Зуб мудрости вырывать или лечить

Что лучше – лечить или удалить зуб мудрости

У многих людей формируется негативное отношение к прорезывающимся зубам мудрости, и они стараются его удалить сразу же, после появления на поверхность. Элемент перестал выполнять свои функции и считается рудиментарным, но не во всех случаях его экстракцию можно считать обоснованной. Нужно ли удалять зубы мудрости? Ответ на вопрос будет рассмотрен в статье.

Функция последних моляров

Бытует мнение, что восьмерки достались нам от предков, которые питались преимущественно грубой растительной пищей без долгой термической обработки. Чтобы эффективнее пережевывать твердые продукты, древним людям требовались большие размеры челюсти и количество элементов в ряду. Большие и прочные последние моляры также принимали участие в пережевывании продуктов.

Челюстная дуга современного человека укоротилась на 10-12 мм из-за изменения рациона питания. Для нормального пережевывания продуктов достаточно 28 зубов. Поэтому с точки зрения функциональности, необходимость в зубах мудрости отпала.

Тем не менее, большинству пациентов эти элементы могут пригодиться в определенных ситуациях:

  • Если последние моляры имеют антагонист, то есть одновременно присутствуют элементы на верхней и нижней челюсти. В этом случае единицы предотвращают развитие аномалий прикуса и частично участвуют в пережевывании пищи.
  • Если зубы мудрости не отличаются подвижностью и не поражены кариозными процессами, то их можно использовать в качестве опоры для протезов.

Последние моляры не способны заменить семерки или шестерки, но свою лепту в процесс переваривания пищи они вносят. Если единица отвечает всем функциональным требованиям, то можно обойтись без операции. Третьи моляры нередко используются в процессе протезирования, когда в ротовой полости человека остается мало зубов.

Нередко последний элемент используют в качестве опоры для мостовидных протезов. По этой причине без оснований удалять моляр не следует. Единицу можно рассматривать в качестве опоры для протезов (мостовидного, бабочки, бюльгельного) даже при незначительном разрушении эмали. Единицу не только не следует удалять без необходимости, ее необходимо беречь так же, как и остальные зубы, потому что в будущем она может послужить владельцу.

Показания к сохранению

Лечение зуба мудрости затрудняется его расположением в ротовой полости. В остальном тактика терапии не отличается от других моляров. Трудности при лечении восьмерки также связаны с некоторыми особенностями ее строения:

  • имеет несколько корней, чаще искривленных или переплетенных между собой;
  • не имеет фиксированного числа каналов;
  • может неправильно располагаться в ротовой полости – горизонтально или диагонально.

В стоматологии известны примеры, когда зуб мудрости занимал перевернутое положение. В таком случае нет смысла лечить зуб. Единственный способ решения проблемы – оперативное вмешательство.

Существует несколько причин, по которым стоматологи советуют лечение зуба мудрости:

  • отсутствие шестерок или семерок в ротовой полости;
  • наличие у восьмерки зуба-антагониста.

На вопрос, удалять зуб мудрости или лечить, нельзя ответить однозначно. Ответ на вопрос будет зависеть не только от состояния элемента, но и от особенностей его строения. Чтобы определиться с тактикой лечения, врач обязательно отправляет пациента на рентген, который четко отражает состояние корней последнего моляра. Однако можно ответить точно, что если зуб не доставляет дискомфорта во время прорезывания, имеет правильное расположение и здоровый вид, то его стоит сохранить.

Показания к удалению

Почему не лечат зубы мудрости? Для проведения хирургического вмешательства имеется несколько показаний:

  • Перикоронит или опухание капюшона над восьмеркой. Если пациент впервые обратился с проблемой, то ему выполнят разрез мягких тканей в области ретированного элемента. Если проблема будет рецидивировать, то больному предложат экстракцию. При отсутствии лечения воспалительный процесс может перекинуться на щеку и костные ткани челюсти.
  • Сильное разрушение эмали.
  • Неэффективность терапевтических мероприятий по лечению кариеса.
  • Неправильное расположение восьмерки в ряду.
  • Развитие периодонтита.

Зачем удалять зубы мудрости, имеющие неправильное строение. Экстракция проводится для того, чтобы предотвратить смещение всего ряда и развития аномалий прикуса.

В каких еще случаях удаляют последнюю единицу? К списку иных показаний относят:

  • Воспаление тройничного нерва, сопровождающееся острыми болевыми приступами и подергиванием лица. Признаки патологии проходят после экстракции проблемного элемента.
  • Киста корня зуба. Новообразование замедляет процесс прорезывания моляра на поверхность десны. Несформированные кисты не дают характерной симптоматики, поэтому выявить их сможет только специалист, основываясь на данных рентгенологического снимка. Боль возникает только при разрастании кисты. Состояние опасно тем, что новообразование является хроническим очагом инфекции и в любой момент может прорваться наружу, спровоцировав флюс.

Особенности лечения

Кариес зуба мудрости следует лечить так же, как и при поражении других элементов. При несвоевременной терапии заболевание осложняется пульпитом или периодонтитом. Стоит ли лечить эти патологии? Ответ на вопрос стоит рассмотреть подробнее. Пульпит последнего маляра – часто встречающееся стоматологическое заболевание.

Если бы патологический процесс распространился на любой другой элемент, то стоматолог бы постарался сохранить зуб, а не удалять. Для восьмерки эта процедура затруднительна, поскольку она может иметь непредсказуемое количество каналов. Еще одна проблема при лечении пульпита в третьих молярах – изогнутость каналов, которая затрудняет доступ для стоматологических инструментов. В условиях обычной поликлиники дырка в зубе мудрости – показание для удаления единицы. Стоматологи боятся брать на себя ответственность из-за высокого риска развития осложнений после операции.

Читать также:  Во сколько лет вырастает зуб мудрости

В частных клиниках пациентам может быть проведена рассматриваемая процедура. Однако цена вмешательства по карману далеко не каждому пациенту. Эндодонтическая терапия выполнима для любого (даже самого сложного по строения) третьего моляра. Процедура проводится с применением современной стоматологической аппаратуры (ультразвука, дентального микроскопа) и на каждом этапе контролируется с помощью рентгеновского снимка.

Если воспаление распространяется за область пульпы, то речь идет о периодонтите. Нужно ли удалять зубы мудрости? Стоматолог рассматривает возможность сохранения единицы в зависимости от стадии патологии и ее формы, а также угрозы для здоровья пациента.

Избавляться от элемента обязательно необходимо при наличии кисты или гранулемы на его корнях. В редких случаях возможны зубосохраняющие методы лечения.

Стоит ли лечить периодонтит восьмерки. Если речь идет об острой форме патологии или фиброзном периодонтите, то врач постарается сохранить последний моляр. Гранулематозная форма заболевания – прямое показание для того, чтобы вырвать единицу. Лечение в этом случае может быть не совсем уместным.

Услуга удаления зуба мудрости предлагается в государственных клиниках. В этом случае можно сэкономить как на самой операции, так и на лечебных мероприятиях, которые будут проводиться. Минус при обращении в поликлинику – возможность получения не самой качественной услуги. Еще один существенный недостаток удаления зубов в бесплатных клиниках – использование неэффективных средств для анестезии, из-за чего пациенты практически кричат от боли.

При неграмотно проведенных процедурах остается риск того, что в лунке останутся корни. У докторов в поликлиниках слишком мало времени на обслуживание одного пациента, поэтому после проведенной терапии, как правило, не назначается контрольный рентгенологический снимок

В платных клиниках вырвать зуб мудрости сверху возможно за 2000-3000 рублей. Нижние (ретированные или полуретированные) единицы считаются сложными для удаления и лечения, поэтому стоимость на их терапию возрастет до 8000-10000 рублей за 1 единицу. Редко в стоимость услуги закладывают время пребывания в стационаре и наркоз.

Лечение кариеса в частных медицинских учреждениях обойдется пациентам от 3000 до 8000 рублей, в зависимости от степени поражения единицы и ее расположения во рту. Стоимость лечения каналов зависит от их количества. В среднем за пломбировку одного канала придется отдать 1000 рублей. При этом отдельно считается стоимость наркоза, использование коффердама, материалы для пломбирования. Лечение последнего моляра с учетом дополнительных процедур может обойтись в 5000-15000 рублей. Терапия периодонта стоит еще дороже.

Для многих пациентов важно сохранить зубы мудрости, как и остальные элементы? Нужно ли удалять проблемную единицу? Ответ на вопрос может дать стоматолог, взвесив все за и против. Однако окончательное решение остается за пациентом.

Возможные осложнения после вмешательства

Третьи моляры считаются самыми проблематичными, поэтому после их удаления и лечения нередко развиваются осложнения. К списку последствий можно отнести:

  • Потерю чувствительности мягкими тканями. Эффект, как правило, проходит сразу же после окончания действия анестезирующих препаратов.
  • Парестезия или нарушения проводимости импульсов нервными окончаниями. Ситуация наблюдается при попадании обезболивающего средства в нервные волокна. Признаки осложнения исчезают через 2-3 дня.
  • Воспаление лимфатических узлов. Признак указывает на инфекционные осложнения, развившиеся после некачественного лечения восьмерки. Из-за плохой обработки каналов патогенная флора в зубе продолжает размножаться, провоцируя лимфоденит.

Среди остальных осложнений терапии восьмерки следует отметить гематому, которая возникает из-за повреждения мягких тканей десны стоматологическими инструментами; альвеолит, при чрезмерной гигиене полости рта и нарушении кровяного сгустка; абсцесс, развивающийся из-за плохой дезинфекции лунки; лицевую невралгию.

Вопрос-ответ

Больно или нет удалять зуб мудрости?

Все зависит от индивидуальной восприимчивости пациентов к анестезирующим препаратам. Чаще всего во время процедуры используется Лидокаин, который полностью блокирует неприятные ощущения во время вмешательства. При удалении нескольких единиц предпочтение отдают общему наркозу, во время которого пациент абсолютно ничего не чувствует.

Нужно удалять зуб мудрости, если он не болит?

Не всегда отсутствие боли в элементе является признаком его целостности. Врач может ответить на вопрос только после визуального осмотра ротовой полости и анализа рентгенологического снимка.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности?

Ответ отрицательный. В половине случаев вмешательство несет угрозу для здоровья и жизни малыша. В данной ситуации женщинам рекомендуется терапевтическое вмешательство. Стоматологические манипуляции лучше проводить во 2 триместре, когда ребенок хорошо защищен плацентой.

Приговор для зуба мудрости: лечить или удалять?

Зуб мудрости, пожалуй, единственные, рост которых доставляет нам огромное неудобство. Прорезываются они во взрослом возрасте, предшественников в виде молочных зубов у них нет, часто они формируются неправильно, вызывают острые боли и воспаление десен. Да и кариес с пульпитом для них – отнюдь не редкость.

Читать также:  Можно ли вырывать зуб мудрости

Непрорезавшиеся зубы мудрости

Бытует мнение, что лечить зубы мудрости не обязательно, стоит сразу прибегнуть к удалению. UltraSmile.ru решил разобраться, так ли это на самом деле.

Типичные проблемы зубов мудрости

Зубы мудрости признаны рудиментарным органом, так как в процессе эволюции необходимость третьей пары жевательных зубов у человека отпала. Строение этих моляров ничем не отличается от седьмых или шестых. Отличает их только отсутствие молочных предшественников, которые могли бы подготовить место к их прорезыванию. Поэтому зуб мудрости действительно можно назвать самыми проблемными из всех, и потому показания к их удалению возникают чаще. Однако избавляться от здоровых восьмерок стоматологи не советуют. Наличие кариеса или других проблем, которые можно устранить лечением, также не является причиной для проведения операции.

Уже на этапе своего появления последние моляры могут доставлять множество проблем. Рассмотрим основные из них.

Перикоронит или воспаление десны над зубом

Зуб мудрости растет очень медленно, при этом находится он далеко и добраться до него зубной щеткой затруднительно. Над моляром образуется десневой капюшон, под который забиваются остатки продуктов – начинается нагноение и воспаление мягкой слизистой (перикоронит). В этом случае проводится иссечение капюшона, удаление пищи, антибактериальная очистка и медикаментозная терапия.

Воспаление десны над зубом мудрости

Нарушение роста

Зуб мудрости довольно часто растет криво или вовсе не на своем месте. Связано это с нехваткой пространства для него. В зависимости от сложности ситуации, стоит рассмотреть удаление зуба еще на этапе прорезывания, ведь он может привести к смещению остальных зубов в ряду и появлению их скученности.

Возможные варианты роста зуба мудрости

Кроме того, зуб мудрости может оказаться ретенированным, то есть сформироваться полностью в костной ткани и не показаться на поверхности. В таком положении он может просуществовать всю жизнь, не доставляя хлопот. Но наблюдается и другой сценарий: зуб мудрости может спровоцировать воспаление нижнечелюстного нерва, стать причиной воспаления костной ткани, он может давить на соседний зуб и даже изменить его положение. При наличии этих проблем показано однозначное удаление зуба мудрости.

Разрушение соседних зубов

Часто рост зубов мудрости происходит под наклоном. В таком положении коронка упирается в «соседа» – седьмой моляр, оказывая на него давление. Это приводит к разрушению здорового зуба (повреждение эмали, появление кариеса). Полноценное его лечение и сохранение в этом случае невозможно без удаления зуба мудрости.

Разрушение зубом мудрости соседнего зуба

Кариес

Зубы мудрости чаще остальных подвержены возникновению кариеса – это связано с их труднодоступностью. Они хуже вычищаются при ежедневных гигиенических процедурах, и как следствие, чаще других воспаляются. При этом очень часто врач лечит поверхностный кариес, а о факту диагностирует глубокую стадию поражения.

Кариес

Показания к лечению зубов мудрости

Итак, сохранять зуб мудрости можно в следующих случаях:

  • зуб растет прямо и не доставляет неудобства пациенту,
  • участвует в пережевывании пищи,
  • может использоваться для протезирования,
  • напротив него расположен другой зуб, растущий правильно,
  • расположение зуба позволяет провести его лечение, даже самое сложное (например, пульпит, при котором нужно вычищать каналы).

Показания к удалению зубов мудрости

Причинами для удаления зуба мудрости могут стать следующие показания:

  • нарушение роста, при котором травмируются или смещаются соседние/противоположные зубы,
  • рост зуба приводит к скученности остальных в ряду,
  • невозможно провести лечение,
  • рост зуба сопровождается острым воспалительным процессом, лечение которого терапевтическим путем невозможно,
  • зуб расположен глубоко в костной ткани и давит на своего «соседа».

Показания к удалению зуба мудрости

Как правило, грамотный стоматолог постарается сохранить зуб мудрости как можно дольше, ведь удаление – это крайняя мера, которая всегда останется «про запас». Если восьмерка никак не беспокоит пациента, не доставляет дискомфорт, то и показаний к ее удалению нет. Но, что интересно, в США очень часто подросткам уже на этапе роста зубы мудрости удаляют в плановом порядке – чтобы не было проблем в будущем.

Видео вариантов роста зубов мудрости

[…] и то только в том случае, если все «восьмерки», то есть зубы мудрости на месте и прорезались в полном количестве. У ребенка […]

[…] может стать ослабление иммунитета, прорезывание зубов мудрости (в частности ретинированных или дистопированных), […]

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить?

Нередко часть населения интересуется таким вопросом: удалять или лечить больной зуб мудрости, лечат ли вообще зубы мудрости или сразу удаляют их? Эти зубы начинают прорезаться уже у взрослых людей и большинство случаев сопровождаются сильнейшими болезненными ощущениями. По нумерации стоматологов данный зуб имеют название – «восьмерка» или же большие моляры. Для безошибочного принятия решения, требуется тщательно взвесить все плюсы и минусы, стоит ли лечить больной зуб мудрости или все же удалить его?

Читать также:  Сколько болит зуб мудрости

Проводят ли лечение?

По причине особенного анатомического расположения зубов мудрости, их лечение несколько затруднено. Но когда за дело берется стоматолог с огромным опытом, то процесс лечения пройдет без сложностей и осложнений. Лечебный процесс восьмерки достаточно трудоемкий по сравнению с обыкновенными зубами, да и клиент вынужден оплатить значительную сумму за проведенную манипуляцию.

Лечение затрудняется тем, что в большинстве случаев они имеют искривленные и даже переплетенные корни, по этой причине весьма сложно провести пломбирование качественно. Ко всему прочему, восьмерки растут в самом конце зубного ряда и в процессе лечения человеку важно, как можно шире открыть рот для получения доступа и комфортной работы врача. Довольно часто у пациентов проявляется рвотный рефлекс. Что может привести к неполноценному залечиванию каналов, с последующим развитием различных осложнений.

Именно поэтому встает вопрос: нужно ли лечить разрушенный зуб мудрости или удалить? Очень важно, чтобы процедура лечения была во благо.

Когда нужно подвергать лечению

Невзирая на слишком сложное и дорогостоящее лечение восьмерок, существуют обстоятельства, при которых важно качественно пролечить и сохранить его.

  1. Восьмерка будет принимать активное участие в протезировании, в качестве опоры для несъемных конструкций. Такое бывает, если у пациента:
  • Удалена семерка, стоящая перед зубом мудрости;
  • Отсутствие 6 и 7 зубов одновременно;
  • Шестерка и семерка показана к скорому удалению.
  1. Восьмерка имеет зуб антагонист – пара на верней или же нижней челюсти, с которой происходит полное смыкание, он активно участвует в жевательном процессе и имеет правильное расположение в зубном ряду. Когда приходится извлекать единицу из пары схожих, то по причине исчезновения нагруженности несомненно начнется выдвижение здорового с дальнейшей его потерей.

Особенности лечения

Много людей интересуются, лечат ли зубы мудрости и как. В основном, принципы лечения восьмерок совершенно не имеют отличий от лечебных приемов других зубов. Любые сложности в процессе пломбировки появляются только по причине особенного его строения. К примеру, кариозные полости на восьмерках, которые не нуждаются в процедуре удаления нервных окончаний, можно вылечить абсолютно обыкновенными методами. Единственное, что может отличать процедуру санации кариеса на восьмерках – дискомфорт во время работы из-за ограниченного доступа к нему.

Воспаление пульпы в восьмерках лечится проведением стандартных мероприятий:

  • Извлечение нервных окончаний;
  • Чистка зубных каналов;
  • Пломбировка корневых каналов и полости;
  • Реставрирование, с восстановлением фиссур коронки.

Только эффективно провести очистку каналов возможно лишь при наличии правильной формы корней без изгибания.

Периодонтит также лечится по отработанной специалистами схеме.

Когда строение или расположенность восьмерок не позволяет провести эффективное лечение в полной мере, тогда не стоит вопрос: лечить зуб мудрости или же удалять, он подлежит к полному извлечению в обязательном порядке. Тем не менее, для полного выяснения удалять или же лечить зуб мудрости всеми возможными методами, важно рассмотреть проблему со всех сторон, взять в учет любые риски возникновения всевозможных патологических процессов. Имеется целый перечень показаний, а также противопоказаний к извлечению восьмерок, но точно сказать можно ли лечить данный зуб мудрости или стоит распрощаться с ним, способен только опытный стоматолог, по этим причинам большинство из них имеют косвенный характер.

В каком случае рекомендовано удаление или почему иногда не лечат зубы мудрости? Прямые показания к удалению зуба мудрости:

  • Восьмерка не способна прорезаться из-за патологического расположения (излишний уклон, горизонтальное положение). От него совершенно никакой пользы, ведь ни в процессе жевания, ни в протезировании он задействован не будет. Если же коронка восьмерки слишком уклонена по направлению щеки и пациент периодически закусывает ее, то подобное травмирование слизистой оболочки хронической формы может стать началом онкологических образований в области травм;
  • Отсутствие свободного места для роста восьмерки. Недостаточное пространство при его прорезании зачастую приводит к скучиванию остальных и их активному продвижению к центральным зубам. Именно поэтому такая восьмерка подлежит удалению еще до прорезывания, через надрез десневой ткани непосредственно над ним;
  • Эмаль подвержена активному поражению кариесом. Коронка такого зуба не подлежит восстановлению, соответственно его необходимо ликвидировать. Чем больше успел разрушиться пораженный зуб мудрости, тем труднее специалисту извлечь его из лунки;
  • Восьмерка является причиной разрушения впереди стоящего зуба. Когда восьмерка наклонена так, что своими выпуклыми бугорками плотно упирается в семерку, тогда подобное давление зачастую приводит к поражению соседнего, кариесом
  • Если начался воспалительный процесс «капюшона» или перикоронит. Часто зуб мудрости покрыт так называемым капюшоном и в образующееся пространство проникает огромное количество бактерий. Практически всегда они дают начало возникновению отечности с последующим развитием воспалительного процесса. Если не придать этому значение, то скорее всего его будет невозможно сохранить. На начальном этапе еще есть шанс обойтись простым иссечением капюшона.

Источники:

http://stomaportal.ru/lechenie/chto-luchshe-lechit-udalit-zub-mudrosti
http://ultrasmile.ru/lechit-ili-udalyat-zub-mudrosti/
http://izubki.ru/hirurgiya/zub-mudrosti-udalyat-ili-lechit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector