Хронический гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит и его осложнение

При хроническом воспалении полости рта развивается гранулематозный периодонтит, образуется гранулема вокруг тканей периодонта.

Существует четыре основных стадии развития гранулематозного периодонтита – гранулема, апикальная гранулема, кистогранулема, киста. Причины возникновения заболевания могут быть вызваны в результате следующих симптомов и болезней: кариес, пульпит, сахарный диабет общее ослабление иммунной системы, сбой в обмене веществ, нарушение микрофлоры ротовой полости, непереносимость определенных препаратов, хронические болезни внутренних органов, а также патология эндокринной системы, неправильный прикус или врачебная ошибка при лечении других заболеваний ротовой полости. Гранулематозный периодонтит сопровождается изменением цвета зуба, отеком, неприятным запахом изо рта и формированием кариозной полости (гранулемы).

Гранулематозный периодонтит развивается при хроническом воспалении ротовой полости. В этом случае вокруг тканей периодонта образуется полость, именуемая гранулемой. Она изолирует источник инфицирования и затормаживает распространение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Стадии развития гранулемы

Гранулематозный периодонтит проходит несколько стадий:

  • гранулема;
  • апикальная гранулема;
  • кистогранулема;
  • киста.

При образовании гранулемы соединительная ткань разрастается и вызывает уплотнение периодонта.

При апикальной гранулеме образуется соединительнотканная полость. Эту полость заполняют грануляции, фиброзные элементы, микробы (живые и мертвые), лейкоциты. Зона разрушения не превышает 5 миллиметров.

Кистогранулема занимает от 5 миллиметров до сантиметра. В очаге воспаления формируется кислая среда. Она затормаживает развитие остеобластов и стимулирует рост остеокластов. Остеобласты — клетки, занятые формированием костной ткани. Остеокласты — клетки, которые разрушают костную ткань.

Полость кисты заполнена жидким содержимым, способствующим разрушению зуба. В нем заметны кристаллы холестерина. Этот признак используют при дифференциальной диагностике.

Причины гранулематозного периодонтита

В основном хронический гранулематозный периодонтит развивается в результате возникновения кариеса и пульпита.

Болезнь может быть вызвана:

  • инфицированием;
  • ослаблением иммунной системы;
  • нарушением микрофлоры, населяющей ротовую полость;
  • сбоями в обмене веществ;
  • неправильным прикусом;
  • травмированием зуба (раскусыванием орехов, привычкой грызть карандаши и ручки);
  • неадекватным лечением пульпита;
  • сахарным диабетом;
  • патологиями эндокринной системы;
  • непереносимостью лекарства или материалов, применяемых при пломбировании;
  • хроническими болезнями внутренних органов.

Нередко у людей, у которых диагностирован гранулематозный периодонтит, история болезни содержит хронический гранулирующий периодонтит.

Симптомы гранулематозного периодонтита

Хронический гранулематозный периодонтит обычно проявляет себя в периоды обострений. В остальное время гранулема может формироваться, не обнаруживая никаких признаков. На скорость ее роста влияют активность воспалительного процесса и резистентность организма. Поэтому развитие гранулемы может быть достаточно бурным либо совершенно останавливаться.

Воспалительный процесс может вызывать:

  • формирование кариозной полости;
  • изменение цвета зуба;
  • легкий отек;
  • зловонный запах изо рта.

Лимфатические узлы в большинстве случаев не изменяются.

Диагностика

При изменении цвета зуба и наличии заметного дефекта диагностировать гранулему достаточно легко. Но если зуб запломбирован и не обнаруживает никаких признаков, то гранулема остается незаметной.

Поэтому для диагностики болезни пациента направляют на рентгенографию и электроодонтодиагностику.

Лечение воспаления

Лечение гранулематозного периодонтита направлено на уничтожение очага хронической инфекции. На выбор метода терапии влияют проходимость корневых каналов, строение и размеры гранулемы. Важное значение имеют возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Консервативное лечение назначают при:

  • небольших размерах гранулемы;
  • отсутствии эпителия в структуре гранулемы;
  • хорошей проходимости каналов;
  • высокой активности организма, обеспечивающем регенерацию костной ткани.

В этом случае корневые каналы расширяются и обрабатываются антисептиком. Затем в зубную полость вводят антибактериальный препарат. Он уничтожает болезнетворную микрофлору, нейтрализует кислую среду, обеспечивает восстановление кости.

При необходимости оперативного лечения чаще всего удаляют верхушку зубного корня. Но если резекция требуется более, чем трети корня, обычно удаляют весь зуб.

Если своевременно не остановить воспалительный процесс, он может распространиться на близлежащие зубы.

Лечение хронического гранулематозного периодонтита требует продолжительного периода времени. В стадии обострения оно проводится консервативно. Зубной канал обрабатывают и вводят в него необходимые медикаменты. После того, как воспаление исчезнет, устанавливают пломбу.

При наличии флегмоны или периостита может понадобиться оперативное лечение. В этом случае удаляют зуб. Затем нарезают десну и создают условия для устранения гнойного экссудата и нейтрализации интоксикации организма. Такие действия не позволяют инфекции проникать к близлежащим зубам.

Осложнения

В некоторых случаях возможно обострение хронического гранулематозного периодонтита. Оно сопровождается зубной болью, отеком десны, образованием свища, увеличением и болезненностью лимфоузлов.

При обострении болезни признаки сходны с симптомами, возникающими при гнойном периодонтите:

  • ухудшается общее состояние здоровья из-за интоксикации организма;
  • повышается температура тела;
  • ощущается головная боль;
  • появляются болезненные ощущения в больном зубе, которые усиливаются при приеме пищи;
  • зуб может становиться подвижным;
  • появляется ощущение выросшего зуба;
  • отекают десны и лицевые ткани;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы;
  • образовываются абсцессы;
  • развиваются флегмона, периостит, остеомиелит.

Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо навещать стоматолога 2 раза в год.

Хронический гранулематозный периодонтит: симптомы, лечение

Однажды начавшийся кариозный процесс в зубе никогда не прекращается сам по себе. Размягчение и разложение дентина происходит непрерывно, и единственный способ остановить разрушение зуба – это очистить кариозную полость от мертвой ткани с помощью бора и заполнить ее пломбировочным материалом. К сожалению, нередко люди игнорируют возникшую проблему и находят повод перенести поход к дантисту на потом, обычно ссылаясь на отсутствие времени или денежных средств. В конце концов, в пораженном кариесом зубе открывается пульпа, и проникшие в нее бактерии вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся острыми болями.

Однако некоторые люди отказываются идти к врачу и в этом случае. Они постоянно успокаивают боль таблетками анальгетиков (анальгин, кетонал, ибупрофен и т. д.), которые отнюдь не безобидны для здоровья, и утешают себя мыслью, что рано или поздно боли прекратятся совсем. Болевые ощущения действительно рано или поздно исчезают. Однако это вовсе не означает выздоровления зуба. Зубная боль прекратилась оттого, что микроорганизмы разрушили нерв, и ее длительное отсутствие говорит о начале нового этапа патологических процессов.

Читать также:  Зубная нить

Разлагающаяся ткань пульпы является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые неизбежно будут все глубже и глубже по зубному каналу, и, в конце концов, через верхушечное отверстие зубного корня проникнут в соединительную ткань, заполняющую промежуток между зубом и костью челюсти. В этой оболочке зубного корня (периодонте) начинает развиваться воспалительный процесс, который в одних случаях сопровождается сильнейшими пульсирующими болями, а в других практически не дает о себе знать месяцами или даже годами, и обнаруживается лишь на рентгеновском снимке. Однако, несмотря на отсутствие внешней симптоматики, в периодонте в это время происходят патологические процессы, иногда захватывающие даже челюстную кость.

Хроническое воспаление прикорневой соединительной ткани может протекать в относительно безопасной фиброзной форме периодонтита. В то же время, могут развиться и более серьезные формы заболевания – гранулематозный и гранулирующий периодонтит, приводящие к более тяжелым последствиям и требующие более сложных лечебных мер.

Что же собой представляет гранулематозный воспалительный процесс в периодонте, и в чем заключается его лечение?

Что такое хронический гранулематозный периодонтит

Это заболевание оболочки зубного корня характеризуется формированием гранулем – образований из соединительной ткани, служащих специфической прослойкой между здоровой тканью и очагом воспалительного процесса. Воспаление окружающей зуб ткани протекает вяло и часто вообще не проявляется какой-либо симптоматикой. Внешние признаки воспалительного процесса проявляются лишь тогда, когда болезнь обострилась. В этом случае гранулематозный хронический периодонтит переходит в острую форму воспаления периодонта со всеми вытекающими последствиями. Острый периодонтит начинается серозной стадией, после чего перетекает в гнойную форму периодонтита.

На прицельной рентгенограмме в области верхушки корня 6 зуба наблюдается очаг деструкции кости с четкими очертаниями.

Зубные гранулемы, образующиеся при данной форме периодонтита, представляют собой соединительнотканные капсулы. Местом локализации такой капсулы является зона инфекционного поражения периодонта, находящаяся вблизи апикального отверстия, служащего источником хронического инфицирования периодонтальной ткани бактериями, поступающими по корневому каналу.

Стенки гранулемы препятствуют распространению инфекции на здоровую ткань и проникновению бактерий и выделяемых ими продуктов в кровеносные сосуды. По тяжести протекания гранулематозный периодонтит занимает промежуточное положение между фиброзной и гранулирующей формой заболевания.

Основная опасность гранулематозного периодонтита состоит именно в том, что он может длительный временной период никак не заявлять о себе. За это время гранулема может преобразоваться в кисту. Кистозное образование в процессе своего развития способно отодвинуть ткань челюстной кости, в результате чего причинный зуб может потерять устойчивость и выпасть.

Гранулематозный периодонтит на рентгене: очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня

Другая опасность данного заболевания в том, что механическое воздействие на челюсть, например, при ушибе, способно вызвать разрыв гранулемы и спровоцировать тем самым обострение гранулематозного периодонтита из-за распространения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности по ткани корневой оболочки.

Обострение хронического гранулематозного периодонтита, фактически, означает начало острого воспаления периодонта, которое вначале обычно протекает в серозной форме, а впоследствии, при отсутствии своевременной врачебной помощи, способно перейти в гнойный воспалительный процесс, протекающий со всеми признаками общего отравления организма токсинами, выделяемыми бактериями. Гнойное воспаление может перейти в абсцесс. Кроме того, с током крови микроорганизмы могут инфицировать различные органы. Типичным осложнением гнойного периодонтита является, в частности, септическое поражение сердца.

Стадии развития гранулематозного периодонтита

Гранулемы, формирующиеся в результате патологического процесса в периодонте, могут видоизменяться с течением времени. Выделяют три основные формы соединительнотканных образований, формирующихся в результате патологического процесса:

  1. Собственно гранулема, формирующаяся на начальном этапе заболевания, когда происходит уплотнение периодонта и разрастание соединительной ткани. Данное образование представляет собой соединительнотканную капсулу, заполненную грануляциями, вкраплениями фиброзной ткани, живыми и мертвыми микроорганизмами, а также белыми кровяными тельцами. Местом локализации такой капсулы является апикальная часть зубного корня либо боковая его сторона. Если причинный зуб многокорневой, то гранулема может находиться в месте разделения корней. Как правило, максимальный размер гранулемы составляет пять миллиметров.
  2. Кистогранулема, образующаяся из обычной гранулемы в результате интенсивного деления эпителиальных клеток корневой оболочки. От простой гранулемы кистогранулема отличается наличием внутренней слизистой оболочки. В результате патологического процесса клетки, растворяющие костную ткань, активируются, а клетки, участвующие в формировании кости, напротив, тормозятся. Это приводит к тому, что резорбция костной ткани начинает преобладать над ее образованием. Максимальный размер кистогранулемы составляет один сантиметр.
  3. Киста, представляющая собой капсулу из соединительной ткани, имеющую внутреннюю слизистую оболочку. Эта оболочка выделяет жидкость, заполняющую кистозное образование. Постоянная выработка жидкости приводит к тому, что киста производит давление на прилегающую кость, которая из-за этого деформируется и разрушается.

Почему развивается хронический гранулематозный периодонтит

Данное заболевание развивается, прежде всего, при наличии постоянных воспалительных процессов в зубных тканях. Наиболее распространенной причиной образования очагов воспаления является запущенный кариес, приведший к развитию пульпита. В большинстве случаев гранулематозный периодонтит является вторичным заболеванием по отношению к гранулирующему периодонтиту.

Гранулематозное воспаление периодонта также может возникнуть по причине травмирования зубов в результате ушиба челюсти, раскусывания орехов, ношения неправильно подобранных протезов. Хроническое травмирование тканей может также быть следствием нарушения прикуса.

Причиной развития гранулематозного воспаления оболочки зубного корня также может являться химическое воздействие медикаментов. В этом случае воспалительный процесс может возникнуть в случае превышения дозы лекарственного средства. Также возможны аллергические воспаления при индивидуальной непереносимости препаратов.

Читать также:  Как успокоить ребенка во время прорезывания зубов

Какие симптомы дает хронический гранулематозный периодонтит

Образование и развитие гранулем в ткани периодонта в большинстве случаев не проявляется какими-либо симптомами. Скорость роста гранулем и их трансформации в кистозные образования определяется интенсивностью воспалительного процесса и степенью иммунной защищенности организма. В то же время, пациентами нередко имеют жалобы на такие явления, как:

  • дискомфорт в области причинного зуба при жевании;
  • изменение окраски больного зуба;
  • выбухание, обнаруживаемое при прощупывании челюсти пальцами (при переходе периодонтита в кистозную стадию в случае боковой, а не строго верхушечной локализации кисты).

У пациентов с гранулематозным периодонтитом в анамнезе нередко имеется выпадение пломбы из причинного зуба.

Ярко выраженная симптоматика обнаруживается при обострении хронического периодонтита. В этом случае симптомы соответствуют серозной либо гнойной форме острого воспалительного процесса.

Лечение гранулематозного периодонтита

Для обеспечения результативности лечения гранулематозного воспаления ткани периодонта, в первую очередь необходимо верно диагностировать заболевание. Основанием для подозрений на гранулематозную форму хронического периодонтита является анамнез, результаты осмотра и жалобы пациента. В частности, если человека ранее беспокоили боли в причинном зубе, усиливающиеся при воздействии на зуб холода или тепла, а в последствии болевые ощущении прекратились – либо сами по себе, либо после принятых лечебных мер, то врач в этом случае назначает рентгенографическое исследование зуба. Дополнительным основанием для диагноза является наличие в зубе большого кариозного дупла, с содержимым, имеющим гнилостный запах.

Прицельная ренгенограмма. Лечение гранулематозного периодонтита. Результат через 1 год и 4 месяца.

На рентгенограмме гранулема выглядит как округлая тень вблизи верхушки корня. На поздних стадиях гранулематозного периодонтита на снимке обнаруживаются участки разрушенной костной ткани, имеющие ровные контуры. Метод рентгенографического исследования позволяет исключить другие заболевания, имеющие сходную внешнюю симптоматику, такие как:

  • хроническое воспаление пульпы;
  • средний кариес;
  • фиброзное воспаление периодонта;
  • гранулирующий периодонтит;
  • корневая киста.

При первых двух заболеваниях на рентгеновском снимке не обнаруживается какие-либо патологические изменения периодонта и прилегающих тканей. При фиброзном воспалительном процессе расширяется зазор между корнем и альвеолярным отростком. При гранулирующей форме хронического воспаления периодонта контуры зон разрушения кости размытые и рваные. Корневая киста характеризуется большим, превышающим 10 миллиметров, размером очага разрушения кости. Границы зоны деструкции костной ткани при этом ровные и четкие.

При воздействии на больной зуб электричеством чувствительность отмечается при токе выше 100 микроампер, что указывает на отмирание пульпы и зубного нерва.

В чем состоит лечение гранулематозного периодонтита

Лечебные процедуры при гранулематозном воспалении периодонта назначаются пациенту индивидуально, в соответствии с его конкретным случаем. При определении стратегии лечения учитываются следующие факторы:

  • величина гранулематозного образования и его строение;
  • состояние зубных каналов;
  • возраст человека;
  • состояние иммунитета.

Если у пациента размер гранулемы невелик, количество эпителиальной ткани минимально, проходимость зубных каналов хороша, а потенциал восстановления кости высок, то болезнь лечит стоматолог-терапевт консервативным путем. В этом случае лечение включает в себя такие этапы, как:

  1. Предварительная механическая обработка зубной полости и каналов.
  2. Дезинфекция зубных каналов антисептиками;
  3. Заполнение корневых каналов специальным составом, содержащим известь и йодоформ, который убивает микробов и восстанавливает активность клеток, обеспечивающих формирование кости;
  4. Пломбирование каналов и зубной полости.

При большом размере гранулематозного образования болезнь нередко лечат хирургическим путем. У пациента удаляют верхушку корня либо полностью весь зуб, а полости, образовавшиеся в результате разрушения кости, заполняют материалом, обеспечивающим быстрое восстановление костной ткани. Такой подход достаточно эффективен, однако, операция весьма травматична. Потому хирургическое лечение гранулематозного периодонтита практикуется лишь при наличии достаточных оснований для его применения.

Гранулематозный периодонтит что это такое

Комплексная щелевидная ткань между участками зубных корней и пластинками альвеолы называется периодонтом.
Это важная соединительная ткань, которая удерживает зубы в челюстях и обеспечивает их комфортное положение в ротовой полости.
При заболевании периодонтитом начинается воспаление периодонта с характерным нарушением целостности связок и дальнейшим развитием поражения ткани вокруг зубов, с замещением здоровых участков периодонта на рыхлые новообразования.

Причины возникновения

Предпосылками для возникновения периодонтита могут быть воспалительные процессы, происходящие в мягкой ткани вокруг корня зуба.
Возникновению патогенной флоры способствуют:

  • механические повреждения периодонта;
  • некачественная пломба в зубе;
  • кариозные поражения;
  • грибковая инфекция;
  • некачественное лечение пульпы, а также любые другие патологии в полости рта.

Также патогенному поражению зубного корня могут способствовать употребление некоторых медикаментозных препаратов и аллергические реакции с деформацией мягкой ткани и дальнейшим внесением инфекции в межзубное пространство.

Причины патогенеза различаются по направлениям:

  • медикаментозные осложнения;
  • бактериальные поражения;
  • травматизм мягких тканей.

Клиническая картина

Развитие гранулематозного периодонтита происходит без особых симптомов, больные иногда жалуются на дискомфортное состояние и болезненность при постукивании зубов.
Клинические проявления заболевания становятся заметны при изменении цвета зубной эмали, шатании зубов, отеке слизистой оболочки и специфическом запахе.
Но как правило, болезнь выявляется после рентгенологического исследования, на рентгеновском снимке четко показаны деформации разных отделов корня.
Онтогенез гранулематозного периодонтита
В период развития хронический гранулематозный периодонтит изменяет структуру ткани и деформирует корень зуба.
Верхушка корня зуба поражается новым образованием – гранулемой.

Гранулема — это уплотнившийся участок периодонта с разрыхлённой соединительной тканью.
Инфекция постоянно воздействует на периодонт, в связи с этим новообразование увеличивается и становится полостным наростом с очагом патогенной инфекции.
Гранулема – это первая стадия образования периодонтита, если болезнь вовремя не выявить, то новообразование переходит во вторую форму заболевания – кистогранулема.
Кистогранулема – вторая стадия патологического процесса, гранулемы начинают наполняться воспалительной жидкостью с гноем и слизью.
В этот период происходит активное разрушение костной ткани, новообразование деформирует челюсть и корни зуба.
Последний период патологии – это преобразование гранулемы в кисту.
Киста – сформировавшаяся полость, заполненная воспалительной жидкостью с большим количеством токсических соединений.
Киста располагается внутри челюсти и, как правило, не проявляется в болевых ощущениях, поэтому долгое время может находиться в полости рта и разрушать костную структуру ткани.
Заболевание может возникнуть в любых возрастных категориях.

Читать также:  Рот без зубов

Диагностика заболевания

Так как заболевание проходит без особых болевых ощущений, и лечение не применяют, выявляется периодонтит совершенно случайно, при рентгенографии корневой части зуба.
На рентгеновском снимке четко проглядывается челюстное разрушение костной ткани и деформация корня.

Очаги разрушения, как правило, бывают круглой формы, похожими на патологическое образование кисты.
У гранулематозного периодонтита есть свои отличительные черты от других модификаций периодонтита – кариозного изменения зуба, пульпита и корневой кисты.

Острый периодонтит

Приступы острого гранулематозного периодонтита обуславливаются локальным воспалительным процессом на маленьком участке челюсти.
Начинают возникать болевые ощущения, которые появляются по причине защитных реакций организма на очаг воспаления.
Рост воспаления характеризуется образованием серозной и гнойной массы с последующим образованием микроабсцессов, которые образуют гнойное формирование кисты.
Болевые ощущения при остром периодонтите – ноющие, появляется постоянный дискомфорт в деснах, затрудняется прием горячей пищи.
При горизонтальном положении тела во рту возникает ощущение вросшего – лишнего зуба, боль усиливается.
Осмотр внешней части челюсти результатов не дает, так как видимых изменений нет, локация болезни расположена в челюстной ткани.

При медицинском обследовании может наблюдаться легкое пошатывание зуба. При физическом давлении на зуб болевые ощущения усиливаются, проглядывается легкий отек десны.
Если не начинать лечение, то болезнь из воспалительного процесса переходит в стадию гнойных образований – повышается температура тела, начинается озноб, лимфатические узлы увеличиваются, отекает слизистая оболочка рта, пальпация становится болезненной, подвижность зуба увеличивается.

Патогенез – хронический периодонтит

Патологическое образование – хронический периодонтит имеет характерную локацию у верхушки корня грануляционной ткани в окружении фиброзной капсулы.
Сама фиброзная капсула играет защитную роль, она препятствует входу патологических веществ в организм, все микробы, гной, токсины и продукты распада остаются в ее пределах.
Это способствует возникновению равновесия между гнойным воспалением и организма в целом.
Поэтому заболевание протекает без выраженных симптомов, в то же время разрушая костную ткань и надкостницу.

В медицинской практике хронический гранулематозный периодонтит различается по трем разновидностям:

  • простые гранулемы (периферический фиброз соединен с гранулематозной тканью);
  • эпителиальные гранулемы (в гранулемах повышенное содержание эпителий, что способствует развитию радикулярных кист);
  • кистовидные гранулемы (эпителиальная секреция увеличивает гидростатическое давление внутри кисты, повреждает челюстные кости и способствует росту патологического образования).

Клиника хронического течения болезни

Хроническое течение заболевание не имеет особых проявлений, диагностируется патология только в результате рентгеновского снимка челюсти, как правило, это происходит случайно, в процессе проверки состояния зубов.
Самообразование представляет собой плотный мешочек с гладкой поверхностью, который одним концом крепко соединен с корнем зуба.
В анамнезе хронический процесс течения болезни не сопровождается возникновением свищей на костной ткани.

Окончательный диагноз ставится только после проведения дополнительных дифференциальных исследований корневой части зуба, исследование проводится посредством радиовизиографии, электроодонтодиагностики и фистулографии.

Лечение болезни

Лечение заболевания характерно длительностью течения и зависит от многих аспектов, при лечении необходимо учитывать такие особенности патологии, как строение и размер гранулемы, особенности проходимости каналов и возраст больного.
При условии, что каналы имеют достаточно места для свободного выхода патологической жидкости из кисты, а сама гранулема маленького размера, применяется консервативное лечение. При нем больной зуб и корневые каналы обрабатывают антисептическим средством.
Следующий этап – это лечение с применением антибактериального препарата, который нейтрализует патогенную флору и разрушает патогенную соединительную оболочку, а также способствует восстановлению ткани.

Хирургическое лечение

При отсутствии возможности провести консервативное лечение или неэффективности метода применяется хирургическое вмешательство, что означает удаление зуба.

Факторы, способствующие к показанию удаления зуба:

  • подвижность 3,4 и 5 степени;
  • максимальное разрушение зубной коронки и невозможность к регенерации зуба;
  • тяжелые патологические изменения новообразования, а также психически нестабильное состояние больного, что может являться негативным фактором при сложных хирургических операциях по реанимации зубной ткани.

После удаления повреждённого зуба лунку тщательно обрабатывают антисептическими и антибактериальными средствами и назначают больному принимать антибиотические препараты для полного уничтожения остаточной инфекции.
Хирургические операции по сохранению целостности зуба это:

  • удаление верхней части зубного корня;
  • удаление пораженной части корня;
  • частичная ампутация корня;
  • имплантация недостающей части зуба;
  • пересадка в лунку искусственного зуба (трансплантация).

Профилактика возникновения заболевания

Развитие заболевания хронический гранулематозный периодонтит в большинстве случаев происходит абсолютно бессимптомно, поэтому хронический или острый периодонтит диагностируют слишком поздно, когда спасти зуб остается минимальная возможность.

Поэтому главное правило по предотвращению негативных последствий — это плановые проверки зубов у стоматолога с проведением всех важных мероприятий по диагностике возможных заболеваний, включая и рентгенографию челюстных костей.
Необходимо соблюдать гигиену полости рта, прислушиваться к любым изменениям в чувствительности зубов, следить за свежестью дыхания и предотвращать физическое повреждение десен.
При возникновении кариозных повреждений эмали следует незамедлительно начинать лечение зуба.
При своевременном обращении к специалисту хронический гранулематозный периодонтит можно вылечить, не применяя кардинальных мер по удалению зуба.

Источники:

http://32zuba.guru/periodontit/klassifikatsiya/granulematoznyi-periodontit/
http://zubodont.ru/granulematoznyj-periodontit/
http://zubpro.ru/periodontit/granulematoznyj-periodontit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector