Лазерный кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтального кармана – что это?

Кюретаж пародонтального кармана – распространенная процедура, которая проводится при заболеваниях десен. Рассмотрим, что представляет собой эта манипуляция, какие виды кюретажа пародонтальных карманов существуют.

Назначение и суть кюретажа парадонтального кармана

Пытаясь разобраться, что это за процедура, начнем с определения «пародонтальный карман». Пародонтальным, или же зубодесневым, карманом называют патологическое пространство, образовавшееся в результате разрушения и отслоения зубодесневых соединений. Это происходит вследствие наличия зубного камня, который, проникая все глубже, под десну, вызывает воспалительные процессы. При прогрессировании патологических процессов пародонтальные карманы увеличиваются, обнажая зубы, провоцируя их расшатывание и выпадение.

Чтобы не допустить усугубления, назначается кюретаж парадонтальных карманов – манипуляция, позволяющая очистить образовавшиеся пространства между зубом и десной от отложений, устранить воспаление и кровоточивость, предотвратить поражение более глубоких тканей. В зависимости от стадии заболевания, глубины поражения, осуществляется либо закрытый, либо открытый кюретаж.

Особенности закрытого кюретажа пародонтальных карманов

Этот тип манипуляции проводится при глубине карманов до 3-5 мм (легкая и средняя степень поражения). Закрытый кюретаж сравнительно не сложен, не требует особых навыков. Процедура включает следующие основные этапы:

  • выполнение местной анестезии;
  • очистка карманов посредством специальных металлических инструментов и ультразвукового прибора;
  • полировка зубных корней;
  • обработка антисептиками;
  • накладывание на десны лечебных повязок.

Как правило, одновременно кюретаж осуществляется в области двух – трех зубов. Ранки заживают на протяжении недели, а в течение месяца после процедуры формируется соединительная ткань, прикрепляющая десну к корню и шейке зуба.

Особенности открытого кюретажа пародонтальных карманов

Открытый кюретаж является хирургической операцией, требующей специальной подготовки и высокого профессионализма. Проводится он при глубине зубодесневых карманов, превышающей 5 мм. Этапы манипуляции таковы:

  • введение местной анестезии;
  • рассечение тканей десны для обеспечения доступа к основанию пародонтальных карманов;
  • чистка карманов;
  • антисептическая обработка;
  • нанесение препаратов, улучшающих рост тканей;
  • наложение швов и повязок.

Швы снимают примерно через 10 дней, полное восстановление пародонта происходит в течение нескольких месяцев.

Лазерный кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтального кармана лазером является более современной и дорогостоящей процедурой, имеющей немало преимуществ перед традиционными методиками, а именно:

  • глубокий доступ к патологическим участкам пародонта;
  • отсутствие кровотечения;
  • нет необходимости в наложении повязок после процедуры;
  • быстрый послеоперационный период.

Всё, что важно знать про кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтального кармана — это распространенная процедура, которая осуществляется при помощи специального инструмента. Ее суть заключается в механической чистке пространства под деснами и удалении скопившихся там отложений.

Обычно, подобная необходимость возникает при запущенных формах пародонтита, которые не являются редкостью, поскольку заболевание на начальном этапе протекает без видимых симптомов. В пародонтальном кармане происходит размножение бактериальной микрофлоры, продукты их жизнедеятельности отличаются повышенной токсичностью и способствуют атрофии костных тканей.

По этой причине, зачастую требуется и удаление грануляции, данный процесс является весьма болезненным, что обуславливает необходимость использования местных анестетиков.

Обычно кюретаж пародонтального кармана осуществляется при наличии следующих показаний:

  1. Большое количество зубного налета, который поражает участки зубов, скрытые деснами.
  2. Наличие обильных твердых образований и отложений.
  3. Острые воспалительные процессы, затрагивающие десна.
  4. Глубина пародонтального кармана от 3 мм и более, что в стоматологической практике считается патологией.
  5. Травмы и различные механические повреждения десен.

Закрытый кюретаж

Данная процедура обычно назначается при глубине пародонтального кармана не более 5мм. Подобные манипуляции позволяет уменьшить патологическую глубину, а в некоторых случаях полностью закрыть небольшие карманы.

Главным преимуществом данного вида является отсутствие необходимости хирургического рассечения десны, что уменьшает болезненные ощущения и сокращает период реабилитации.

Кюретаж такого типа состоит из следующих этапов:

  1. Первоначальная диагностика, позволяющая определить текущее состояние десен.
  2. Применение местных анестетиков.
  3. Проведение очистительных мероприятий в пародонтальных карманах. Для этих целей используется специальный стоматологический инструмент, которые позволяет провести процедуру без нарушения целостности десны.
  4. На финальном этапе проводится полировка корней.
Читать также:  Какие таблетки пить при флюсе

Открытый кюретаж

Отличительной чертой данной разновидность является проведение хирургического рассечения десны. Обычно процедура назначается, если закрытый кюретаж по каким-либо причинам не позволил достичь необходимого результата.

Проведение такой операции также необходимо, если глубина пародонтального кармана превышает 5мм, поскольку в подобных ситуациях иные методики отличаются слишком низкой степенью эффективности.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Первоначальная диагностика, необходимая для определения состояния десен и порядка действий.
  2. Применение местных анестетиков.
  3. Хирургическое рассечение поверхности десны, подобные манипуляции обычно осуществляются около межзубных сосочков, что позволяет улучшить доступ к самим карманам. На этом этапе специалист делает два разреза, имеющих вертикальное расположение, после чего область между ними довольно легко отслаивается, открывая костную ткань и прикорневые участки.
  4. Проведение очистительных мероприятий в пародонтальном кармане.
  5. Обработка поврежденной области специальными препаратами остеогенного типа, что позволяет укрепить костную ткань и ускорить процесс ее регенерации.
  6. Наложение швов на десну.

После проведения открытого кюретажа может создаваться впечатление, что длина зубов увеличилась: подобный эффект обусловлен значительным оголением корневой части. Повышение чувствительности при воздействии низкого или высокого температурного режима, а также иных раздражителей до полного заживления, является нормальной реакцией.

В отдельных случаях может наблюдаться общее недомогание и повышение температуры тела, что вызывается индивидуальной реакцией организма.

В некоторых случаях костные ткани получают слишком сильные повреждения, и требуется их пересадка. Для этих целей используются костные ткани, взятые у человека или животного, а также специальные материалы искусственного происхождения.

Подобные меры позволяют повысить фиксацию зуба в лунке, а также ускорить восстановительные процессы.

Иные способы проведения

Кюретаж открытого и закрытого типа относится к двум основным и традиционным методикам проведения данной процедуры.

Однако, ряд стоматологических клиник предлагает своим клиентам и более современные способы:

  1. Вакуум-кюретаж является подвидом закрытого кюретажа, во время процедуры задействуется специальная вакуумная аппаратура, позволяющая извлекать из карманов остатки налета.
  2. Лазерный кюретаж подразумевает использование современного медицинского оборудования, которое использует лазер для воздействия на налет и зубной камень.
  3. Крио-кюретаж – это еще одна разновидность процедуры, во время которой используется специальный зонд, подвергающий зубной налет и камень воздействию низкого температурного режима.
  4. Химический кюретаж является стандартной разновидностью процедуры, во время которой дополнительно используется молочная или лимонная кислота, которая позволяет размягчить твердые образования и облегчить процесс их удаления.

Плюсы и минусы

Проведение открытого или закрытого кюретажа весьма распространено в современной стоматологической практике, поскольку эти процедуры обладают следующими положительными сторонами:

  1. Возможность устранить патологии пародонтальных карманов, на сегодняшний день не существует иных методов, которые позволяют достичь схожего результата.
  2. Возможность обеспечить полное восстановление поврежденной или утраченной костной ткани путем задействования остеогенных препаратов.
  3. Устранение слишком сильной подвижности зубов.
  4. Возможность в ряде случаев отказаться от хирургического рассечения десны: такие операции проводятся менее болезненно и позволяют достичь положительного результата при относительно невысокой стоимости.

Однако, нельзя отрицать и наличие негативных сторон, основные недостатки кюретажа рассмотрены ниже:

  1. Низкая степень эффективности закрытого кюретажа в запущенных ситуациях, без хирургического иссечения десны возникает слишком высокий риск рецидивов заболевания.
  2. Высокая стоимость процедуры при необходимости хирургического вмешательства, поскольку к цене операции добавляются затраты на шовный материал и препараты для восстановления костной ткани.
  3. Высокие требования к опыту, навыкам и квалификации специалиста. Процедура является довольно сложной, неосторожные действия врача могут привести к механическому повреждению зубов или нанесению травм слизистой оболочки.
  4. Высокая степень болезненности, долгий реабилитационный период после рассечения десны.
  5. Длительность процедуры: на работу с 6-7 зубами уходит не менее 2 часов.
Читать также:  Как быстро снять воспаление десен

Стоимость и отзывы

Стоимость подобных процедур зависит от многих факторов, среди которых ценовая политика конкретной стоматологии, особенности операции, состояние десен пациента, квалификация специалиста.

Закрытый кюретаж обходится довольно дешево: работа с пародонтальным карманом, находящимся в области одного зуба, может стоить от 50 до 200 рублей. При необходимости проведения открытого кюретажа расценки возрастают до 2000 рублей.

До и после процедуры

Отзывы:

Михаил: «Я очень долго не был у стоматолога, обратился к нему уже после появления налета, неприятного запаха изо рта и повышенной кровоточивости десен.

Вердикт врача был неутешительным: у меня были обнаружены комплексные нарушения и воспаления в области десен, назначен открытый кюретаж. Это худшая стоматологическая процедура, которую мне доводилось испытывать на себе, восстанавливался после нее очень долго.

При этом, не могу не отметить положительный результат, которого удалось достичь: хорошо, что хирург попался опытный и квалифицированный. Теперь регулярно посещаю стоматолога в профилактических целях».

Светлана: «Кюретаж пародонтального кармана стал для меня настоящей пыткой: это большое количество уколов, множественные промывания, сильное кровотечение, острые болевые ощущения. Однако, после всех пройденных мучений, мои зубы и десна наконец-то в прекрасном состоянии, поэтому я ни о чем не жалею».

Николай: «В этом году у меня возникли проблемы с деснами, после чего стоматолог назначил кюретаж, к счастью удалось обойтись без хирургического вмешательства. Все оказалось не так страшно, как я предполагал: процедура была длительной, но относительно безболезненной. Уже через 3-4 дня после нее полость рта и все слизистые оболочки полностью восстановились».

Кюретаж пародонтального кармана: достань улыбку из глубокого кармашка

Пародонтит, или Когда улыбка прячется в кармане

Кюретаж пародонтального кармана – это классическая стоматологическая процедура, суть которой заключается в глубокой очистке полости, возникшей между десной и зубом.В нормальном состоянии зубодесневая борозда не имеет чётко выраженных карманов. Она плотно прилегает к поддесневой части зубов. Природой предусмотрен лишь крошечный зазор между свободной линией десны и зубом. Но он настолько мал и неглубок, что карманом его назвать нельзя. Глубина его колеблется в пределах 1- 3 мм . И чтобы обнаружить этот зазор, нужно с силой оттянуть свободный десневой край.

Карман же – это полость, которая сама даёт о себе знать. В неё без особого труда попадают микрочастицы пищи и болезнетворные бактерии. Полноценно вычистить карманы с помощью зубной щётки или ёршиков невозможно.

Появление десневого кармана глубиной более 3 мм свидетельствует о наличии заболеваний пародонта: чаще всего пародонтита. Полое пространство формируется из-за разрушения круговой связки зуба (периодонта), и зубодесневого соединения. Дёсны становятся рыхлыми,мягкими – и отстают от зубной ткани, образовывая полость. Новоявленный резервуар становится вместилищем всего ненужного, грязного. Появляется запах изо рта, кровотечения, воспаление. Содержимое карманов может приводить к возникновению нагноений. В инфекционный воспалительный процесс может вовлечься корневая система и прилегающая кость. Потеряв поддержку окружающих тканей, зуб начинает расшатываться. Если вовремя не принять мер, то человек рискует лишиться зуба. Вот почему важно выявить и пресечь заболевание как можно раньше.

Показания к кюретированию пародонтальных карманов

Кюретаж зубодесневых карманов в обязательном порядке выполняется совместно с другими процедурами, направленными на терапию заболеваний пародонта и собственно дёсен (гингивит, пародонтит, пародонтоз).

В качестве монотерапии кюретаж показан при пародонтите: воспалительном процессе в тканях пародонта. К этим тканям, окружающим зуб и удерживающим его в альвеоле(челюстном углублении), относятся:

— дёсны — цемент — периодонт — альвеолярные отростки

Проведение кюретажа эффективно и целесообразно при пародонтите лёгкой и средней тяжести. Глубина карманов при этом не должна превышать 4-5 мм. А десна должна быть плотной, чтобы впоследствии легко и надёжно срастись с зубом.

  • слишком тонкие стенки зубодесневого кармана;
  • наличие глубоких карманов в кости.
Читать также:  Почему опухла щека после лечения зуба

— устранение кровоточивости дёсен;

— купирование болевых ощущений и воспалительного процесса;

— предупреждение дальнейшего разрушения структуры альвеолярных отростков, ведущего к выпадению зубов;

— стимуляция скорейшего приживления десны к корню зуба.

Этот неинвазивный вариант очистки применим при лёгкой форме пародонтита. Когда глубина десневого кармана достигает не более 3,5 мм.

Доступ к полости облегчён, и не нарушает целостность десны. Процедура весьма проста, и непродолжительна во времени. Вначале удаляется налёт с видимой (коронковой) части зуба. После чего очищению подлежит поддесневая часть и образовавшаяся полость (карман). В завершение процедуры выполняется полировка корней на глубину, оголённую карманом.

Этот вид кюретажа выполняется в том случае, когда зубодесневой карман уже достаточно глубок: 4-5 мм.

Открытый способ – инвазивен, и проводится под местной анестезией. В рамках открытого метода выполняется лоскутная операция. Корни зубов намеренно оголяются путём вертикального рассечения десны, и аккуратного отслаивания слизисто-надкостничного лоскута.

Данные действия необходимы для обеспечения хирургу-стоматологу хорошей видимости операционного поля. Затем поддесневые отложения беспрепятственно удаляются.

После очистки корни зуба покрываются остеогенными препаратами, стимулирующими регенерацию костной ткани (взамен той, которая была утрачена в ходе патологического процесса). Затем рассечённые десневые ткани сшиваются.

Роль традиционного инструментария в пародонтологии трудно переоценить. Но сейчас, с развитием высоких технологий, лазер прочно утвердился и в стоматологической практике. Пародонтология – это отдельная её область, где лазер эффективно трудится, расширив своим появлением ассортимент инструментов.

Лазерный луч очень тонкий. Он работает практически филигранно. В искусных, опытных руках световой импульс воздействует с прицельной точностью. Лазер обеспечивает бесконтактное (а значит, до 98% стерильное) препарирование тканей, минимизацию болевых ощущений, и немедленную коагуляцию кровеносных сосудов, позволяющую обойтись без крови.

Во время процедуры стекловолоконная трубочка погружается в десневой карман. Лазерная энергия проходит по ней. Благодаря нескольким перемещающим движениям стекловолоконного проводника, зуб освещается со всех сторон. Так происходит испарение патологического содержимого кармана, устранение налёта и стерилизация очищенной зубодесневой полости. Свет лазера улучшает адгезию тканей к зубной поверхности, и стимулирует репарацию (заживление) десны.

С целью кюретирования применяются диодный и эрбиевый лазеры. Портативные полупроводники работают с мягкими тканями, к коим относятся дёсны и слизистая оболочка рта. Эрбиевые аппараты препарируют твёрдые ткани, и отлично снимают минерализованные зубные отложения (камень).

Лазерный кюретаж имеет неоспоримые преимущества в детской стоматологии.

  • мелкие пародонтальные карманы полностью закрываются, а глубокие существенно уменьшаются
  • очищенная от налёта зубная эмаль становится гладкой, и оттого гораздо менее податливой к задержке на ней бактерий
  • устраняются болезненные ощущения, кровоточивость дёсен
  • прежде воспалённые, ткани дёсен приобретают здоровый розовый цвет
  • укрепляются расшатанные зубы
  • воспаление пародонтальных тканей
  • болезненные ощущения
  • отёчность
  • повышенная чувствительность (только после удаления поражённого цемента и верхнего слоя дентина)
  • кюретаж может одновременно выполняться в двух-трёх пародонтальных карманах.
  • повторно кюретировать обработанные полости разрешается не ранее, чем через год.

Они нечасто открываются взору во время улыбки. А между тем, при их нездоровье и улыбнуться-то тяжело. Здоровые зубки – гордость улыбки. Но крепкие дёсны – опора зубов, их ближайшие друзья. И потому требуют не меньшего гигиенического внимания.

Очистка ручными инструментами, лазерная терапия – всё это в помощь Вашим дёснам. Качественно проведённый кюретаж зубодесневых карманов помогает быстро подавить воспалительный процесс в тканях пародонта, достичь хорошего терапевтического результата, и добиться стойкой ремиссии при хроническом течении заболевания.

Отныне никаких патологических карманов, держащих улыбку на замке! Самое время вызволить очаровательную пленницу. Наверняка Ваши близкие успели соскучиться за ней.

Источники:

http://womanadvice.ru/kyuretazh-parodontalnogo-karmana-chto-eto

Всё, что важно знать про кюретаж пародонтальных карманов

http://lasmed.ru/articles/others/kyuretazh_parodontalnogo_karmana_dostan_ulybku_iz_glubokogo_karmashka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector