно остановить острый период, качественно удалить все бактерии и микробы из полости рта.

Имплантацию с моментальной нагрузкой в 90% рекомендуется проводить при отсутствии большого количества зубов или как минимум 3-х. Если в ряду не хватает всего одного зуба, данная методика применима и работает успешно, но пациенту важно понимать, что для одиночных реставраций требования к костной ткани немного выше, и, вероятнее всего, потребуется пластика десны (установить протез на один зуб с искусственной десной, при ее проседании, которая скроет дефект, невозможно).

Преимущества метода

  • восстановление зубов за 3-7 дней – именно зубов, которыми можно жевать и улыбаться,
  • имплантация сразу после удаления зуба,
  • безопасная, малотравматичная установка имплантатов и быстрая реабилитация,
  • активация естественного питательного обмена в клетках костной ткани,
  • не нужно наращивать кость в 90% всех случаев,
  • устанавливаются постоянные протезы сразу,
  • стоимость при восстановлении всей челюсти – в 2 раза ниже классического подхода.

Удаление зубов: как отражается на костной ткани?

Костная ткань человека состоит из трех слоев: центральной губчатой кости, глубокого базального отдела и кортикальной пластины, то есть оболочки. Зубные корни, находясь в губчатой кости, активно воздействуют на множественные капилляры, находящиеся в ней – благодаря этому происходит питание и насыщение ткани кислородом. Как только корни зубов удаляются, система работы нарушается и костная ткань (а именно губчатый отдел) сокращается – возникает понятие атрофии костной ткани. При этом базальный и кортикальный слои атрофии не подвергаются, поскольку состоят из минеральных солей и костных перегородок, то есть их можно смело использовать для установки имплантатов.

Атрофия костной ткани: как восстановить зубы?

Атрофия костной ткани осложняет не только имплантацию, но и привычное протезирование, так как десна проседает, альвеолярный гребень может стать слишком узким. Для того, чтобы установить классические имплантаты требуется достаточный объем центрального отдела кости.

Если его недостаточно, требуется предварительное наращивание или проведение синус-лифтинга на верхней челюсти. Обычные протезы установить можно, но потребуется их регулярная перебазировка, ведь уровень десны и костной ткани из-за отсутствия нагрузки будет сокращаться.

Имплантация с моментальной нагрузкой (базальная) – это единственный метод, проведение которого в 90% случаев возможно без предварительного увеличения объема кости. Важная особенность метода в том, что особые по форме и способу установки имплантаты позволяют работать со всеми тремя отделами костной ткани. При их установке вокруг имплантатов образуется плотный кортикальный слой или твердая оболочка, которая обеспечивает превосходную первичную стабилизацию конструкций и является своеобразным фундаментом. Она не рассасывается в течение многих месяцев и заменяется на основную кость только по мере ее активного роста и проникновения в пористое покрытие имплантатов. При применении методики базальной имплантации с моментальной нагрузкой удается обойти наиболее атрофированные участки кости и обойтись без её предварительного наращивания даже в особо сложных случаях.

Технология и этапы имплантации

Современные методики имплантации с моментальной нагрузкой разделяются на несколько технологий, где в зависимости от ситуации применяется наиболее эффективный протокол лечения. Имплантация зубов по протоколу Immediate Load была разработана ведущими имплантологами Европы, членами International Implant Foundation, которые собрали в единую структуру самые передовые технологии в области имплантологии и восстановления зубов. Компания Oneway Biomed официальный представитель в России оригинальных базальных имплантов входит в состав Implant Foundation — европейского исследовательского центра, основанного в Швейцарии более 40 лет назад.

Применяемые технологии:

  • BASAL COMPLEX — для реабилитации пациентов с тяжелыми формами атрофии костной ткани (особенно в зоне синуса), осложненными гайморотомией, генерализованным пародонтитом и пародонтозом;
  • ALL-ON-6 — средняя степень атрофии, пародонтит II степени, сахарный диабет, локализованные кистозные образования на корянх зубов;
  • ALL-ON-4 — средняя степень атрофии, благоприятное качество костной ткани без воспалительных процессов;
  • InstanTeeth — для одиночных реставраций и восстановления сегментов, в том числе при атрофии костной ткани.

Ключевые моменты имплантации:

  • имплантаты: искусственные корни имеют цельнолитую конструкцию, они односоставные, что позволяет начать протезирование сразу, пропуская этап установки абатментов,
  • фиксация имплантатов: искусственные корни в костной ткани фиксируются атравматичным способом, то есть без создания ложа при помощи бора. Вместо этого десна прокалывается, а имплантат вкручивается в кость. Такой подход обеспечивает максимальную стерильность, а значит значительно снижает риск воспаления тканей и последующего отторжения имплантатов. Кроме того, есть явный плюс и для пациента – реабилитация после операции проходит быстро и очень комфортно, без боли и отеков,
  • отсутствие ограничений по установке имплантатов: конструкции для базальной имплантации можно устанавливать даже под углом (классические – только параллельно друг другу). Это позволяет обходить кость с маленьким объемом, а стабильность имплантатам придает прочный протез, который соединяет их между собой и фиксирует в неподвижном состоянии,
  • нет ограничений по объему кости: в 90% случаев удается обойтись без наращивания ткани перед установкой имплантатов. То есть имплантация возможна вне зависимости от состояния челюстной кости,
  • моментальное протезирование: протезы устанавливаются на 2-3 сутки после вживления имплантатов. Во-первых, они стабилизируют искусственные корни, во-вторых, служат для дополнительного питания клеток костной ткани – за счет нагрузки от имплантатов при жевании капилляры костной ткани активно работают, передавая клеткам питательные вещества. Благодаря этому происходит активация естественных процессов, и кость восстанавливается в разы быстрее,
  • минимум противопоказаний: базальная имплантация – единственная методика, которая проводится при острых воспалительных процессах на деснах.

Этапы имплантации

  • подготовка: оценка состояния костной ткани и организма, сдача анализов, выбор места для установки имплантатов,
  • трехмерное моделирование процесса лечения,
  • создание хирургических шаблонов и установка имплантов по ним,
  • непосредственная установка протезов и снятие слепков,
  • адаптация абатментов,
  • изготовление протезов и фиксация.

Виды имплантатов для имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой в России применяются в основном базальные и компрессионные имплантаты Oneway Biomed. Они имеют классическую корневидную форму, но специально адаптированы под установку протезов сразу после вживления имплантатов, а также для крепления в базальном и кортикальном слоях.

Имплантаты Immediate load – имплантаты нового поколения, представленные швейцарскими и немецкими брендами, такими как Nobel, Alpha Dent, Roott. Могут быть односоставными, так и двусоставными, но принцип их работы объединяет свойства базальных и кортикальных в одном. Для каждого индивидуального случая просто подбираются свои размеры.

Базальные имплантаты применяются при остром дефиците челюстной кости. Они имеют агрессивную резьбу с широкими лепестками у основания, что обеспечивает их отличную фиксацию как в базальном, так и кортикальном слое. Конструкции отлично распределяют жевательную нагрузку за счет опоры на нескольких точках. Кортикальные или компрессионные имплантаты более тонкие, используются в комбинации с базальными. Могут фиксироваться под разными углами в челюсти, обеспечивая стабильность всей системы для восстановления утраченных зубов.

Протезирование при имплантации с моментальной нагрузкой

При имплантации с моментальной нагрузкой нет ограничений по протезированию – на металлических искусственных корнях можно зафиксировать как постоянные, так и съемные протезы. Однако при острой атрофии костной ткани на первый год выбираются протезы из металлопластмассы или пластмассы (легкий материал, который при необходимости без труда корректируется) с пластмассовой десной, созданной из мягких и эстетичных, современных и гипоаллергенных материалов. Пластмассовая десна позволяет скрыть нарушенную эстетику и просевшую кость вместе с десной, она совершенно незаметна и не вызывает дискомфорта.

Срок службы имплантатов с немедленной нагрузкой

При бережном отношении прижившиеся имплантаты прослужат пожизненно– так как титан абсолютно биосовместим с организмом.. Протезы служат несколько меньше, однако они без труда обновляются без замены имплантатов.

Хотя если установить протезы из диоксида циркония, то такая конструкция прослужит не меньше 20 лет.

Естественно, самому пациенту нужно следить за состоянием организма, вовремя лечить заболевания зубов, десен и не забывать о соблюдении гигиены.

Стоимость базальной имплантации

Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой при восстановлении одного или обоих зубных рядов обходится практически в 2 раза дешевле классического подхода. Экономия возникает из-за сокращения этапов лечения (не нужно наращивать костную ткань), уменьшения количества посещений врача. При этом качество и срок службы сохраняются на аналогично высоком уровне. Средняя стоимость в Москве за восстановление всех зубов на 1 челюсти, включая установку протеза, диагностику, имплантацию и все необходимые манипуляции составляет от 220 000р. — 280 000р.

Ставить или не ставить: о плюсах и минусах базальной имплантации зубов

У человека, потерявшего зубы, нарушается функция жевания и работа органов пищеварительной системы, происходит искажение черт лица.

Помогает исправить положение предложенная стоматологом базальная имплантация, за и против которой рассматривает данная статья.

Все за и против

Базальная имплантация – это эффективное современное хирургическое восстановление повреждённых или утраченных зубов.

Она представлена дентальными протезами из искусственных титановых аналогов естественных корней, внешне, функционально и по ощущениям ничем не отличающихся от природных зубов.

Свое название метод получил, благодаря вживлению под углом имплантата в самый крепкий – базальный слой челюстной кости через прокол в десне. Базальная часть характеризуется повышенной плотностью, прочностью и стерильностью, и исключает попадание патологических микробов во время операции и в послеоперационный период.

Имплантация в базальную кость позволяет одномоментное восстановление всего ряда зубов титановыми протезами Т-образной формы швейцарского производства, обладающих лучшими качественными характеристиками в мире. Титановые имплантаты делаются из мягкого сплава этого металла с добавлением алюминия и ванадия.

К плюсам базального протезирования по восстановлению всего зубного ряда относят:

  1. короткие сроки (быстрое протезирование), и оперативность метода (несколько дней, а не 6 месяцев, как при классическом протезировании); всего лишь одно хирургическое вмешательство;
  2. имплантат срастается с костью, полностью замещая утраченный зуб; равномерное распределение жевательной нагрузки; устойчивость к микробам и отсутствие инфицирования; минимальный риск осложнений;
  3. быстрое заживление, минимальная инвазивность (без разрезов в десне), безопасность восстановление функции жевания и необходимость в нагрузках (для лучшего вживления имплантата);
  4. не требуется дополнительное наращивание костной ткани при ее атрофии; возможность внедрения в самую тонкую кость;
  5. низкая стоимость при высоком качестве и долговечный срок службы; быстрая реабилитация;
  6. сохранение здоровья десен и соседних зубов (без обтачивания и депульпирования);
  7. выраженный косметический, эстетический эффект и профилактика раннего старения;
  8. хирургический и ортопедический этапы объединены между собой; при установке базального имплантата делается отверстие в кости на 60% меньше, чем при обычном протезировании.

К минусам базальной имплантации относят:

  1. возможное отторжение имплантата (в 3-5% случаев) и образование лунки (резорбции кости). Это может потребовать длительных восстановительных процедур наращивания костной ткани;
  2. неестественная улыбка из-за внешнего вида десны (такой способ хорош лишь для тех, кто улыбается без полного обнажения зубного ряда);
  3. метод подходит при отсутствии только нескольких зубов подряд;
  4. очень мало действительно квалифицированных специалистов.

Базальное протезирование менее травматичное, чем классическое, показано людям с частичной потерей зубов или адентией (отсутствием), при атрофии челюстных костей (нет необходимости в костной пластике), и позволяет установить ряд зубов в рекордные сроки.

Процедура вживления базальных имплантатов проводится практически одновременно с удалением зубов, проходит с анестезией (пациент не чувствует боли), показана при тяжелой стадии пародонтита, а также злостным курильщикам, подбираясь специально под индивидуальный зубной ряд.

Метод базального протезирования подойдет лицам с хроническим тонзиллитом, заложенностью носа и частым воспалением десен, пациентам с повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта.

Сроки протезирования

Перед проведением имплантации пациенту назначают подготовительный период (около 1 месяца), который заключается в проведении санации ротовой полости, обследовании и диагностике, а также исключении противопоказаний.

Лечатся или удаляются зубы (которые не подлежат восстановлению), планируются и распределяется будущая нагрузка протеза на зубы с помощью компьютерной программы, ортопантомографии, КТ.

Делается слепок челюсти, составляется план лечения и договор по предоставлению медицинской услуги.

Операция установления имплантатов проводится в один день, длится от 1 часа до 4 под местной анестезией. Спустя 3 дня, при отсутствии осложнений, на имплантаты устанавливают металлопластиковый протез несъемного типа и разрешают жевательную нагрузку, которая способствует скорейшему вживлению искусственного зуба в ткань кости и «привыканию» дёсен.

Само восстановление займет от 1 недели до 2. Через 1 год проводится замена протезов на металлокерамические коронки (из-за эстетичного вида и прочности).

Необходимость костной пластики при атрофии кости

Вживление имплантата в стерильные базальные костные слои требует профессиональных точных действий специалиста.

Такой подход к протезированию уменьшает вероятность попадания инфекции и появления воспалений.

Базальный метод не требует костной пластики при атрофии челюстных костей и применяется при ее остром дефиците, позволяя немедленное протезирование.

Имплантаты представлены резьбой с широкими лепестками у основания и большим диаметром, благодаря чему хорошо фиксируются в глубоком и кортикальном слое.

Присутствующие недостатки костной ткани в некоторых местах не имеют значения для базальной имплантации, так как вживление происходит под углом. Вживляемые имплантаты иногда чередуют с компрессионными и кортикальными – они более тонкие, и их можно тоже зафиксировать угловым способом.

Такой комплексный подход в протезировании обеспечивает стабильность по восстановлению потерянного зубного ряда.

Протезы через 3 дня нуждаются в жевательной нагрузке, для вживления имплантата, быстрого восстановительного периода для костной ткани и десны, а также их насыщения полезными веществами.

Атрофия ткани костей при классической имплантации, в отличие от базальной, напротив, требует длительного восстановления и оперативного вмешательства. Здесь делают тщательное наращивание или синус-лифтинг верхней и нижней челюстей.

Базальное протезирование – это единственный способ, не проводящий специальное увеличение объемов костной ткани, даже в очень сложных случаях, поэтому операция всегда одномоментная. Глубокий базальный слой всегда стабилен, в объеме не уменьшается и не подвержен атрофии, даже при адентии.

Травматичность операции

Базальный метод считается мало инвазивным, так как проводится без разрезов в десне, благодаря чему отёчность и болевые ощущения небольшие и быстро проходят.

Благодаря малой травматичности и особенному строению, базальные имплантаты ставят одновременно с удалением корня плохого разрушенного зуба.

Установка имплантата (протезирование) проколом в течение 1 часа полностью не травматична для челюстных костей и дёсен, поэтому позволяет в короткие сроки переходить к протезированию.

Операция проходит без наложения швов, так как вмешательство не предусматривает разрезы и отслойку десны.

Этапы базального протезирования, проводимого челюстно-лицевым хирургом (имплантологом), состоят из пяти этапов:

  1. делается прокол на месте установления искусственного зуба;
  2. стоматологический бор формирует отверстие в костной ткани и вживляет имплантат;
  3. оставляют десну заживать (до пяти дней);
  4. на 6 день, на основании слепков, сделанных ранее, на наддесневую часть имплантатов надевают коронки из пластмассы (они легкие, удобные, внешне сходны с зубами);
  5. по желанию пациента, ровно через 1 год пластиковые конструкции заменяют на металлокерамические или циркониевые.

Благодаря малой травматичности базальная имплантация показана и рекомендована пожилым пациентам; больным сахарным диабетом и гепатитом; людям с противопоказаниями к сложным хирургическим вмешательствам.

Базальный метод называют также трансгингивальным, бескровным и бесшовным.

Сроки заживления

После проведения всей процедуры вживления искусственных зубов несколько дней (до четырёх) может появиться небольшой отек слизистых тканей и легкая боль в челюстях. Все эти ощущения вполне терпимые и являются нормой, о которой предупреждает врач, обращающий внимание также и на гигиену полости рта.

Стоматологи подскажут, чем можно пополоскать, смазать десны или что принять из обезболивающих средств.

С первого дня после операции, пока идет заживление (до 7 дней) пациенту рекомендуют:

  • отказ от слишком горячей и холодной пищи и напитков;
  • полоскание полости рта отварами лечебных трав или содовым раствором;
  • использовать для чистки зубов лечебные пасты.

Спустя всего 1 неделю, человек сможет жить полноценной жизнью, так как имплантат хорошо приживается за пятидневный срок (реабилитационный период обычной (классической) имплантации может занять до 6 месяцев).

Таким образом, проведение базального вживления имплантатов занимает не более 1 месяца, вместе с подготовительным периодом.

Базальная имплантация зубов: за и против на основе отзывов

Благодарные пациенты и врачи делятся о своих впечатлениях о новом методе восстановления зубов в стоматологии.

Алина С, 38 лет: «Тяжело болела. Потеряла много зубов. О базальной имплантации услышала от стоматолога. Боялась боли и всяких сложностей, но все прошло хорошо. Через неделю ела все, что хотела, и улыбка теперь красивая.»

Егор Н., 47 лет: «Базальную имплантацию сделал 1 год назад. Много лет курю, поэтому переживал – приживутся ли имплантаты. Врач все сделал как надо. Живу полноценной жизнью. Я доволен получившимся результатом!»

Владимир Николаевский, стоматолог, 48 лет: «Появившийся новый метод швейцарских ученых в области дентальной имплантологии я с успехом применяю в своей практической деятельности. Одноэтапная имплантация является эффективной и безопасной для восстановления зубного ряда при сложном пародонтите, при полной адентии, нарушенном прикусе. Это лучший способ для способности восстановить нормальное жевание».

Видео по теме

По поводу базальной имплантации зубов мнения стоматологов разошлись. Одни считают процедуру революционной, другие – опасной:

В стоматологической клинике пациенту должно быть предложены: высокая квалификационная помощь специалистов, новые материалы и оборудование, гарантия долговременного использования имплантата, доступные цены (с возможностью выплат в рассрочку), соблюдение стандартов стерильности, комфортные доброжелательные условия.

Базальная имплантация имеет высокие показатели приживаемости имплантатов (95-98%).

Альтернатива базальной имплантации зубов в Москве

Метод базальной имплантации в последние годы стал одним из популярных в России для получения красивой улыбки. Возможность не ждать полгода приживления имплантов, да еще и обойтись без костной пластики, безусловно подкупает. Однако у этой медали есть и обратная сторона.

Для справки: В США и большинстве стран Европы базальная имплантация практически не используется по причине возможных осложнений.

Зубы за 3 дня без костной пластики в большинстве случаев можно получить, используя классические импланты. Современные методики классической имплантации позволяют восстановить зубы в кратчайшие сроки, а костная пластика перестала быть необходимостью. Использование классического метода делает имплантацию наиболее безопасной, а результат долговечным. В чем разница между этими подходами и какие плюсы и минусы есть у этих процедур — рассмотрим в этой статье.

Базальная имплантация: минусы и риски процедуры

Итак, метод базальной имплантации имеет свои нюансы, а именно:

1. Процент осложнений базальных имплантов выше, чем при установке корневидных винтовых имплантов. При этом в случае отторжения базального импланта, образуется резорбция кости, отверстие Т-образной формы большего размера. Повторная операция, без долговременного наращивания костной ткани, становится невозможна. В случае неприживления классических винтовых имплантов таких проблем не возникает.

2. Распространенное мнение о том, что инвазивность процедуры крайне мала — на самом деле миф. Из-за большого размера Т-образного имплантата нужно отодвинуть большой лоскут, что вызывает значительный отек. Восстановление после такой непростой процедуры занимает, как правило, не менее двух недель. Само заживление часто проходит с дискомфортом.

3. Базальные имплантаты со временем могут стать подвижными и в конечном счете попросту выпасть. Это связано с тем, что такие имплантаты интегрируются с большим объемом фиброзной ткани. Особенно часто такой эффект возникает в случаях, когда были нарушены правила процедуры установки или же были неверно рассчитаны жевательные движения.

4. Неразборность базальных имплантатов — еще одна причина неприятных ощущений во время процедуры. Имплантат приходится подпиливать и «подгонять» под нужный размер прямо во рту у пациента.

Учитывая данные особенности базальных имплантатов, пациентам необходимо взвесить все «за» и «против», после чего принять решение о выборе того или иного метода имплантации зубов.

Имплантация при полном отсутствии зубов обеих челюстей. Слева — классические импланты. Справа — базальная имплантация.

Новые технологии классической имплантации

Передовые центры имплантации зубов широко используют новое поколение имплантов с тонким диаметром или короткой длиной, изготовленных из особо прочных сплавов. Например, Straumann Roxolid. Это дает возможность в большинстве случаев, провести имплантацию при дефиците костной ткани. Конструктивные особенности таких имплантатов позволяют выдерживать большие нагрузки, что делает их применимыми в том числе для имплантации жевательных зубов.

Интересный факт: исследования показали, что осложнения с более толстыми имплантами случаются в 3.4 раза чаще, чем с имплантами стандартной толщины, либо тонкими имплантами.

Процедура установки таких имплантов протекает менее травматично. Ведь чем больше размер импланта, тем больше отверстие для него нужно сделать в костной ткани. При установке более тонкого импланта максимально сохраняется костная ткань вокруг него, а от неё как раз и зависит, прослужит ли имплант на протяжении многих лет.

Новые технологии позволят вам:

· восстановить зубы без наращивания костной ткани;
· потратить на процедуру не более трех дней — несъемный протез устанавливается сразу после установки имплантатов;
· получить гарантированный результат, подтвержденный 20-летней практикой использования в ведущих клиниках Европы и США.

В заключении хотелось бы отметить следующее: ведущие мировые производители имплантатов Straumann и Astra Tech не имеют в своей линейке базальных имплантатов.

Все о базальной имплантации зубов

Базальная имплантация зубов (ее также иногда называют basal complex) – это самостоятельный протокол, применяемый для решения проблемы отсутствия всех или почти всех зубов в ряду. Основные преимущества данной концепции заключаются в установке протезного устройства непосредственно после вживления искусственных корней, а также в высокой вероятности отказа от предварительного наращивания костной ткани. Все это дает возможность буквально мгновенно вернуть улыбке былую красоту и полноценную функциональность.

Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, что же такое базальная имплантация зубов, узнать ее стоимость, а также особенности применения.

Что собой представляет базальная имплантация

Под базальной имплантацией понимают одну из разновидностей одноэтапного лечения, которая предполагает незамедлительную нагрузку челюсти зубным протезом. В рамках применения рассматриваемого протокола пациенту может быть вживлено около десяти дентальных имплантатов с целью восстановления полного или почти полного ряда. При этом в боковых отделах заменители корней фиксируются под небольшим углом – наклонный тип установки максимизирует площадь соприкосновения тела импланта с костью, что улучшает показатели первичной стабильности и позволяет закрепить импланты гарантированно прочно. Если речь идет о протезировании верхней челюсти, то такой метод установки позволяет исключить любые риски травмирования нервов и синусов.

Имплантация зубов по базальному методу предполагает моментальную установку несъемной ортопедической конструкции. Это отличная возможность для пациента, ведь таким образом он сразу получает «новые зубы», и ему не приходится ждать 3-6 месяцев до полной остеоинтеграции имплантологической системы. К тому же временная облегченная конструкция обеспечивает необходимую нагрузку на костную ткань, под которой та быстрее восстанавливается, приходит в рабочий ритм и срастается с установленными имплантами. Данный метод был признан оптимальным вариантом для решения проблемы полной адентии 1 . Чтобы оценить результаты лечения, понять цель базальной имплантации зубов и что это такое, просто взгляните на фото ниже.

Так вживляются импланты при данном протоколе лечения

Еще одной особенностью данного протокола является использование особых имплантов с идеально гладкой поверхностью шейки и дополнительным антибактериальным покрытием. Такие искусственные корни дают возможность восстановить зубы даже при выраженном воспалении пародонта – пародонтозе и пародонтите. К тому же они минимизируют любые риски отторжения имплантов, то есть служат качественной профилактикой периимплантита.

В каких случаях применяется

Согласно отзывам пациентов и врачей о базальной имплантации зубов, рассматривая методика показана в следующих случаях:

  • отсутствие всех или большей части зубов в ряду,
  • присутствие сгнивших или сильно расшатанных зубов, требующих немедленного удаления,
  • отсутствие в комплексе лечения процедуры наращивания объемов кости,
  • выраженная резорбция костной ткани,
  • воспалительные процессы в тканях пародонта и костной ткани,
  • утрата зубов вследствие естественных процессов старения организма – в пожилом возрасте,
  • желание уйти от ношения съемных протезных устройств и быстро вернуть улыбку посредством дентальных имплантов.

На фото показаны зубы, которые не подлежат реставрации

Отзыв пациента – Anatoliy, 56 лет, г. Краснодар:
«Операция у меня была назначена на пятницу, а уже в среду мне поставили протез, и я вновь смог вернуться к привычному образу жизни. Вот, что такое базальный комплекс! Просто удивительно! Я действительно долго думал и сомневался, уж очень мне не верилось, что такое вообще возможно, тем более с моей-то ситуацией, когда на верхней челюсти осталось всего пара сгнивших зубов. Сама процедура постановки имплантантов заняла не так уж и много времени, боли не было совершенно. Зато какое же это счастье, когда спустя столько лет беззубия я снова начал искренне улыбаться своему отражению в зеркале!»

Отказ от костной пластики как один из главных плюсов метода

Как уже говорилось выше, одним из ключевых плюсов базального комплекса является возможность избежать сложной и дорогостоящей процедуры наращивания кости или синус-лифтинга, если имеется в виду протезирование верхней челюсти. Кого-то может смутить такое положение дел, ведь очевидно, что для надежного удержания искусственных корней требуется достаточное количество плотной костной ткани, не разрушенной под воздействием атрофических процессов. Чем же обусловлен отказ от костной пластики в случае применения базальной имплантации? Ответ на этот вопрос мы привели в нескольких неоспоримых аргументах.

Во-первых, импланты вживляются в глубокие, а значит более плотные и здоровые участки кости. Заменители корней базального типа обычно имеют компрессионную резьбу, к тому же они более тонкие и длинные, чем классические импланты. По бокам они вживляются наклонно и в более глубокие слои, например, в базальный отдел самой челюстной кости и даже скуловую кость черепа. В рамках данного метода, как и в случае с протезированием на 4 и 6 имплантах, для верхней челюсти также могут использоваться особые скуловые имплантаты, которые в длину достигают 6 см. Именно они и используют для фиксации скуловую кость. За счет данных особенностей импланты устанавливаются в твердые ткани, которым не страшны атрофические и воспалительные процессы.

Базальные импланты длиннее и тоньше обычных, и могут задействовать более твердую костную ткань

Во-вторых, происходит стимуляция обменных процессов в костной ткани. Моментальная установка ортопедической системы является не только неоспоримым достоинством одноэтапного протокола лечения, но и важной необходимостью. Протез сразу же начинает передавать на кость необходимую нагрузку, за счет которой «оживают» обменные процессы в костных тканях, ее естественное функционирование восстанавливается, а клетки, окружающие заменители корней, начинают активнее разрастаться. Все это способствует ускорение процессов остеоинтеграции.

В-третьих, обеспечиваются высокие показатели первичной стабильности. Облегченный несъемный протез, который обычно создается из пластмассы, выполняет еще одну важную задачу – он буквально объединяет между собой только что вживленные искусственные корни. В данном случае роль стабилизатора берет на себя прочная металлическая балка, которая остается скрытой под искусственной имитацией десны. В результате импланты остаются в неизменном положении даже под воздействием жевательных нагрузок.

Как проходит вживление имплантов

В силу того, что данная методика применяется в условиях острой нехватки объемов костной ткани, использование передового программного обеспечения для 3D визуализации всего процесса является обязательным условием лечения. Благодаря современным технологиям, специалист может подобрать оптимальное место для вживления заменителя корня, его модель, угол наклона, а также размещение протезной конструкции с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

«На подготовительном этапе пациент обязательно должен пройти компьютерную томографию (КТ). Рентген дает возможность оценить состояние челюстной кости сразу в трех измерениях. Так специалист сможет без труда определить объем костной ткани, ее длину и ширину, положение нервов и носовых пазух, чтобы свести на нет любые риски повреждения анатомических важных структур. Информация, полученная в результате проведения КТ, загружается в специальную программу, с помощью которой затем тщательно прорабатываются все этапы имплантации. Поэтому врач просто обязан не только прекрасно разбираться в практике, но и свободно владеть необходимыми компьютерными программами», – дал свои комментарии по поводу базальной имплантации Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и челюстно-лицевой хирург, последователь школы Immediate load (немедленной нагрузки).

С помощью 3D технологий создаются специальные хирургические шаблоны, которые представляют собой своего рода трафареты с заранее выверенными отверстиями. В процессе вживления имплантов они накладываются на десну и помогают обеспечить точное позиционирование искусственных корней строго под заданным наклоном. Для создания таких трафаретов обычно используются эластичные материалы, поэтому их использование не доставляет никакого дискомфорта пациенту, даже если он страдает от воспаления десен.

3D моделирование и изготовление шаблонов позволяет проводить более точную установку имплантов

В данном случае имплантаты вживляются в костную ткань миниинвазивным методом, что позволяет обойтись без разрезания десны:

  1. для начала врач делает в десневой ткани прокол и через него формирует в костной ткани небольшое отверстие точно под имплант,
  2. далее искусственный корень буквально вкручивается в кость, что в результате дает эффект компрессии – кость в процессе уплотняется и тем самым обеспечивает прекрасные показатели первичной стабильности,
  3. спустя пару дней после операции челюсть нагружается ортопедической конструкцией. Применение базального комплекса предполагает небольшое ожидание, пока мягкие ткань немного восстановятся – это позволяет избежать дискомфорта во время ношения временного протеза.

Отзыв пациента – Маргарита Петровна В., 52 года:
«Перед операцией я страшно боялась боли, мысленно прокручивала весь этот процесс и готовилась к самому худшему. Мне сделали местную заморозку, но позже я уже жалела, что не настояла на наркозе. В общем, в назначенный день собрала всю волю в кулак и отправилась на процедуру. И знаете что? Было совершенно не больно! По-моему, было гораздо больнее пломбы ставить в молодости! При этом мне вживили сразу 10 имплантов! У уже через 4 дня врач поставил новенький красивый протез, а былых комплексов как и не было. Конечно, пока импланты приживаются, нужно следить за тем, что ты ешь. Но те, кто сталкивался с массовой потерей зубов, меня поймут: получить новую улыбку в течение недели – это бесценно!»

На фото показан процесс вкручивания имплантов в кость

Отзывы о базальной имплантации зубов свидетельствуют, что данная методика является наиболее комфортной и предпочтительной для пациентов. В данном случае нет никаких разрезов и швов, поэтому реабилитационный период проходит легко и безболезненно.

Особенности протезирования на базальных имплантах

Протезная конструкция фиксируется обычно спустя пару дней после имплантации. К этому времени протез уже готов, ведь его разработка посредством компьютерного моделирования осуществляется еще до вживления искусственных корней. В данном случае может быть закреплен как временный, то есть адаптационный протез, так и сразу же постоянная конструкция, носить которую можно уже минимум десять, а то и все двадцать лет.

«Сразу после установки имплантов ставится протез с металлическим базисом, который объединяет между собой и фиксирует искусственные корни. Конструкция также включает в себя пластмассовые коронки, надежно зафиксированные на акриловой десне, которая удачно скрывает неровный десневой край. При этом протезное устройство фиксируется с помощью стоматологического цемента. Базальный комплекс предполагает увеличенное количество опор, за счет чего перебазировка протеза не потребуется», – поясняет Булат Вячеславович.

На фото показан результат до и после фиксации протеза

Срок использования временной конструкции совпадает с количеством времени, которое требуется для полного приживления имплантологической системы – примерно полгода-год. Однако максимальный эксплуатационный срок может достигать и 5 лет. Затем протез следует заменить на постоянную конструкцию. Коронки для данного решения обычно создаются из металлокерамики или циркония.

Какие есть минусы у методики

Все недостатки базальной имплантации зубов сводятся к тому, что в настоящее время достаточно сложно найти действительно грамотного специалиста, который имеет достаточный практический опыт, теоретические знания и соответствующие разрешения на применение одноэтапных протоколов лечения. Врач должен пройти узкопрофильное многоступенчатое обучение и получить все необходимые сертификаты. К сожалению, в России пока не так много профессионалов, которые в состоянии провести подобную операцию.

Только сертифицированные специалисты могут проводить такие процедуры

Врач-имплантолог должен прекрасно разбираться в строении зубочелюстной системы, ориентироваться в ортопедии и владеть современными компьютерными программами, которые позволяют заранее смоделировать каждый этап лечения. Таким образом, главный минус данной методики заключается в острой нехватке квалифицированных кадров.

Актуальные цены по состоянию на 2018 год

Так сколько же стоит базальная имплантация зубов и от чего зависит полная стоимость лечения? Непосредственное участие в ценообразовании играет уровень престижа стоматологического центра, бренд используемых имплантов (а в основном это компания Biomed, которая специально разрабатывала конструкции для данного протокола), количество вживляемых искусственных корней и другие индивидуальные особенности клинической картины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector