Удаление лежачего зуба мудрости на нижней челюсти

Проблемная «восьмерка» на нижней челюсти и все о процедуре ее удаления

При нормальном развитии организма «последние», крайние зубы в зубных рядах начинают появляться в период с 20-летнего возраста.

Где-то к 25 годам они полностью формируются. Иногда первая восьмерка может появиться в 15 лет, а в других случаях – после 40.

Название данным зубам дали в связи с их поздним ростом, процесс которого практически всегда болезнен и вызывает массу осложнений в организме.

О необходимости процедуры

На самом деле функционального назначения у восьмерок нет – они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Скорее всего, их можно рассматривать как опору для рядом стоящих коронок. Особенность зубов мудрости в том, что они недолговечны.

Практически сразу после появления с ними начинают происходить какие-то изменения: то их поражают зубные патологии, то они полностью не могут прорезаться, провоцируя сильные болевые ощущения, воспаления, отеки.

Такие зубы, как только начинаются с ними проблемы, стоматологи рекомендуют сразу удалять, так как лечение будет сложным и проблематичным. Пломбирование вызывает неудобства из-за необычного строения корня – несколько ответвлений, которые между собой плотно переплетаются.

Стоматолог, выполняющий диагностику ротовой полости, может посоветовать удалить зубы мудрости на нижней челюсти в том случае, если есть явно выраженные причины:

  • перикоронит;
  • периодонтит;
  • остеомиелит;
  • периостит;
  • неправильный наклон восьмерки провоцирует вдавливание зуба в щеку. Подобное соприкосновение провоцирует развитие травм щеки, слизистой и грозит серьезными последствиями;
  • вблизи корня развивается киста, образовывается опухоль или странное новообразование;
  • неправильный рост восьмерки нижнего ряда провоцирует дискомфорт и боль при жевании, и в целом нарушает работу нижней челюсти;
  • прикус нарушен, в результате чего происходит смещение элементов зубного ряда – им просто недостаточно места, поэтому формируется скученность.

Особенности процедуры

Что бы ни послужило показанием к удалению восьмерки, находящейся на нижней челюсти, процедуру нельзя будет назвать простой и быстрой.

Данные элементы зубного ряда и так весьма проблематичны, а их удаление и подавно, поэтому это может провоцировать массу неприятных последствий.

Именно поэтому специалисты советуют не затягивать с лечением и сразу же при первых подозрениях, что зуб растет неправильно и не может как положено сформироваться, обратиться в больницу и удалить его.

Чем дольше затянуть процесс, тем тяжелее пациент перенесет сложное хирургическое вмешательство.

Нижняя челюсть по своему строению и структуре сильно отличается от верхней.

Невозможно захватить обычными щипцами нижнюю восьмерку и, быстро раскачав, удалить.

Массивная, плотная кость нижней челюсти не позволяет достаточно расшатать костяное тело, даже здоровое.

Дело не только в крепости самой челюсти, но и в необычном расположении корней. Их несколько, и они переплетаясь крепко опоясывают друг друга.

Особо сложным становится процесс, когда верхняя часть зуба мудрости (коронка) практически не видна или недостаточно прорезалась, из-за чего невозможно выполнить захват.

Учитывая особенность строения корня и его причудливые изгибы, стоматолог сначала рекомендует сделать рентгеновский снимок, чтобы понять, куда идут ответвления и не допустить врачебную ошибку.

Снимок дает полное представление о расположении корня и углах наклона, что снижает риск последствий после сложного удаления.

Хирургические вмешательства при сложном удалении зуба мудрости нижней челюсти предполагают использование разных стоматологических инструментов и приспособлений, так как обычными щипцами не обойтись.

Поэтому коронку, как правило, сначала распиливают бормашиной, просверливая в корне углубление для лучшего захвата. Коронку распиливают на части и извлекают кость по частям, дополнительно «постукивая» долотом.

Удаляя нижний зуб мудрости стоматолог, так или иначе, сильно повредит ткань десны, разрезая ее края. К тому же сама альвеолярная ямка будет достаточно глубокой.

Даже когда все сделано на профессиональном уровне, могут возникнуть некоторые осложнения после удаления зуба мудрости (нижняя челюсть):

  • возникновение сильного кровотечения из альвеолярной лунки;
  • воспаление;
  • опухоль десны, щеки;
  • выпадение сгустка, что повлечет за собой занесение инфекции, проникновение бактерий;
  • не проходящая и усиливающаяся боль;
  • с внешней стороны щеки возможны проявления небольших желтоватых синяков;
  • альвеолит, стенки лунки могут покрыться гноем.

Некоторый период времени после такого удаления пациент может ощущать слабость, поднимается температура, возникают проблемы с пережевыванием пищи. Постоянная боль становится ярко выраженной, поэтому без приема анестетиков, а то и антибиотиков просто не обойтись.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: последствия

Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти выполнить без применения местной анестезии невозможно. В зависимости от сложности процедуры и общего состояния пациента, врач самостоятельно определяет дозу вводимого препарата, и если процесс затянется, то добавляет инъекцию.

Манипуляции специалиста начинаются с того момента, как только десна, щека, язык и даже часть лица со стороны которой расположен зуб хорошо занемеют, «заморозятся:

  • удобно сев в стоматологическое кресло, пациент запрокидывает голову слегка назад, и как можно шире открывает рот;
  • выполняется несколько надрезов десны, чтобы можно было получить хороший доступ к зубу. Пациент при этом ничего не ощущает;
  • с помощью специальных инструментов выполняется захват, расшатывание, пробуется извлечение.
  • неподдающийся зуб мудрости, его коронку, распиливают на части. Просверливают бормашиной и постепенно извлекают небольшие кости тела зуба. Дополнительно может понадобиться долото, чтобы сдвинуть труднодоступные элементы раздробленной кости;
  • если что-то совсем крошечное останется после удаления в мягкой ткани десен (небольшой осколок кости), то фрагмент постепенно выйдет наружу практически безболезненно;
  • альвеолярная лунка заполняется лекарством – обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, антисептиком;
  • рваные края раны прикладываются на десну, происходит сшивание.
Читать также:  Как вырвать шатающийся молочный зуб

Дополнительно после удаления врач назначает прием препаратов, позволяющих облегчить общее состояние больного.

Учитывая всю сложность удаления зубов мудрости, стоимость процедуры начинает варьироваться от 1 700 рублей. В зависимости от сложности самой восьмерки и нижнего расположения, на удаление зуба мудрости на нижней челюсти цена может доходить в отдельных клиниках до 7 000 рублей.

Насколько бы опытным ни был стоматолог-хирург, последствия после таких сложных удалений неизбежны. Про удаление зуба мудрости на нижней челюсти отзывы у людей, столкнувшихся с таким процессом, насыщены на яркие впечатления.

Ольга: «Нижний правый зуб мудрости уперся в соседний, из-за чего началась такая боль, что терпеть было невыносимо. Десна стала воспаляться, сильно болеть, кушать и разговаривать стало больно. Врач принял решение удалять. Жуть как боялась! Опасения подтвердились. Обезболили, попробовали зуб выкрутить, но он не поддался. Стали дробить и выбивать долотом. Хорошо, что хоть боли не ощущаешь, зато неприятные ощущения все-таки есть. Потом пила обезболивающие, антибиотики. Зажило в принципе быстро»

Игорь: «Почти два часа врач провел мне удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти. Крутил, пилил, долбил, резал десну, потом зашивал. Процедура неприятная. Наутро щека сильно распухла – боль невероятная. На внешней стороне образовался темно-фиолетовый синяк. К щеке и виску было больно прикоснуться. Болело больше двух недель, температура поднималась до 38 °С, но потом всё зажило окончательно»

Видео по теме

Как проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти (видео с комментариями специалиста):

Удаление восьмого зуба снизу

Статья проверена доктором

Зачатки большинства зубов у человека закладываются еще во внутриутробном периоде, а последние четыре, третьи моляры, формируются чаще всего после 20-25 лет, но могут прорезываться и в 17 лет, и в 40. Согласно медицинской статистике, 80% зубов мудрости рождаются на свет с осложнениями.

Любопытно, что у 10% людей таких зубов нет совсем: у женщин не формируются нижние восьмерки, у мужчин – верхние. Иногда (примерно в 0,1% случаев) встречается и другая аномалия: 6 третьих моляров – 2 внизу и 4 – на верхней челюсти.

Этот рудимент человек получил в наследство от предков. Размер челюсти при рафинированном рационе питания у него сегодня меньше, поэтому формирующимся восьмеркам часто не хватает места. Предупредить печальные последствия от неправильно прорезающихся «мудрых» зубов можно, если вовремя обратиться к стоматологу.

Удаление восьмого зуба снизу

Трудности при удалении нижней восьмерки

Строение нижней челюсти имеет свои особенности, это создает немало препятствий при удалении третьих моляров. Если на верхней челюсти их всегда можно расшатать и удалить щипцами, то на нижнем зубном ряду в 90% случаев этот метод не работает.

Кости нижней челюсти настолько массивные и плотные, что нормально захватить и раскачать зуб мудрости нереально. Тем более, если над поверхностью десны находится только его часть – стандартная ситуация при затрудненном прорезывании.

Даже если коронковая часть развита и хорошо сохранилась, расшатать зуб в массиве мощной кости проблематично, ведь он, как правило, имеет разветвленную корневую систему с непредсказуемым ее расположением в челюсти.

Изогнутые 2-3 корня препятствуют извлечению даже расшатанного зуба. Поэтому диагностику хирург-стоматолог проводит на основании рентгеновского снимка.

Искривленные корни зуба

Осознавая степень сложности операции, он спланирует ее максимально точно, чтобы предупредить все возможные осложнения после вмешательства. Кроме привычных щипцов, в распоряжении врача десятки специальных инструментов: он может распиливать восьмерку бормашиной, чтобы удалить ее по частям или выдалбливать корни долотом, извлекая их элеватором.

Показания и противопоказания для удаления нижних третьих моляров

На нижней челюсти восьмерки требуют удаления по следующим причинам:

  • кариес, осложненный периодонтитом, периоститом, остеомиелитом;
  • неправильный прикус со смещением соседних зубных единиц (формируется скрученность);
  • восьмерка мешает седьмому зубу;
  • затруднения с прорезыванием (перикоронит);
  • новообразования у корней (кисты, флегмоны, опухоли);
  • изменение структуры и функциональности нижней челюсти;
  • травмирование слизистой из-за восьмерки, выросшей под наклоном, провоцирующее появление язв и онкологических проблем.

Когда необходимо удаление зуба мудрости

Экстракция третьего моляра поможет избежать разрушения зубного ряда и челюсти, предупредит воспаления. При острой зубной боли восьмерку удаляют однозначно.

В некоторых случаях зубы подлежат лечению и удаления можно избежать

Откладывают операцию по следующим причинам:

  • прогрессирующий периодонтит;
  • воспаления полости рта инфекционной природы;
  • сердечные патологии;
  • острые респираторные заболевания;
  • первый и последний триместр беременности;
  • психические расстройства.

Если воспалительные процессы ликвидированы, восьмерки можно удалять. Иногда хирург рекомендует лечение, если нет соседнего седьмого зуба и третий моляр должен быть опорой для мостовидного протеза. Если зуб растет правильно, пациент намерен закрыть его коронкой, удалять его также нет смысла.

Читать также:  Как долго кровоточит десна после удаления зуба

Экстракция нижней восьмерки

Анализируя снимок, хирург устанавливает количество корней у моляра, их расположение и линейность. Проанализирует он и состояние соседней семерки. Если принято решение о хирургическом вмешательстве, врач подбирает анестезию с учетом реакции пациента. Некоторые лекарства могут помешать восстановительному процессу, поэтому доктора надо предупредить обо всех принимаемых препаратах.

Операция на нижних молярах отличается по сложности от удаления их антагонистов. Сначала зону вокруг зуба обрабатывают антисептиком. Анестезию чаще всего применяют локальную. Если больной не злоупотребляет алкоголем или наркотиками, такого обезболивания достаточно. При очень сложных операциях применяют и общий наркоз.

Если восьмерка с прямыми корнями, ее попытаются удалить щипцами.

Ретинированный зуб, закрытый мягкой и костной тканями, требует другого подхода.

  1. Чтобы получить доступ к зубу, отрезают лоскут десны.
  2. Мягкую ткань отделяют от костной.
  3. Часть кости, закрывающей проблемный зуб, выпиливают.
  4. Теперь можно захватить «мудрый» зуб щипцами и удалить.
  5. Лоскут возвращают на место и накладывают швы.

Лежачий моляр или частично ретинированный удаляют аналогично.

Удаление зубов — отзыв

Моя история о сложном удалении лежачего зуба мудрости. И дневник-рассказ о послереабилитационном периоде. Не для слабонервных.

Всем привет! Не так давно я удаляла зуб мудрости. Хочу рассказать, как это происходило и почему я решилась на удаление.

Небольшая предыстория

Левая нижняя восьмерка (зуб мудрости) у меня прорезалась достаточно поздно. До этого она меня практически не беспокоила. Иногда этот зуб чуть-чуть ныл, частично прорезаясь под десной, но особых проблем не доставлял, поэтому я на него не обращала внимания. Да и к тому же на тот момент у меня была такая работа, что не было времени ходить по поликлиникам и заниматься своим здоровьем.
И вот в какой-то момент уже значительно позже, я заметила, что с моим зубом мудрости что-то не так. Он вырос набок, абсолютно лежа, упираясь коронкой в соседнюю семерку.
До этого я даже не предполагала, что они могут расти настолько неправильным образом, что могут вызвать целую кучу проблем.
Изучив матчасть в интернете, было принято решение, что такой зуб нужно срочно удалять.
Иначе дальше будет только хуже. Перспектива иметь кривой ряд зубов или воспаление меня совсем не прельщала. Поэтому я запаслась мужеством и отправилась в стоматологию.

За пару дней до операции.

Пришла я в стоматологию рано утром. Врач осмотрела мою восьмерку, посокрушалась о том, что удаление будет долгим и сложным. Нужно будет надрезать десну, и поскольку корень зуба находится в кости, то его нужно будет высверливать. Отправила на снимок и порекомендовала записаться на другой день во второй половине дня, а заодно посоветовала предварительно хорошо покушать (забегая вперед, скажу, что такие операции действительно лучше делать во второй половине дня, и да, покушать надо).

Сделав снимок, как и предполагалось, зуб оказался полностью лежачим. Сорри за качество рентген-снимка, он порядком потрепался, но основное на нем видно.

ОПЕРАЦИЯ.

И вот настал день Х. Я особо не волновалась, т.к., с таким случаем никогда не сталкивалась, до этого раньше доводилось только ставить пломбы и было одно протезирование. Поэтому мое неведение относительно того НАСКОЛЬКО все сложно сэкономило мне кучу нервов.

Итак, мне поставили заморозку и минут через 15 мы начали операцию. Сначала доктор скальпелем сделала надрез десны. После чего начался процесс по извлечению корней и коронки зуба. Сразу же скажу что во время удаления, благодаря заморозке, никаких болевых ощущений я не испытывала. Было немного неудобно из-за того что долго пришлось долго сидеть с раскрытым ртом и челюсть уставала, и оттого что дергают в разные стороны мою голову.
Как я уже говорила,сидел зуб очень прочно в глубине кости. какие только с ним манипуляции не производили : сверлили бормашиной, тащили и расшатывали клещами — а зуб все никак не хотел выходить. В итоге мне его распилили и вытащили кусками, вначале один корень, затем второй и в самом конце коронку. С коронкой зуба было сложнее всего, потому что она «засела» рядом с каналами соседней семерки. И там нужна была ювелирная работа.
Вся операция заняла где-то 1 час 10 минут. После этого мне промыли раствором рану, вложили внутрь турунды, наложили швы и положили на десну пропитанный раствором бинт. С бинтом нужно было походить некоторое время.
Домой сразу же не отпустили, сказали посидеть на кушетке 15 минут, приложив лед.
Прописали колоть пять дней утром и вечером антибиотики, принимать лоратадин, от боли принимать Кетанов, а также каждые 2 часа прикладывать холод на 15 минут.

Уголок губы от постоянного растягивания был немного травмирован, поэтому мне посоветовали его смазывать любым косметическим кремом или регенерирующей мазью.

Читать также:  Экстракция зуба

Вот указания врача относительно приема лекарств

А это мой «джентльменский набор»

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Вечер 1-ого дня. Самое веселое началось вечером, когда сошла заморозка. Рана достаточно сильно болела. Из десны постоянно сочилась кровь. Часа через 4-5 после операции поднялась температура до 37,8. Вколола антибиотик, прикладывала холод. Кетанов и лоратадин я не принимала.
Про еду в первый день я даже думать забыла — реально не до того из-за боли. Даже пить воду и то было неприятно из-за того, что она попадала на рану. И к тому же было больно глотать и разговаривать. Так что я могла делать только по одному глотку воды за раз, и то через силу.
Спала я урывками и очень беспокойно, т.к. рот периодически наполнялся кровью.

Утром второго дня чувствовала сильную слабость, головную боль и легкую тошноту. Появился отек.

Попробовав чистить зубы, поняла, что это была не самая удачная идея. Это достаточно сложно сделать из-за боли плюс проблемно сделать полоскание. Ладно, с горем пополам справилась с этим и поехала в стоматологию на осмотр. Врач оформила больничный. Также порекомендовала мне делать полоскания хлоргексидином, либо ромашкой.
Есть в этот день могла только жидкую и очень мягкую пищу: размешивала с водой мед, и делала в блендере кефирно-банановый коктейль. Тем и спасалась.

На третий день отек все еще был достаточно заментым плюс появился желтый синяк внизу челюсти. Кефирно-медовая диета все еще рулит, но уже пробовала по чуть-чуть есть черешню. С этим сложнее, т.к. чувствуется боль при открывании челюсти, да и неудобно это делать на одну сторону. Хотя без плюсов в такой диете также не обошлось- вес начал убавлятьсяツ

На четвертый день врач сделал перевязку. Когда начали доставать из раны турунды, у меня полились крокодильи слезы. Вкатили заморозку. После этого процесс извлечения пошел как-то значительно веселее.
Отек начал уменьшаться, посторонние уже ничего не замечали. Теперь было не стыдно выйти на улицу.

Теперь щека выглядела так:

Есть, чистить зубы все также доставляет дискомфорт. Не знаю как некоторые умудряются полноценно питаться уже на второй день после удаления, у меня даже на 4-й день меню было очень унылое.

В последующие несколько дней ситуация была похожа с небольшими медленными улучшениями. Утром состояние было лучше, а вот во второй половине дня приходилось принимать Кетанов, т.к. чувствовалась боль и я не могла спокойно работать.

На седьмой день после операции. Вечером выпали турунды. Хвостик одной турунды сразу после перевязки торчал, а каждый день показывался все больше и больше. И вот на седьмой день он уже сильно мешал — торчало где-то 3см. Мне его постоянно приходилось языком убирать назад, т.к. он торчал как попало и мешал. Сначала самопроизвольно выпала одна турунда, а поздно вечером мне надоел этот болтающийся кусок бинта во рту и я его аккуратно убрала. Покровило совсем чуть-чуть и тут же перестало.
Посмотрела на свою «красоту» в зеркало. Швы сбоку на щеке так и остались, швы на десне практически растворились, на месте бывшего зуба в десне видна была черная дыра, брр.
Все также ближе к вечеру, рана начинает ныть, хотя уже и не так сильно, принимаю Кетанов.

На послезавтра назначен осмотр у врача. Посмотрим что он скажет.

Итак, 9 день. Меня осмотрели, уточнили есть ли боли, сняли шов на щеке, в лунку положили снова турунду. Лунка затягивается, поэтому турунда вряд ли продержится долго. Боли уже не носят такой выраженный характер и практически не беспокоят. Кетанов перестала принимать.

Самый сложный период выздоровления — это первая неделя. Дальше с каждым днем все намного лучше.
_________________________________________________________________________________________

Давайте подведем итоги.

* Операция такого типа действительно очень неприятная и ее лучше делать, находясь в отпуске, чтобы было время на восстановление.
* Но уж если у вас так случилось — зуб мудрости вырос не в том измерении направлении, то тут уж выбора нет — от него нужно избавляться.
* Затягивать с удалением такого зуба смысла нет, он ведь никуда не денется и не исчезнет самопроизвольно. Зуб будет расти дальше и толкать вперед весь ряд. Чем раньше вы удалите его, тем будет меньше последствий.

Все же рекомендую удаление этих зубов, но с оговоркой — только по медицинским показаниям. Если бы мой зуб мудрости вырос ровным и никаким образом меня не беспокоил, а также если бы не было на то медицинских показаний, то удалять бы его я вряд ли стала. И с точностью до наоборот, если зуб мудрости вырос неправильно, то тут лишь один вариант — удаление.

В такие моменты, как никогда понимаешь, как хорошо, когда у тебя ничего не болит. Всем здоровья!

Спасибо, что дочитали мою хоррор-стори

Источники:

http://zubki2.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/mudrosti-na-nizhnej-chelyusti.html
http://expertdent.net/udalenie-zubov/udalenie-vosmogo-zuba-snizu.html
http://irecommend.ru/content/moya-istoriya-o-slozhnom-udalenii-lezhachego-zuba-mudrosti-i-dnevnik-rasskaz-o-poslereabilit

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector