Больно ли удалять кисту зуба

Как удаляют зуб с кистой на корне?

Удаление зуба – процедура не очень приятная, но она может осложниться и длиться дольше положенного срока.

К осложнениям относится удаление зуба с кистой на корне.

Киста – это довольно расхожее заболевание, при котором наверху у зубного корня, в костной ткани возникает полостной округлый пузырь, наполненный гноем и выстланный фиброзной оболочкой.

Это, как правило, последствия инфекционного воспаления корневых каналов зуба.

Показания и противопоказания

Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но операция удаления зуба с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.

Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.

Зуб при этом удаляют только по двум причинам:

  1. когда корень пророс в кисту;
  2. когда зубной корень разрушен полностью.

В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.

К относительным противопоказаниям необходимо отнести:

  1. любую инфекцию организма;
  2. недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
  3. первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
  4. болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
  5. болезни ЦНС и психические болезни.

Но, как уже говорилось, это относительные показания и противопоказания к удалению зуба. После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.

Особенности удаления зуба с кистой

Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.

Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.

После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и полоскать полость рта дома раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.

Виды операции по удалению зуба с кистой

Есть три вида этих операций:

В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.

Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.

Удаление зуба с кистой: последствия

Есть два вида осложнений после удаления:

  1. Альвеолит – это самое типичное осложнение после операции удаления зуба с кистой. Инфицирование происходит через открытую лунку, она воспаляется и начинается нагноение с характерным запахом. Альвеолит сопровождается высокой температурой, припухлостью десны и болью на месте удаления. Для лечения требуется промывать лунку антисептиком у врача и дома полоскать ее раствором соды.
  2. Остиомиелит – это воспалительное заболевание надкостницы, проявляющееся сильной припухлостью после удаления зуба. При этом повышается температура до фебрильных значений; давление либо растет, либо падает; появляются астенические реакции; сильная зубная и головная боль, увеличение лимфоузлов; инсомния и слабость; недостаточно хорошие анализы крови и мочи. Для лечения остиомиелита нужно срочно показаться врачу. Он надрежет и вычистит лунку после чего потребуется прием антибиотиков и витаминов.

Особенности протезирования после удаления

После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.

Если коронку ставить некуда, то после удаления зуба прибегают к имплантации, а если частично – к протезированию.

Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.

Поэтому следует удостовериться, что все бактерии и микробы были убиты и лунка полностью затянулась. Имплантация при этом продолжается дольше, чем обычно и проходит больше этапов.

Видео по теме

Позитивный финал — лечение кисты зуба без операции. Подробно о методе в видеоролике:

Удаление кисты зуба — виды и способы стоматологического лечения

Удаление кисты на зубе применяется, в тех случаях, когда терапевтические консервативные методы не дают хороших результатов. Хирургическое вмешательство проводится в срочном или плановом порядке, в зависимости от индивидуального случая. Оно помогает сохранить зубную единицу и избавиться от очага инфицирования.

Клиническая картина

Патология образовывается в течение довольно длительного времени. При появлении и развитии она совершенно не беспокоит своего обладателя, не сопровождается симптомами. В большинстве случаев клиническая картина проявляется в ситуациях, когда:

  1. Образования на корне зуба имеют большие размеры (более 5 −8 мм);
  2. Очаг воспаления переходит на надкостницу и образуется периостит (флюс). Он сопровождается появлением небольшой шишечки в полости рта у основания корней. Позднее, без сопутствующего лечения опухоль увеличивается, появляется сильный отек. Визуально лицо становится ассиметричным, значительно увеличивается та часть, на которой расположено воспаление. Если периостит игнорировать, он может осложниться сепсисом, флегмоной;
  3. Инфекция проникает в кровеносную систему и это проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, симптомами общего недомогания;
  4. Выражается сильная болезненность при оказании механического воздействия на зубную единицу. На более поздних этапах, боль является постоянным спутником пострадавшего. Она плохо купируется после приема анальгетиков;
  5. Возникает свищ. Он является компенсаторным механизмом организма. Простыми словами его можно назвать туннелем, который соединяет воспалительный очаг с наружной слизистой оболочки полости рта. Он имеет вид небольшого отверстия, которое располагается на десне у корня пораженной единицы.
Читать также:  Шарик между десной и щекой

При появлении свища, из полости выходит патологическое содержимое. Полоскания антисептическими растворами полсти рта, значительно улучшает состояние человека, боль отступает, отечность уменьшается.

Несмотря на кажущееся благополучие, свищ все же является патологическим образованием. При отсутствии лечения основной проблемы, компенсаторный механизм начинает работать в противоположном направлении. Из воспалительной полости не только выходит инфекция, но и через «туннель» обратно поступают патологические микроорганизмы из полости рта, появляется круговорот, выздоровление не наступает.

Если локализация патологического образования располагается у гайморовой пазухи, пациента могут преследовать постоянные головные боли и неприятный запах в носу, которые появляются без видимых причин.

При маленьких размерах образований, в большинстве случаев не наблюдается никаких симптомов. В некоторых случаях, человек может замечать наличие неприятных ощущений при надкусывании. Они могут усиливаться после перенесения вирусных инфекций, при общем переохлаждении.

Киста — это локализованный воспалительный процесс, который образуется у самого корня. Она отличается четкими краями, которые очерчиваются твердой фиброзной капсулой. Определить патологию при отсутствии симптомов очень трудно. Единственным 100% достоверным методом является рентген — диагностика. На снимке процесс хорошо заметен и выглядит в виде небольшого затемненного пятна или мешочка.

Гранулема — схожее патологическое образование. В отличие от кисты на корне зуба, данное воспаление не имеет четких границ и фиброзной капсулы. На рентген — снимке она иногда плохо просматривается. В большинстве случаев, патология выглядит в виде частичного разрежения структуры кости и отличается неровными краями. Гранулемы неплохо поддаются медикаментозной терапии.

В зависимости от установленного диагноза и индивидуальной картины пациента, стоматолог избирает наилучшее лечение возникшей патологии.

Причины заболевания


Воспалительный процесс у корней, вызывается действием патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев ими являются анаэробные бактерии. Они способны жить и размножаться при условии безвоздушного пространства. Патологические новообразования могут поразить любую единицу: клык, моляр, резец.
Кисты образовываются в связи с разными причинами:

  1. Травма тканей;
  2. Запущенный кариозный процесс;
  3. Осложненный пульпит, периодонтит. Эти заболевания является самыми распространенными виновниками образования воспаления. Патологические микроорганизмы после омертвления пульпы, проникают в корневой канал, на его верхушке образуется очаг инфекции. В замкнутом пространстве происходит быстрый рост и развитие патогенных организмов. Благодаря защитному процессу организм создает в костной ткани плотный мешочек, который удерживает инфекцию и не дает ей проникнуть в соседние органы и ткани;
  4. Пародонтит и пародонтоз являются косвенными причинами. В процессе данных патологий наблюдаются дистрофические изменения в костной ткани. Воспалительный процесс при пародонтозе вполне может стать виновником развития новообразования;
  5. Патологическое прорезывание восьмерок;
  6. Ослабление иммунитета;
  7. Наличие соматических заболеваний. В некоторых случаях, новообразование возникает под воздействием гематогенного пути заражения. Инфекция проникает в полость из соседних органов и тканей. Прямыми способствующими заболеваниями принято считать: гайморит, фарингит, тонзиллит.
  8. Иногда кисту на десне можно обнаружить после проведенного удаления зуба, которое сопровождалось нарушением норм стерильности. Исключить риск инфицирования раны можно путем назначения приема антибактериальных препаратов.

Для того чтобы избавить человека от болезни, необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Терапевтическое лечение является безболезненным, но оно осуществляется очень длительно.

Если ситуация зашла слишком далеко, размеры воспалительного очага очень большие, они расположены сразу на нескольких корнях, каналы полностью разрушены, единственным правильным методом является удаление зубной единицы. После полного заживления десны, рекомендовано проведение протезирования.

Хирургические методы применяют далеко не во всех стоматологических клиниках. Однако используемые современные методики помогают пациенту получить хорошие результаты в короткие сроки.

Консервативное лечение

Данный вид терапии применяется при наличии небольших размеров воспалительного образования. В большинстве случаев, лечение медикаментами применяется при наличии гранулемы.

Выделяют следующие этапы стоматологических манипуляций:

  • Под действием местного анестетика врач убирает пломбу и патологически пораженные ткани;
  • При помощи специальных инструментов тщательно очищает корневые каналы от омертвевшей пульпы. Если дело касается уже ранее леченого периодонтита, то врачу необходимо удалить ранее внесенный пломбировочный материал. При необходимости прибегают к расширению каналов и иссечению пораженных тканей;
  • Проводят строгую антисептическую обработку;
  • Полость остается открытой в течение 7 — 10 дней. За это время, человек ежедневно проводит лечебные полоскания специальными растворами. Пациенту назначается параллельный прием антибактериальных препаратов. Необходимо тщательно беречь зуб от травм, остерегаться переохлаждений и инфекционных заболеваний;
  • В полость вносят специальное лекарственное вещество, которое способствует снятию воспаления и препятствует размножению бактерий. В большинстве случаев применяется медно-кальциевая суспензия;
  • Пломбирование временным материалом.
Читать также:  За сколько дней проходит флюс

В течение нескольких последующих недель необходимо наблюдение за состоянием. Если отрицательной симптоматики не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом, устанавливается пломба, делается завершающий снимок.

После проведенного лечения пациенту необходимо каждые 6 месяцев являться на обследование, для того чтобы проводить профилактическое наблюдение.

Хирургическая терапия

Многие пациенты задумываются над вопросом, больно ли удалять кисту зуба?

К хирургическим методам прибегают, если:

  1. Не эффективны консервативные методы;
  2. Корневые каналы хорошо пролечены по всей их длине;
  3. В зубе имеется штифт, на нем установлена коронка;
  4. Новообразование имеет большие размеры, более 8 мм. Его присутствие подтверждено снимком и наличием классической выраженной симптоматики.

Как удаляют кисту зуба? На сегодняшний день, существует четыре метода избавления от болезни: цистотомия, цистэктомия, гемисекция, резекция.

  • Цистотомия заключается в удалении только части стенки патологического образования. Процедура проводится под местным обезболиванием. Стоматолог при помощи инструмента делает разрез слизистой. Затем иссекается стенка патологического образования, ее содержимое извлекается, полость обрабатывается антисептическими растворами. После окончания процедуры, слизисто — надкостничный лоскут прижимают к ране, проводят тампонирование йодоформом.

Сам процесс операции осуществляется около 40 −50 минут. В течение длительного заживления после процедуры, больной должен осуществлять строгую гигиену полости рта, проводить обработку растворами антисептиков. По истечении 3 недель, рана начинает заживать и эпителизироватся. Полное завершение процесса составляет около 2 лет.
Цистотомия является хорошим методом лечения, если образование имеет очень большие размеры, в процесс вовлечено одновременно несколько единиц, началось разрушение костных тканей челюсти.

  • Цистэктомия с резекцией верхушки корня учитывает полное удаление патологического образования, вместе с частью тканей пораженных зубов. Данный метод является более травматичным нежели предыдущий. Однако риск имеет свои плюсы: после проведения хирургического вмешательства, минимизируется процент рецидивов заболевания.

Для проведения процедуры используют общий или местный наркоз. Хирург определяет наилучшее расположение надреза десны, для того, чтобы удалить очаг полностью. По завершении действий проводится очистка корневых каналов, обработка их антисептическими растворами, пломбирование. Обеззараживание раневой поверхности применяется для того, чтобы снизить возможность развития осложнений. После удаления кисты из десны в образовавшуюся полость вводят специальные реставрирующие средства. Ими могут являться плазма крови, синтетические косные материалы. Конечным этапом операции является возвращение слизисто — надкостного лоскута на свое место, ушивание тканей.

После удаления зубной кисты рана затягивается на 10 день, восстановление костной ткани осуществляется довольно длительное время.

  • При кисте зуба удаление может осуществляться методом гемисекции. Метод заключается в полном извлечении пораженного корня совместно с патологическим образованием. При этой процедуре, единица остается на своем положенном месте, может нормально функционировать. По завершении лечения, в единицу устанавливают штифт, покрывают ее защитной коронкой.

Процедуру рекомендовано применять под действием общего или местного наркоза. Стоматолог может провести операцию двумя способами. При первом он должен распилить коронковую часть зубной единицы до места разветвления корней, извлечь пострадавший корень вместе с кистой. Второй метод заключается в вырезании пораженного корня через предварительно проделанную полость. Для этого необходимо вырезать слизисто — надкостничный лоскут. После проведения манипуляций, стоматолог проводит полную антисептическую обработку, убеждается в отсутствии патологического скопления, вводит в полость заменители костной ткани, возвращает лоскут на место, проводит ушивание краев раны. Восстановительный период осуществляется в течение 5 — 7 дней.

После проведения лечения существует возможность рецидива заболевания. Сохраненный зуб является не надежным, в связи с отсутствием целостности и функционирует, к сожалению не очень длительное время.

  • Резекция верхушки корня помогает сохранить зубную единицу и избавиться от новообразования. Процедура по описанию очень схожа с этапами проведения цистэктомии.

Операция по удалению кисты зуба проводится при отсутствии противопоказаний, после проведения предварительного обследования и сбора анамнеза.

Осложнения после хирургического вмешательства

Удаление зуба с кистой на корне учитывает наличие довольно травматичных методов. После них могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование тканей.
  3. Травма нервных волокон.

Для того чтобы снизить риск развития инфекционных процессов, назначают применение антибактериальных и антисептических препаратов. Болевые ощущения значительно снижаются после использования болеутоляющих средств.
Уменьшить возможность появления осложнений возможно путем постоянного наблюдения у специалиста, выполнения всех его рекомендаций.

Особенности удаления зуба с кистой: показания и методика операции

Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.

Признаки кисты

Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.

Читать также:  Застудила десну

На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.

Развитию инфекции способствуют:

  • глубокие кариозные поражения;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
  • переломы;
  • на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.

Патология часто протекает бессимптомно.

Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.

Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.

Показания и противопоказания

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

  • образование в диаметре превышает 1 см;
  • капсула проросла в носовую полость;
  • невозможно сохранить корневую систему;
  • есть существенные поражения костной ткани;
  • произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

  • первый и последний триместр беременности;
  • менструацию;
  • острые респираторные заболевания;
  • аномалии свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • онкологию.

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Как проходит экстракция зуба с кистой?

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

  • обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
  • отслаивание десны от стенок распатором;
  • расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
  • извлечение резца, клыка или моляра из лунки.

Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

Особенности реабилитации

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать ванную и не посещать сауну;
  • следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
  • пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Альтернативные методы лечения

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.

Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.

Источники:

Как удаляют зуб с кистой на корне?

Удаление кисты зуба — виды и способы стоматологического лечения

Особенности удаления зуба с кистой: показания и методика операции

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector