После удаления зуба остался корень в десне

Почему остался корень при удалении зуба, и что с этим делать?

Если при удалении зуба корень остался в лунке, возникает затруднительная ситуация, так как его извлечение сопряжено с практическими сложностями для хирурга. Связки, соединяющие альвеолярную кость и корневую систему, могут быть очень прочными, из-за чего их разрушение требует от хирурга дополнительных усилий.

Причины проблемы

Список осложнений, возникающих после удаления зуба, включает в себя фрагментарное разрушение коронки и корневых каналов, которые частично могут оставаться в десне после основного этапа операции. Ситуация в 90% случаев характерна для моляров, обладающих тремя или четырьмя корнями, которые глубоко уходят в челюстную кость. Эти каналы обладают изогнутой или искривленной формой, что осложняет их лечение при пульпите и во время полной экстракции зуба.

За крепость зубной связи отвечает периодонт: комплекс тканей, который располагается в щели между цементным слоем, покрывающим корни, и альвеолярной пластинкой, представляющей собой кость. Периодонтальные связки выполняют важные функции:

  • механостатическое удержание зуба в альвеоле;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть;
  • защита собственных и соседних зубных тканей;
  • трофическая функция, основанная на развитой нервной и сосудистой сети;
  • пластическая и сенсорная функции.

Подобное осложнение случается примерно в 10% случаев.

Важно! После удаления зуба ткани периодонта самостоятельно восстанавливаются благодаря высокой регенерации коллагеновых волокон, однако с возрастом способность к восстановлению снижается.

Избыточная прочность периодонтальных связок становится причиной частичного извлечения моляра, чему способствует патологическое состояние коронки, твердое вещество которой ослаблено воздействием запущенного кариеса. В 10% случаев вероятно влияние ятрогенного фактора: в результате врачебной ошибки процесс раскачивания зуба приводит к механическому перелому коронки в пришеечной области.

Устранение проблемы

Оставшийся после удаления зуба в лунке корень необходимо извлечь, чтобы исключить риск попадания инфекции в ткани либо устранить инфекционный очаг в том случае, если показанием к операции был пульпит. Обломанный корень будет препятствовать формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление пародонта, и раздражать мягкие ткани, провоцируя их воспаление.

Обратите внимание! В долгосрочной перспективе осколок моляра станет противопоказанием к имплантации протеза в челюстную кость, поэтому после удаления зуба нужно обеспечить стерильное и функциональное состояние лунки.

После повторной операции необходимо сделать снимок для контроля качества проведенной манипуляции.

Если простое инструментальное извлечение корня нельзя реализовать, с помощью бора его потребуется разделить на несколько фрагментов и поочередно вытащить из десны. В некоторых случаях возникает необходимость в рассечении десны и альвеолы для получения доступа к корню, если удаляемый обломок обладает небольшим размером и помещен глубоко в кость.

После удаления зуба радикальным образом может остаться небольшой шрам на пародонте, но моляры не присутствуют в линии улыбки, поэтому визуальный дефект не будет заметен со стороны.

По окончанию операции нужно будет повторно просканировать челюсть либо получить рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проделанной работы и убедиться в полном извлечении всех фрагментов корня. Пациент должен быть готов возрастанию стоимости процедуры из-за возникших сложностей и более долгому периоду заживления.

Дополнительная информация. Последствием операции является отек и болезненность, поэтому стоматолог может выписать пациенту рецепт на обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Удаление зубного корня – симптоматика, осложнения, основные принципы процедуры

Проблемы с зубами знакомы практически всем, но некоторые люди игнорируют посещение стоматологии, подчиняясь страхам перед процедурами.

В итоге возникает необходимость в удалении корня зуба, которой можно было не допускать, если бы пациент своевременно обратился к врачу.

Симптоматика

Воспаление корня может возникнуть и у здорового с виду зуба, если человек не соблюдает правила гигиены (либо неправильно это делает). Виной могут также стать травмы челюсти и инфекция, попавшая в кариозную лунку.

Если постоянно откладывать лечение больного зуба, то его можно быстро потерять – он начнет постепенно разрушаться, оставив после себя гниющую корневую систему. Все это сопровождается неприятными ощущениями, которые могут проявляться в острой и хронической формах.

Читать также:  Как снять чувствительность зубов в домашних условиях

Острая форма

При острой форме пациент испытывает сильную зубную боль, которая возникает не только во время еды, но и от малейшего прикосновения к области воспаления.

Снять болевой симптом невозможно никакими анальгетиками.

Все это сопровождается повышением температуры, плохим аппетитом и бессонницей. Появляются слабость и быстрая утомляемость.

В результате человек не в состоянии полноценно трудиться. Со временем проблему можно увидеть визуально – в месте воспаления отекает щека. Это говорит о том, что у корня образовались кисты и флюс.

Хроническая форма

Продолжая игнорировать посещение стоматолога, больной доводит ситуацию до хронической формы.

На этой стадии острая боль притупляется, и человек успокаивается в надежде, что все прошло само собой.

Однако воспаление продолжает развиваться и в очаге скапливается гной, запах и привкус которого могут ощущаться во рту.

Боли и дискомфорт возникают периодически, при жевании. Состояние это временное, как «затишье перед бурей». Идет процесс образования кисты, свищей и абсцессов.

Осложнения при наличии остатка корня

Иногда стоматолог сознательно оставляет зубной корень в полости рта при протезировании. Допускается такая ситуация в случае, если он здоров и не поврежден.

Если остался корень после удаления зуба кариозного или травмированного – это уже проблема, которая поначалу может не беспокоить, постепенно зарастая мягкими тканями.

Если при удалении зуба остался корень, в дальнейшем начнутся неприятности, например:

  • если была травма челюсти, и зуб сломался, то могла пострадать и корневая система, разрушившись на мельчайшие осколки. Именно они потом могут стать причиной травмы мягких тканей, что приведет к воспалительному процессу;
  • зубные остатки, пораженные кариесом, продолжают гнить, обрастая свищами и кистами. Даже если лунка зарастет, гноеродные микробы будут продолжать свое разрушительное действие. Визуально сразу это трудно заметить, но зараженные частицы могут попасть в кровь, по которой транспортируются в другие органы.

Обезболивание

Хирургическая операция по удалению остатков корня – процедура болезненная, поэтому потребуется обезболивание.

Чтобы прошло удаление корней зубов без боли (относительно) применяют местную анестезию, делая блокирующие инъекции в области воспаления.

Обезболивающие препараты подбираются индивидуально каждому пациенту, исходя из его чувствительности и болевого порога. В некоторых случаях прибегают к общему наркозу, вводя препарат в вену.

Инструментарий хирурга

Удалять корневые остатки лучше у опытного хирурга, который в совершенстве владеет профессиональными навыками и в работе использует разнообразные инструменты.

Например, щипцы и элеваторы подбирают под каждый конкретный зуб. Эти ручные инструменты работают по принципу рычага, но требуют определенного опыта.

Виды щипцов

Щипцы – основной инструмент для удаления корней зубов. Щипцы, которыми пользуются хирурги, имеют 2 разновидности: одни для удаления зубов, другие для удаления остатков корней. При этом для нижних челюстей используются одни щипцы, для верхних — другие.

Подбирая инструмент, стоматолог учитывает и месторасположение зуба на челюсти, а также способность пациента пошире открывать рот. Имеет значение и наличие коронки, состояние зубного ряда, поэтому у каждого вида щипцов свои особенности конструктивного характера.

Виды элеваторов

Там, где бессильны щипцы, в ход идут элеваторы, внешне чем-то напоминающие слесарные инструменты. Они подразделяются на 3 вида: прямые, штыковидные и угловые.

Какой из элеваторов применить, врач решает исходя из конкретной ситуации и сложности операции:

  • прямой элеватор используют для удаления на верхней челюсти, при этом не имеет значения многокорневой это зуб или нет. Иногда им удаляют и разъединенные корни на нижней челюсти (в коренных);
  • угловым работают исключительно на нижнем зубном ряду. Здесь встречается 2 разновидности элеваторов с угловым расположением рабочей части вправо или влево;
  • штыковидный элеватор с пикообразной рабочей частью используют только для удаления большого нижнего коренного зуба, третьего по счету.
Читать также:  Зубная лунка

Основные принципы проведения операции

Каждая операция по удалению зубных корней имеет свои особенности. Зависят они от степени запущенности ситуации (т.е. есть воспаление или нет), от целостности костной и мягкой частей, наличия патологий в зубном ряду, места расположения проблемы.

Так, если воспалительный процесс еще не начался, то врач аккуратно отделяет десну от альвеолы и связку от шейки зуба. Для этого он использует специальные инструменты – гладилку и распатор. Только потом на корень накладываются щипцы.

При воспалении мягкие ткани становятся более податливыми и надобности в дополнительных инструментам нет. Удаление гнилого корня зуба обходится применением одних щипцов.

Если щипцами не удалось удалить корневые остатки, то уже применяют элеваторы, которые вводятся между стенками лунки и корнем либо между корнями. Инструмент действует по принципу рычага, выталкивая костные остатки наружу.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводят с использованием бормашины. С ее помощью сначала корневую систему разделяют на части, а потом уже используют щипцы или элеваторы.

Удаление корня зуба мудрости

Особая сложность возникает при удалении корня зуба мудрости. Сам по себе он отличается от остальных зубов, так как его корень растет перпендикулярно относительно других. Этот фактор хирург и должен учитывать при удалении остатков.

Обычно такие зубы убирают сразу в процессе их роста, чтобы в дальнейшем они не доставляли проблем. Однако если человек редко посещает стоматолога, то «мудрый» зуб успевает полностью сформироваться.

Прежде чем его удалять, понадобится сделать рентгеновский снимок, на котором будет четко видно направленное расположение корневой системы.

Удаление корня зуба: стоимость

На удаление корней зубов цена мало чем отличается от обычной процедуры экстракции – от 1500 до 2500 рублей.

Иногда в стоимость также включают анестезию, рентгенографию, сдачу дополнительных анализов и консультацию анестезиолога.

Тогда сумма за проведение процедуры может возрасти до 5000 рублей.

Видео по теме

Как проходит удаление корня зуба – видео перед вами:

Посещение стоматолога – мероприятие не из приятных, но крайне необходимое, чтобы сохранить свои зубы здоровыми и целыми. Стоит запустить ситуацию и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Эта процедура более сложная, чем профилактическая санация, но при современном развитии медицины не на столько болезненна, как кажется на первый взгляд.

После удаления 8 зуба остался корень, что делать?

Зуб мудрости удаляли (верхний). На 3D снимке оказалось, что остался один корешок, глубоко внутри. Но у меня все прекрасно зажило, ничего не болит, и ничего не беспокоит.

Хирург сказала, что не стоит трогать пока, корень должен постепенно опустится сам. Она сказала, что это произойдет в течение полугода-года. А ортопед говорит, что удалять нужно. Хирург говорит, что есть риск не вытащить корень, а запихнуть его в гайморову пазуху, вот тогда без стационара не обойдется.

Что делать? Кого слушать? Зуб не беспокоит совсем.

Я, как хирург, поражен бездарным отношением хирурга к пациенту и к своей работе! Если у хирурга не хватает знаний и опыта и он боится протолкнуть зуб в гайморову пазуху, то зачем он вообще брался за удаление зуба.

Также удивляюсь руководству данной клиники, которое не контролирует и принимает на работу врачей, не имеющих, скорее всего, хирургического сертификата (допуск к работе врача хирурга), и настолько безответственно относится к своим пациентам.

Корень зуба необходимо в обязательном порядке удалить. Я Вам искренне рекомендую не проводить эту операцию в данной клинике!

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Комментарии и отзывы 12

Удалили зуб мудрости. Рентген показал остаток корня, но врач сразу удалять его не стал, поставил лекарство. Врач сказал, появиться через 3 дня. Правильно ли?
Ответить

Читать также:  Чувствительные зубы что делать в домашних условиях

Оставшийся после удаления зуба в лунке корень необходимо извлечь, чтобы исключить риск попадания инфекции в ткани. Обломанный корень будет препятствовать формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление пародонта, и раздражать мягкие ткани, провоцируя их воспаление. Желательно удалить сразу, но такой вариант лечения тоже возможен (через 3 дня), если операция удаления была сложной и длительной.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Зуб мудрости удалили, а корень остался, сказали что через пол года выйдет, уже 2 года прошло, заросло всё. Что может быть?
Ответить

Самостоятельно корень удаленного постоянного зуба не выйдет, его необходимо удалить хирургическим путем. Остаток корня может быть очагом инфекции. Вам необходимо сделать рентгеновский снимок и оценить состояние тканей вокруг корня.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Разрезали десну, удалили 8-й зуб, зашили лунку. Корни сказали удалять не нужно. Разве так можно? А если последствия какие-то?
Ответить

Может быть, сделали иссечение капюшона и не стали удалять зуб. Нужно смотреть снимок рентгенологический зуба.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Сегодня удалили восьмерку сверху, остался маленький кусочек корня, на снимке его не видно. Врач сказал, что он сильно глубоко, и лучше его не трогать, потому что есть риск толкнуть его в пазуху. Что делать?
Ответить

Стоит подождать. Наш организм устроен, так что ненужное он будет выталкивать. Сделайте снимок через месяц, посмотрите на разницу.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Да вроде в обычной поликлинике, хирург с огромным стажем. Она консультировалась с другими хирургами. Не думаю, что в государственной клинике работает врач без диплома и сертификата. А где мне проводить эту операцию? У бабушки в подворотне? Я не могу подарить в платную клинику половину зарплаты, а именно столько обойдется мне удаление в платном. И кстати, во всех платных клиниках сидят те же врачи из государственных, бегают после работы подработать.
Ответить

Уважаемый пациент, Вы полностью не правы. Во-первых, у пенсионеров и, как Вы сказали, опытных врачей в поликлинике нет опыта в удалении ретинированных зубов, как правило этим занимается челюстно-лицевой хирург, такой должности у них нет. Да и Ваши опытные врачи не совершенствуются и не повышают квалификацию, как врачи, работающие в частных клиниках, так как сегодняшняя стоматология шагнула далеко вперед от тех знаний, которые они получили полвека назад. Вы также не правы в том , что они бегают, как Вы выразились, и работают в платных клиниках (их туда попросту не берут) . Также не надо никому ничего дарить, Вы платите врачам за работу, как и Вам платят Ваши работодатели. Все люди зарабатывают на жизнь своей работой, а врач — это самая рискованная работа и, к сожалению, в нашей стране неоправданная и неблагодарная. Я не знаю, сколько Вы зарабатываете, но в наших клиниках такое удаление стоит 2500-3000 рублей, и я не считаю, что данная сумма неподъемная, если речь идет о своем здоровье. Одним словом, подведя черту нашего общения, скажу Вам следующее: если Вам дорого Ваше здоровье и хотите как можно дольше сохранить свои зубы, то найдите себе постоянного доктора, чья квалификация будет выше, чем «опытные бабушки» с советским уровнем образования. Всего вам доброго!
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Не знаю, из какого города Вы пишете, но у нас операция такого плана будет стоить от 4 до 10 тысяч рублей, как мне сказали в платных клиниках. И это без учета всяких анти-СПИД и прочего. Я живу в провинции. У нас деньги берут за каждый поворот головы. Не нравится — иди в другое место.
Ответить

Источники:

Почему остался корень при удалении зуба, и что с этим делать?

Удаление зубного корня – симптоматика, осложнения, основные принципы процедуры

http://topdent.ru/vopros-otvet/posle-udaleniya-8-zuba-ostalsya-koren-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector