Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости

Самый «нескладный» из всех: о дистопированном зубе мудрости и его особенностях

Дистопированный зуб мудрости — моляр, занимающий неправильное положение в зубном ряду или же выдвинутый на периферию альвеолярного отростка челюсти.

Дистопированные моляры представляют определенную опасность, ведь они являются косметическим и функциональным недостатком, могут влиять на неправильное формирование прикуса способствовать развитию хронической травматизации ротовой полости и ряда других осложнений.

Как правило, нарушение роста зуба мудрости удается выявить во время проведения стоматологического осмотра и проведения рентгенограммы зубного ряда.

В зависимости от конфигурации и влияния на положение зубного ряда дистопированные зубы подлежать ортодонтической терапии или лечении. Как правило, «восьмерки» не поддаются лечению, поэтому их целесообразно удалять до возникновения осложнений.

Однозначной причины возникновения дистопированного зуба не существует, однако есть ряд факторов способствующих возникновению данной патологии:

  1. неправильное формирование зачатков зубной ткани во время эмбриогенеза в утробе матери;
  2. развитие сверхкомплектных зубов, несоблюдение пропорции при развитии коронки или возникновении макродентии;
  3. неправильное прорезывание моляров;
  4. возникновение диспропорции относительно размеров челюсти и величины зубов;
  5. запоздание во время смены молочных зубов на коренные;
  6. удаление молочных зубов.

Осложнения при прорезывании

Все знают о том, что резец мудрости прорастает достаточно болезненно. Основными причинами этого является толщина стенок самой слизистой (ближе в 8-му моляру она значительно увеличивается в объемах), сниженные ростообразующие факторы.

Помимо болезненного прорезывания резец мудрости может привести к развитию ряда других осложнений;

  1. в некоторых ситуациях коронка третьего моляра может не полностью прорасти, оказывая при этом давление на близлежащие мягкие ткани и зубной ряд. В такой ситуации зачастую возникает воспаление десны и болезненные ощущения;
  2. период времени, в течение которого прорезывается 3-й моляр, может быть длительным, и возникновение отека и болей будет постоянно беспокоить пациента, проявляясь повышенной температурой, повышением чувствительности, трудностями с глотанием и открыванием ротовой полости. Именно такое состояние представляет риск развития воспаления близлежащих тканей, моляра и даже кости. Поэтому при затяжном процессе прорезывания лучше всего проконсультироваться у специалиста;
  3. при глубоком расположении «восьмерок» может затрудняться его эффективная чистка. Последствием такой ситуации является развитие кариозного поражения зуба мудрости. При его неправильной конфигурации кариес может развиваться в соседнем моляре. Поэтому важно следить за изменениями в ротовой полости и при возникновении малейших изменений, которые доставляют дискомфорт, обращаться к стоматологу.

Почему болит десна при прорезывании «восьмерки»?

При прорезывании каждого моляра возникает болезненность, однако в случае зубов мудрости этот процесс происходит достаточно легко из-за небольшой толщины слизистой оболочки.

Как правило, боль является следствием воспаления капюшона, расположенного над моляром.

Также она может наблюдаться при неправильной конфигурации моляра, когда он оказывает давление на зубной ряд и способствует их смещению. Ниже представлены два наиболее популярных случая возникновения болезненности и способы их решения.

Воспаление капюшона

Воспалительная реакция в мягких тканях, окружающих резец возникает, если прорезывающаяся коронка частично открыла себе доступ, но в некоторых местах еще прикрыта тканями десны. Именно слизистая оболочка, нависающая над коронкой 3-его моляра, называется капюшоном.

Под поверхностью этой ткани создаются условия, которые благоприятно влияют на рост и размножение патогенной флоры. Именно они и являются первичными факторами возникновения воспалительной реакции.

Это заболевание также имеет официальное название – перикоронит. Для удаления капюшона необходимо обратиться к специалисту для устранения возможности заражения.

Недостаток места

Подобная ситуация встречается крайне часто. Главным осложнением такой ситуации является смещение зубного ряда.

Именно из-за недостатка места коренной зуб пытается максимально сместить соседние для освобождения места. То есть он давит на близко расположенный 7-й резец, тот, в свою очередь, на 6-й и т.д.

В данной ситуации наблюдается болезненное смещение моляров, сопровождающееся искривлением зубного ряда. Возникает риск появления скученности зубов.

Поэтому зачастую третий моляр попросту удаляют для предотвращения дальнейшего развития болезненных ощущений и смещения соседних премоляров. Как правило, после удаления третьего моляра рекомендуется на протяжении определенного времени носить брекеты.

Как бороться с болезненными ощущениями?

Достаточно часто болят десна, и чем лечить в домашних условиях их знают немногие.

Если приступ невыносимой боли застал в момент, когда нет возможности сразу же посетить стоматолога, то, прежде всего, нужно позаботиться о комплексном подходе к устранению данных ощущений.

Лечение медикаментозными средствами заключается лишь в устранении боли. Препаратами выбора в данной ситуации являются нестероидные противовоспалительные средства.

Для снятия болевого синдрома лучше всего использовать ибупрофен и диклофенак. Если после применения этих препаратов боль не исчезает, то можно воспользоваться более мощными анальгинами, к примеру, кетоновом.

В народной медицине также существует несколько рецептов, которые могут помочь справиться с возникшей болью и припухлостью слизистой оболочки.

Для их приготовления необходимо приготовить лекарственный отвар.

В равных количествах нужно смешать аптечную ромашку, шалфей и календулу.

После этого взять одну столовую ложку целебного сбора и залить горячей кипяченой водой. Через 15 минут отвар процедить и полоскать рот через каждый час.

Дистопированный зуб мудрости: удаление

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости связано с тем, что при неправильном положении он оказывает давление на близлежащие моляры и тем самым способствует искривлению зубного ряда.

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

  1. перед проведением удаления проводится местное обезболивание с помощью введения раствора в паранефральное пространство;
  2. после этого проводится отслаивание слизисто-надкостничного участка тканей для получения необходимого доступа к зубу;
  3. затем проводится спиливание вестибулярной и дистальной стенок моляра с помощью бормашины;
  4. извлечение моляра и его участков с помощью щипцов;
  5. обработка раневой поверхности антисептиком;
  6. возвращение ранее отслоенного лоскута на место и его ушивание.

На удаление дистопированного зуба мудрости цена практически не отличается от стоимости обычной процедуры экстракции. После истечения недельного срока пациенту необходимо возвратиться в стоматологическую клинику для снятия швов. На этом специфическое лечение заканчивается.

Видео по теме

Как выглядит ретинированный и дистопированный зуб мудрости, а также как происходит удаление проблемного моляра – узнаете из видеоролика:

Что такое дистопированный и ретинированный зуб мудрости?

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

  1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
  2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

  • Болезненность, отек десны.
  • Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
  • Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
  • Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
  • Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
  • Развился хронический периодонтит или пульпит.
  • Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
  • Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые заболевания сердца.
  • Нервные болезни в стадии обострения.
  • Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
  • Болезни крови.
  • Последние дни перед месячными.
  • Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
  • Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

  1. Делается надрез на десне.
  2. В костной ткани просверливается отверстие.
  3. Извлекается моляр.
  4. Удаляются костные частицы.
  5. Обрабатывается рана средством антисептического действия.
  6. Накладываются швы.

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
  2. Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
  3. Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
  4. Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
  5. После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
  6. В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
  7. В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
  8. В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
  9. Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
  10. Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

  • Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
  • Не останавливается кровотечение.
  • Поднялась температура.
  • Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

Как проходит удаление ретинированного зуба мудрости, показания к операции

Каждый из нас уже успел побывать у стоматолога. Кто-то приходит на консультацию для профилактики, кто-то удалить кариес, поставить пломбу, но клиенты, которым удаление ретинированного зуба мудрости идут к врачу на консультацию с опаской и неохотой.

Для начала разберёмся, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция – это патология роста зуба, при котором он не может полностью прорезаться, или это удалось ему только частично. Соответственно выделяют два типа ретинированных зубов:

  1. Не полностью прорезанный;
  2. Полностью скрытый под десной.

В зависимости от особенностей роста, ретинации могут быть:

  • вертикальными;
  • горизонтальными;
  • медиальными — иметь наклон назад;
  • дистальными — с наклоном вперёд.

Среди основных факторов, почему моляр не может прорезаться, стоит отметить:

  • наследственность;
  • неполноценное питание;
  • сверхкомплектные моляры;
  • раннее выпадение молочных зубов;
  • инфекционные заболевания, которые человек пережил в прошлом, среди которых рахит оказывает наибольшее влияние;
  • зуб растёт вне очереди, справа и слева нет других зубов, которые могли бы служить в качестве ориентира;
  • травма челюсти в результате которой изменился прикус.

Все эти факторы могут способствовать тому, что хороший зачаток зуба может превратиться в ретинированный или в ретинированный дистопированный зуб мудрости (не прорезавшийся и растущий неправильно).

О каких зубах стоит переживать

Каждый зуб может стать ретинированным под влиянием тех или иных факторов. Тем не менее, чаще всего врачам приходится работать с:

  1. Зубами мудрости (восьмёрки, моляры), которые являются атавизмами и, теряя свою функцию в человеческом организме, постепенно исчезают;
  2. Клыки – которые могут стать ретинированными в случае неправильного формирования моляров. Это сильно утрудняет процесс обработки пищи и вызывать болевые ощущения.

Все же, наиболее часто, ретинированными являются именно зубы мудрости — «восьмёрки», процедура удаления которых доставляет немало хлопот как специалисту, так и пациенту.

Иногда моляр не может прорезаться на протяжении года, вызывая у человека дискомфорт и временные боли. В то время как у других людей этот процесс может быть быстрым и безболезненным.

Нормой считается, когда прорезание зубов мудрости происходит в период с 14 до 25 лет. Процесс может произойти и позже — задержка допустима, главное чтобы он был безболезненным.

Если у взрослого человека длительное время восьмёрка продолжается оставаться в кости, то стоит записаться на консультацию к стоматологу, чтобы проверить её состояние. С помощью рентгена можно получить полную информацию о ретинации и понять, имеется ли ретенция зуба мудрости на верхней или на нижней челюсти.

Некоторые люди могут не сталкиваться с этой проблемой, так как зачатки восьмёрок на верхней и на нижней челюсти отсутствуют. Соответственно проблемы там никогда не появится.

Стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости

Не каждому человеку захочется идти на операцию, даже если чувствуется дискомфорт или сильно болит. Хорошо бы, если проблема исчезла сама собой, к сожалению, это невозможно.

Нужно ли удаление зуба мудрости рассматривается индивидуально в каждом случае. Если проблема есть, но она не вызывает дискомфорта у человека, проводить операцию не нужно.

Удаление ретинированных зубов необходимо в следующих случаях:

  • Постоянные боли;
  • Из-за проблемного зуба невозможности провести лечение ротовой полости;
  • Восьмёрка расположена в фолликулярной кисте;
  • Кариес. Даже если у пациента нет болевых ощущений, налёт начинает прогрессировать и оставлять и может распространиться на соседние зубы.
  • Пародонтит возникает когда налёт начинает выделять токсины, заражающие десна, способствующие покраснению и опуханию дёсен, появлению болезненных ощущений. Из восьмёрки проблема может распространиться на соседние зубы и кость в области в области поражения.
  • Перикоронит – заражение мягких тканей вокруг зуба;
  • Остеомиелит – воспаление челюсти или отдельный её частей в районе ретинации;
  • Кисты и доброкачественные образования (припухлость с жидкостью внутри) — образуется на непрорезавшемся зубе. Случаи возникновения этого заболевания достаточно редки, но все же бывают.
  • Гнойные абсцессы, вызванные бактериальными заражениями.

С учётом причины, по которой нужно проводить операцию, стоматолог подбирает индивидуальное лечение, а также рекомендации, необходимые к выполнению в восстановительный период.

Как проводится удаление ретинированного зуба мудрости

Работа с ретинацией зуба мудрости намного сложнее, нежели аналогичная процедура с любым другим зубом. Специалист обязательно проводит рентген, чтобы понять будут ли сложности во время проведения процедуры.

Основной проблемой во время работы является расположение зуба, особенно когда нормального доступа к нему нет.

Лечение проводится по следующему алгоритму:

  1. Анестезия. Препарат, используемый на этом этапа, как правило, сильнодействующий, так как в процессе работы может быть затронута костная ткань. Анестезия может быть локальной и общей. В последнем случае пациенту категорически запрещается водить автомобиль после процедуры.
  2. Надрез десны и её расположение таким образом, чтобы иметь возможность доступа в моляру.
  3. Если восьмёрка имеет большие размеры и сложное расположение корней, его сначала распиливают на части, а потом удаляют. Важно удалить все фрагменты и осколки, иначе впоследствии может возникать сильное воспаление.
  4. Промывание отверстия антисептиком, закладка противовоспалительного лекарства.

При сильно больших ранах, специалист накладывает швы. Пациенту нужно быть готовым к этой процедуре, ведь она сложная и занимает много времени.

Продолжительность процедуры по удалению ретинированного зуба мудрости составляет от одного до трёх часов.

После того как произошло удаление зуба мудрости, на протяжении суток запрещается:

  • полоскать рот жидкостью;
  • употреблять горячие жидкости (суп, чай, кофе);
  • купить и пить спиртные напитки;
  • тяжёлые физические нагрузки.

Самой сложной и необходимой считается операция, когда идёт удаление ретинированного дистопированного зуба. Мало того что он не прорезался, так и ещё растёт в неправильную сторону.

Как подготовиться к удалению

Чтобы операция была успешна, пациенту нужно:

  1. Предварительно посетить консультацию стоматолога, чтобы узнать об особенностях операции, сделать рентгеновский снимок, чтобы иметь полное представление о проблеме. Особенно эта процедура важна если речь идёт о не прорезавшемся ретинированном зубе.
  2. Проверить свой организм на наличие аллергических реакций на те или иные препараты. Это просто необходимо для обеспечения своей безопасности во время операции.
  3. Позавтракать перед походом к врачу, чтобы избежать лишнего слюноотделения.

Выполнение этих рекомендаций значительно облегчит работу врачу и обезопасит пациента во время процедуры.

Типичное расположение восьмёрок у большинства людей.

Восстановление после операции

Процесс восстановления после удаления зуба мудрости может занимать около двух недель. В это время у пациента могут проявляться следующие симптомы:

  • Припухлость на щеках. Особенно заметно это будет заметно в первые два — три дня, после чего симптом начнёт спадать. Чтобы уменьшить отёк, специалист может порекомендовать делать холодные тканевые компрессы налицо.
  • Болезненные ощущения в области челюсти и ограничение её подвижности. Симптом проходит через 7 –10 дней. В этот период пациент может наблюдать синяки на коже в этом месте;
  • Неприятный привкус во рту;
  • Покалывание губ, языка (этот симптом встречается достаточно редко).

Чтобы период восстановления проходил более мягко, рекомендовано делать следующее:

  • принимать обезболивающие препараты, название и дозировки которых можно узнать у своего стоматолога;
  • ограничьте физические нагрузки на протяжении двух-трёх недель;
  • не стоит употреблять горячие напитки, полоскать рот, сплёвывать, так как это может стать причиной смещение кровяных сгустков, которые образовались на ране и способствуют её заживлению;
  • для поддержания положения головы в ночное время используйте дополнительную подушку;
  • откажитесь от сигарет и спиртных напитков;
  • старайтесь употреблять мягкие продукты и жевать их противоположной к месту операции частью челюсти;
  • смачивайте заживающее место антисептической жидкостью, пока рана не заживёт.

При появлении кровотечения или сильных болях стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.

После того как зуб мудрости удалён и процесс восстановления уже позади, вы сможете снова вернуться в свой привычный образ жизни. Если зубной врач прописал курс антибиотиков, его обязательно нужно пройти до конца. Особенно если после операции были наложены швы.

Возможные осложнения при удалении восьмёрки

Как и при любой другой медицинской процедуре, удаляя ретинированные зубы мудрости, существуют некоторые риски. Хотя риск возникновения последствия невелик, всё же, если вы заметили у себя что-то подобное, сразу обратитесь к своему стоматологу.

Среди наиболее распространённых осложнений стоит отметить альвеолярный остеит (сухая лунка). Он возникает, когда в пустой альвеоле не возникает кровяной сгусток или он исчезает в результате внешнего воздействия. Проблема может возникать в течение нескольких дней после операции. Среди основных симптомов отмечают сильную боль в десне или челюсти, неприятный вкус или запах, исходящий из больного места. Если посмотреть на рану, вместо кровяного сгустка видно кость.

Возникновению проблемы могут способствовать следующие моменты:

  • невыполнение рекомендаций врача;
  • курение;
  • сложности во время проведения операции.

Стоматолог может вылечить проблему с помощью компресса с лекарствами, которые нужно будет повторять дома самостоятельно.

Другое осложнение в виде повреждения троичного нерва проявляется на нижней челюсти покалыванием в области языка и нижней губы, дёсен, их онемением, болями в травмированном месте.

Если нерв был повреждён очень сильно, проблема может быть необратимой. Так как проблема достаточно серьёзная, специалисты делают всё, чтобы её избежать. Особенно внимательным нужно быть, если врач производит удаление дистопированного зуба.

Во время проявления побочного эффекта усложняется приём пищи и употребление напитков. Чтобы избежать этой проблему — обращайтесь только к опытным и проверенным специалистам для удаления зуба мудрости.

Как видите, удаление зуба мудрости достаточно сложная процедура, поэтому не стоит затягивать визит к стоматологу, если есть припухлости или болевые ощущение в области, где может прорезаться восьмёрка. А если у вас дистопия зуба мудрости на верхней или на нижней челюсти, то нужно избавиться от него как можно раньше, чтобы он не успел разрушить соседний зуб.

Источники:

http://zubki2.ru/bolezni-zubov/zub-mudrosti/distopirovannyj.html
http://stoma.guru/lechenie/udalenie/chto-takoe-distopirovannyy-i-retinirovannyy-zub-mudrosti.html
http://zub.dental/udalenie/retinirovannogo-zuba-mudrosti

Читать также:  Через сколько снимают швы после удаления зуба
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector