Отек после резекции верхушки корня зуба

Что такое резекция верхушки корня зуба и кому она показана?

Резекция зуба – это процедура, которая проводится в лечебных целях при гранулеме или кисте корня. Эта операция позволяет сохранить целостность зубной дуги. Применяется она для удаления очага воспаления через десну, а точнее – верхнюю часть корня.

Показания к операции

  1. Наличие кисты при периодонтите. Небольшие гнойные образования пытаются вылечить с помощью медикаментов. Если они больше сантиметра диаметром – не обойтись без операции. Нельзя запускать заболевание, так как гной в образовании может привести к обострению патологии: появится боль и отечность десны и щеки. В период обострения необходимо будет разрезать ткани, чтобы провести чистку. В данном случае проводится цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба. Кисту вылущивают, удаляют поврежденные ткани (твердые, мягкие);
  2. Плохо заделанные корневые каналы. Процедуру пломбирования таковых проводят при пульпите и во время подготовки к имплантации. Если врач плохо заделает каналы, то в пустотах появиться инфекция и киста. Распломбироватьих довольно сложно, существует риск перфорации, потери зуба. Поэтому целесообразно сделать резекцию, удалив вместе с верхушкой корня недопломбированные части;
  3. Перелом корня при извлечении металлического штифта. Такое чаще всего происходит при попытке устранения проблем с недопломбированными каналами. Зуб в этой ситуации можно сохранить только посредством резекции;
  4. Если на зубе стоит коронка и каналы запломбированы, но требуется лечение, то нужно сперва снять коронку, а потом расчистить каналы. Соответственно, процедура лечения усложняется. Избежать этого можно посредством резекции.

Процедуру не проводят при хроническом периодонтите во время обострения, когда требуется удалить корень; при обширной гранулеме; сильной подвижности больного зуба; полностью разрушенном корне.

Операция резекции: как происходит чистка верхушки корня?

Процедура проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией. Длительность варьируется от 30 до 60 минут.

Особая осторожность требуется при работе с верхними молярами и премолярами, так как они расположены близко к носовой полости и гайморовым пазухам.

  1. Подготовка. При наличии открытых каналов их пломбируют за 1-2 дня до резекции. Это необходимо для исключения реакции организма в виде гнойного воспаления;
  2. Непосредственно процесс операции. Сначала делают небольшой разрез на десне в области поражения, чтобы получить доступ к кисте/гранулеме. Слизистую отслаивают, а в кости делают отверстие бормашиной (фиссурным или шаровидным бором).Гранулему удаляют кюретажной ложкой;
  3. При необходимости выдалбливают переднюю стенку альвеолы для обнаружения верхушки. Получив доступ, специалист ставит пломбу, чтобы дефект не появился повторно;
  4. При обнаружении кисты ее отсекают с верхушкой и удаляют пинцетом. В образовавшуюся полость помещают искусственную костную ткань, чтобы наполнить дефект и ускорить рост нормальной кости;
  5. По завершении разрез на десне ушивают специальным материалом. Между швами устанавливают на несколько дней дренаж, чтобы обеспечить отток сукровицы;
  6. В последствии в рану вводят препараты, способствующие ее заживлению.

Резекция корня: предоперационные особенности и противопоказания

Первые верхние премоляры могут иметь два корня, поэтому врач должен предварительно проверить количество каналов.

В этих целях делают рентгенологический снимок, чтобы не повредить здоровые ткани.

Операцию никогда не делают на нижних вторых и третьих молярах.

Процедура не рекомендуется в том случае, когда больной корень соприкасается со здоровыми, так как существует вероятность обширного разрушения костной ткани.

Прямое противопоказание – кариозное воспаление в этой зоне, трещины.

Неблагоприятные последствия после процедуры резекции верхушки корня зуба

После операции некоторое время требуется исключать общефизические нагрузки, включая жевательные. В противном случае есть вероятность появления обильного кровотечения, которое в домашних условиях остановить практически невозможно. Также кровь способна скапливаться в образовавшейся полости, если врач не запломбировал ее искусственной тканью, замещающей костную. Такое часто происходит в случаях, когда удалялась киста больших размеров.

При обработке верхних резцов и горизонтальном разрезе может произойти перфорация в носовую полость, что обусловлено тонким костным слоем в этой зоне. После этого возникает носо-вестибулярный свищ, который трудно поддается лечению ввиду рубцов вокруг него. Патология сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью, нарушением носового дыхания, кровянистыми и гнойными выделениями из носа.

Резекция малых коренных зубов сопровождается риском перфорации лицевой стенки гайморовой пазухи. В итоге образуется свищ между гайморовой полостью и преддверием полости рта, развивается полипозный гнойный синусит.

Операция на нижних малых коренных зубах сопровождается риском повреждения подбородочного нерва. В результате возникают такие заболевания, как анестезия, парестезия и гипестезия.

Не исключается и такое неприятное последствие, как рецидив патологии. Он может произойти в том случае, когда врач удалил поврежденные ткани не полностью, остались части оболочки гранулемы или кисты. Во избежание рецидивов рекомендуется проводить рентгенологическое исследование каждые три месяца на протяжении одного года после операции. Опасность рецидива заключается в том, что поражение тканей будет намного большим, нежели в первичном случае. Кроме того, повторная патология значительно быстрее прогрессирует, поэтому лечение может быть длительнее, возможно, понадобится повторная операция. Также существует риск удаления зуба.

Спустя время (недели, месяцы) после операции может возникнуть чувствительность при надавливании, умеренная отечность, а также свищ.

Лечение после резекции верхушки корня зуба, когда в десне появился свищ

Данная патология сопровождается умеренной или сильно болью, которая увеличивается при надкусывании или прикосновении. Зуб в этом месте может стать очень подвижным, а вокруг него – возникнуть воспаление и покраснение. Из отверстия выделяется гной.

Лечение успешнее всего на ранних этапах развития патологии. На область перфорации накладывают специальную пломбу. Пломбирование осуществляют как путем надреза десны, так и через зубной канал. В противном случае возникает обширное воспаление, плохо поддающееся лечению.

Что делать, если возник свищ после операции по резекции верхушки корня зуба?

В таком случае подойдет одна из следующих процедур:

  1. Обработка и дезинфекция ротовой полости специальными лекарственными растворами;
  2. Стимуляция заживления и предотвращение инфицирования посредством применения специальных гелей и зубных паст;
  3. Использование противовоспалительных препаратов, которые устраняют негативные последствия свища в десне. В сложных случаях назначаются антибиотики (для предотвращения риска распространения инфекции);
  4. Прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил);
  5. Ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, прижигание диаметрическим током;
  6. Солевые ванночки для купирования отечности;
  7. В период реабилитации делают полоскания отварами растений, обладающими антисептическим эффектом: ромашкой, шалфеем, календулой, тысячелистника, корой дуба.

Тяжелое течение патологии способно вызвать воспаление надкостницы. Это очень опасное состояние, которое при отсутствии лечения заканчивается разрушением таковой. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство: все пораженные ткани удаляют и проводят обработку антисептическими препаратами.

Читать также:  Маленький кариес

Резекция предполагает сохранение зуба на длительный срок. Если в будущем понадобится сделать протезирование, то его корень станет опорой для имплантата. Недостатком операции является укорочение корня, которое влечет снижение его функции, однако получится сохранить зуб.

Чтобы не доводить себя до таких серьезных последствий, нужно обращаться к стоматологу при появлении первых признаков дискомфорта. Даже незначительное оголение шейки зубов, маленький кариес или кровоточивость требуют лечения.

Отек после резекции верхушки корня зуба

Операция носит название резекции верхушки корня потому, что одним из моментов этого вмешательства является удаление верхушки корня. На самом деле основная цель такой операции заключается в устранении околоверхушечного грануляционного очага, возникающего при хроническом периодонтите. Поэтому эту операцию правильнее называть гранулемэктомией.
Показания к гранулемэктомии по поводу хронического периодонтита и его последствий сильно сузились благодаря методике лечения хронических воспалительных периапикальных процессов с помощью обтурации корневого канала пломбировочным материалом и введения его с лечебной целью в околоверхушечную область. В редких случаях гранулемэктомию производят и при остром периодонтите, когда нужно во что бы то ни стало избежать удаления зуба, а возможность лечения через корневой канал исключена из-за наличия в канале твердого пломбировочного материала, штифта искусственного зуба, или инородного тела вроде сломанного пульпэкстрактора. Сюда же относятся случаи непроходимости корневых каналов вследствие их искривлений. Верхушки находящихся в полости кисты корней зубов также резецируют.
Гранулемэктомия является операцией, позволяющей сохранить зуб при отсутствии больших разрушений патологическим процессом околоверхушечного участка альвеолы и ее края в области резецируемого зуба. Размер этих разрушений устанавливают с помощью рентгеновского снимка. При разрушении альвеолы околоверхушечным процессом больше чем на одну треть длины корня резекция верхушки корня противопоказана, так как резецированный зуб в этих случаях недостаточно хорошо укреплен в альвеоле. Если края альвеолы разрушены в результате пародонтоза, резекция верхушки корня показана только при I степени атрофии альвеолярного края.
При сочетании околоверхушечного и краевого процессов необходимо строго обдумать показания к резекции верхушки корня. Значительно шире, несмотря на обширные разрушения кости, можно делать резекцию верхушки корня при подготовке зуба к несъемному зубопротезированию. В этих случаях несъемный протез, укрепленный на прочно сидящих в альвеоле соседних зубах, играет для резецированного зуба роль фиксирующей шины.
Перед операцией зуб подвергают обработке и пломбированию. В некоторых случаях зуб приходится пломбировать в процессе операции через коронку, либо со стороны операционной раны через культю корня.
В качестве пломбировочного материала лучше всего применять фосфат-цемент. После расширения и тщательной дезинфекции канала в него вводят жидкий цемент, с тем чтобы он по возможности проник за верхушку корня. Для получения лучших результатов пломбирования в корневой канал до затвердения цемента вводят иногда металлический штифт. В некоторых случаях удобно провести пломбирование канала в период между инъекцией обезболивающей жидкости и наступлением анестезии.
Пломбирование канала во время операции через коронку зуба обеспечивает контроль за проталкиванием пломбировочного материала за верхушку корня, но удлиняет операцию. При пломбировании амальгамой культи корня после удаления верхушки канал корня расширяют со стороны раны маленьким бором в виде обратного конуса приблизительно на 2—3 мм в глубину, после чего образованную полость пломбируют амальгамой. Рану в это время тщательно осушают марлевыми салфетками. Технически этот метод пломбирования довольно сложен, так как операционное поле заливается кровью. Результаты при таком методе наихудшие: амальгама часто выпадает из приготовленной в корне полости, в результате чего после операции появляется десневой свищ.
На рентгенограмме такая выпавшая в операционную полость металлическая пломба напоминает дробинку или мелкий осколок пули. В некоторых случаях пломбирование корня амальгамой через рану представляет единственную возможность изолировать канал, например, при наличии в устье канала твердого пломбировочного материала, штифта искусственного зуба и т. д.
Операция состоит из ряда последовательных приемов: 1) разрез десны и образование слизисто-надкостничного лоскута; 2) трепанация стенки альвеолярного отростка для обнажения верхушки корня; 3) резекция корня и выскабливание грануляционного очага; 4) наложение швов.
После того как больной соответствующим образом подготовлен к операции, тупыми крючками оттягивают губу или щеку и приступают к анестезии. При резекции верхушки корня на верхней челюсти, рекомендуются проводниковое обезболивание у подглазничного отверстия или бугра верхней челюсти в сочетании с инфильтрационной анестезией для обескровливания операционного поля. В некоторых случаях достаточно обезболивания зубного нервного сплетения. Для проведения резекции верхушки корня на нижней челюсти следует пользоваться мандибулярной анестезией в сочетании с инфильтрационной. С целью образования слизисто-надкостничного лоскута предложено несколько видов разрезов. Наиболее употребительным и удобным является дугообразный разрез по Парчу (рис. 36).
При резекции верхушек корней нижних премоляров следует делать разрез на уровне средней части корня, чтобы избежать ранения выходящего из подбородочного отверстия сосудисто-нервного пучка. При резекции верхушек корней верхних и нижних клыков следует делать разрез, несколько отступя от переходной складки к краю десны, чтобы не ранить богатую артериальную и венозную сеть в области переходной складки.
Образование трапециевидного лоскута показано в тех случаях, когда, помимо резекции верхушки корня, требуется вмешательство в области края альвеолы (рис. 37).


Рис. 36. Дугообразный разрез по Парчу.
Рис. 37. Трапециевидный разрез по Новаку — Петеру. При этом разрезе повреждается край десны.

Формируемый слизисто-надкостничный лоскут должен быть достаточно широким и захватывать частично и область соседних зубов. После разреза слизистую оболочку с надкостницей отделяют от кости и лоскут оттягивают крючком вверх.
Следующий этап операции — трепанация передней стенки альвеолярного отростка челюсти для обнажения верхушки корня — сильно облегчается, если в этой стенке в области верхушки корня уже имеется узура. В этом случае Достаточно расширить костный дефект с помощью желобоватого долота, большого круглого бора или фрезы таким образом, чтобы обнажилась полностью верхушка корня. Если передняя стенка альвеолярного отростка еще не имеет узуры, то надо установить место, где будет произведена трепанация кости. Этот момент операции является, пожалуй, самым трудным для начинающих врачей: они не сразу находят нужный участок, подлежащий трепанации, и наносят поэтому излишнюю травму. Трепанацию кости следует начинать на 3—5 мм ниже проекции верхушки корня вдоль границ луночного возвышения подлежащего операции зуба. Плоским долотом снимают кость слой за слоем по границам луночного возвышения до тех пор, пока не покажется грануляционная ткань или корень, имеющий другую окраску и плотность, чем кость. После этого желобоватым долотом увеличивают образованный костный дефект до полного обнажения верхушки корня и широкого вскрытия воспалительного очага. Обычно грануляции окружают верхушку, поэтому для полного выскабливания их удобнее сначала резецировать корень. Для этого верхушку корня отпиливают с помощью фиссурного бора. Можно начать это удаление верхушки распиливанием корня фиссурным бором и закончить легким ударом по долоту, вставленному в образованный распил. Резекцию верхушки корня только с помощью долота и молотка делать не следует, так как это может повести к раздроблению корня или вывихиванию его из альвеолы (рис. 38). Как правило, надо резецировать верхушку корня на уровне дна грануляционной полости, но все же удалять не более четверти длины корня. В отдельных случаях опытные хирурги резецируют и одну треть длины корня. После отсечения верхушки ее извлекают из раны пинцетом или ложкой и приступают к удалению грануляций. Их выскабливают острыми ложками различной величины, после чего костные края раны и ампутационную поверхность корня сглаживают фрезой. Желательно, чтобы ампутационная поверхность корня имела наклон к преддверию рта: это позволяет более тщательно контролировать правильность пломбирования канала (рис. 39). После этого рану еще раз тщательно выскабливают ложкой, чтобы в ней не осталось осколков кости или корня. Для этого можно также промыть рану перекисью водорода. Последним актом операции является наложение швов. Швы снимают на 6—7-й день (рис. 40).

Читать также:  Как можно убрать щель между передними зубами


Рис. 38. Резекция верхушки корня с помощью долота.
Рис. 39. Резекция верхушки корня с помощью бора.

Рис. 40. Последовательные этапы гранулемэктомии.

Методика резекции верхушки корня отдельных зубов отличается некоторыми особенностями. Верхние первые премоляры приблизительно в 50% случаев имеют два корня. Поэтому при резекции верхушки зуба, имеющего два корня, надо проверить количество каналов. Если во время операции обнаруживается просвет только одного канала, надо резецировать имеющуюся межкорневую перегородку между щечным и небным корнем (толщиной около 2—3 мм). Только после этого обнажается небный корень.
При резекции верхушки вторых верхних премоляров следует иметь в виду близость верхушек этих зубов к гайморовой пазухе. Последнее можно иногда установить предварительно при помощи рентгеновского снимка. Иногда связь верхушки корня с гайморовой пазухой устанавливается только во время операции. В этих случаях резекцию верхушки надо делать особенно осторожно, чтобы не протолкнуть резецированный отрезок корня в верхнечелюстную пазуху. Вскрытую при резекции верхушки корня здоровую гайморову пазуху не зондируют и не промывают. Рану в этом случае обязательно зашивают наглухо.
Резекцию верхушки корней первых верхних моляров делают редко, во всяком случае тогда, когда периапикальный процесс имеется только у щечных корней или только у небного корня. Резекция щечных корней первых верхних моляров не представляет трудностей, так как корни этих зубов расположены очень близко к передней стенке альвеолярного отростка; резекция верхушки небного корня, производимая с небной стороны, значительно сложнее. К ней приходится прибегать редко, так как ширина канала этого корня обычно обеспечивает успех консервативных методов лечения. Резекция верхушки корней вторых моляров производится редко.
При резекции верхушки корней нижних премоляров надо помнить о близости сосудисто-нервного пучка, выходящего из подбородочного отверстия.
Резекция верхушки корней нижних первых моляров сложна вследствие массивности челюсти и близости нижнечелюстного канала.
На нижних вторых и третьих молярах резекция верхушки корня не производится.
Осложнения, встречающиеся после резекции корня: послеоперационные боли, кровотечение, нагноение раны — лечат обычными способами. Некоторые авторы рекомендуют для уменьшения послеоперационного отека и кровоизлияния накладывать давящую повязку на 12 ч на мягкие ткани лица в области операции. Лучшее действие оказывает холод (лед) в течение первого дня после операции.
В общем при правильном учете показаний и противопоказаний к резекции верхушки корня, при надлежащем пломбировании канала, при правильной технике операции и нормальном заживлении операционной раны резекция верхушки корня зуба является операцией, позволяющей надолго сохранить зуб.

Резекция верхушки корня зуба. Последняя надежда

Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия) — хирургический способ удаления очагов воспаления и инфекции вместе с частью верхней части зубного корня, с сохранением функций зуба. Чаще всего резекция верхушки корня выполняется на клыках и резцах (реже — на многокорневых зубах).

Показания для проведения апикоэктомии

Наличие кист, гранулем в верхушке корня зуба. Кисты совершенно незаметно образуются у корней зубов, вызывая воспалительный процесс и разрушая костную ткань. Киста внешне напоминает мешочек, выстланный изнутри плотной фиброзной тканью и заполненный гноем. В стадии обострения киста может вызывать головные боли, воспаление регионарных лимфатических узлов, головные боли, периостит, местную припухлость щеки со стороны причинного зуба, сильную боль. Наличие кисты может спровоцировать развитие хронического гайморита.

Резекция верхушки корня зуба

Лечение кисты в области зубного корня

Киста в области зубного корня

Самый простой вариант избавления от кисты — удаление зуба. Раньше именно так и делали. Но удаление зуба влечет за собой эстетические проблемы. К счастью, появилась возможность лечения кист и гранулем зуба с помощью апикоэктомии и консервативных способов. Консервативное лечение заключается в ведении в корневые каналы или прямо внутрь кисты специальных лекарственных препаратов, устраняющих инфекционный процесс и снимающих воспаление. Занимает такое лечение несколько месяцев. Когда киста достигает в диаметре 1 сантиметр, то показана резекция верхушки корня зуба.

Осложнения консервативного лечения периодонтитов
Некачественная пломбировка каналов зуба вызывает развитие воспалительного процесса. При проведении депульпирования (во время лечения пульпита, подготовки к протезированию)удаляется пульпа и пломбируются каналы на всю глубину корня зуба. Если стоматолог ошибся в измерении длины корневых каналов и не допломбировал их до конца, то в этом недопломбированном пустом отрезке может развиваться инфекционный процесс с образованием кисты.

Если каналы корня зуба некачественно запломбированы только в области верхушки корня, то необходимо распломбировать их и провести все этапы пломбировки заново. Но при повторной пломбировке корневых (особенно чрезмерно извитых)каналов нередко возникают перфорации, поэтому гораздо проще провести резекцию верхушки корня зуба и удалить воспаленный очаг (вместе с кистой).

Если корневой канал недопломбирован у самой верхушки зуба с коронкой или наличием штифта, то также целесообразно провести резекцию корня зуба. Потому что консервативное лечение потребует замены старой коронки, распломбировки каналов и постановки новой коронки (что вынуждает пациента нести дополнительные материальные траты), а извлечение штифта может привести к перелому корня зуба, так как материал, на который крепятся штифты отличаются особой прочностью. В данных клинических примерахрезекция верхушки корня зуба — самый легкий и безопасный способ устранения очага инфекции в области зубного корня.

Читать также:  Штифты стекловолоконные

Наличие инородного тела в корне зуба служит показанием для резекции. При стоматологических вмешательствах нередки случаи оставления обломков эндодонтических инструментов в корневых каналах, что впоследствии может вызывать воспалительный процесс.

Иногда возникает перфорация корневого канала в области верхушки. Данное нарушение может произойти во время эндодонтического лечения: во время неосторожного обращения с файлами и вкладками, различными инструментами.

  1. Перелом зубного корня в верхней трети. Показано проведение резекции верхушки корня зуба.
  2. Значительная извилистость корневых каналов.
  3. Отсутствие возможности распломбировки каналов.

Противопоказания для резекции корня зуба

  • выраженная подвижность зубов;
  • обострение инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • периодонтит в острой стадии;
  • значительное разрушение короночной части зуба;
  • наличие трещин в области корня зуба.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Резекция верхушки зуба может длиться от 30 до 60 минут. Продолжительность операции зависит от места расположения больного зуба: операция на передних зубах не занимает много времени и проводится относительно легко, сложнее оперировать задние зубы, расположенные в труднодоступных местах для стоматолога. Операция проводится под местным обезболиванием.

Предоперационная подготовка

При запланированной резекции корня на зубе с незапломбированными каналами проводится обязательная их пломбировка за несколько дней до операции — не ранее, чем за два дня, иначе может возникнуть выраженная воспалительная реакция на пломбирование.

В качестве пломбировочного материала чаще всего используется фосфат-цемент. Проводится расширение и тщательная дезинфекция канала корня, а затем в него вводится жидкий цемент, с таким расчетом, чтобы он проник за область верхушки корня. Для лучшего пломбирования в канал до момента затвердения цемента иногда вводят специальный металлический штифт.

Процедура обезболивания

Если резекция верхушки корня зуба проводится на верхней челюсти, то показано применение инфильтрационной анестезии, обеспечивающей продолжительное воздействие обезболивания и на достаточно большую глубину тканей.

Сущность инфильтрационной анестезии — введение с помощью иглы анестетика (ультракаина, лидокаина)в область подслизистой десны. Лекарственный препарат с помощью диффузии постепенно проникает сквозь костную ткань и оказывает воздействие на нервные волокна мягких и костных тканей, периодоктальной связки.

Для инфильтрационного обезболивания характерна блокада нервных волокон всех тканей и обескровливание пародонта. В месте инъекции наблюдается заметное побеление десны. Для осуществления качественной диффузии костная ткань должна иметь пористую структуру, поэтому метод инфильтрационной анестезии проводится преимущественно при лечении зубов верхней челюсти.

Если резекция верхушки корня зуба планируется осуществляться на нижней челюсти, то используется проводниковая анестезия. Данный вид обезболивания характеризуется введением анестетика в область, расположенную рядом с нервом. При этом происходит пропитывание ткани, окружающей нерв и самого нервного волокна, с его дальнейшей блокировкой. Как правило, местом введения анестезирующего препарата является область возле пролегания тройничного нерва.

Создание доступа к области верхушки зубного корня

Производится дугообразный разрез в десне и отслоение слизистой оболочки десны для обнажения костной ткани с дальнейшим отслоением надкостницы. Затем в предполагаемой области верхушки корня стоматолог выпиливает с помощью бормашины незначительное отверстие. У пациента при этом не возникает никаких болезненных ощущений.

Проведение самой резекции верхушки корня зуба

То отверстие, которое было выпилено специальными борами, служит каналом, через который и проводится обнаружение верхушки корня и ее дальнейшее отсечение от остальной корневой части (перпендикулярно по отношению к верхней оси зуба). Затем доктор с помощью пинцета или специальной ложки извлекает из имеющегося отверстия эту верхушку корня вместе с кистой и очагом воспаления.

Если после удаления кисты образовалось большое пустое пространство, то в него опускается специальная костная синтетическая ткань, ускоряющая регенерирующие процессы в костной ткани. Это необходимо для скорейшего ее восстановления и заполнения пустующей полости.

Процесс ушивания раны после резекции корня

Производится ушивание шовным материалом слизистой-костной оболочки. В пространство между швами ставится дренаж — это обеспечивает отток сукровичных выделений на протяжении первых двух дней после операции.

На область верхней губы и подбородка накладывают специальную повязку на 10-12 часов, а к поврежденной стороне лица для профилактики появления гематомы прикладывается пузырь со людом.

Возможные осложнения после проведения резекции корня зуба

Резекция корня зуба — достаточно сложная операция, требующая большого опыта и соответствующих знаний от стоматолога, проводящего данный вид хирургического вмешательства.

Во время осуществления резекции зуба могут возникать следующие осложнения:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • перфорация полости носа;
  • травматизация альвеолярных нервов;
  • прободение верхнечелюстной пазухи;
  • парестезии лица;
  • нагноение раневой поверхности;
  • повторное образование кист (при некачественном вычищении раневой полости).

Способствуют возникновению многих из этих осложнений неблагоприятные анатомо-топографические условия — когда верхние зубы слишком близко расположены по отношению ко дну верхнечелюстной пазухи, но при осторожном обращении и проведению более широких разрезов развитие этих осложнений можно предотвратить.

Из-за травматизации нерва возможно возникновение парастезий лица. При таких нарушениях проводится физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез с применением йодида калия), витаминотерапия, использование дибазола.

Рекомендации для послеоперационного периода

Полоскание полости рта

Резекция корня зуба длится не более часа, но после подобной операции рекомендуется в течение суток воздержаться от тяжелого физического труда. Принимать пищу разрешается через 3 часа с момента проведения операции. В дальнейшем стоит ограничить воздействие на ротовую полость термических раздражителей, соленых, острых продуктов питания и напитков, а также чересчур агрессивных ополаскивателей для рта и зубных паст.

В первые двое суток возможно развитие отека, умеренная болезненность. С целью профилактики развития нагноения и воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты и специальные растворы для полоскания полости рта (хлоргексидином, отварами противовоспалительных трав). Рекомендуется проведение рентгенологического исследования спустя несколько месяцев после операции.

Пациенту следует в течение трех месяцев после резекции корня воздерживаться от употребления твердых продуктов, разгрызания орехов и прочих предметов.

Резекция корня зуба: отзывы

Большинство пациентов после иссечения верхушки корня отмечают у себя выраженную отечность лица и умеренную болезненность — это абсолютно нормальные симптомы после подобной хирургической операции. Отек может продлиться до 5 дней, но обычно он спадает на третьи сутки после резекции.

Резекция верхушки зуба приводит к укорочению его корня, поэтому дальнейшая устойчивость и функциональность прооперированного зуба вызывает сомнения.

В любом случае с помощью резекции верхушки корня многим людям удалось сохранить основные функции зубов и избежать множество стоматологических проблем.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Источники:

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/rezekciya-verxushki-kornya-zuba

http://www.otekstop.ru/raznoe/9340-otek-posle-rezekcii-verhushki-kornya-zuba.html

http://zubzubov.ru/rezekciya-kornya-zuba/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector